A máj ultrahangjának indikációi

A máj ultrahangvizsgálatának indikációi számos paraméter, klinikai tünet és laboratóriumi adat felsorolása. A máj ultrahangvizsgálata a gasztroenterológiai diagnosztikai komplexum szerves része. Egy ilyen multifunkcionális szerv ultrahangvizsgálata segít az orvosnak felmérni a máj állapotát, szerkezetét, kóros elváltozásait, összehasonlítani a kapott adatokat a normával, és a vizsgálat lehetővé teszi az epehólyag-csatornák átmérőjének meghatározását is.

A máj ultrahangvizsgálatának általános indikációi:

• Bármilyen adat – laboratóriumi, klinikai, anamnesztikus –, amely a máj állapotának változására utal;
• Fájdalom a jobb hasi régióban;
• Feltételezett daganatok a májban;
• Más diagnosztikai módszerekkel kimutatott kóros fókusz etiológiájának azonosítása és meghatározása;
• Áttétek értékelése és prognózisa – méretük, elhelyezkedésük, mennyiségük;
• Portális hipertónia (fokozott véráramlás);
• Perkután punkció (intervenciós eljárás) a gócos elváltozás tisztázására;
• Policisztás betegség;
• Feltételezett tályog;
• Echinococcosis (bélférgesség);
• Nőgyógyászati betegségek;
• Ascites jelei;
• Bármilyen sérülés az epigasztrikus régióban;
• A terápiás hatékonyság monitorozása májkezelésekben;
• Rendelőintézeti vizsgálatok (megelőző).

Az echográfiát méltán tartják fontos és meglehetősen pontos módszernek a hasüreghez kapcsolódó szervek szűrésére. A hasonló vizsgálatok között a máj ultrahangja az elsők között szerepel. Ez azzal magyarázható, hogy a máj „hálás” tárgya az ultrahangvizsgálatnak: parenchymáját a vizsgálati paraméterek előkészítésének és beállításának standardjaként tartják számon. Szerkezetét tekintve a normális májnak egyenletesnek (homogénnek) kell lennie, jobb echogén (jelvisszaverő) tulajdonságokkal rendelkezik, mint a vese parenchymája. Ezért a máj ultrahang indikációi olyan széleskörűek. A máj echográfia informatív értéke kétségtelen, és segíti az orvost a pontos diagnózis felállításában a hatékony terápia felírásában.

A máj ultrahang indikációi változóak és atipikusak lehetnek a gasztroenterológiai gyakorlatban, de pontosan az ilyen nem szabványos intézkedések segítenek megkülönböztetni a nem egyértelmű etiológia (ok) klinikai megnyilvánulásait.

A máj ultrahangvizsgálata (echográfia) a következő betegségeket mutatja ki:

• Májgyulladás;
• A másodlagos kóros gócok (metasztázisok) helye és száma;
• A ciszták száma és mérete;
• Zirrózis, annak szakaszai;
• Jóindulatú képződmények (hemangiómák);
• Meszesedések;
• A májvénák endophlebitisének (Budd-Chiari-szindróma)
• A portális véna érrendszerének patológiája (portális hipertónia);
• Rosszindulatú daganat (hepatóma);
• Zsíros infiltráció (steatosis).

Az ultrahangvizsgálat nem mutatja ki a betegséget, de egyértelműen kimutatja a máj szerkezetében, szöveteiben és működésében jelentkező kóros eltéréseket, amelyek a betegség következtében alakulnak ki.

A máj ultrahangvizsgálatának indikációi sajnos egybeesnek azokkal a patológiákkal, amelyeket a vizsgálat azonosítani kíván. Az ultrahanggal diagnosztizált problémák rövid listája és leírása:

• A hepatitis krónikus, nem egyértelmű tünetekkel és lassú lefolyással jár. Az echográfia megnagyobbodott májat, rostos vagy gyulladásos folyamat miatt heterogén szerkezetű parenchymát és nem egyértelmű érrendszeri mintázatot mutat;
• Hepatitis akut formában. A máj mérete is megnő, sűrűsége, szerkezete zavart, heterogén, szöveti ödémák jelentkeznek;
• Különböző etiológiájú májzsugorodás. A májszövet szklerotizálódik, mérete megnő, ha a májzsugorodás éppen csak elkezdődött, későbbi stádiumokban a máj redukálódik. A lebenyek egyenetlenek, egyenetlen és homályos kontúrokkal rendelkeznek. A parenchyma is elveszíti homogenitását, gócszerű nyirokcsomók jelennek meg. Portális hipertónia, hepatomegalia előfordulhat, a lépvéna és maga a lép is jelentősen megnő.
• Alkoholos eredetű steatosis (zsíros beszűrődés), melynek okai között szerepelhet a cukorbetegség vagy a túlsúly, valamint a gyógyszermérgezés. A máj megnagyobbodott, az érrendszeri mintázat nem egyértelmű;
• Vénás kiáramlás zavara (Budd-Chiari szindróma). A májvénák lumenének szűkülete, a vénák általános képének elégtelen tisztasága (angiográfiával meghatározva);
• Rosszindulatú patológia - áttétek, amelyek gyakoribbak a májban, mint az elsődleges onkológiai folyamat. Sajnos az áttétek ritkán egyszeresek, általában többszörösek (az esetek 90%-ában);
• A karcinóma vagy hepatóma egy életveszélyes, rosszindulatú onkológiai folyamat a májban, amely gyorsan progrediál. Gyakran hepatitisz, diffúz patológiák és cirrózis következménye;
• Jóindulatú daganatok - hemangiómák, gyakoribbak nőknél. Nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkeznek, lehetnek kapillárisok vagy barlangosak. Az ultrahang a vizsgálat első szakasza, amelyet MRI (CT), valamint hat hónap elteltével kontroll echográfia egészít ki;
• Echinococcosis (helminthiasis), ciszták, tályogok, egyszerű és atipikus. Az egyszerű formákat nagy pontosságú ultrahanggal diagnosztizálják;
• A fertőzések, leggyakrabban bakteriális fertőzések következményei - meszesedések. A meszesedéseket malária, amebiasis, giardiasis és tuberkulózis váltja ki. Ultrahanggal gyorsan és pontosan diagnosztizálhatók.

A máj ultrahang indikációi a beteg szubjektív panaszain alapulhatnak, emellett a biokémiai elemzésekben a normától való bármilyen eltérés echográfia oka. Az ultrahangvizsgálatok nagyon fontosak a gyermekek számára, mivel nem tudják helyesen felmérni és leírni állapotukat, különösen a májjal kapcsolatban, itt egy hozzáértő, figyelmes orvos segít, és természetesen egy teljes diagnosztikai komplexum, beleértve az ultrahangot is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]