Leukociták

A leukociták az immunrendszer védőfunkciójának alapját képezik, mivel ezek azok a sejtek, amelyek elsőként reagálnak az antigének emberi szervezetbe történő bejutására. A leukocita-védelem a fagocitózis folyamata: az idegen elemek aktív felismerése, befogása és emésztése. A leukociták ezen tulajdonságát a kiemelkedő mikrobiológus és immunológus, Ilja Iljics Mechnikov fedezte fel a múlt század elején. A felfedezés annyira forradalmi volt abban az időben, hogy a tudós Nobel-díjat kapott.

A leukociták mennyiségi mutatója közvetlenül függ attól a sebességtől, amellyel a csontvelő ezeket a fehérvérsejteket képezi, és a felszabadulás és a bomlás sebessége is nagyon fontos kritérium. A leukociták hasznosulnak és ürülnek ki, miután elérték céljukat - fagocitózist. Mindezeket a paramétereket számos tényező befolyásolja, így a leukocita-indikátor a normál tartományon belül ingadozhat. A munkanap végén a leukociták száma kissé megnőhet, valamint intenzív stressz esetén - mind fizikai, mind érzelmi. Még a fehérjetartalmú ételek iránti szenvedély, a húsos étrend vagy az éghajlati viszonyok hirtelen változása is befolyásolhatja a leukociták számát a vérben. Egy felnőtt számára a normának 4-9 ezer közötti ingadozást tekintünk 1 μl vérben.

A leukociták a vörös csontvelőben és a nyirokcsomókban képződnek. A keringő vérben lévő leukociták (WBC) száma fontos diagnosztikai indikátor.

A leukocitáknak egy fő funkciójuk van - védik a szervezetet az idegen anyagoktól. Fagocitikus aktivitásuknak köszönhetően részt vesznek a sejtes és humorális immunitásban, a hisztamin-anyagcserében, az antimikrobiális, antitoxikus, antitestképző és az immunológiai reakciók egyéb fontos összetevőiben.

A leukociták közé tartoznak a granulocita, a monocita és a limfoid sorozat sejtjei (lásd még a „Leukocita képlet ” részt).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukociták: morfológiai változások

Súlyos fertőzések esetén toxogén granularitás, citoplazmatikus vakuolizáció és Knyazkov-Dele-testek jelennek meg a vér granulocitáiban, amelyeknek komoly prognosztikai jelentőségük van. A fenti változások közül egy vagy több jelenléte bakterémia kialakulására és a fertőzés generalizálódására utal.

A neutrofilek toxikus szemcsézettsége durva, sötétvörös szemcsézettség, amely a citoplazmában fertőző ágens hatására bekövetkező fizikai-kémiai változások eredményeként jelenik meg. Úgy vélik, hogy ez a patológia vagy a neutrofilek érési folyamatainak zavarát tükrözi, amelynek következtében a durva szemcsézettség megmarad az érett sejtekben, vagy a mérgező anyagok felszívódásának eredménye. A leukocitáknál ezek a változások gennyes-szeptikus betegségekben (gyakran a nukleáris eltolódás előtt jelentkeznek, és kedvezőtlen prognosztikai jel), lebenyes tüdőgyulladásban, skarlátban és a daganatszövet sugárterápia utáni szétesésében jelentkeznek.

A citoplazma vakuolizációja ritkábban észlelhető, de diagnosztikai értékkel nem kevesebb. A leukocitáknál ezek a változások szepszisben (különösen anaerob fertőzés okozta), tályogokban, akut májdisztrófiában jelentkeznek.

A Knyazkov-Dele testek nagy, fehér-kék színű, különböző formájú citoplazmaterületek, amelyek specifikus granulátumoktól mentesek. A leukociták ilyen változásokat mutatnak gyulladásos betegségekben, fertőzésekben (kanyaró, skarlát), szepszisben és égési sérülésekben.

A neutrofil magok hiperszegmentációja több mint 5 szegmens jelenléte a neutrofilek magjában. A leukocitáknál ezek az elváltozások örökletes alkati jellemzővel, valamint B12-vitamin- és folsavhiánnyal járnak _. A veleszületett hiperszegmentációt semmilyen klinikai tünet nem kíséri.

A Pelger-féle leukocita-anomália a granulocita-érés dominánsan öröklődő rendellenessége, amelyet a neutrofil magok csökkent szegmentációja jellemez. Az érett neutrofilek leggyakrabban kétszegmentált vagy nem szegmentált magot tartalmaznak, ritkán háromszegmentált magot. Fiziológiai tulajdonságaikban az ilyen sejtek nem különböznek a normál, érett neutrofilektől.

A pszeudo-Pelger-anomália - a granulocitamagok szegmentációjának csökkenése - mieloproliferatív betegségekben, agranulocitózisban, myeloma multiplexben, tuberkulózisban lehetséges. Átmeneti, múló jellegű. A beteg felépülése után a pszeudo-Pelger-leukociták eltűnnek. A magérés anomáliájának alapja a nukleinsavak anyagcseréjének zavara.

Leukolízis sejtek (Botkin-Gumprecht árnyékok) - félig elpusztult limfocita magok nukleolusok maradványaival - krónikus limfocitás leukémiában találhatók.

A leukociták szerkezete, citoplazma szerkezete változhat, és két fő csoportra oszthatók:

• Granulociták (szemcsés), amelyekben a mag szemcsés szerkezetű;
• Agranulociták (nem szemcsés), amelyek citoplazmája nem tartalmaz szemcséket.

A granulociták viszont olyan altípusokkal rendelkeznek, amelyeket szövettani árnyalatok különböztetnek meg:

• Eozinofilek, amelyeket savas környezet fest;
• Elsődleges festékekkel festődő bazofilek;
• Mindenféle táptalajjal festhető neutrofilek.

Ezután következik a neutrofilek felosztása:

• Fiatal, új metamielociták;
• Sáv alakú, nem teljesen kifejlett;
• Szegmentált, érett, szegmentált magokkal.

A neutrofil leukociták fontos szerepet játszanak – fagocitaként. A fagocita aktivitás az életkortól függ; idős embereknél a védő aktivitás csökken. A neutrofilek lizozim és interferon kiválasztására is képesek. A lizozim egy fontos antibakteriális hatású enzim, amely hidrolizálja a kórokozók (baktériumok, vírusok) sejtfalát és elpusztítja azokat. Az interferon az antivirális, immunmoduláló és onkoprotektív hatású fehérjék csoportjának gyűjtőneve.

Az eozinofilek szegmentált magú granulocita sejtek. Ezek a sejtek részt vesznek a fagocitózisban és védik a szervezetet az allergiáktól. A bazofilek kevéssé tanulmányozott sejtek, mivel ritkán találkoznak velük analitikai vizsgálatokban. A bazofilek számos immunfolyamatban vesznek részt, beleértve az antiallergiás reakciókat is.

Az agranulocita típusú leukocitáknak két altípusa van: monociták és limfociták. A limfociták az immunrendszer védőfunkciójának fő láncszemei, amelyek "járőröznek" a szervezetben és kimutatják a káros antigéneket. A limfociták az összes belső, természetes sejtet is figyelik a mutációk és az atipikus osztódás kimutatása érdekében, ami jellemző az onkológiai folyamatok kialakulására. A limfociták működése lehetetlen a "szövetségesek" - makrofágok - aktivitása nélkül, amelyek a véráramban és a szövetekben keringenek a káros elemek felismerése érdekében. A limfociták az összes vérleukocita közel egyharmadát foglalják el, kisgyermekeknél számuk valamivel magasabb, és az életkorral ez a százalékos arány kiegyenlítődik. A limfociták számának növekedése fertőző betegségekre, például tuberkulózisra, citomegalovírusra, hepatitiszre és fertőző mononukleózisra utal. A limfociták száma rosszindulatú vérbetegségekben - leukémiában - is megnő. A limfociták számának csökkenése egy lehetséges onkológiai folyamatot, immunhiányt jelez. A limfocitopéniát gyógyszermérgezés is okozhatja, ha a glükokortikoidok adagját túllépik.

A limfocita altípusú leukocitákat funkcióik szerint a következő sejtekre osztják:

• A B-limfociták olyan sejtek, amelyek a csontvelőben működnek, immunglobulinokat termelnek. A B-limfocitáknak két altípusa van: B-1 és B-2;
• T-limfociták, amelyek a B-limfociták antitesttermelését szabályozzák. Ezek a sejtek a fontos szerv, a csecsemőmirigy első betűjéről kapták a nevüket, ahol növekednek és érnek;
• T-helperek, melyeket fő szerepükről – a help – neveztek el. A helperek segítenek az antitestek szintézisében;
• A T-szupresszorok a T-limfociták egy altípusa, amelyek elnyomják – gátolják az immunglobulinok túlzott szintézisét (elnyomják – fékezik);

A természetes ölősejtek olyan citosztatikus sejtek, amelyek megpróbálják megfékezni és elpusztítani a vírusokat, valamint az onkológiai folyamatot.

A monociták a legnagyobb leukociták, laza, nagy maggal rendelkeznek, és képesek makrofágokká alakulni. A makrofágok aktívan részt vesznek a humorális immunfolyamatban, elpusztítják a baktériumokat és vírusokat.

A leukociták mennyiségi és szerkezeti mutatóikkal a következő betegségeket jelezhetik:

Emelkedett fehérvérsejtszám

• A leukociták szintje leukémiában emelkedett (a felesleg eléri a több százezer százalékot);
• A leukocitózisban a leukociták száma emelkedett (akár több tízezer is lehet);
• A neutrofilek normál tartomány bal oldalára való eltolódása fertőző betegségekre utal;
• Az eozinofília (a normál küszöbértéket meghaladó) allergiás reakciót, krónikus helmintikus fertőzéseket jelez;
• A limfocitózis többféle betegséget jelez – fertőző mononukleózist, vérképző patológiákat, tuberkulózist, brucellózist, szifiliszt;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Alacsony fehérvérsejtszám

A leukociták alacsony szintjével járó leukopénia reumatoid artritiszre, SLE-re - szisztémás lupus erythematosusra, gyógyszer-intoxikációra, a vérképző rendszer patológiájára, szalmonellózisra utalhat. Az alkoholfüggőség, valamint a cukorbetegség is társulhat alacsony leukocitaszámmal járó állapottal.

A leukociták a kötelező kutatási minimum - laboratóriumi vizsgálatok - fontos mutatói. A leukociták számának meghatározása segít pontosítani az alapbetegség diagnózisát, és fontos információ minden szakterület orvosa számára.