Külső nyaki verőér

A külső nyaki verőér (a.carotis externa) a közös nyaki verőér két végágának egyike. A közös nyaki verőértől a nyaki verőér háromszögén belül, a pajzsmirigyporc felső szélének szintjén válik el. A külső nyaki verőér kezdetben a belső nyaki verőértől mediálisan, majd attól laterálisan helyezkedik el. A sternocleidomastoideus izom kívülről a külső nyaki verőér kezdeti részéhez, a nyaki verőér háromszögének területén pedig a nyaki fascia felszínes lemezéhez és a nyak bőr alatti izmához csatlakozik. A stylohyoideus izomtól és a hasizmok hátsó hasától mediálisan elhelyezkedő külső nyaki verőér az állkapocs nyakának szintjén (a fültőmirigy vastagságában) végágaira - a felszínes temporális és maxilláris artériákra - ágazik. A külső nyaki verőér pályája mentén számos ágat bocsát ki, amelyek több irányban ágaznak el belőle. Az elülső ágcsoportot a felső pajzsmirigy-, a nyelvi és az arcidegzsába alkotja. A hátsó ágcsoport magában foglalja a sternocleidomastoid, az occipitalis és a posterior auricularis artériákat; a felszálló garat artéria mediálisan irányul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A külső carotis artéria elülső ágai:

A felső pajzsmirigyartéria (a.thyreoidea superior) eredésénél, a nyelvcsont nagy szarvának szintjén ágazik el a külső nyaki verőérből, előre és lefelé irányul, és a pajzsmirigylebeny felső pólusánál elülső és hátsó mirigyágra (rr.glandulares anterior et posterior) oszlik. Az elülső és hátsó ágak a pajzsmirigyben elosztva helyezkednek el, a mirigy vastagságában egymással, valamint az alsó pajzsmirigyartéria ágaival anasztomózist képeznek. A pajzsmirigy felé vezető úton a következő oldalágak ágaznak el a felső pajzsmirigyartériából:

1. A felső gégeartéria (a.laryngea superior) az azonos nevű ideggel együtt mediálisan a pajzsmirigyporc felső széle felett fut a pajzsmirigy-nyelvhártya izom alatt, átszúrja a pajzsmirigy-nyelvhártyát, és vérrel látja el a gége izmait és nyálkahártyáját, a gégefedőt;
2. az infrahyoid ág (r.infrahyoideus) a hyoid csonthoz és a hozzá kapcsolódó izmokhoz megy;
3. a sternocleidomastoid ág (r.sternocleidomastoideus) inkonstans, a belső oldaláról közelíti meg az azonos nevű izmot;
4. A cricothyroid ág (r.crikocothyroideus) az azonos nevű izmot látja el vérrel, és a másik oldalon ugyanazzal az artériával anasztomózisokat hoz létre.

A nyelvi artéria (a.lingualis) a külső nyaki verőérből ágazik el, kissé a felső pajzsmirigyartéria felett, a nyelvcsont nagy szarvának szintjén. A nyelvi izom alatt halad, e izom (laterálisan) és a garat középső összehúzója (mediálisan) között, és az állkapocs alatti háromszög régiójába jut. Ezután az artéria alulról a nyelv vastagjába jut. Útja során a nyelvi artéria több ágat bocsát ki:

1. a suprahyoideus ág (r. suprahyoideus) a hyoid csont felső széle mentén fut, vérrel látja el ezt a csontot és a mellette lévő izmokat;
2. a nyelv háti ágai (rr.dorsales linguae) a nyelvi artériából a nyelvcsont alatti izom alatt eltávolodnak és felfelé haladnak;
3. A szublingvális artéria (a.sublingualis) a mylohyoideus izom feletti nyelvcsonthoz, a szublingvális nyálmirigy kivezetőcsövétől oldalirányban halad, ellátja a szájfenék és az íny nyálkahártyáját, a szublingvális nyálmirigyet, és anasztomózist képez a menstruációs artériával.
4. A nyelv mély artériája (a.profunda linguae) nagy, a nyelvartéria végága, felfelé halad a nyelv vastagságában, egészen a hegyéig, a genioglossus izom és az alsó hosszanti izom (a nyelv) között.

Az arciális artéria (a.facialis) az alsó állkapocs szögletének szintjén, a nyelvi artéria felett 3-5 mm-rel ered a külső nyaki verőérből. Az állkapocs alatti háromszög területén az artéria az állkapocs alatti mirigy mellett helyezkedik el (vagy áthalad rajta), mirigyes ágakat (rr.glandulares) adva neki, majd az alsó állkapocs széle mentén az arcra hajlik (a rágóizom elé), és felfelé és előre halad a szájzug felé, majd a szem középső szögletének területére.

A következő ágak indulnak el az arc artériából:

1. felszálló szájpadlási artéria (a.palatina ascendens) az arcidegzsugor kezdeti részéből indul ki, a garat oldalfalán felfelé halad, áthatol a styloglossus és a styloglossus izmok között (vérrel látja el őket). Az artéria végágai a szájpadlási mandulához, a hallócső garatrészéhez, a garat nyálkahártyájához vezetnek;
2. a mandulaág (r. tonsillaris) a garat oldalfalán felfelé halad a szájpadmandulához, a garat falához és a nyelvgyökhöz;
3. A szubmentális artéria (a.submentalis) a mylohyoid izom külső felszínét követi az állig és a nyak izmaiig, amelyek a hyoid csont felett helyezkednek el.

Az arcon, a szájzug területén a következők erednek:

4. alsó labiális artéria (a.labialis inferior) és
5. felső labiális artéria (a.labialis superior).

Mindkét artéria az ajkak vastagságába megy, és az ellenkező oldalon lévő hasonló artériákkal anasztomizálódik;

6. A szögletes artéria (a.angularis) az artéria végága, és a szem középső zuga felé vezet. Itt anasztomózist képez a dorzális orrartériával - a szemartéria egyik ágával (a belső nyaki verőér rendszerből).

A külső carotis artéria hátsó ágai:

A nyakszirt artéria (a.occipitalis) a külső nyaki verőérből majdnem az artériával azonos szinten ered, hátrafelé halad, áthalad a hasizmok hátsó hasa alatt, majd a halántékcsont azonos nevű árkában fekszik. A sternocleidomastoid izom és a trapezius izom között a fej hátsó részére nyúlik, ahol a fej hátsó részén nyakszirt ágakba ( rr.occipitales) ágazik, amelyek az ellenkező oldalon lévő hasonló artériákkal, valamint a csigolyaartéria és a mély nyaki artéria (a kulcscsont alatti artéria rendszerből) izmos ágaival anasztomózist képeznek.

Az okcipitális artéria a következő oldalágakat adja:

1. sternocleidomastoid ágak (rr.sternocleidomastoidei) az azonos nevű izomhoz;
2. fülkagyló ág (r.auricularis), amely a hátsó fülkagyló artéria ágaival anasztomizálódik; a fülkagylóhoz vezet;
3. a mamilláris ág (r.mastoideus) az azonos nevű nyíláson keresztül hatol be az agy dura materébe;
4. A leszálló ág (r.descendens) a nyak hátsó részének izmaihoz megy.

A hátsó fülkagyló artéria (a.auricularis posterior) a külső nyaki verőérből ered, a hasfalizom hátsó hasának felső széle felett, és ferdén hátrafelé fut. A hátsó fülkagyló artériából a következő ágak erednek:

1. a fülkagyló ága (r.auricularis) a fülkagyló hátsó részén fut, amelyet vérrel lát el;
2. A nyakszirt ág (r.occipitalis) a mastoid folyamat töve mentén hátra és felfelé halad; vérrel látja el a bőrt a mastoid folyamat, a fülkagyló és a nyakszirt területén;
3. A stylomastoidea artéria (a.stylomastoidea) az azonos nevű nyíláson keresztül behatol a halántékcsont arcidegének csatornájába, ahol levezeti a hátsó dobhártya artériát (a.tympanica posterior), amely a chorda tympani csatornáján keresztül a dobhártya nyálkahártyájához, a mamilláris folyamat sejtjeihez (mastoid ágak), a stapedius izomhoz (stapedius ág) jut. A stylomastoidea artéria végágai elérik az agy dura materét.

A külső carotis artéria mediális ágai:

A felszálló garatartéria (a.pharyngea ascendens) a külső nyaki verőér belső félkörívéből ered annak elején, és felfelé emelkedik a garat oldalfaláig. A felszálló garatartériából a következő ágak indulnak ki:

1. a garatágak (rr.pharyngeales) a garat, a lágy szájpadlás, a szájpadlási mandula és a hallócső izmaihoz vezetnek;
2. a hátsó meningeális artéria (a.meningea posterior) a jugularis foramenen keresztül jut be a koponyaüregbe;
3. Az alsó dobhártya artéria (a.tympanica inferior) a dobhártya csatornájának alsó nyílásán keresztül hatol be a dobhártya üregébe annak nyálkahártyájáig.

A külső carotis artéria terminális ágai:

A felszínes temporális artéria (a.temporalis superficialis) a külső carotis artéria törzsének folytatása, amely a fülkagyló előtt (a halántékizom fasciáján, a bőr alatt) felfelé halad a halántéktájon. Élő emberben az artéria pulzációja a járomcsontív felett tapintható. A homlokcsont supraorbitális szélének szintjén a felszínes temporális artéria frontális ágra (r.frontalis) és parietális ágra (r.parietalis) ágra ágazik, amelyek az epikraniális izmot, a homlok és a parieta bőrét látják el, és anasztomózist képeznek a nyakszirti artéria ágaival. A felszínes temporális artéria számos ágból áll:

1. a fültőmirigy (rr.parotidei) ágai a zigomatikus ív alatt indulnak el az azonos nevű nyálmirigy felső részében;
2. a haránt arci artéria (a. transversa faciei) a fültőmirigy kiválasztó csatornája mellett (a járomcsont alatt) halad előre a bukkális és infraorbitális régiók arcizmaihoz és bőréhez;
3. az elülső fülkagyló ágak (rr.auriculares anteriores) a fülkagylóhoz és a külső hallójárathoz vezetnek, ahol a hátsó fülkagyló artéria ágaival anasztomóznak;
4. a járomcsonti artéria (a.zygomaticoorbitalis) a járomcsonti ív felett a szemüreg oldalsó szögéig nyúlik, vérrel látja el az obulikus szemizmot;
5. A középső temporális artéria (a.temporalis media) átszúrja a temporális izom fasciáját, amelyet ez az artéria vérrel lát el.

A maxilláris artéria (a.maxillaris) egyben a külső nyaki verőér végága is, de nagyobb, mint a felszínes temporális artéria. Az artéria kezdeti részét az oldalsó oldalon az állkapocs ága borítja. Az artéria (a laterális pterygoideus izom szintjén) az infratemporálisig, majd tovább a pterygopalatinus árokig ér, ahol végágaira ágazik. A maxilláris artéria topográfiája szerint három szakaszt különböztet meg benne: maxilláris, pterygoideus és pterygopalatinus. A maxilláris artériából a maxilláris szakaszán belül a következő artériák ágaznak el:

1. a mély fülkagyló artéria (a.auricularis profunda) a temporomandibuláris ízülethez, a külső hallójárathoz és a dobhártyához vezet;
2. az elülső dobhártya artéria (a.tympanica anterior) áthalad a halántékcsont petrotimpanikus hasadékán a dobhártya üregének nyálkahártyájáig;
3. Az alsó alveoláris artéria (a.alveolaris inferior) nagy, az állkapocs csatornájába torkollik, és útján fogágakat (rr.dentales) bocsát ki. Ez az artéria a foramen mentalison keresztül, mentális artériaként (a.mentalis) távozik a csatornából, amely az arcizmokban és az áll bőrében ágazik el. Mielőtt a csatornába lépne, egy vékony mylohyoideus ág (r.mylohyoideus) ágazik el az alsó alveoláris artériából az azonos nevű izomba és a gyomorizom elülső hasába;
4. A középső agyhártya artéria (a.meningea media) az agy dura materét ellátó összes artéria közül a legnagyobb. Ez az artéria a ékcsont nagy szárnyának tövisnyílásán keresztül jut be a koponyaüregbe, ahol leágazik a felső dobhártya artériából (a.tympanica superior), amely a dobhártyát feszítő izom csatornáján keresztül a dobhártya nyálkahártyájáig, valamint a frontális és parietális ágakon (rr.frontalis et parietalis) keresztül az agy dura materébe vezet. A tövisnyílásba való belépés előtt a középső agyhártya artériából egy további ág (r.accessorius) indul ki, amely kezdetben, mielőtt a koponyaüregbe jutna, a pterygoideus izmokat és a hallócsövet látja el vérrel, majd az ovális nyíláson áthaladva a koponyába, ágakat küld az agy dura materébe és a trigeminus ganglionba.

A pterygoid régióban az artériából kiindulva ágak nyúlnak ki, amelyek a rágóizmokat táplálják:

1. a masszőrartéria (a.masseterica) az azonos nevű izomhoz megy;
2. az elülső és hátsó mély temporális artériák (aa.temporales profundae anterior et posterior) a temporális izom vastagságába mennek;
3. a pterygoid ágak (rr.pterygoidei) az azonos nevű izmokhoz mennek;
4. a bukkális artéria (a.buccalis) a bukkális izomhoz és az arc nyálkahártyájához vezet;
5. A hátsó felső alveoláris artéria (a.alveolaris superior posterior) a maxilla tuberosity-ban található azonos nevű nyílásokon keresztül hatol be a maxilláris arcüregbe, és vérrel látja el annak nyálkahártyáját, fogágai (rr.dentales) pedig a felső állkapocs fogait és ínyeit látják el vérrel.

A maxilláris artéria harmadik - pterygopalatinális szakaszától három terminális ág indul el:

1. Az infraorbitális artéria (a.infraorbitalis) az alsó szemhéjhasadékon keresztül jut a szemüregbe, ahol ágakat ad az alsó egyenes és a szem ferde izmaihoz. Ezután az infraorbitális nyíláson keresztül ez az artéria az azonos nevű csatornán keresztül az arcra lép, és vérrel látja el a felső ajak vastagságában, az orr és az alsó szemhéj területén, valamint az azokat borító bőrben elhelyezkedő arcizmokat. Itt az infraorbitális artéria az arc- és a felületes halántékartériák ágaival egyesül. Az infraorbitális csatornában az elülső felső alveoláris artériák (aa.alveolares superiores anteriores) ágaznak el az infraorbitális artériából, és fogágakat (rr.dentales) adnak a felső állkapocs fogaihoz;
2. A leszálló szájpadló artéria (a.palatina descendens), miután kezdetben a pterygoideus csatorna (a.canalis pterygoidei) artériájából a garat felső részébe és a hallócsőbe ágazott, majd a kis szájpadló csatornán áthaladva a nagy és kis szájpadló artériákon (aa.palatinae major et minores) keresztül vérrel látja el a kemény és lágy szájpadlást; a sphenopalatine artériát (a.sphenopalatma), amely az azonos nevű nyíláson keresztül az orrüregbe, valamint az oldalsó hátsó orrartériákon (aa.nasales posteriores laterales) és a hátsó sövényágakon (rr.septales posteriores) keresztül az orr nyálkahártyájába ágazza le.