A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Légúti koronavírusok (Coronaviridae)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Coronaviridae család, amely két nemzetséget foglal magában, a Coronavirust (amely magában foglalja a gyermekeknél a gyomor-bélhurut kórokozóit is) és a Torovirust, kerek vírusokat foglal magában, amelyek átmérője 50-220 nm. A virionok szuperkapsziddal rendelkeznek, amely felett 12-24 nm hosszú tüskék állnak ki. Vékony nyakból és egy hatalmas gömb vagy körte alakú fejből állnak, és a napkorona alakjára hasonlítanak, ezért nevezték el a családot koronavírusoknak. A nukleokapszid a virion magjában található. Az összes RNS-vírus közül a KopoHaj vírusok rendelkeznek a legnagyobb genommal, egyszálú, nem fragmentált, 27 000-32 000 bp hosszúságú pozitív RNS formájában. A virion 3 fehérjecsoportot tartalmaz: az RNS-hez kapcsolódó nukleokapszid fehérjét; mátrixfehérjét és glikozilált szuperkapszid fehérjéket, amelyek lehetővé teszik a vírus számára, hogy a sejtreceptorokhoz adszorbeálódjon és behatoljon. A koronavírusok természetes gazdái az emberek, a házi- és a vadon élő állatok, akiknél széles körben elterjedt betegségeket okoznak.
A légúti koronavírusok 3 szerocsoportba sorolhatók. A fertőzés beteg személytől levegőben lévő cseppek útján történik; a morbiditás szórványos. A koronavírus-fertőzések járványszerű kitörései láz, orrfolyás, hörghurut és tüdőgyulladás formájában főként a hideg évszakban figyelhetők meg. A SARS megjelenése előtt ezeket a kitöréseket leggyakrabban a HCV-209E koronavírus okozta.
2002 novemberében Kínában egy SARS (súlyos akut légzőszervi szindróma) vagy atípusos tüdőgyulladás nevű betegség járványa tört ki; Hongkongban K. Urbani írta le. A betegség gyorsan terjedni kezdett, és a WHO szerint 2003. június 19-én 32 országban 8462 SARS-esetet regisztráltak (legtöbbjük Kínában (7058)). 804 ember halt meg (a halálozási arány körülbelül 9,5%). Egy esetet regisztráltak Oroszországban. A WHO kezdeményezésére hozott erőteljes megelőző intézkedéseknek (kötelező kórházi kezelés, elkülönítés, karantén, gézmaszkok széles körű használata stb.) köszönhetően a SARS-járványt 2003 júniusára sikerült megszüntetni, azonban később további számos esetet azonosítottak, és a járvány kiújulásának kockázata sem zárható ki. A SARS kórokozóját 2003 áprilisában fedezték fel. Kiderült, hogy egy koronavírusról van szó, amely nem kapcsolódik a vírus ismert törzseihez. Genomiális RNS-e 29 727-29 736 bp-ból áll. Nukleotidszekvenciáit tekintve a SARS vírus 50-60%-ban eltér a koronavírusok három ismert szerocsoportjától.
A vírus természetes hordozóit még nem azonosították pontosan. Lehetnek patkányok, más rágcsálók, rovarok. Kínában úgy tartják, hogy fő hordozója egy kisragadozó, az ázsiai vagy keleti cibetmacska (Viverra zibetha). Ketrecekben tenyésztik eladásra, mivel húsát az ínyencek nagyra értékelik. A vírus fő biológiai jellemzője a magas fertőzőképessége, amely sokszorosa a különféle akut légúti fertőzéseket, köztük az influenzát okozó vírusokénak. Ennek oka szintén nem világos.
[ SARS diagnosztika
A koronavírusfertőzések, beleértve a SARS-t is, laboratóriumi diagnosztikáját víruskultúrák izolálásával és azonosításával, vagy vírusspecifikus antitestek meghatározásával és titerük növelésével párosított szérumokban különféle szerológiai reakciók vagy DNS- és RNS-próbák, PCR alkalmazásával végzik. Különösen a SARS PCR-rel történő diagnosztizálására már többféle primert javasoltak. Bármely biológiai anyag felhasználható az RNS-vírus PCR-rel történő kimutatására: vér, köpet, vizelet, széklet stb. A SARS diagnosztizálására javasolt összes tesztrendszer azonban további vizsgálatot igényel a specificitás mértékére vonatkozóan.
SARS-kezelés
A koronavírusos betegségek, beleértve a SARS-t is, kezelése vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul: ribavirin, interferonok, specifikus immunglobulinok (SARS-ból felépült emberek vérplazmája); a bakteriális szövődmények megelőzése érdekében - antibiotikumok (béta-laktámok, fluorokinolonok, cefalosporinok, tetraciklinek).