^

Egészség

A
A
A

A mellkasi csigolyák és a hátfájás kompressziós törése

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A mellkasi csigolyák kompressziós törése az egyik leggyakoribb fájdalom a mellkasi gerincben. A gerinc kompressziós törése gyakran az oszteoporózis következménye, de a gerincvelő sérülés, például a "gyorsulás-gátlás" következtében is előfordulhat. Osteoporosisban, primer daganatban vagy a mellkasi csigolyákat érintő metasztatikus betegségben köhögés (köhögéstörés) vagy spontán módon törés léphet fel.

A fájdalom és diszfunkció törött csigolya meghatározott sérülés súlyossága (vagyis azt a számot a csigolyák vesz részt), és a természet károsodása neurális struktúrák (tömörítés gerincvelői ideg vagy gerincvelő). Fájdalom kapcsolódó kompressziós törés a háti csigolyák, terjedhet, egy tompa, mély fájdalomtól szenved (minimális összenyomásával a csigolyák és az összenyomás hiánya a idegek), a súlyos akut, nyilalló fájdalom, amely korlátozza a képességét, a beteg járni és a köhögés.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A mellkasi csigolyák kompressziós törésének tünetei

A mellkasi csigolyák kompressziós törését súlyosbítja a mély légzés, köhögés és a gerinc mozgása. Az érintett csigolya tapintása és ütődése a paravertebrális izmok fájdalmát és reflex görcsét okozhatja. Ha a törést trauma okozza, akkor a törési hely felett egy hematóma vagy ecchymosis található, és a klinikusnak tisztában kell lennie a mellkasi, mellkasi és hasi szervek károsodásának lehetőségével. A gerincvelő károsodása bélelzáródást és súlyos fájdalmat okozhat, ami axiális izmok merevségéhez vezethet, valamint további légzési zavarokat és mozgásképességet okozhat. Ennek a fájdalomnak és izommerevségnek a sikertelen aktív kezelése hypoventilációhoz, atelektáziához és végül tüdőgyulladáshoz vezethet.

Felmérés

A gerinc áttekintő röntgenfelvétele kizárja más látens törések és csontpatológia, beleértve a duzzanatot is. Az MRI képes azonosítani a törés jellegét és megkülönböztetni a rosszindulatú fájdalom jóindulatú okait. Trauma jelenlétében a csont radionuklid szkennelése (szcintigráfiája) informatív lehet a csigolyák és a csigolyák látens törésének kizárására. Ha a sérülés nem volt, akkor az oszteoporózis, a csontdenzitometria, a szérumfehérje elektroforézis és a hiperparatiroidizmus felmérése szükséges. A klinikai kép alapján általános vérvizsgálat, prosztata-specifikus antigén szint, ESR, antinukleáris antitestek szintje is tanulmányozható.

A mellkasi szervek CT-vizsgálata a feltételezett rejtett tumoros folyamatokra és a jelentős traumára utal. Az elektrokardiográfiát úgy jelölték meg, hogy kizárják a szív zárt traumáit minden olyan betegnél, akiknek traumás szaruhártya törése vagy az elülső gerinc bizonytalan traumája van. A tüdőbetegségek megelőzése érdekében korai injekciós készüléket kell alkalmazni.

Differenciáldiagnózis

Sérülés esetén diagnosztizálták kompressziós törés a háti csigolyák általában egyértelmű. Abban az esetben, spontán törést jelent másodlagos csontritkulás és matastaticheskoy betegség, a diagnózis lehet kevésbé kifejezett. Ebben az esetben, a fájdalom gyakran elfedi kompressziós törés a gerinc összetéveszthető fájdalom a szív vagy visceralis (epekövesség) etiológia, hogy vezet fel a mentők kezelése és a szükségtelen magatartási szív- és gyomor-bél előnyöket. Akut mellkasi tengelyirányú nyújtás az izmok lehet venni, mint a kompressziós törés a háti csigolyák, különösen, ha a beteg köhög. Mivel a fájdalom a herpes zoster megelőzi a kiütések 3-7 nap, ez lehet tévesen tulajdonítható csigolya kompressziós törést.

A mellkasi csigolyák kompressziós törésének klinikai jellemzői

A csigolyák kompressziós törése a fájdalom gyakori oka a gerincben. Szükséges ezen fájdalmas állapotok helyes kezelésének pontos diagnosztizálása és a mellkasi és a hasüreg súlyos patológiájának megakadályozása. A farmakológiai hatóanyagok általában megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak. Szükség esetén a mellkasi epidurális blokád jelentős fájdalomcsillapítást jelenthet.

trusted-source[7], [8]

A mellkasi csigolyák kompressziós törésének kezelése

A fájdalom kezdeti kezelése a mellkasi csigolyák kompressziós törésében egyszerű fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinációját foglalja magában. Lehetőség van fájdalomcsillapító hatású antireszorptív gyógyszerek (szintetikus lazac kalcitonin) előírására. Abban az esetben, ha ezek a gyógyszerek nem eléggé csökkentik a fájdalmat, a következő lépés ésszerűen a rövid hatású opioid fájdalomcsillapítók, mint például a tramadol alkalmazása. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az opioid fájdalomcsillapítók csökkenthetik a köhögést és a légzőszerveket, a pácienst tájékoztatni kell a légutak megtisztításának megfelelő technikáiról. A helyi és a hideg helyi alkalmazások, illetve az ortopédiai eszközök használata (Cache gyorsítótár) segíthet a tünetek enyhítésében. Azok a betegek, akik nem reagálnak az ilyen terápiára, a mellkas epidurális blokkolását mutatják helyi érzéstelenítőkkel és szteroidokkal. A kifoplasztika a törés helyének cementkötésével jó választás, ha a fájdalom miatt a motoros aktivitás csökkenése problémává válik.

Komplikációk és diagnosztikai hibák

A fő probléma a betegek kezelésében gyanúja kompressziós törés a háti csigolyák késői diagnózis gerincvelő kompresszió vagy kimutatását metasztatikus jellege a törést. A mellkasi csigolyák kompressziós törésében szenvedő betegek korai fájdalomcsillapítást és korai stádiumot igényelnek a szövődmények, például tüdőgyulladás és thrombophlebitis megelőzésére.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.