Krónikus hepatitis G
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egyeninfekcióként a krónikus hepatitis G ritka. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek vizsgálata során "sem A, sem B és D nem végeztek Európában. USA és Japán, van kimutatására hepatitis G vírus mozgott 3-15%, jelentősen magasabb, mint a detektálási HGV véradók, de hasonló a detektálás gyakorisága a kontroll csoportok (a nem-virális májbetegségek). Ez a statisztikai tény a hepatitis G vírus lehetséges, de nem abszolút részvételét jelzi a krónikus hepatitisz kialakulásában
A világirodalomban a legtöbb esetben krónikus hepatitis G és széleskörű krónikus hepatitis C és B kombinációját jelentik.
[Pathologia
Patológiai vizsgálatok elsősorban alá májszövet mintákat biopsziával HGV-pozitív krónikus hepatitis C és a májátültetés HGV-pozitív betegek. Nagy érdeklődésre számot tartó M.P. Rralet et al. (1997), akik GBV-C (HGV) és HCV fertőzéses betegekből 17 biopsziát vizsgálták. A cirrhosis 4 (24%) volt; hepatitis alacsony, mérsékelt és nagy aktivitású - 3 (18%), 11 (64%) és a 3 (18%), illetve; periportális lépett kifejezve egyaránt - 4 (24%), 10 (58%) és a 3 (18%). Intralobulyarnye nekrózis hepatociták találtak 35% a biopsziás minták, hepatociták ballon - 18 multinukleáris - 6%. Gantry gyulladásos beszűrődés volt enyhe, mérsékelt vagy súlyos 4 (24%), 12 (70%) és az 1 (5%) biopsziák -kal és egyenletesen elosztott terek a bak; nyiroktüszők vagy aggregátumot detektáltunk 64%, sgeatoz - 82, limfocitás cholangitis - 12, holangioliticheskaya proliferáció - 59% -ánál. Hemosziderin felhalmozódása a hepatocitákban (általában kisebb), és / vagy szinuszos talált sejtek 35% -ában. Mindazonáltal, a patológiás változások a májszövet izolált HCV-fertőzés és CO-HCV / HGV-fertőzés majdnem ugyanolyan típusú, amely kétségbe vonja a szerepe HGV kialakulását szöveti májbetegség a fent vázolt. F. Negro et al. (1997) elvégzett májbiopszia 18 HGV-pozitív betegek a múltban átestek a májátültetés. A 9 Ezen szövettani változások összefüggésben voltak a graft kilökődés (2) akut epevezeték-gyulladás (1), a hepatitis C (1) és B (1), steatosis (2). A másik 9 betegek szövettani változások valószínűleg társított HGV-fertőzés fejlesztése lobuláris (4) vagy a bak (1) gyulladás, epeúti epithelium vakuolizáció (4), jelzett lymphocytás infiltráció a portális traktus. G. Cathomas et af (1997), azáltal, hogy a csoport a betegek HGV-infektsisy, krónikus hepatitis C krónikus hepatitis B és C izolált, megtalálható a HCV / HGV-fertőzés májszövetben megnyilvánulásai a krónikus hepatitis minimális vagy átlagos aktivitás a 61,6 és 23, 1% -kal, valamint a jelenség a progresszív fibrosis a 15,4% -ában, eltérések szövettani elváltozások HCV / HGV és HCV csak jelentéktelen volt.
A hazai szerzők szerint a krónikus hepatitis G-ben szenvedő betegek májban mérsékelt vagy minimális gyulladásos változásokat mutattak ki portal és lobularis hepatitis formájában. A szövettani aktivitás indexe (IGA) 2-5 pont között mozog.
Krónikus hepatitis G tünetei
A krónikus hepatitis G felnőttek és gyermekek esetében kevés leírása található. Úgy tűnik, hogy a CHG-betegek között a férfiak dominálnak. A többség (kb. 70%) kockázati tényezőkkel rendelkezett hepatitis vírusfertőzés esetén - sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés, intravénás kábítószer-használat, adományozás stb.
CGG-ként monoinfekcióban szenvedő felnőtt betegeknél aszténos szindrómát figyeltek meg, amelyet gyengeséggel, gyors kimerültséggel és ingerlékenységgel magyaráztak. A betegek is panaszkodnak a megfelelő hipoondriumban szenvedő fájdalmakról, súlyos érzésről ezen a területen; Megemlítik a dyspeptikus jelenségeket (hányinger, étvágytalanság, széklet zavar).
A máj méretének növekedését nem figyelték meg minden krónikus hepatitis G-ben szenvedő beteg esetében, ritkán a megnagyobbodott lép. A sárgaság sclera a betegek 30-40% -ánál észlelhető.
A májbetegségeket az esetek 10-13% -ában észlelték.
A HGG-ben szenvedő betegek több mint fele biokémiai változásokat mutat. A hyperfermentémia általában minimális vagy mérsékelt volt (az ALT és az ACT meghaladta a 2-5-ös értéket). Néhány esetben a betegség cholestaticus változata alakult ki.
Amikor kevert fertőzés HGG HCV és / vagy HBV összes klinikusok jegyezni kis mértékben befolyásolja a hepatitis G vírus funkcionális állapota a máj, amely kifejezett hiányában a „dúsítás” klinikai megnyilvánulásai, és fokozza citolitikus szindróma, ha összehasonlítjuk a klinikai és biokémiai paraméterek csak HCV vagy HBV .
A krónikus hepatitis G folyamata és kimenetele
A krónikus hepatitis G sokáig fordulhat elő - akár 9-12 évig is. Azonban az interferon terápia hatására vagy spontán módon egyes betegeknél a HG viremia megáll és remisszió lép fel. Továbbá CHC-vel és / vagy CHB-vel kombinálva a HG vírus eltűnik a szérumból, és ezután nem válik nyilvánvalóvá.
A gyerekek hasonló mintázattal rendelkeznek. A krónikus hepatitis G hosszú ideig tartósan fennállhat, de a HCV vírusból való szimuláció előfordulhat, beleértve a HCV-vel való vegyes fertőzést is.
A krónikus hepatitisz G cirrhosos kimenetelére vonatkozó irodalom nem áll rendelkezésre.
Krónikus hepatitis G kezelése
A krónikus hepatitisz G kezelésére vonatkozó ajánlások vegyes vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó adatokon alapulnak. Az eredmények azt mutatják, hogy a hatása alatt interferon HGV koncentrációja csökken egyidejűleg csökkent a HBV és HCV-titerét, míg a jelenléte HGV nem rontja a folyamat során, és CHB CHC, és nem befolyásolja a dinamikája hepatitis vírus titer és C.