Endometriális polip: okok, tünetek, megelőzés, prognózis

A méhüregben kialakuló jóindulatú daganatok egyik változata az endometrium polip. Az ilyen daganat viszonylag gyakran észlelhető, és előfordulhat egyetlen képződményként vagy különböző méretű több polipként.

Ha több endometriális polipról beszélünk, akkor egy ilyen patológia a bazális endometriális réteg proliferációja, amely polipok megjelenésével jár.

Az endometriális polip szerkezete hámsejtekből áll, és maga a polip egy nyélszerű alapon álló testből épül fel.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

Az endometriális polipok különböző korú betegeknél fordulhatnak elő. De leggyakrabban ez a betegség a 30 éves kortól kezdődő nőkre jellemző.

Az endometriális polipok előfordulása a nők körében 0,5-5% között mozog.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz endometrium polip

A modern szakemberek még mindig nem tudják pontosan meghatározni az endometriális polip okát. Általában azonosítják azokat az egyéni kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását:

• A petefészkek működésének zavara vagy megváltozása az ösztrogén fokozott szekréciója és a progeszteronhiány együttes fellépése miatt.
• A méh mechanikai sérülése – például abortusz, curettage vagy méhen belüli eszköz hosszú távú használata során.
• Szokásos vetélés, bonyolult szülés, amely után vérrögök és a méhlepény rétegének részecskéi maradnak a méhben.
• Endokrin rendellenességek, extragenitális patológiák (pajzsmirigy-diszfunkció, minden fokú elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás).
• Pszicho-érzelmi egyensúlyhiány (hosszú távú depresszió, mély stresszes állapotok).
• Az immunitás kritikus csökkenése.
• Krónikus problémák a reproduktív rendszerrel, gyakori vagy hosszú távú gyulladásos betegségek.

A méhlepény hiányos eltávolítása után a méhnyálkahártyán endometriális polip alakul ki a szülés után. A méhlepény rétegének elemei szorosan rögzülnek a méhnyálkahártyán, vérrögök "tapadnak" hozzájuk, ami endometriális polip kialakulásához vezet. Idővel az ilyen polip növekszik és térfogata is növekszik.

Az endometriális polip IVF után erős hormonális átalakulások hátterében is kialakulhat - például több hormonstimulációs kúra után. Ha ez megtörténik, a további IVF-kísérleteket elhalasztják, és a polipot eltávolítják.

A pszichoszomatika jelentős szerepet játszik az endometriális polipok kialakulásában. Régóta ismert, hogy egy nő egészsége közvetlenül összefügg a pszichológiai és érzelmi egyensúlyával. Még anélkül is, hogy az egyes pontokra összpontosítanánk, a szakértők biztosak abban, hogy a nők legtöbb nőgyógyászati betegségét belső problémák provokálják - a nők gyakran stresszesek, depresszióba esnek, és elégedetlenséget tapasztalnak bizonyos körülményekkel. Sok pszichológus úgy véli, hogy a daganatok, miómák, polipok és eróziók kialakulása a nőknél a negatív energia, a fájdalom, a bajok és a félelmek felhalmozódásával jár a szervezetben. Ezért az endometriális polipok megjelenésének megelőzése érdekében az orvosok a szokásos megelőző intézkedések mellett azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet más gyakorlatokra is: el kell kezdeniük méltósággal tekinteni önmagukra, szeretni magukat emberként és nőként, és harmóniát elérni az életben. Néha egy nő képes önállóan megbirkózni ezekkel a feladatokkal, és bizonyos esetekben szakemberekhez kell fordulniuk.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

Az endometriális polipok patogenetikai jellemzőit csak részben vizsgálták.

Néhány évvel ezelőtt az orvosok a polipok kialakulását a függelékek hormonális működésének zavaraival hozták összefüggésbe - különleges szerepet tulajdonítottak a túlzott ösztrogénnek a progeszteronhiány hátterében. Ma azonban ez az állapot számos hipotézis körébe tartozik, mivel nincs hivatalos bizonyítéka. Ezzel a hipotézissel szemben az a tény szól, hogy az endometriális polipok kialakulását gyakran diagnosztizálják megfelelő ovulációs menstruációs ciklusú betegeknél, valamint hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél (például policostalis ovárium szindrómában). A polipok megjelenése endometriális atrófiában szenvedő betegeknél sem kizárt.

Manapság a szakemberek túlnyomó többsége a betegség gyulladásos eredetének elméletét részesíti előnyben. Ha hiszünk ebben az elméletben, akkor az endometriális szövetben az elhúzódó gyulladásos reakció degeneratív és proliferatív folyamatokat okoz, amelyek a sejtek reparatív funkciójának és differenciálódásának zavarával, hiperplasztikus zónák kialakulásával járnak.

A szakértők úgy vélik, hogy ezt az elméletet kiegészíthetik a bazális réteg érhálózatának fájdalmas változásáról szóló információk. Az erek megvastagodnak és szklerotikussá válnak, egészen a hialinizációig. A szöveti anyagcsere megzavarodik, és a méhnyálkahártya receptor-észlelése megváltozik.

Az endometriális polip az endometrium bazális rétegének mirigyrendszerében bekövetkező proliferatív változások eredményeként alakul ki. Az endometriális polip vaszkuláris kocsánya rostos szövetből és simaizomszövetből áll. Gyakran a "sztrómaszövet" kifejezést használják erre a struktúrára.

A betegség korai szakaszában előfordulhat nyél nélküli endometriális polip. Ahogy egy ilyen polip növekszik, nyélre tesz szert, amelyen keresztül a képződmény táplálkozik, mivel ebben haladnak át az erek. Csak bizonyos esetekben növekszik tovább a polip széles bázison - ez a fajta növekedés a legkedvezőtlenebbnek tekinthető. Az ilyen polipot a lehető leghamarabb el kell távolítani.

Az endometriális polipok kialakulása az azonos nevű szövetek elszaporodásával jár. A kóros folyamat leggyakoribb lokalizációja a méhnyak vagy a méh üreg (felső vagy középső szegmens). A endometrium alján található polip a legritkább, de ez a fajta betegségfejlődés is lehetséges.

[ 11 ]

Tünetek endometrium polip

Az endometriális polip nem mindig mutat klinikai tüneteket. A kis polipok különösen burkoltan fejlődnek ki. A legtöbb betegnél véletlenül, rutin ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják őket.

Az első jelek akkor jelentkeznek, ha az endometriális polip nagyobb méretet ér el:

• a havi ciklus megszakad, pecsételő vérzés vagy erős intermenstruációs váladék jelentkezik;
• posztmenopauzális betegeknél időnként véres hüvelyváladékozás jelentkezik;
• görcsös fájdalmak figyelhetők meg az alsó hasban (különösen súlyos fájdalom jelentkezik nemi közösülés során);
• további kóros váladékozás jelenik meg;
• vérzés léphet fel közösülés után;
• problémák merülnek fel a gyermek fogantatásával.

Az endometriális polip és a hőmérséklet, sokak véleményével ellentétben, nem állnak szoros kapcsolatban. A hőmérséklet azonban a szervezetben lévő gyulladásos reakció jelenlétének biztos jele, ami viszont az endometriális polip kialakulásának közvetett okává válhat.

Az endometriális polip menstruációja szinte mindig zavart szenved. Még a betegség tünetmentes lefolyása esetén is előfordulhatnak különféle kóros váladékozások az endometriális polip esetében - az enyhe "maszatolástól" a ciklikus vagy aciklikus típusú diszfunkcionális méhvérzésig. A polip esetében gyakran megfigyelhető a menorrhagia - erős menstruációs folyás, véres folyadék a menstruáció előtt, "maszatolás" a menstruációs vérzések között. Sok nőnél a nemi aktus után endometriális polip pecsételő vérzést észlelnek. Az ilyen rendszeres vérveszteség vérszegénységet okozhat, amelyet sápadt bőr, szédülés és általános gyengeség kísér.

A méhnyálkahártya polipjával járó késleltetett menstruációt idegen nyálkahártya-váladékozás megjelenése esetén figyelik meg - a menstruációs ciklus bármely napján. A váladékozás a nemi aktus után intenzívebbé válik, és szennyeződéseket vagy vércsíkokat tartalmazhat.

Az endometriális polipokkal járó fájdalom az alsó hasban jelentkező enyhe kellemetlenségtől a súlyos görcsös fájdalomig terjedhet, mind nyugalmi állapotban, mind fizikai megterhelés vagy szexuális együttlét után.

Diagnostics endometrium polip

Az endometriális polipot meg kell különböztetni más nőgyógyászati betegségektől. Ezért nagyon fontos a patológia pontos és teljes diagnózisa.

Napjainkban a szakemberek számos diagnosztikai módszerrel rendelkeznek az endometriális polipok kimutatására. Az elsődleges diagnosztikai eljárás az ultrahangvizsgálat, amely a polipot homogén, sima szélű daganatként mutatja ki. Ezenkívül az orvos előírhatja az endometriális részecskék szövettani vizsgálatát, valamint a hiszteroszkópiát.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kezelés endometrium polip

Az endometriális polipok bármely kezelési terve magában foglalja a képződmény eltávolítását. Az eltávolítást különböző módon végzik, minden egyes esethez igazodva. Az eltávolítás után a beteg helyreállító kezelésen esik át. Először is helyre kell állítani a károsodott menstruációs funkciót, korrigálni a hormonális egyensúlyt, kiküszöbölni az endokrin problémákat stb. A kezelést egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg életkorát, a reproduktív funkció jelenlétét, a polipok méretét stb.

Olvasd el még:

• Kezelés népi gyógymódokkal.
• Endometriális polipok gyógyszeres kezelése.

Megelőzés

Természetesen könnyebb megelőzni bármilyen betegséget, mint később a probléma megszüntetésének módját keresni. Érdemes odafigyelni az endometriális polipok megelőzésére. Ennek érdekében a következő tanácsokat kell megfogadni:

• A nőgyógyász látogatásának kötelezőnek és rendszeresnek kell lennie minden nő számára.
• Fontos a testsúly figyelése és az elhízás kialakulásának megelőzése.
• Megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni, és kerülni kell az abortuszt.
• Bármely nőgyógyászati betegséget a kimutatása után azonnal kezelni kell, szigorúan az orvos ajánlásait követve.

Ha bármelyik nő odafigyel az egészségére és rendszeresen konzultál nőgyógyászával, ez segít elkerülni számos bajt és betegséget, beleértve az endometriális polipok kialakulásának megelőzését is.

Hogyan kerülhető el az endometriális polip kiújulása?

Ha egy nőnek hajlama van - például örökletes - az endometriális polipok kialakulására, akkor megelőző intézkedéseket kell tenni még a problémás képződmény eltávolítása után is. Az ilyen megelőzés a következő pontokat foglalja magában:

• elengedhetetlen egy megelőző hormonterápia kúrája;
• Ezenkívül multivitamin készítmények szedésével erősítenie kell a szervezet saját védekező mechanizmusait;
• Szükség esetén az orvos specifikus antimikrobiális profilaxist ír elő.

Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a méhnyálkahártya polipra, nemcsak rendszeresen, hanem még gyakrabban kell felkeresniük egy nőgyógyászt, mint más nők. Ez segít, ha nem is elkerülni a betegséget, akkor a lehető leghamarabb felismerni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Előrejelzés

A prognózis kedvezőnek tekinthető azokban az esetekben, amikor az endometrium polipot időben észlelték és eltávolították. Figyelembe kell venni azonban, hogy a betegek körülbelül 6%-ánál újra kialakulhat a polip, ezért nagyon fontos a rendszeres nőgyógyász általi ellenőrzés. A szövődmények diagnosztizálásakor a prognózis a probléma súlyosságától és stádiumától függ.

Milyen komplikációkról beszélhetünk?

• Reproduktív zavarok, menstruációs ciklus zavarai.
• Fájdalom a nemi aktus során.
• Krónikus vagy súlyos vérveszteség okozta vérszegénység.
• Rosszindulatú daganat (daganat rákos átalakulása).
• A polip nekrózisa a szár csavarodása vagy a trofikus folyamatok zavara miatt.

Mindenesetre a prognózis minősége az orvosi segítségnyújtás időszerűségétől függ.

Betegszabadság endometriális polip eltávolítása után

Mivel a páciens a méhnyálkahártya-polip eltávolítása után néhány napig kellemetlenséget, például fájdalmat vagy váladékozást tapasztalhat, körülbelül 4 nap betegszabadságot kap. Ez idő alatt a nő nem mehet dolgozni és nem végezhet testmozgást. Tilos fürödni, szexuális életet élni, nehéz tárgyakat emelni és élesen lehajolni. Ha a felépülési időszak alatt a páciens hőmérséklete emelkedik, súlyos fájdalom vagy vérzés jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Szövődmények esetén az orvos megfelelő terápiát ír elő és meghosszabbítja a betegszabadságot. Az endometrium-polip súlyos betegség, amelynek megszüntetése minden erőfeszítést és erőfeszítést igényel, és csak ebben az esetben fog a betegség örökre visszahúzódni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]