A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lyme-kór: borrelia elleni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Borrelia elleni antitestek általában nincsenek jelen a vérszérumban.
A Lyme-kór, vagy más néven a kullancs által terjesztett borreliózis egy visszatérő, fertőző, természetes úton terjedő gócos fertőzés, amelyet a Borrelia burgdorferi spirocheta (mozgó, spirális alakú, Gram-negatív baktérium) okoz.
A betegséget egy fokozatos klinikai kép jellemzi:
- az 1. stádium rovarcsípés (kullancs) után 3-33 nappal alakul ki, és láz, eritemás vándorló kiütés (a betegek 85%-ánál) formájában jelentkezik;
- a 2. stádium a harapás után 4 héttel jelentkezik; a betegek 10%-ánál szívbetegség alakul ki, 15%-ánál neurológiai tünetek (aszeptikus agyhártyagyulladás, Bell-bénulás, perifériás neuropátia tünetei);
- A 3. stádium a kezeletlen betegek 60%-ánál a csípés után 6 héttel (akár több évvel) alakul ki, ízületi gyulladásban (gyakran fiatalkori reumatoid artritisznek tekintik) nyilvánul meg; újrafertőződés is előfordulhat.
A diagnózis megerősítéséhez ELISA módszert alkalmaznak a Borrelia elleni specifikus IgM és IgG antitestek kimutatására.
Lyme-kór esetén a specifikus IgM antitestek általában az erythema migrans megjelenése után 2-4 héttel jelennek meg a vérben, az antitestszint csúcsa a betegség 6-8. hetében jelentkezik. Az 1. stádiumban az IgM antitestek a betegek 40-60%-ánál mutathatók ki. Egyes betegeknél az IgM szint hónapokig emelkedett marad, vagy a betegség végén újra megjelenik, ami folyamatos fertőzésre és az antibiotikum-terápia hatástalanságára utal. Az IgG antitest titer lassabban emelkedik (4-6 héttel az erythema után), a csúcs 4-6 hónapnál jelentkezik, és a titer több hónapig vagy évig is magas maradhat, még sikeres kezelés esetén is. A 2. és 3. stádiumú szövődményekkel küzdő betegek szinte mindegyikénél magas az IgG antitest szint. Az IgG antitest titer egyszeri meghatározásának nincs diagnosztikai értéke, mivel korábbi fertőzésre utalhat. A 4-6 hét különbséggel vett párosított szérumminták (akut és lábadozó) vizsgálata, amely az IgG szint csökkenését vagy emelkedését mutatja, a felépülést vagy a Lyme-kór jelenlétét jelzi.
Az IgM antitestek meghatározásának álpozitív eredményei reumatoid faktor jelenlétében a beteg vérében lehetségesek, és az IgG antitestek magas titere a spirocheták által okozott betegségekben (például szifilisz) található antitesteknek tudható be; az IgG antitestek alacsony titere fertőző mononukleózisban, vírusos hepatitis B-ben, reumás betegségekben (SLE), fogágybetegségekben, a járványövezetből származó egészséges egyének 5-15%-ánál lehetséges.
[