A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leptospirosis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A leptospirosis kezelését kórházban végzik. A kórházi kezelés epidemiológiai indikációk szerint történik. Az akut időszak rezsimje az ágy pihenése.
A táplálkozás meghatározza a betegség klinikai jellemzőit. A vese szindróma dominanciájával - a 7. Táblázatban, az 5. Számú máj- táblázatban, kombinált elváltozásokkal - az 5. Táblázatban a sókorlátozással vagy a 7. Számú táblázattal, a zsír korlátozásával.
A hemodialízisre utaló jelek
- Két-három napos anuria.
- Azotemia (karbamidvér 2,5-3 g / l vagy annál magasabb) a következőkkel kombinálva:
- acidózis (a vér pH-ja kisebb, mint 7,4);
- alkalosis (vér pH-értéke nagyobb, mint 7,4);
- hyperkalaemia (7-8 mmol / l felett);
- a tüdő és az agy duzzanatának veszélye.
Hyperbarikus oxigenizációt alkalmaznak. Súlyos hemorrhagiás szindrómában 40-60 mg / nap prednizolont vagy intravénásan 180-240 mg / nap.
A leptospirosis, a vitaminok komplexének tüneti kezelésére van szükség.
A leptospirosis gyógyszeres kezelése
A leptospirosis antibakteriális kezelését 4-6 millió egység / nap dózisban vagy ampicillinnel 4 g / nap dózisban penicillinkészítménnyel végezzük. A penicillinnel szembeni intoleranciával a doxiciklin naponta kétszer 0,1 g-ot, a kloramfenikolt napi 50 mg / kg dózisban írják elő. Amikor CNS adag penicillin-ra emeljük 12-18.000.000 U / nap, egy dózisban ampicillin - 12 g / nap, kloramfenikol - 80-100 mg / kg per nap.
A leptospirosis antibakteriális kezelése 5-10 napig tart.
Akut veseelégtelenség a kezdeti szakaszban, miközben csökkenti a napi mennyiséget intravénásan vizelet ozmotikus diuretikumok (300 ml 15% mannit oldatot, 500 ml 20% -os glükóz oldatot), 200 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal naponta két szakaszban. Lépésben anuricheskoy szaluretikumok nagy dózisban (800-1000 mg / nap furoszemid), anabolikus szteroidokat (methandienone 0,005 g napi 2-3 alkalommal), 0,1 g / nap tesztoszteron.
Amikor fertőző toxikus sokk, hogy a betegnek intravénásán a dózis az a prednizon és a 10 mg / kg per nap, a dopamin által egyedi rendszert, majd egymás után intravénásán 2-2,5 liter oldat típusú vagy Trisol kvintasol, 1-1,5 l polarizáló elegyet (5% glükózoldat, 12-15 g kálium-klorid, 10-12 egység inzulin). A sóoldatokat először egy sugárban adják be, majd egy csepp bevezetéshez vezetnek (pulzus és vérnyomás megjelenésével). A fejlesztés a DIC alkalmazni friss fagyasztott plazma, pentoxifillin, nátrium-heparin, proteáz inhibitorok.
[1],
A munkaképtelenség közelítő feltételei
A munkaképesség a betegség visszaállítása után lassan, de teljesen. A nem fertőző betegek 10 nappal a hőmérséklet normalizálódását követően teljes klinikai fellendüléssel, agyhártyagyulladás jelenlétében írhatók fel - a cerebrospinalis folyadék felszívódását követően.
A munkaképesség helyreállításának közelítő feltételei 1-3 hónap.
Klinikai vizsgálat
A klinikai vizsgálatot végzett, 6 hónapig, havonta felmérést a fertőző betegségek, vallomása szerint - Nephrológus, szemész, neurológus, kardiológus. Amennyiben a rendellenesség 6 hónapig tároltuk, további megfigyelés és a kezelés a leptospirosis végzett orvosok megfelelő profil (Nephrológus, szemész, kardiológus) legalább 2 év.