A lúdtalp kezelése: alapvető módszerek

A lúdtalp kezelése sürgető kérdés, mivel a lábfej deformációja, amely az ívek magasságának és ütéscsillapító tulajdonságainak csökkenésében jelentkezik, a mozgásszervi rendszer nagyon gyakori és ráadásul nagyon összetett patológiája.

A statikus lúdtalp, amely tíz esetből több mint nyolcat tesz ki, visszafordíthatatlanul megváltoztathatja a láb csontjainak relatív helyzetét (és közel három tucat ilyen van), valamint a testsúlyeloszlás természetes biomechanikáját az alsó végtagokon járás közben.

Ha a lúdtalpat, amely a lábak gyors fáradtságaként jelentkezik járás közben, fájdalmat és duzzanatot okoz, nem kezelik, a folyamat előrehalad, csökkentve a normális mozgás képességét és a gerinc szigorúan függőleges helyzetének fenntartását.

A lapos lábak kezelésének módszerei

A szakértők megjegyzik, hogy a lapos lábak kezelésének módszerei a típusuktól függenek: hosszanti, keresztirányú, kombinált (hosszanti-keresztirányú) vagy valgus.

Bár ma már az ortopédia lehetőségei a felnőttek lúdtalpának konzervatív módszerekkel történő kezelésében a terápiás gyakorlatokra, masszázsra, fizioterápiás eljárásokra és ortopéd talpbetétek használatára korlátozódnak, nincsenek „tabletták a lúdtalpra”: a farmakológiai gyógyszerek nem tudják megerősíteni azokat az izmokat, amelyek fenntartják a lábboltozat optimális magasságát, kiküszöbölni a plantáris aponeurosis, az Achilles-csont és a hátsó sípcsont-ín gyengülését, illetve visszaállítani a láb csontjait normál helyzetükbe.

A láb laposabbá válhat időskorban vagy serdülőkorban, terhesség alatt, cukorbetegség és magas vérnyomás esetén. És természetesen a túlsúly miatt is. Ezért az ortopédusok határozottan javasolják, hogy az elhízott emberek fogyjanak le a plusz kilókról, különben nem kerülhető el a lúdtalp gyors kialakulása, valamint a láb csontjainak és ízületeinek deformációja.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer nem képes "meggyógyítani a lúdtalpat" felnőtteknél - például a torokfájást vagy az aranyért. A hosszanti lúdtalp (a leggyakoribb típusa ennek a patológiának) kezelése pedig a betegség további fejlődésének megelőzéséből, valamint a felmerülő fájdalom megállításából áll.

Lúdtalp kezelése felnőtteknél

Az 1. fokozatú lúdtalp (hosszanti, haránt, kombinált) fő kezelése, amikor nincsenek nyilvánvaló csontdeformációs jelek, a terápiás torna, a masszázs (láb, bokaízület és vádli izmai), meleg lábfürdők asztali sóval.

A haránt lúdtalp, valamint a kombinált lúdtalp kezelése a betegség kezdeti szakaszában hasonló módszerekkel történik. Ezenkívül a lábboltozat minden patológiája esetén a nőknek el kell utasítaniuk a 3-4 cm-nél magasabb sarkú cipőket, valamint a szűkülő orrú cipőket. Szigorúan tilos a szűk és letaposott cipő viselése!

A 2. fokú lúdtalp kezelése felnőtteknél a speciális gyakorlatok (melyek ezek - lásd alább a Lúdtalp kezelésére szolgáló gyakorlatok részben) és a masszázs mellett különféle fizioterápiás eljárásokat is magában foglal: paraffin és ozokerit alkalmazásokat, ultrahangos fonoforézist kortikoszteroidokkal és elektroforézist fájdalomcsillapítókkal (súlyos fájdalom esetén), magnetoterápiát. Hosszanti lúdtalp esetén, amikor a láb elkezd befelé "esni" (azaz a láb pronációja van), ajánlott folyamatosan (legalább napi 8 órán át) talpbetéteket viselni. A haránt lúdtalp kezelése ebben a szakaszban a láb formájának korrekcióját foglalja magában a láb elülső részére speciális mandzsetták segítségével, ami segít lassítani az első lábközépcsont fejének hipertrófiájának folyamatát. Ezenkívül cipőre is szükség lehet a lúdtalp kezeléséhez, mivel haránt és kombinált lúdtalp esetén a lábközépcsontok eltérnek, a nagylábujj kifelé dől, valamint a megmaradt lábujjak ujjpercei közötti porcszövet is megnő.

A lúdtalp kezelésére szolgáló cipők ortopéd cipők, amelyeket leggyakrabban kifejezett lúdtalp (azaz 2 és 3 fokos lúdtalp) esetén viselnek, és amelyeket ortopéd orvos ír fel vizsgálat után. A leghatékonyabb "működik" az ortopéd cipők, amelyeket szakemberek készítenek rendelésre - lábminta alapján.

A 3. stádiumú lúdtalp kezelése, amelyet a láb rugó-, egyensúly- és tolóerejének zavara jellemez, fizioterápiából, ortopéd cipő viseléséből, valamint a boka, térd, csípő, derék és hátfájás enyhítéséből áll. A lúdtalpnak ebben a szakaszában néha ortopéd sebészeknek kell átvenniük az esetet (A lúdtalp sebészeti kezelése - lásd alább).

A valgus lúdtalp - a valgus (X-alakú) lábelhelyezés által bonyolított hosszanti lúdtalp - kezelése a rendszeres speciális gyakorlatok és a talpmasszázs mellett magában foglalja az egyéni ortopéd talpbetétek használatát és a lábboltozat-támasztókkal és magas háttámlával ellátott ortopéd cipők viselését. Ez korlátozza a lábfejek divergenciáját, és korrigálja a belső oldalra helyezett hangsúlyt járás közben, ami jellemző erre a patológiára. Az ortopédusok ezt a típusú lúdtalpat veleszületett rendellenességként osztályozzák, amely az inak és szalagok kötőszövetének genetikailag meghatározott gyengeségével jár.

Egyébként a veleszületett lúdtalp kezelését, amelyet az esetek legfeljebb 3%-ában figyelnek meg, és meglehetősen nehéz diagnosztizálni, a klinikai ortopédiában a fent felsorolt módszerekkel végzik, amelyek elősegítik az izmok és a szalagok erősítését.

Lúdtalp kezelése artrózissal

Mivel a lúdtalp nem birkózik meg jól lengéscsillapító funkciójával, a járás során fellépő emelkedő dinamikus terhelések jelentős részét a térd- és csípőízületek porcai viselik. Az ízületi porcok esetleg nem bírják el a rájuk nem jellemző túlterheléseket, majd degeneratív-disztrófikus változások (arthrosis) kezdődnek a porcszövetben, majd az ízületek csontszövetének deformációja következik be. Harántirányú lúdtalp esetén gyakran alakul ki a nagylábujjak és a lábközépcsont ízületeinek artrózisa.

A talpbetétek és a lábboltozat-támaszok folyamatos viselése, valamint a lehető legtöbb terápiás gyakorlat elvégzése mellett meg kell kezdeni az ízületi gyulladással járó lúdtalp kezelését. A legtöbb esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel, amelyek enyhítik az ízületek fájdalmát és gyulladását. A helyi szereket - kenőcsöket és géleket (Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal, Fastum gél) - naponta kétszer kell az ízület feletti bőrre felvinni.

A lúdtalp fájdalmának kezelését NSAID-ok szájon át történő szedésével is végzik. Ezek a következők: Diklofenák (Naklofen, Ortofen), Ibuprofén (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenoktid stb. A Diklofenákot szájon át, étkezés előtt kell bevenni, naponta háromszor fél vagy egész tablettát; az Ibuprofént - 200 mg-ot naponta háromszor. A Tenoktil kapszulákat pedig 20 mg-os adagban (1 kapszula) kell bevenni naponta egyszer, súlyosbodás esetén - 2 kapszula naponta egyszer két napig, majd a következő öt napban ismét egy kapszula naponta.

A lúdtalp okozta ízületi fájdalmat Bischofite-tal végzett borogatással enyhítik, amelyet éjszaka - minden nap legalább 12-14 napig - kell végezni. Az érintett ízület területére bedörzsöléshez a Dikrasin gyógyszert használják - 20 cseppet ízületenként, naponta vagy minden második napon 15-18 napig.

A lúdtalpas ízületi gyulladás és a porcszövet minden degeneratív folyamatának kezelésére olyan tablettakészítményeket - kondroprotektorokat - használnak, mint az Artron Flex, a Teraflex, a Kondroitin Komplex stb. Így a Teraflex kapszulákat az ortopéd szakorvosok naponta háromszor 1 darabot írnak fel - a kezelés első három hetében, majd - naponta kétszer 1 kapszulát. A terápia időtartama legalább 2 hónap.

Az ízületek porcszövetének helyreállításához kondroprotektorokat írnak fel az ízületbe történő injekciózásra: Adant (nátrium-hialuronát), Alflutop, Hyalgan Fidia, Sinokrom, Synvisc stb.

Lúdtalp kezelése gyermekeknél és serdülőknél

A gyermekgyógyászati ortopédusok szerint a lúdtalp hatékony kezelése gyermekeknél hat éves korig lehetséges, mivel ekkorra a lábfej kialakulása befejeződik.

Az élet első két évében minden gyermeknek hosszirányban lúdtalpa van, és ez normális. Ezért a lúdtalp pontos diagnózisa legkorábban három-öt éves korban állítható fel, bár a mozgásszervi rendszer nyilvánvaló veleszületett rendellenességeinek kimutatásához az ortopéd szakorvosnak meg kell vizsgálnia az újszülötteket a születést követő első hónapban, egy és három éves korban. Egyébként a veleszületett valgus lúdtalpat meglehetősen korán diagnosztizálják - amint a gyermek talpra áll.

Tehát, amikor egy hároméves gyermek nem bír elviselni egy 30-40 perces sétát, és megkéri az anyját, hogy vegye fel, itt az ideje, hogy konzultáljon egy ortopédussal.

A gyermekek lúdtalpának kezelési módszerei nem különböznek a felnőtteknél alkalmazottaktól, a hangsúly a gyógytornán, a masszázson és a megfelelő lábbelin van. A gyermekek számára megfelelő lábbelinek merev hátrésszel kell rendelkeznie, amely teljes magasságában rögzíti a sarkat, rugalmas-merev talppal és lábfej-támasztékkal. Ez a nyári lábbelikre is vonatkozik. De, ahogy a szakértők hangsúlyozzák, kétéves korig a gyermek lábbelijének lábfej-támaszték nélkülinek kell lennie.

A lúdtalp kezelésére nagyon fontos a talpbetét viselése is, amelynek konkrét típusát ortopéd orvosnak kell felírnia. A lábboltozat korrekciója és süllyedésének megállítása gyermekkorban annak köszönhető, hogy az ortopéd talpbetétek segítenek a lábboltozat fiziológiásabb elhelyezésében és a lábra nehezedő terhelés helyes elosztásában járás közben.

A szülőknek figyelembe kell venniük, hogy az óvodáskorban minden, a lúdtalp elleni küzdelemre irányuló intézkedés a legpozitívabb eredményt adhatja. Először is, mivel gyermekkorban az izmok rugalmassága sokkal magasabb, az izombeidegzés (motoros idegvégződések) fejlődési folyamata még nem fejeződött be, és az izmok és inak közötti kapcsolat lehetővé teszi a vázizmok szalagrendszerének megerősítését célzott fizikai aktivitás (terápiás gimnasztika) segítségével.

A serdülők lúdtalpának kezelése, a már leírt elvek alapján, (ahogy a felnőtteknél is) csak bizonyos mértékig teszi lehetővé a lábboltozat hibájának korrigálását. Sok szakember szerint serdülőkorban lehetetlen teljesen megszüntetni a kialakult, és még inkább az „örökölt” lúdtalpat. Ennek fő oka az, hogy a láb anatómiailag kialakult, de folyamatosan növekszik – mint a csontváz összes csontja. Ugyanakkor a felnőttekre jellemző ízületi-szalagos apparátus, valamint az izmok és inak aránya 14-15 éves korra alakul ki.

Lúdtalp sebészeti kezelése

A lúdtalp sebészeti kezelése kiútnak számít rendkívül összetett, a járást akadályozó lábdeformitások esetén. A lábon végzett sebészeti beavatkozások összetettnek tekinthetők, és a pozitív eredmény, azaz a lábboltozat anatómiai magasságának és funkcióinak helyreállítása nem garantált.

A lapos lábak kezelésére alkalmazott leggyakoribb sebészeti beavatkozások közé tartoznak:

• az első lábközépcsont egy részének korrekciós oszteotómiája (boncolása) a kívánt irányú elmozdulással - 1. és 2. fokozatú harántláb esetén végezzük;
• az első lábközépcsont fejének korrekciós ékreszekciója (kimetszés) (keresztirányú lúdtalp esetén);
• az első ék alakú metatarsális ízület rögzítése mozdulatlan állapotban (arthrodesis) (az első lábujj kifelé irányuló eltérésével harántlábban);
• a láb harántív ívének ín-izom plasztikai műtéte (haránt lúdtalp esetén);
• rekonstrukciós ínplasztika (harántláb esetén).

Ebből a korántsem teljes listából egyértelműen kiderül, hogy a lúdtalp sebészeti kezelése a legtöbb esetben a haránt lúdtalpat érinti. És ez nem véletlen: az orvosi statisztikák szerint az ilyen típusú lábboltozat-patológiában szenvedő betegek a lúdtalp miatt orvosi segítséget kérő betegek több mint 60%-át teszik ki.

Lúdtalp kezelése otthon

Valójában a lúdtalp otthoni kezelése, azaz az orvosi utasítások otthoni betartása, nem sokban különbözik sok más betegség kezelésétől. Az egyetlen dolog, amit otthon nem lehet elvégezni, a hardveres fizioterápiás eljárások: ehhez klinikára kell menni.

A lúdtalp minden egyéb otthoni kezelése nem igényel orvosi végzettséget, mivel a masszázst és a gyógytornát bárki elsajátíthatja. A lényeg a türelem, a kitartás és a hit abban, hogy mindez segíteni fog.

Az asztali sóval végzett lábfürdőket egy evőkanál só/liter víz arányában készítik, a víz hőmérséklete nem haladja meg a +40-42°C-ot, és az eljárás időtartama napi 15-20 perc.

A lúdtalp otthoni kezelése magában foglalja a láb reflexpontjainak stimulálását is, ami akkor történik, amikor nyáron mezítláb járunk egy füves erdei tisztáson, homokos folyóparton vagy tengeri kavicsokon, egy vidéki ház vagy nyaraló közelében lévő udvaron. Ősszel és télen, különösen a gyermekek lábizmoinak erősítésére, masszázsszőnyeggel is kezelhetjük a lúdtalpat. Megvásárolhatjuk, vagy elkészíthetjük saját kezűleg is szó szerint improvizált anyagokból, gombokat varrhatunk egy darab (90x90 cm) vastag anyagra, vagy száraz babot, tengeri kavicsokat stb. ragaszthatunk. Vásárolhatunk masszázshengert, de a galérián tárolt fa abakusz is megteszi, minden esetre. Kétségtelen, hogy jó ötlet egy megfelelő masszírozó a lúdtalp kezelésére: lehetnek mechanikusak, görgősek, kompresszívak, vibrációsak. A lúdtalpas betegek véleménye alapján azonban egyetlen lúdtalp kezelésére szolgáló edzőgép sem helyettesítheti a hagyományos kézi masszázst.

Természetesen jobb, ha többször felkeresel egy masszázsterapeutát, és utána magad csinálod. Különösen azért, mert a lúdtalp alapvető masszázstechnikái meglehetősen egyszerűek:

• a lábaidat a bokától az ágyékig kell masszírozni alulról felfelé (simogatás, ütögetés, dörzsölés);
• masszírozza a lábat és annak hátulját (a lábujjaktól a bokáig) dörzsöléssel, azaz az ujjbegyek összekapcsolt körkörös mozdulataival, vagy a tenyér szélével - a lábon keresztül;
• A lábboltozatot a négy ujj proximális ujjpercének ízületeiből kialakított „fésűvel” is masszírozhatjuk, amikor a kezet ökölbe szorítjuk (egyszerűen fogalmazva: „bütykökkel”);
• Kényelmesebb a sarkakat (egymás után) és a lábfej oldalán lévő lábujjak tövét dörzsölni úgy, hogy a lábat térdnél behajlítjuk mindkét kéz négy ujjával, a hüvelykujjakat a lábfej belső felén tartva.

Egy-egy lábfej masszázsa nem igényel több mint 5 percet, így ez a masszázs nem fog sok időt igénybe venni, de naponta, lehetőleg este kell elvégezni. A lúdtalp kezelésére szolgáló gyakorlatokat azonban legalább 20 percig, és ha lehetséges, naponta kétszer kell végezni.

Gyakorlatok a lapos lábak kezelésére

A lúdtalp szalagjainak és izmainak erősítésére irányuló összes gyakorlatot kizárólag mezítláb végezzük. Tehát először állva végezzük a gyakorlatokat: lábujjhegyen járjunk, majd sarkon; majd mozogjunk, a lábfejeket befelé helyezve. Ezután: állva „gurítsuk” a lábfejünket lábujjhegyen a sarokig és hátra (20-szor). Álljunk egy körülbelül egy méter hosszú fadarabra, és helyezzük keresztbe a lábfejünkön (a lábfej boltozata a darabon, a sarok és a lábujjak a padlón). Ugyanabban a testhelyzetben maradva haladjunk a darabon oldalra lépéssel. Végül a padlón állva guggoljunk 6-8-szor anélkül, hogy lábujjhegyen állnánk (sarok a padlón).

Ülés közben végezze el a következő gyakorlatokat (10-szer):

• emelje fel a lábát a padló fölé, és forgassa el a lábfejeit jobbra és balra;
• Emeld fel a padlón lévő lábaidat a sípcsontod felé, sarkadat a padlóra helyezve;
• lábak a padlón, anélkül, hogy felemelnéd a lábujjaidat a padlóról, emeld fel a sarkadat, megfeszítve a lábfej és a vádli izmait;
• lábak a padlón, anélkül, hogy a sarkát felemelné a padlóról, nyomja a lábujjait befelé - a sarka felé;
• lábak a padlón, anélkül, hogy a talpbetéteket felemelnénk a padlóról, emeljük fel az összes lábujjunkat;
• a pozíció ugyanaz, csak a hüvelykujjakat emeljük fel;
• a pozíció ugyanaz, görgess egy kis labdát előre-hátra a lábaddal (a saroktól a lábujjak tövéig);
• ugyanabban a helyzetben fogj meg egy nagyobb labdát a lábaddal, tartsd 5 másodpercig a padló felett, majd engedd vissza a helyére;
• ugyanabban a testhelyzetben, a sarkak felemelése nélkül, mindkét lábujj segítségével (a talp alá hajlítva) gyűjtsön össze egy törölközőt vagy bármilyen, a padlóra terített anyagdarabot.

[ 1 ]

Lúdtalp kezelése népi gyógymódokkal

A lúdtalp legjobb népi gyógymódja a mezítlábas biciklizés! Mert ebben az esetben sem a gyógynövényes főzetek, sem a tinktúrák nem tehetetlenek. De a pedálozás egy masszázs, és egy edzőeszköz, és részben gyógytorna is...

Népi gyógymódként a lapos lábak és az ízületi gyulladás kezelésére éjszaka a fájó ízületre borogatást kínálnak - káposztalevelekből, forrásban lévő vízben párolt nyírfalevélből, agyagból, sós mézből vagy fekete retekléből, valamint ammóniás rozslisztből.

Van egy ízületi fájdalomra való kenőcs receptje, amely asztali sóból (200 g) és mustárporból (100 g) készül, amelyeket kis mennyiségű kerozinnal kell összekeverni, hogy közepes sűrűségű pépet kapjunk. A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy ezt a kenőcsöt éjszaka használják, és az ízület feletti területre dörzsölik, amíg teljesen felszívódik.

Egy másik ízületi fájdalomra való kenőcs recept: száraz orbáncfüvet, cickafarkot és zsályát vegyünk 2:1:1 arányban, őröljük meg kávédarálóban, és keverjük össze vazelinnel vagy disznózsírral. Naponta 1-2 alkalommal kenjük be, és melegen betekerjük az ízületet.

Lábunk - ívelt szerkezetének köszönhetően - a járás során a legfontosabb funkciókat látja el. Ugyanakkor a láb az emberi mozgásszervi rendszer leg"teherhordóbb" eleme, és a lúdtalp kezelése lehetővé teszi számunkra, hogy minimalizáljuk az alsó végtagokra és a gerincre nehezedő túlzott terhelést, és ezáltal megőrizzük a test tartószerkezetét.

PS A lúdtalp problémái számos tudományos tanulmány tárgyát képezik. Különösen egy amerikai ortopéd szakorvoscsoport vizsgálatai mutatták ki, hogy a szerzett lúdtalpú felnőtt betegeknél a lábboltozat inain végzett műtétek során nyert ínszövet mintákban megnő a proteolitikus enzimek tartalma, amelyek képesek lebontani az elasztint és a kollagént - a kötőszövetek, köztük az inak és a szalagok fő fehérjéit. Talán ez a módja annak, hogy felfedezzük a láb szalagjainak gyengülésének valódi okait, és így végül hatékony kezelést találjunk a lúdtalpra.