A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megaloblasztos anémia patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A megaloblasztikus anaemia egyesíti a szerzett és örökletes anémia egy csoportját, amelynek közös jellemzője megaloblasztok jelenléte a csontvelőben.
Függetlenül attól, hogy az ok a betegek felfedi hiperkróm anémia jellegzetes változások morfológiai eritrociták - eritrociták ovális, nagy (maximum február 1 - április 1 m vagy annál több). Ott erit bazofil citoplazma punktatsiey, sok közülük talált maradékok nucleus (Jolly sejtek - maradványai a nukleáris kromatin gyűrű Kebota - maradványai a nukleáris membránon, amelynek a formája egy gyűrűcske; Motes Weidenreich - maradványai nukleáris anyag). A retikulociták mennyisége csökkent. Eltekintve lehetséges leykoneytro- anaemia és thrombocytopenia, megjelenése jellemző polisigmentirovannyh neutrofil.
A csontvelőben punctata száma myelokaryocytes nőtt, kifejezett eritroid hiperplázia, leukocita-eritrocita arány 1: 1, 1: 2 (általában 3-4: 1). Az eritroidcsíra sejtjeit főként megaloblasztok képviselik, amelyek nagyobb méretűek, mint a normál eritrocaryocyták, és a mag egy sajátos morfológiája. A mag excentrikus, finoman hálós szerkezet. Lehet, hogy sejtek degenerált-megváltozott magok (ász klub, eper, és mások formájában). Megjegyezzük a mag és a citoplazma érési aszinkronizációját; A citoplazmát egy korábbi hemoglobinizáció jellemzi, vagyis a mag és a citoplazma érettségi fokának disszociációja: egy fiatal mag és egy viszonylag érett citoplazma. Detect késleltetési érését a granulociták, jelenlétében óriás metamyelocytes nagy sejtmag basophil citoplazmában és, stab polisegmentirovanyh és neutrofilek (6-10 szegmens). A megakariocita sejtek száma normális vagy csökkent; a megakariociták óriási formáinak jelenlétére jellemző, a vérlemezkék fellazulása kevésbé hangsúlyos.
Vérszegénység betegeknél oka hatástalan eritropoézist, és a rövidítési időtartamának életének vörösvérsejtek, amint azt a nagy mennyiségben tartalmaz erythrokaryocytes a csontvelőben a csökkentett számú retikulociták a perifériás vérben. Jellemző az eritrociták extramedulláris hemolízise - az eritrociták élettartama 2-3-szor csökken a normához képest, bilirubinémia. Vannak továbbá hatástalan granulocitopénia és thrombocytopoiesis is. Így a megaloblasztikus vérszegénységet a hematopoiézis mindhárom csírájában bekövetkező változás jellemzi.
[