Magas vérnyomás

A magas vérnyomás rendkívül gyakori betegség, amely kollektív definícióként többféle magas vérnyomást kombinál. A magas vérnyomás alakul ki a szűkület a lumen falak a kis erek, artériák, ahol a normál forgalom megbomlik, és összegyűjti a helyeken szigorú vér elkezdi nyomni a érfalat.

Mi a magas vérnyomás?

A emelkedett vérnyomás tünet lehet, de önálló betegség is lehet. Ha a betegnek krónikus betegségei vannak a vesékben, akkor a kardiovaszkuláris rendszer, a pajzsmirigy, a mellékvesék, a magas vérnyomás szinte elkerülhetetlen, mivel ezek a betegségek egyike. Emellett a megnövekedett nyomás lehet egy adaptív, adaptív válasz a szervek és a rendszerek változásokra, mint külső - túlzott fizikai aktivitás és belső - pszichoemotikus tényezők, stressz. Gyakorlatilag a hipertónia valamennyi típusát időben diagnosztizálják mind a gyógyszerterápia segítségével, más nem gyógyászati módszerek segítségével.

A normális vérnyomás viszonylag egészséges személyben 100/60 és 140/90 mm higanyhatáron belül van rögzítve, ha a szabályozó rendszerek nem működnek megfelelően, magas vérnyomás vagy hipotenzió alakulhat ki.

A statisztikák azt közlik, hogy a világ népességének csaknem 30% -a szenved a magas vérnyomás egyik vagy másik szakaszában, és még a közelmúltban szinte semmit sem tudtak olyan betegségről, mint a magas vérnyomás. Csak a Homo sapiens-et jellemzik a szív- és érrendszeri rendszernek a megsértése, az állati világ képviselője nem érinti őket. Amíg a XIX-XX-X évszázados magas vérnyomás, elvileg kevés már ismert, hogy az egyik első esetben a szívroham jelentősen megerősítette az orvosok csak a 30-as években a múlt század egyik európai országban, ugyanabban az időszakban nem volt klinikailag igazolt eset Cardiovascularis patológiák az afrikai és az ázsiai országokban. Csak az urbanizáció fejlődésével és a modern technológia penetrációjával jellemezhető ezekben az országokban az ázsiai és afrikai populációk sebezhetővé váltak a magas vérnyomással szemben, amelynek csúcspontja a XX. Század 70-es évében történt.

A múlt század vége óta a magas vérnyomás elsődleges és másodlagos

1. Elsődleges (esszenciális) hipertónia - ez egy külön nosological egység önálló betegség, amely nem váltott megbontásával szervek működésének és rendszerek. A vérnyomás emelkedése nem esedékes, például vesebetegség Hypertension, diagnosztizált elsődleges (EG - esszenciális hipertónia vagy a GB - a magas vérnyomás) különböznek perzisztens klinikai jele - egyre nagyobb nyomás, mind a szisztolés és a diastoliticheskogo. A tartósan magas vérnyomásban szenvedő betegek közel 90% -a rendelkezik primer hipertónia. 
2. Tüneti magas vérnyomás, amely más néven a másodlagos - magas vérnyomás, provokálja az elsődleges betegség, például gyulladásos folyamatok a vese - glomerulonephritis, policisztás vesebetegség, rendellenesség vagy hipofízis működő hasnyálmirigy. Szintén másodlagos hipertónia alakul ki az érrendszeri patológiás változások hátterében - az ateroszklerózis, tüneti magas vérnyomást és neurotikus betegséget okozhat. Szintén gyakori a másodlagos hipertónia terhesség és nőgyógyászati megbetegedések - ciszták és daganatok

A magas vérnyomás a fokozott vérnyomásszint függvényében fokban is osztályozható. 

• Ha a vérnyomást a 140/90 és 159/99 mm-es higanyhatárokon belül rögzítik, a hipertenziót az 1. Fokozatú betegségként diagnosztizálják. Ugyanakkor a nyomás visszatérhet a normál, de időnként "ugorhat" a megadott határokon. 
• Ha a vérnyomás 160/100 és 179/109 Hgmm között van, a magas vérnyomás II. Fokozatú betegségnek számít. Nincs szinte semmi remisszió, azonban a nyomás a gyógyszerrel kezelhető. 
• Az artériás nyomás, amelyet folyamatosan a 180/110 és a magasabb indikátorok határain belül tartanak, a III. Fokozatú hipertónia klinikai tünete. Ebben a szakaszban a vérnyomás gyakorlatilag nem csökken a normális szintre, és ha csökken, akkor kardiális gyengeséggel jár, egészen a szívelégtelenségig.

A magas vérnyomás a betegség kialakulásának szakaszán kívül különálló klinikai formákra oszlik. A hyperadrenerg hypertensio valójában a betegség kialakulásának kezdeti szakasza, amely azonban évekig tarthat. Nyilvánvaló ebben a formában a magas vérnyomás, sinus tachycardia, labilis vérnyomás, ha vágtató szisztolés index, fokozott verejtékezés, kipirulás, a bőr, a fej lüktető fájdalom, a szorongás. Az arc és a végtagok gyakran megduzzadnak, az ujjak elzsibbadnak, a vizeletet zavarják. Van egy komolyabb formája - a rosszindulatú magas vérnyomás, amely gyorsan halad. A vérnyomás annyira megnövekedhet, hogy encephalopathiás, látásvesztés, tüdőödéma áll fenn, és fennáll a veseelégtelenség is. Szerencsére ez a forma gyakorlatilag ma nem található meg, mivel a hipertónia leggyakrabban korábban diagnosztizálható, és fejlődését komplex terápiás intézkedések segítségével meg lehet állítani.

Nyomásindikátorok

Az artériás nyomás az egyik legfontosabb mutatója az egyén egészségi állapotának és a szív- és érrendszer rendes működésének mutatójának. A nyomásnak két paramétere van: szisztolés és diasztolés. A felső ábra a szisztolé, ez a vérnyomás indexe a szívizom összehúzódásakor, amikor a vér belép az artériába. Az alacsonyabb érték a vérnyomás indexe a szívizom relaxációja során. Úgy gondolják, hogy a magas vérnyomás akkor kezdődik, amikor a mutatók meghaladják a 140/90 Hgmm normát. Ez természetesen feltételes korlát, mivel vannak olyan állapotok, amikor a szívizominfarktus kialakulásának veszélye még a 115/75 Hgmm-es ábrákon is fennáll. Azonban a formalizálás és a vérnyomás állapotának különböző szintjeinek átlagos szintjéig történő csökkentése segít a klinikusoknak észlelni az időbeli eltéréseket, és elkezdeni a tüneti, majd a standard kezelést.

Mi okozza a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás többetikus, multifaktoriális betegségnek számít, amelynek valódi okait nem teljesen értik. A szekunder hipertónia kiváltóabb tényezői, mivel az ok az alapbetegség. Az esszenciális hipertónia végleges diagnózisa átfogó vizsgálat után történik, kizárva a provokáló betegségek jelenlétét. Az orvosi értelemben kifejezett primer hipertónia a szervezet szabályozó mechanizmusainak genetikai egyenlőtlensége (a vérnyomás és a depresszor rendszerének egyensúlyhiánya).

Az okokból, amelyeket a klinikusok leírtak és alaposan tanulmányoztak, megemlíthetjük a következőket:

• A vesék patológiája a nephritis és gyakrabban glomerulonephritis. A másodlagos hipertóniát kiváltó tényező.
• A veseartéria stenosis (szűkület).
• Congenital patológia, melyben a veseartéria áthatolhatatlan (coarctation).
• A mellékvesék neoplazmái - a pheochromocytosis (a noradrenalin és adrenalin termelés megzavarása).
• Az aldoszteron - hiperaldoszteronizmus fokozott termelése, ami a daganatos folyamatban a mellékvesékben fordul elő.
• A pajzsmirigy zavara.
• Az alkoholizmus.
• Gyógyszerek, különösen hormonális, antidepresszánsok túladagolása vagy állandó alkalmazása.
• Függőség.

Azok a tényezők, amelyek a normális nyomásszint megsértése miatt provokatívnak tekintendők, táplálkozási, életkor- és kórtani jellegűek lehetnek:

• A férfiaknál 55 évesnél idősebb és a nők esetében 65 év.
• A koleszterin szintjének emelkedése a vérben (6,6 mmol felett).
• Örökletes hajlam, családtörténet.
• Elhízás, különösen hasi, amikor a derék férfiaknál 100-15 cm-nél nagyobb, a nőknél pedig 88-95.
• Cukorbetegség, a glükóz tolerancia normál szintjének változása.
• Hypodinamy, osteochondrosis.
• Krónikus stressz, fokozott szorongás.

A hipertónia fejlődésének mechanizmusa röviden:

Görcsoldó ízületi gyulladás esetén - a szervek, leggyakrabban a vesék, például a stressztényező hatása alatt, a vese szövetek táplálkozásában zavar keletkezik, az iszkémia kialakul. A vesék megpróbálják kompenzálni a károsodást a renin kifejlődésével, ami pedig az angiotenzin aktiválódását idézi elő, ami szűkíti az ereket. Ennek eredményeképpen a nyomás emelkedik, és magas vérnyomás alakul ki.

A magas vérnyomás tünetei

A magas vérnyomás, és néha a legfontosabb primer tünete a 140/90 mm-es higany tartósan meghaladó indexe. A hypertonia egyéb jelei közvetlenül kapcsolódnak a vérnyomás paramétereihez. Ha a nyomás enyhén emelkedik, egy személy egyszerűen fájdalmat, gyengeséget, fájdalmat érez a fejében.

Ha a nyomás 10 egységgel meghaladja a normát, a fejfájás intenzív lesz, állandó, leggyakrabban a nyakszirtben és a templomokban helyezkedik el. Az ember hányingere van, néha hányás van. Az arc pirosra fordul, a verejték emelkedik, az ujjak remegése észrevehető, gyakran zsibbadásuk.

Ha a magas vérnyomás hosszú ideig tart, akkor a szívműködés kóros folyamatai kialakulnak, a szív kezd fájni. A fájdalom átszúrható, akut, sugárzik a kezébe, de leggyakrabban a szívfájdalom a mellkas bal oldalán helyezkedik el, anélkül, hogy tovább terjedne. A folyamatosan magas vérnyomás hátterében szorongás és álmatlanság alakul ki.

A magas vérnyomást szédülés és csökkent látás jellemzi.

Szemészeti tünetek - lepel vagy foltok, "repül" a szem előtt. Gyakran előfordul, hogy a kódnyomás meredeken emelkedik, lehet, hogy az orrból vérzik.

A magas vérnyomás másik tünete a szédülés. A látomás romlik.

A terminális stádium, amikor a magas vérnyomás harmadik fokig halad át, a neurozis vagy a depresszió csatlakozik a tipikus tünetekhez. Gyakran előfordul, hogy a magas vérnyomás ebben a formában kóros "szakszervezetben" fordul elő koszorúér-betegségben.

A hipertónia legveszélyesebb megnyilvánulása válság - éles növekedésű állam, vérnyomás ugrás. A kriptikus állapot tönkreteszi a stroke-ot vagy a szívrohamot, és ilyen tünetek jelentkeznek:

• Hirtelen, hirtelen vagy gyorsan növekvő fejfájás. 
• A vérnyomás paraméterei 260/120 mm-ig terjedő higanyig. 
• Nyomás a szívben, fájdalmas fájdalom. 
• Súlyos légszomj. 
• Hányás, hányingerből kiindulva. 
• Fokozott pulzus, tachycardia. 
• Tudatvesztés, görcsök, bénulás.

A magas vérnyomás krízishelyzetben fenyegető állapot, amely stroke-ot, szívrohamot eredményezhet, ezért a legkisebb, riasztó jelzéseknél sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. A hypertoniás krízist a beadott diuretikumok, szív és hipertóniás szerek leállítják. A hipertónia, aki ismeri a problémáját, folyamatosan gyógyszereket kell szednie a válság állapotának megelőzésére.

Hipertónia kezelése

A magas vérnyomás a kezdeti stádiumban, amikor a vérnyomásmérők gyakran nem lépik túl a normát, nem gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Az első módszer a testtömeg szabályozása és az alacsony szénhidráttartalmú és sovány étrend. A magas vérnyomásban a táplálkozás magában foglalja a sós ételek fogyasztásának korlátozását, a folyadék felhasználásának ellenőrzését - napi 1,5 liternél nem többet. Szintén hatásos a pszichoterápia, autogén képzés, amely megszünteti az általános szorongás és feszültség szintjét. Ezek a módszerek hatékonynak bizonyulnak a magas vérnyomás első szakaszában, bár ezeket segéd- és kiegészítő elemekként használhatják a magas vérnyomás II. És III. Fokozatának főterápiájára.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó farmakológiai eszközöket a "lépésenkénti" elv szerint kell előírni. Rendszeresen használják, különböző szervekre és rendszerekre irányítják, amíg a vérnyomás teljesen stabilizálódik.

Hypertension I. Lépésben használatával jár diuretikumok (vizelethajtók), a béta-blokkolók, alfa-adrenerg receptor blokkolók arretáló egy tachycardia. Propranolol dózis kiszámítása alapján kórtörténet, súlya, és a beteg állapotától, mint egy szabály, hogy 80 mg naponta. Ha az artériás nyomás két vagy három nap múlva normalizálódik, az anaprilin dózisa csökken, és az adagolást gyakran minden második napon adják be. Diuretikumként hatásos a hipotiazid, amelyet egyszer 25 mg-ot írnak elő, váltakozva egy vagy két nap után, hogy ne gyengítse a szívizmot. Ha a magas vérnyomás elkezd csökkenni, egy vizelethajt adagolhat hetente egyszer. Nem ritka, amikor diuretikumok és a béta-blokkolók nem lehet kapcsolatban használjuk a lehetséges mellékhatások (cukorbetegség, köszvény vagy asztma), az ilyen helyzetekben látható fogadó görcsoldók. A kezelés teljes ideje alatt naponta háromszor kell ellenőrizni a vérnyomást.

Hypertension II szakaszban felügyelt komplex terápia magában foglalja mind a béta-blokkolók és a diuretikumok és a görcsoldók, az ACE (angiotenzin konvertáló enzim) és kálium-készítmények. Től hatásos b-blokkolók atenolol, lokren, whisky, amelyek képesek irányítani a szívdobogás, csökkentik vaszkuláris ellenállást a periférián. Továbbá ezek a gyógyszerek hatékonyak a diagnosztizált bradycardia esetén, amikor a szívfrekvencia csökken. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok semlegesíthetik a megnövekedett renin termelést, ami növeli a vérnyomást. Ezek a spirapril, etanolol, metiopril, kapszula és más, e csoportból származó gyógyszerek. Ezek a szerek aktiválják működését a bal szív-kamrai, csökkentve hypertrophia, tágítják a koszorúerek, és ezáltal hozzájárul a normalizáció a perifériás véráramlás. A kalcium antagonisták úgy vannak kialakítva, hogy blokkolják a kalciumcsatornákat az érfalban, növelve a lumenüket. Ez a Corinfar, az Amlodipin, a Felodipin és más, a kábítószer-csoportban lévő anyagok. Kalcium-antagonisták kell nevezni csak orvos vagy a kardiológus, mivel ezek a szerek válthatnak duzzanat, szédülés és fájdalom stb. A gyógyszerek komplexét úgy választják ki, hogy figyelembe veszik az esetleges mellékhatásokat és ellenjavallatokat. Szintén fontos megjegyezni, hogy a hosszú távú adagolása diuretikumok okozhat szintjének csökkenését a kálium a szervezetben (hipokalémia), így diuretikumok kell bevenni vagy Pananginum asparkamom. Diabetikusok, a hipotiazid nem írható fel, a veroshpiron helyett.

A magas vérnyomás III. Stádium - a betegség súlyos formája, amelyet a hagyományos gyógyszereknek való rezisztencia jellemez. Ezért a kezelést gondosan kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg minden egyes sajátosságát. A terápiás tartományban diuretikumokat, kálium-megtakarító leggyakrabban, mint az amilorid vagy spironolakton, továbbá, azt mutatja, a használata perifériás értágítók gyógyszeripar ma termel sok kombinált, hatásos gyógyszerek, mint Adelphanum, Brinerdin, trirezit. Ezek a gyógyszerek hatnak ezek a betegek, akiknek a szervezete használjuk bármelyik monoterápiával megállt, és reagálnak rá, vagy jelentős ellenjavallata a standard kezelési használt magas vérnyomás I. Szakasz és a II.

A hipertenzió III súlyosságát vazodilatátorok, például fenhidrinnel vagy corinfarokkal is szabályozzák, amelyet naponta háromszor 10 mg-ra írnak. A vazodilatátorok egyre növekvő mértékben alfa-adrenerg blokkolókkal - pratziol, fentalominnal kezdtek helyettesíteni. Az alfa- és béta-blokkolók - trandát (labetalol-hidroklorid) tulajdonságait kombináló kombinált hatóanyag szintén hatásos lehet. Ez a gyógyszer egy vizelethajtóval kombinálva képes három vagy négy másik kevésbé hatékony gyógyszert helyettesíteni. Az ACEI-ből kapható a captopril, amely javítja a perifériás keringést és szabályozza a renin szintjét. A captopril naponta három-négy alkalommal kerül alkalmazásra, egy vizelethajtóval kombinálva, amely lehetővé teszi, hogy egy hét után csökkentse a normális vérnyomást.

A hipertónia I. és II. Fokozatot otthon kezelik, és nem igényel kórházi ellátást. Ritka esetekben fekvőbeteg ellátás lehetséges analitikai felmérések elvégzéséhez és az egészségi állapot megfigyeléséhez. A súlyos formában előforduló magas vérnyomást csak a kórházban kezelik, a kardiológiai osztályban, a tartózkodás időtartama függ a vérnyomás állapotától és a szerv szervek és rendszereinek teljesítményétől.

Hogyan akadályozzák a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás, ha már kialakult, sajnálatos módon az örökre marad. A megelőzés ebben az értelemben csak a válsághelyzetek megelőzésére vonatkozik az előírt gyógyszerek rendszeres bevitelével, a vérnyomás napi monitorozásával, a testmozgással és a testsúlycsökkentéssel.

Ha azonban egy családi történelemben a személynek magas vérnyomású rokonai vannak, de a betegség még nem jelent meg, elővigyázatossági intézkedéseket lehet tenni. A szabályok meglehetősen egyszerűek - az egészséges életmód és a motoros aktivitás fenntartása, hiszen a hipertenzió egyik oka a hipodynámia. A magas vérnyomást egy normál étrend is megakadályozza, ahol a koleszterin és a sós ételek minimálisra csökkennek.

A magas vérnyomás szintén rossz szokás, ezért ha egy személy nem akar csatlakozni a magas vérnyomásos betegek soraihoz, akkor meg kell hagynia a dohányzást és korlátozni kell az alkoholtartalmú italok használatát. Ezenkívül a pozitív hangulat és a hangulat segítenek megbirkózni minden betegséggel, és a magas vérnyomás "szereti" a pesszimistákat. A recept egyszerű - élvezze az életet, maradjon nyugodt és gondoskodjon idegeiről, akkor a szíve és az erek fognak működni ", mint egy óra", és a nyomás egy jól ismert mondás szerint "olyan, mint egy űrhajós".