A leukocyta vér formula megváltozásának okai

Betegségek és állapotok, amelyeket a leukocita képződés eltolódása kísér

Shift left (metamyelocyták, myelocyták)	Mozgás balra a megfiatalodással (a vérben vannak metamyelocyták, myelocyták, promyelocyták, myeloblastok és erythroblastok)	Jobbra váltás (a stab neutrofilek számának csökkenése hiperszegmentált neutrofil sejtmaggal együtt)
Akut gyulladásos folyamatok Gyulladásos fertőzések Akut vérzés Acidózis és kóma áll fenn Fizikai túlcsordulás	Krónikus leukémia Erythroleukemia Myelofibrosis A tumor metasztázisai Akut leukémia Comatose körülmények között	Megaloblasztos anaemia Vese- és májbetegségek Vérátültetés után fennálló állapotok

Számos súlyos fertőzéssel, szeptikus és gombaölő folyamattal a leukocita formula változik a stab neutrofilek, a metamyelocyták és a myelocyták számának növekedésével. A leukogram ilyen változását a neutrofilok fiatal formáinak százalékos arányának növelésével baloldali eltolódásnak nevezzük; A növekedés elsősorban a szegmens-nukleáris és a polysegment-nucleus formáknak köszönhető - jobbra tolódás. A neutrofil nukleáris eltolódás súlyosságát a shift index (IC) becslése alapján határozzák meg.

IS = (M + MM + P) / C,

Ahol M - myelocyták, MM - metamyelociták, P - stab neutrofilek, C - szegmentált neutrofilek. Az IC referenciaértéke 0,06. Az IP értéke fontos kritérium, amely meghatározza az akut fertőzés súlyosságát és egy általános prognózist.

Amikor eredményeinek elemzésére számítva a leukocita egy vérkenetben mindig emlékezni, hogy ez a módszer nem túl pontos, és lehet egy hibaforrás, hogy nem lehet teljesen kiküszöbölni (beleértve a hibákat vérvétel, főzés és a festészet kenet, az emberi szubjektivitás értelmezése a sejtek). A sejtek bizonyos típusai, különösen a monociták, az eozinofilok és a bazofilek teljesen kijavítva kerülnek illegálisan. Ezeknek a sejteknek a magas tartalmát, különösen a kenet szűk körzetében, újra kell ellenőrizni, mielőtt kiadják az eredményt. Ha a vérben lévő leukociták száma több mint 35 × 10 ⁹ / l, akkor ajánlatos legalább 200 sejtet számolni a nagyobb pontosság érdekében. A vizsgált leukociták számának növekednie kell a leukocitózis növekedésével arányosan annak érdekében, hogy felmérje a kendő nagy területét. Ha a vérben lévő leukociták száma kevesebb mint 2 × 10 ⁹ / l, akkor egyes laboratóriumok kevesebb mint 100 sejtet számolnak. Azonban a pontosság élesen csökken, ezért ez a számítás nem ajánlott. Ha nem talál egy kenetet 100 sejt, azt javasolják, hogy nem leukoconcentrate, de nem szabad elfelejteni, hogy a készítmény az utolsó fellépő morfológiai változások a fehérvérsejtek és az egyenlőtlen sejttípus. Ha 100-nál kevesebb, vagy 100-nál kevesebb sejtet számoltunk meg, ezt az eredményformában kell tükrözni.

95% -os konfidencia intervallum a leukoformulák vérpasztaként történő kiszámításakor

Egy bizonyos sejttípus tartalma,%	Összesen számolt sejtek
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
8	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Az endogén mérgezés súlyosságának felmérésére széles körben elterjedt a leukocita mérgezési index (LII), amelynek referenciaértéke megközelítőleg 1,0. A számítási képlet a következő.

LII = [4 (myelocyták) + 3 (metamyelocytes) + 2 (sáv neutrofilek) + (szegmentált) × (1 + plazma sejtek)] / [(limfociták + monociták) × (1 + eozinofilek)]

A fertőző és szeptikus betegségben szenvedő betegek LII ingadozása objektíven megfelel a klinikai kép változásainak és az endogén mérgezés kifejeződési fokának. Az LII-4-9. Növekedés az endogén mérgezés jelentõs bakteriális összetevõjét, mérsékelt növekedést (2-3-ig) jelent, vagy korlátozza a fertõzõ folyamatot vagy a necrobiotikus szövetváltozások fókuszát. A magas FII-val rendelkező leukopénia riasztó prognosztikai jel. LII felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére.

[1], [2], [3], [4], [5]