A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A légúti allergiák okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Légúti allergiák esetén elsősorban a különféle exogén allergénekkel szembeni belégzési szenzibilizáció fordul elő.
A háztartási allergének vezető helyet foglalnak el a légúti allergiák kialakulásában.
A házipor többkomponensű összetételű. Tartalmaz háziporatka-allergéneket, epidermális, gombás, bakteriális és kémiai allergéneket.
Egy légúti allergiában szenvedő gyermek túlérzékeny lehet mind a komplex allergénre, a háziporra, mind annak egyes összetevőire.
A házipor fő részét a ház rovarfaunájának allergénjei teszik ki: kitinszerű héj, háziporatkák (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) és csótányok (Blattella germanica, Blattella orintalis) váladéka és ürüléke. Számos atka található szőnyegekben, kárpitokban, ágyneműkben, plüssfigurákban és bútorokban. Az atkák szaporodásának legkedvezőbb feltételei a 22-26 °C-os hőmérséklet és az 55%-nál nagyobb relatív páratartalom.
A légúti allergiában szenvedő betegek kullancsszenzibilizációját egész évben tartó exacerbációk jellemzik, amelyek gyakorisága a tavaszi-őszi időszakban növekszik, éjszaka pedig rosszabbodik. Csótányallergia esetén az exacerbációk gyakran nappal jelentkeznek.
Az epidermális allergia fő forrásai a különféle állatok (macskák, kutyák, tengerimalacok, hörcsögök és más rágcsálók, nyulak, lovak, juhok stb.) gyapjúja, szöszje, tollai, korpásodása, ürüléke és nyála. A macskaszőr legagresszívebb allergénje a Feb 1; a kutyaszőr a Cad 2, amely a nyálban található. Ezeknek az allergéneknek a magas szintje az állat eltávolítása után évekig is megmarad a házban.
Az epidermális allergénekkel szembeni szenzibilizáció okozta súlyosbodások egész évben előfordulnak, a hideg évszakban fokozódnak, amikor a beteg több időt tölt zárt térben.
Pollenallergének.
A légúti allergiás megbetegedésekben a gombás szenzibilizáció magas gyakoriságát a penészgombák széles körű előfordulása magyarázza a természetben. Spóráik kisebbek, mint a pollenek, és nagy távolságokra terjednek. A gombás aeroallergének koncentrációja különösen magas a magas páratartalmú régiókban.
A gombás allergének külső forrásai közé tartoznak a szénakazalok, a lehullott levelek, az üvegházak, a baromfi- és állattenyésztő gazdaságok, a mikrobiológiai, a gyógyszeripari és az élelmiszeripari üzemek.
A gyermekek gombás szenzibilizációjának kialakulásában nagy jelentőséggel bírnak a nem kielégítő életkörülmények: a penész a falakon a beázó tetővel rendelkező lakásokban, pangó víz a pincékben. A penészgombák magas koncentrációja megfigyelhető a porban, a szobanövényekkel teli cserepek talajában, a légkondicionálókban és párásítókban, valamint a házimadarak és állatok ketreceiben is.
Az Alternaria és Cladosporium nemzetségbe tartozó gombákkal szembeni szenzibilizáció esetén a spóraképződés időszakában - márciustól az első fagyokig - a súlyosbodások gyakoribbá válnak. Az Aspergillus és Mucor nemzetségbe tartozó gombák nagyon gyakoriak a nedves helyiségekben, ahol a feltételek megteremtődnek a spóraképződés bőségeséhez, ami egész évben súlyosbodásokhoz vezet.
Egyes gyógyszercsoportok a légúti allergiás betegségek súlyosbodását okozhatják. Közülük a vezető helyet a penicillin sorozat antibiotikumai (ritkábban a makrolidok), a szulfonamidok, a vitaminok, az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők foglalják el. A betegség súlyosbodása nemcsak ezen gyógyszerek alkalmazásával, hanem a gyógyszeripari vállalatok által okozott környezetszennyezéssel is összefüggésben állhat.
Az ételallergének kisebb szerepet játszanak a légúti allergiák etiológiájában, mint az inhalációs allergének, de mind az allergiák enyhébb formáinak (allergiás nátha, visszatérő gégegyulladás), mind a hörgőasztma, az exogén allergiás alveolitisz kialakulásában és lefolyásában betöltött szerepük jól ismert.
A légúti allergiás betegségekre a szenzibilizációs spektrum életkorral összefüggő alakulása jellemző: kisgyermekeknél ételallergia, 3-5 éves korban inhalációs háztartási allergia, iskoláskorban pedig pollenszenzibilizáció alakul ki. Azonban az egy év alatti gyermekeknél is előfordul háztartási szenzibilizáció, ami kedvezőtlen prognosztikai jel a hörgőasztma kialakulására.
A légúti allergiák patogenezise. A nyálkahártya ödémája és hiperszekréciója mellett az afferens idegvégződések biológiailag aktív mediátorok általi stimulációja tüsszögést és köhögést okoz. Az atópiás reakció akut fázisa 30-40 percig tart. A késleltetett reakció (késői fázisú reakció) a felső légúti nyálkahártya sejtekbe történő beszűrődéséhez vezet, ami allergiás gyulladás kialakulásához vezet a nyálkahártyában, amelyet jelenleg a légúti allergia kisebb formáinak és a hörgőasztma kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusának tekintenek. A krónikus allergiás gyulladás hozzájárul a légúti hiperreaktivitás kialakulásához. A felső légúti nyálkahártya hiperreaktivitása klinikailag tüsszögésben, orrfolyásban, orrdugulásban, nem antigén tényezőkre (hideg levegő, fizikai aktivitás, erős szagok stb.) adott köhögésben nyilvánul meg.
[