Mellkasi sebész

A modern klinikai sebészetben sok szakterület létezik. Egyikük a mellkasi műtét, amely a mellkasi régióban, azaz a mellkasban található szervek patológiáival foglalkozik. Néhány évtizeddel ezelőtt a szívműtétet, az érsebészetet és a mammológiát elválasztották a mellkasi műtétektől. Így ma a mellkasi sebész csak a mellüreg szerveire összpontosul, és egy mellcsontra és egy mediastinum gerincére korlátozódik.

Ki a mellkasi sebész?

Mellkasi sebészet a fő speciális gyógyászati betegségek kezelésére a humán légzőszervi (hörgők, a légcső, mellhártya, tüdő, membrán), patológiák és betegségek a nyelőcső, valamint a sebészeti ellátás különböző mellkas sérülések, és e szervek, amelyek abban elrendezett.

Mint bármely más specializáció sebésze, a mellkasi sebész nem tud állni az operációs asztal mögött, anélkül, hogy alapvető orvosi ismerete és szakképzett szakmai képessége lenne.

Ki a mellkasi sebész? Ez egy orvos, aki rendelkezik a mellkasi megbetegedések diagnosztizálásának minden modern módjával, és objektíven értékeli az egyik vagy másik szerv károsodásának mértékét és a beteg állapotát. A mellkasi sebész végzi a leghatékonyabb és legbiztonságosabb sebészeti beavatkozást.

Mikor kell eljutnom egy mellkasi sebészhez?

Ügyeljen arra, hogy a mellkasban bármilyen rendellenességet mutasson, amely pontosan akkor fordulhat elő, ha mellkasi sebészhez kell fordulnia. Ilyen tünetek közé tartozik elsősorban a mellkas és a nyelőcső régiójában lokalizált fájdalom; a nyál a vér keverékével; nyelési nehézség, az élelmiszer-áthaladás a nyelőcsőben stb.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a mellkasi sebész nem veszi a betegeket a klinikán, mivel a mellkasi műtétet kórházban végzik. Ezért az erre a szakemberre történő beérkezést a páciens az orvosától kapja, akit panaszaival együtt alkalmazott.

A sürgős és heveny esetekben (vagy traumatizált) a mellkasi műtét osztályában "mentőautó" hozható ...

Ezért továbbra is nyitott a kérdés, hogy melyik vizsgálatokat kell átjuttatni a mellkasi sebészre. Bár kórházban történő vizsgálat vagy kezelés céljából történő beterjesztés jelenlétében a páciensnek kórelőzménye van, és az általános klinikai vizsgálatok - vér, vizelet, röntgen stb.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a mellkasi sebész?

A mellkas és a mediastinalis szervek műtéti kezelésére szükség van egy diagnózis megállapítására vagy megerősítésére. A betegség klinikai vizsgálatát a betegség klinikai vizsgálatának vizsgálatán túl az anamnézis és a kórelőzményben rögzített adatok vizsgálatán kívül is meg kell tervezni.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a mellkasi sebész? Először a beteg minden szükséges vizsgálatot (általános vér, vizelet, ürülék, köpet) végez - klinikai és laboratóriumi vizsgálatokhoz.

A diagnózis meghatározására is alkalmazni kell:

• röntgenfelvételek,
• ultrahangvizsgálat (ultrahang),
• spirális számítógépes tomográfia (CTD),
• pozitron emissziós tomográfia (PET),
• intervenciós sonográfia,
• angiográfia
• autofluorescent és fluoreszcens bronchoscopy,
• thoracoscopy,
• arthroscopia,
• mellhártya szúrt,
• biopszia.

Mit csinál a mellkasi sebész?

A mellüreg számos meglévő betegsége konzervatív módon kezelhető, azaz gyógyszeresen. De vannak olyan betegségek, amelyekben a gyógyszerek erőtlenek. Ezután műtétet igényelnek, vagyis sebészeti beavatkozást. És ezt a mellkasi sebészek végzik.

Mi mást csinál a mellkasi sebész? A pontos diagnózis teljes körű megismeréséhez alaposan végezze el a betegek vizsgálatát, készítsen tervet minden beteg vizsgálatára, előírja az összes szükséges eljárást és orvosi manipulációt. Meghatározza a sebészeti kezelés taktikáját, előkészíti a betegeket, és elvégzi a szükséges műveleteket. Sebészeti kezelés igénybe csak ha nincs valós lehetőség, hogy foglalkozik a patológia konzervatív módszerek, valamint a szövődmények kialakulásának vezető életveszélyes következményekkel járhat, mint áttörést tályog a mellhártya üregbe, tüdővérzés, vagy fisztulaképződés.

Ma a mellkasi sebészetben a hagyományos szkabetek segítségével modern, endoszkópos és laparoszkópos minimálisan invazív sebészeti, mikrosebészeti és lézeres technológiákra került sor. Lehetővé teszik nemcsak a működési terület méretének csökkentését, hanem nagymértékben megkönnyítik a mellkas üregének a bordák mögött elhelyezkedő szervekhez való hozzáférését. Ez csökkenti a betegek helyreállítási idejét a legnehezebb sebészeti beavatkozások után.

Ezenkívül a mellkasi sebész a műtét utáni időszakban gyógyszert ír elő, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát a szövődmények megelőzése érdekében.

Milyen megbetegedéseket kezel a mellkasi sebész?

Szerint magukat mellkasi sebészek, gyakran kell foglalkozni a betegségek a tüdő és a hörgők - pyoinflammatory (tályogok a különböző eredetű, hörgőtágulat, emfizéma), tüdő daganatok, cisztás képződmények, valamint a tuberkulózis, amely esetében nem kevesebb, mint 80% -a az összes esetekben.

A nyelőcső patológiás folyamatban, melyekhez sebészeti kezelés tartalmazza: divertikulumok (domború fala) a nyelőcső, vagy flegmoznoe gennyes gyulladás a nyelőcső falak (esophagitis); jóindulatú és rosszindulatú daganatok mellkasi nyelőcső, nyelési zavar (achalasia), nyelőcső-tracheális fisztula, égések és heg összehúzódása az emésztőrendszer.

A thoracic sebészi megbetegedések listáján a következők szerepelnek:

• patológiák a mellhártya és szívburok (a szövet bélés a szív, aorta és pulmonalis törzs) - akut és krónikus empyema (felhalmozódása genny) pleurális üreg, a cisztákat és tumorokat a mellhártya és szívburok, szívburokgyulladás, valamint diverticulumok szívburok.
• mediastinum betegségek - és a mediasztinális neoplazma légcső, nyirok felhalmozódását a mellhártya üregbe (chylothorax), akut és krónikus gyulladás szál mediastinumban (mediastinitis), perzisztens luminális szűkülése (stenosis) a légcső és a hörgők;
• a membrán és a mellkason lévő betegségek - hernia, ciszták, tumorok és elváltozások; chondritis és perikhondritis; a csontszövet csontos gyulladása (osteomyelitis), a scapula és a szegycsont.
• a thymus és a pajzsmirigy patológiája.

A mellkasi sebész gondozásában - az idegentestek eltávolítása a nyelőcsőből, valamint a mellkasi különféle sérülések.

A thoracic sebész orvosának tippjei

Leggyakrabban idegen eltűnik a légutak (gége, légcső, hörgők) éven aluli gyermek négy éves, mindig valamit, hogy a szájába, és gyakran kisebb tárgyak vagy ételmaradékok válhat oka elzáródás (obstrukció), a felső légutakat. Ez nagyon veszélyes és vezethet a fulladáshoz - a növekvő fulladás, ami pár perc alatt halálhoz vezet. Az orvosi statisztikák szerint a halálozás ilyen esetekben 2-3% -ot ér el.

By the way, a felnőtteknél ez is megtörténik, mert csak megfojtani lehet evés közben. Azonnal kezdődik a reflex köhögés (elérte a hányást) és a fulladás, amelyben az arc pirosra fordul és hideg izzadsággá válik. Az idegen test legveszélyesebb lokalizálása a gége és a légcső.

Ne felejtse el a mellkasi orvos tanácsát az elsősegélynyújtásra idegen test bejutása esetén:

1. Nem tudsz költeni a szájat vizsgálni vagy próbálkozni - legtöbbször sikertelenül - egy csipesszel vagy ujjal megakadályozni a beragadt tárgyat.
2. Fordítsa az áldozatot a gyomorba, és hajtsa le a szék vagy a szék hátsó felén, fejjel lefelé, a gyermekre - a combján keresztül. Ezután a vállcsapok között többször nyissa meg a hátat nyitott tenyérrel (ne öklével!).
3. Ha az elakadt tárgy vagy egy darab élelmiszer nem jön ki, akkor meg kell állni mögé a sértett, ölelés, két kézzel úgy, hogy a hajtogatott kezébe a vár alatti volt kardnyúlvány az áldozat (kardnyúlvány - az alsó, szabad vége a szegycsont - a lapos csontok a közepén az első a mellkasfal ). Ebben a helyzetben, szüksége van egy éles mozgása túlzott erőt a membrán (az izom az alsó széle a bordák), és ugyanabban az időben, hogy elérje az áldozat mellkasán.
4. Gyermek esetében az idegentestből a légcső felszabadításának ilyen módja a következőképpen kell alkalmazni: a gyermeknek hátára kell lenni valami keményen, visszaszorítva a fejét, felemelve az állát; két kéz ujja a gyermeket a felső hasba helyezte - a köldök és a xiphoid folyamat között; gyorsan és erősen nyomja befelé és felfelé. A recepció négyszer megismételhető.
5. A második lehetőség: a gyermeket az ölébe helyezni, öklét (hüvelykujj felfelé), egyik kezét a gyomor közepére helyezni, a másik pedig a hátát mögé húzni. Gyorsan, erősen és mélyen nyomja az öklét a gyomorra - a bordák irányába.
6. Tudatvesztés esetén az áldozatot a jobb oldalára kell helyezni, és többször tenyérrel kell megütnie a hátat.

Néha az áldozathoz sürgős tracheotómia van - egy légcsőnyílás, amely egy speciális csövet vezet be a lumenébe, hogy megakadályozza a személy fulladását. A műtétet nem csak a mellkasi sebész végzi, hanem az életveszélyes aszphixia is, amelyet a mentő orvosai anesztézia nélkül is végeznek.