A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A máj elasztometriája (fibroscanning)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A máj elasztometrikus módszere lehetővé teszi a fibrózis jelenlétének megállapítását vibrációs impulzusok generálásával, és a számítógépes elemzés eredményei alapján megítélni a fibrózis rugalmassági tulajdonságainak és progressziójának változásait. A fibrózis súlyosságának közvetett instrumentális értékelése a máj rugalmasságának mérésével a "Fibroscan" eszközzel a májszöveten átáramló alacsony frekvenciájú oszcillációkra épül. A rugalmas hullámok terjedésének sebességét a májszövet rugalmassága határozza meg.
A "Fibroscan" -ot a 2000-es évek elején Franciaországban találta fel és gyártotta. 2003-ban lépett be tömeggyártásba, és Oroszországban az állam regisztrációját 2006-ban tartották.
Az elasztometria fejlődésének elméleti háttere a máj tömörülésének eredményei értelmezésének klinikai tapasztalata volt a súlyos fibrosis vagy májcirrhosis javára.
A "Fibroscan" készüléket ultrahangos jelátalakító alkotja, amelyben közepes amplitúdó és alacsony frekvenciájú oszcilláció van. A generált rezgések az érzékelő kell tanulmányozni májszövet és hozzon létre rugalmas hullámok modulált visszavert ultrahang terjedési sebessége rugalmas hullámok határozza meg a rugalmassága a májszövet. A teljes összeg a tesztelt májszövet átlagosan 6 cm 3, amely jelentősen meghaladja, hogy ha a máj biopszia.
Az elasztográfia, nem invazív vizsgálat, teljesen biztonságos. Ez az előny sokkal gyakoribb májbiopsziával teszi lehetővé a módszer alkalmazását, amely lehetővé teszi a krónikus májbetegségek természetének és a kezelés hatékonyságának pontosabb felmérését. Az elasztophatia költsége alacsonyabb, mint a máj biopszia. A vizsgálatot 5 percig végzik, és nem kísérik kellemetlen érzés a beteg számára. Az elasztográfiás eredmények összehasonlíthatók a biopsziás adatokkal való informatizálással.
[Elasztográfiás javallatok
- a májcirrózis különböző szakaszokban (a diagnózis megerősítése és a kezelés monitorozása);
- krónikus vírusos hepatitis;
- vírus fertőző májgyulladás után;
- kriptogén hepatitis (megmagyarázhatatlan etiológia);
- autoimmun hepatitis;
- a májenzimek vagy zsíros májbetegség fokozott aktivitásával járó zsíros májszivárgás;
- alkoholos májkárosodás a citolízis és a cholestasis tüneteivel;
- mérgező májkárosodás, hosszan tartó szivárgó sárgaság;
- a transzaminázok aktivitásának meghosszabbodása a többi betegség gyógyszeres terápiájában;
- szklerotizáló kolangitisz, a bilirubin elhúzódó, nem-occlusió növekedése.
Módszerek a máj elasztometriájának végrehajtására
Az eljárás speciális felkészítése nem szükséges. Nem érzékelnek kellemetlen érzéseket. Lefolytatása során elastometry májban a „FibroScan” beteg a fekvő helyzetben a csupasz has és a mellkas alsó, míg a jobb oldali a maximális hozzárendelve. A jelátalakító-érzékelő van beépítve a hatodik-nyolcadik bordaközig a hónalj középvonalában a vetülete a jobb lebeny a máj pontos elhelyezése az érzékelő keresztül hajtjuk végre ablakok U3-képalkotás. Vizsgálat céljából egy homogén májrégiót választanak ki, amely mentes az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű érrendszerektől. Érzékelő hangsúly terület 25-65 mm-re a bőr felületén, miután megfelelő telepítés a szenzor végezzük legalább 7 mérések igazolták, hogy lehetővé teszi kiszámítani egy számítógépes program, hogy olyan értéket rugalmassági máj, kifejezett kilopascal (kPa). A sikeres mérések értékelését a megbízható mérések számának és a tanulmányok teljes számának arányával számoljuk. A megengedett IQR interkvartilis együttható nem nagyobb, mint a rugalmassági index 1/4-e.
Így a máj elasztometria lehetővé teszi a máj struktúrájának elemzését, morfológiai és funkcionális mutatóinak (a fibrózis és a normális működésű szövetek arányának) különböző patológiákkal való felmérését.
Tekintettel a magas diagnosztikai pontosság (96-97%) meghatározására fokú fibrózis fibroskanirovanie lehet tekinteni, mint egy alternatív módszert a diagnózis vírusos hepatitis és cirrhosis, valamint a használat elastometry monitorozási eljárás hatékonyságának értékelése a kezelés és a betegség súlyossága.