A megnövekedett testhőmérséklet okai

A megnövekedett testhőmérséklet leggyakoribb oka különféle etiológiájú fertőző folyamat, de nem fertőző gyulladásos folyamat is lehetséges (például miokardiális infarktus vagy úgynevezett autoimmun gyulladás során). A gyulladás során képződő pirogének hatással vannak az aktivált leukocitákra, amelyek interleukin-1-et (valamint interleukin-6-ot, tumor nekrózis faktort (TNF) és más biológiailag aktív anyagokat) szintetizálnak, serkentve a prosztaglandin E2 képződését, amelynek hatására a termoregulációs központ "alapértékének" szintje (és ennek megfelelően a testhőmérséklet) megemelkedik. Néha a láz okai hosszú ideig tisztázatlanok maradhatnak ("ismeretlen eredetű láz szindróma").

Sok rosszindulatú daganatot a testhőmérséklet emelkedése kísér, mint például a bronchogén rák vagy a vese parenchyma daganata, de különösen gyakran a limfogranulomatózis, amelyben gyakran megfigyelhető a több hónapig tartó, elhúzódó magas láz. A rosszindulatú daganatokban fellépő láz a "paraneoplasztikus szindróma" fogalmába tartozik.

A testhőmérséklet emelkedését különféle gyógyszerek, például bizonyos antibiotikumok és fájdalomcsillapítók szedése okozhatja.

Az endokrin rendszer befolyásolja a hőtermelést. A legszembetűnőbb példa erre, hogy a fokozott pajzsmirigyműködést gyakran szublázzal járó testhőmérséklet kíséri.

A testhőmérséklet emelkedése lehetséges a különböző etiológiájú diencephalon elváltozásaival (encephalitis, agykamrákba történő vérzés stb.).

A testhőmérséklet emelkedése úgynevezett termikus betegségekben is előfordulhat, amelyeket a hőtermelés és a hőátadás folyamatai közötti egyensúly zavara okoz, miközben a hipotalamusz termoregulációs központjának "alapértékének" normális szintje megmarad. Bizonyos esetekben a hőtermelés vagy az exogén hőellátás jelentősen meghaladja a hőátadó mechanizmusok képességeit (maximális feszültségükön), más esetekben a hőátadási folyamatok zavart szenvednek normál hőtermelés mellett. Mindkét ok kombinációja lehetséges. A testhőmérséklet a termoregulációs központ erőfeszítései ellenére is emelkedik a normál határokon belül tartása érdekében.

Minden esetben nagy jelentőséggel bír a testhőmérséklet-emelkedés okának tisztázása. Ismét hangsúlyozni kell, hogy a láz nem mindig fertőző, ezért antimikrobiális kezelést igényel.

Hőmérsékleti görbe

Hőmérsékletgörbe - a testhőmérséklet időbeli változását ábrázoló grafikon. A hőmérsékletgörbe rögzítéséhez egy speciális hőmérsékleti lapot használnak, ahol a testhőmérséklet értékeit (Celsius-fokban) az abszcissza tengelyen, a "reggel" és "este" részletekkel ellátott napokat pedig az ordináta tengelyen ábrázolják. A testhőmérsékletet a grafikonon pontokkal jelölik, amelyeket összekötve egy hőmérsékleti görbét kapunk. A következő típusú hőmérsékleti görbéket különböztetjük meg.

• Állandó láz (febris continua). A testhőmérséklet napközbeni ingadozása nem haladja meg az 1 °C-ot, általában 38-39 °C között van. Ez a láztípus jellemző az akut fertőző betegségekre (tüdőgyulladás, akut légúti vírusfertőzések (ARVI)).
• Remittáló vagy remittáló láz (febris remittens). A testhőmérséklet változó értékekre emelkedik, napi 1-2 °C-os ingadozással; gennyes betegségekre jellemző.
• Időszakos láz (febris intermittens). A testhőmérséklet hirtelen 39-40 °C-ra emelkedik, majd egy idő (órák) múlva gyorsan csökken a normális, sőt a normálisnál alacsonyabb értékekre. 1-3 nap elteltével az ilyen hőmérséklet-emelkedés megismétlődik stb. Ez a fajta láz a maláriára jellemző.
• Visszatérő láz (febris recurrent). A szakaszos lázzal ellentétben a testhőmérséklet azonnal magas értékekre emelkedik, és több napig magas szinten is marad, majd átmenetileg normális értékre csökken, és ezt követően újabb emelkedési periódus következik be (2-5 roham). A visszatérő láz jellemző bizonyos spirochitózisokra (visszatérő láz).

• Hektikus, vagy sorvadásos láz (febris hectica). A testhőmérséklet napközbeni ingadozása -3-5 °C. Ez a fajta hőmérsékleti görbe különösen jellemző a szepszisre.
• Hullámzó láz (febris undulatts). A testhőmérséklet napról napra egy ideig emelkedik, egyre magasabb értékeket érve el, majd fokozatosan, napról napra csökken. Miután elérte a szublázas vagy normális szintet, ismét meglehetősen szabályos emelkedési hullámot mutat stb. A hullámzó láz megkülönböztető jegye a visszatérő lázhoz képest a testhőmérséklet fokozatos emelkedése és ugyanilyen fokozatos csökkenése. Az ilyen láz legtipikusabb formájában brucellózisban figyelhető meg.
• Szabálytalan láz (febris irregularis). Jellemzője a testhőmérséklet szabálytalan emelkedése különböző értékekre. Leggyakrabban reuma, influenza és vérhas esetén fordul elő.
• Perverz láz (febris inversa). A reggeli testhőmérséklet magasabb, mint az esti. Ez a fajta hőmérsékleti görbe néha megfigyelhető tuberkulózisban, elhúzódó szepszisben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]