Memóriazavar

A memóriakárosodás egy olyan kóros állapot, amely a környező világ érzékelése során szerzett információk teljes tárolásának, felhalmozódásának és felhasználásának képtelenségével jár.

A memóriazavar (epizódikus vagy állandó) az egyik leggyakoribb rendellenesség, szinte mindenki számára ismerős, és jelentősen ronthatja az életminőséget. A statisztikák szerint a Föld teljes lakosságának körülbelül egynegyede szenved rendszeres memóriazavarban (különböző súlyossági fokú).

[ 1 ]

Okoz memóriazavarok

A memóriakárosodás számos tényezővel összefüggésben állhat. A leggyakoribb oka az aszténiás szindróma, amely általános pszicho-emocionális túlterheléssel, szorongással és depresszióval jár. Ezenkívül az aszténia okozta memóriakárosodás szomatikus betegségekből való felépülés során is megfigyelhető.

De a memóriazavaroknak súlyosabb okai is lehetnek: szervi agykárosodás és mentális betegség.

Tehát a memóriakárosodás következő fő okait lehet azonosítani:

• általános aszténiás állapotok stressz és túlterhelés, szomatikus betegségek és szezonális hipovitaminózis következtében;
• alkoholizmus: a memóriakárosodás nemcsak az agy struktúráinak károsodása, hanem az alkohol májra gyakorolt toxikus hatásával és az egyidejű hipovitaminózissal járó általános rendellenességek miatt is;
• az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei: agyi erek ateroszklerózisa, stroke, agyi erek görcse és egyéb életkorral összefüggő rendellenességek;
• traumás agysérülés;
• agydaganatok;
• Alzheimer-kór;
• mentális betegség;
• veleszületett mentális retardáció, mind genetikai rendellenességekkel (például Down-szindrómával), mind a terhesség és a szülés során fellépő kóros állapotok miatt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tünetek

A memóriakárosodás tünetei hirtelen jelentkezhetnek, vagy lassan progrediálhatnak.

A memóriakárosodás mennyiségi jellegű lehet. Ekkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• Amnézia: egy adott időszakban történt eseményekre vonatkozó emlékezet teljes hiánya. A traumatikus eseményhez viszonyítva lehet retrográd, anterográd és retroanterográd. Az emlékek szinte teljes elvesztése is ritka lehet.
• Hipermnézia: a memória rendellenes fokozódása, aminek következtében egy személy hosszú időn keresztül képes számos eseményre és információra emlékezni és reprodukálni.
• Hipomnézia: részleges memóriavesztés (lehet átmeneti vagy állandó).

Attól függően, hogy a memória melyik összetevője érintett nagyobb mértékben, a következő tünetek figyelhetők meg:

• Fixációs amnézia: az aktuális események és új információk rögzítésének képessége részben károsodott vagy teljesen elvész.
• Anekfória: nehézség a korábban megszerzett információk időben történő felidézésében.

Az emlékezet azon tárgyával kapcsolatban, amelyre a memóriakárosodás irányul, megfigyelhetők az információk részleges törlésének tünetei:

• Affektogén amenézia: csak a különösen jelentős emlékek törlődnek az emlékezetből, amelyek erős negatív élményeket okoztak.
• Hisztérikus amnézia: kellemetlen és kompromittáló események részleges eltávolítása egy személy emlékezetéből.
• Skotomizáció: az emlékek részlegesen, töredékesen távolítódnak el, anélkül, hogy erős érzelmi élményekhez kapcsolódnának.

A kvalitatív memóriakárosodás tünetei is megfigyelhetők:

• Pszeudoremineszcencia: ez egy olyan állapot, amikor az emlékezetben lévő hiányosságokat más események emlékei váltják fel, amelyek szintén valóban megtörténtek egy személlyel, de egy másik időpontban.
• Konfabulációk: a beteg az emlékezetkieséseket kitalált eseményekkel helyettesíti. Ráadásul az ilyen kitalált események teljesen valótlanok és fantasztikusak.
• Kriptomnézia: a hiányzó emlékeket korábban hallott, könyvekből, újságokból, televízióból és más forrásokból feljegyzett, vagy akár álmokban látott eseményekkel pótoljuk. Akár műalkotások és tudományos felfedezések szerzőségének kisajátítása is lehetséges.
• Ekomnézia: annak érzékelése, hogy ami most történik, az már korábban megtörtént.

Memóriakárosodás skizofréniában

A skizofréniában szenvedő betegeknél nemcsak a memóriazavar, hanem az intellektuális folyamatok általános zavara is megfigyelhető – az úgynevezett skizofrén demencia. Legfontosabb jellemzője a funkcionális jellege és az organikus agykárosodás hiánya. Ezeknél a betegeknél nem az értelem, hanem annak használatára való képesség szenved. A skizofréniában a demencia átmeneti jellegű, és a betegség súlyosbodásának sikeres korrekciójával teljesen visszafejlődhet.

Általánosságban elmondható, hogy a skizofréniában szenvedő betegek memóriája hosszú ideig gyakorlatilag változatlanul megőrződik. A rövid távú memória és az aktuális információk észlelése azonban jelentősen romlik. Ezt az állapotot a koncentráció zavara és az emlékezet motivációs komponensének csökkenése okozza.

A skizofréniában szenvedő betegeknél a kapott információk és az asszociatív memória általánosításának folyamata is megfigyelhető. Ezt számos véletlenszerű és nem specifikus asszociáció megjelenése okozza, amelyek a fogalmak és képek túl általános jellemzőit tükrözik.

A skizofrén memóriazavar jellegzetes vonása, hogy egyfajta „kettős memória” alakul ki: egyes emlékek durva pusztulása ellenére az emlékezet más aspektusai változatlanul megmaradnak.

Memóriakárosodás stroke után

Stroke esetén az agyi artériát trombus zárja el, vagy az agyszövetet a megrepedt artériából kiáramló vér összenyomja. Stroke után gyakran megfigyelhető memóriazavar. A kezdeti stádiumban (közvetlenül a stroke után) általános memóriazavarok figyelhetők meg, amelyek a betegséget megelőző időszak emlékeinek teljes eltűnése formájában jelentkeznek. Ritka esetekben (kiterjedt stroke esetén) teljes átmeneti amnézia is megfigyelhető, amikor a betegek még a közeli embereket és más ismerős fogalmakat sem ismerik fel.

Fokozatosan az általános jelenségek elmúlnak, és előtérbe kerülnek az agy egy adott területének károsodásával összefüggő memóriazavarok, amelyek az emlékezet egy bizonyos összetevőjéért felelősek. A zavarok nagyon változatosak lehetnek. Előfordulhatnak például modalitás-specifikus memóriazavarok (az egyik analizátor nehezen érzékeli az információt), romlik a rövid távú memória, és nehézségek merülnek fel a korábban megszerzett információk reprodukálásában. Nagyon gyakran megfigyelhetők koncentrációs problémák (feledékenység) és az emlékezet motivációs komponensének romlása.

A stroke utáni memóriakárosodás súlyossága ellenére megfelelő rehabilitációval az agy gondolkodási funkciói idővel szinte teljesen helyreállíthatók.

Gyermekek memóriakárosodása

A gyermekkori memóriazavarok mind veleszületett mentális retardációval, mind gyermekkorban szerzett állapotokkal járnak. Ezek a problémák mind a memorizálási és információreprodukciós folyamatok romlásában (hipomnézia), mind az egyes emlékepizódok teljes elvesztésében (amnézia) jelentkezhetnek. A gyermekkori amnézia sérülések, mérgezések (beleértve az alkoholt is), kómás állapotok és mentális betegségek következtében alakulhat ki.

De leggyakrabban a gyermekek részleges memóriakárosodást tapasztalnak a hipovitaminózis, az aszténiás állapotok (amit gyakran gyakori akut légúti vírusfertőzések okoznak), a család és a gyermekcsoport kedvezőtlen pszichológiai légköre miatt. Az ilyen károsodásokat a kitartás hiánya és a figyelem fenntartásának problémái kombinálják.

A memóriazavarra panaszkodó gyerekek gyakran nemcsak az iskolai tananyag elsajátításával, hanem a játékokkal és a társakkal való kommunikációval is problémákat okoznak.

Memória látássérült gyermekeknél

Az információ több mint 80%-át látással kapja meg az ember. Ezért a látássérülések a memóriafolyamatok jelentős romlásához vezetnek, különösen gyermekkorban.

Az ilyen gyermekekre jellemző a memorizálás mennyiségének és sebességének csökkenése, a tanult anyag gyorsabb elfelejtése a nem vizuális képek alacsonyabb érzelmi jelentősége miatt. Az hatékony memorizáláshoz szükséges információk ismétléseinek átlagos száma majdnem kétszerese a látó gyermekéhez képest.

A látássérülésekhez való alkalmazkodás folyamatában a memorizálás verbális-logikai komponense erősödik, a rövid távú hallási memória mennyisége növekszik. Ugyanakkor a motoros memória romlik.

Memóriakárosodás időseknél

Idős korban a memóriakárosodás általában az erek életkorral összefüggő változásaival és az agyi keringés romlásával jár. Az öregedési folyamat során az idegsejtek anyagcsere-folyamatai is romlanak. Az időskori memóriakárosodás egy külön súlyos oka az Alzheimer-kór.

Az idősek 50-75%-a számol be memóriazavarról. Az emlékezetvesztés és a feledékenység az életkorral összefüggő memóriazavar fő tünetei. Először a közelmúlt eseményeire vonatkozó rövid távú memória romlik. A betegek félelmet, önbizalomhiányt és depressziót tapasztalnak.

Általános szabály, hogy a normális öregedés során a memóriafunkciók nagyon lassan romlanak, és még idős korban sem okoz jelentős problémákat a mindennapi életben. Az aktív szellemi tevékenység (fiatal kortól kezdve) és az egészséges életmód segít lelassítani ezt a folyamatot.

De ha az időskori memóriakárosodás intenzívebben progressál, és a beteg nem kap megfelelő kezelést, szenilis demencia alakulhat ki. Ez abban nyilvánul meg, hogy a beteg szinte teljesen elveszíti az aktuális információkra való emlékezés képességét, és képtelen akár a szokásos mindennapi tevékenységek elvégzésére is.

Memóriakárosodási szindrómák

A memóriazavarok nagyon változatosak, és kombinálódhatnak más, magasabb agyi funkciókat érintő elváltozásokkal. A következő memóriazavar-szindrómákat különböztetjük meg:

• Korszakov-szindróma. Az aktuális események rögzítésének képessége főként károsodott. Az agy egyéb magasabb funkciói változatlanok maradnak vagy enyhén romlanak, nincsenek kifejezett viselkedési zavarok. Főként alkoholizmus, trauma és agydaganatok következtében alakul ki.
• Demencia. Mind a rövid, mind a hosszú távú memóriafolyamatok súlyosan károsodnak. Ugyanakkor az absztrakt gondolkodás is károsodik, és a személyiség integritása megsemmisül. Az agyi vérellátás életkorral összefüggő változásai és az Alzheimer-kór következtében alakul ki.
• Szenilis memóriakárosodás. Súlyos memóriakárosodás idős korban, amely meghaladja az adott korra jellemző normál határértékeket. Azonban csak a memóriafunkciók szenvednek, de nincs kifejezett szociális maladaptáció.
• Diszmetabolikus encephalopathia. Krónikus tüdő-, máj- és veseelégtelenség, elhúzódó hipoglikémia esetén fordul elő. Mély hipovitaminózis és mérgezés is okozhatja. Jóindulatú lefolyású, és magától visszafejlődik, ha a provokáló tényező megszűnik.
• Pszichogén memóriazavarok. Memória- és intellektuális károsodással kombinálva. Súlyos depresszió következményeként jelentkezik. Megfelelő kezeléssel a depresszió is visszafejlődhet.
• Átmeneti memóriazavar. Rövid távú memóriazavar (memóriakiesések), amelyben csak egy bizonyos időszak emlékei vesznek el. Más magasabb szintű agyi funkciók zavara nem figyelhető meg. Craniocerebrális trauma, epilepszia és alkohol abúzus következtében alakul ki.

Az emlékezet motivációs komponensének megsértése

Mint minden más intellektuális tevékenységben, a memorizálás folyamatában is az egyik kulcsszerepet az játssza az ember cselekedeteinek értelmének és szükségességének megértése – a motivációs komponens.

Az emlékezet motivációs komponensének fontosságát kísérletileg bizonyították az 1920-as években a befejezetlen cselekvések jobb memorizálásának jelenségét vizsgáló kísérletekben: a vizsgálati alanyok tisztábban rögzítették a befejezetlen cselekvéseket, mivel később szükség volt a befejezésükre. Ez volt a motiváció.

A memória motivációs komponense károsodik depressziós és aszténikus állapotokban, amikor a gondolkodási folyamatok általános lassulása figyelhető meg. A motivációk különösen erősen csökkennek skizofréniában szenvedő betegeknél. Az epilepsziában szenvedőknél ezzel szemben a memória motivációs komponense jelentősen fokozódik.

Minőségi memóriakárosodások

A kvalitatív memóriazavarok esetén a felidézett információk torzulnak, csavarodnak és eltorzulnak. Az ilyen rendellenességeket paramnéziának nevezik.

A következő kvalitatív memóriazavarok figyelhetők meg:

• A pszeudoremineszcencia olyan állapot, amikor az emlékezetben lévő hiányosságokat más események emlékei váltják fel, amelyek szintén valóban megtörténtek egy személlyel, de egy másik időpontban. Az ilyen „emlékek” általában fixációs amnéziában szenvedő betegeknél fordulnak elő.
• A konfabulációk a helyettesítő „emlékek” egy másik típusa. Ebben az esetben a beteg az emlékezetkieséseket fiktív eseményekkel helyettesíti. Ráadásul az ilyen fiktív események teljesen valótlanok és fantasztikusak. A konfabulációk nemcsak fixációs amnéziát jeleznek, hanem a történések kritikai érzékelésének elvesztését is.
• Kriptomnézia – ennél a paramnézia típusnál a beteg a hiányzó emlékeket korábban hallott, könyvekből, újságokból, televízióból és más forrásokból feljegyzett, vagy akár álmában látott eseményekkel pótolja. Az információforrás azonosításának képessége elvész. A beteg akár műalkotások létrehozását és tudományos felfedezések szerzőségét is elsajátíthatja.
• Az echomnézia az a folyamat, amikor a pillanatban történteket valami korábban történtnek érzékeljük. De a déjà vu-val ellentétben nincs bepillantás vagy félelemérzet.

Károsodott azonnali memória

Az azonnali memória az egyén azon képessége, hogy az információt a beérkezése után azonnal rögzítse és újraalkossa.

A leggyakoribb azonnali memóriazavarok közé tartozik a progresszív amnézia és a Korsakoff-szindróma.

• A Korszakov-szindrómát a jelen eseményeinek azonnali emlékezetének elvesztése jellemzi. Ugyanakkor a múltról korábban rögzített információk megőrződnek.

A bejövő információk közvetlen rögzítésének nehézségei miatt a betegek elveszítik a tájékozódási képességüket. Az emlékezeti hibákat a saját távolabbi múltjukból származó valós események töltik ki, kitaláltak vagy más információforrásokból vettek át.

• A progresszív amnézia a közvetlen memória elvesztését és a múltbeli emlékek fokozatosan progresszív elvesztését kombinálja. Az ilyen betegek elveszítik az orientációjukat a környező térben és időben, összekeverik a korábbi események sorrendjét. A régmúlt eseményei összekeverednek a jelenlegi időszak eseményeivel. Ez a fajta memóriazavar időskorban jelentkezik.

Károsodott közvetített memória

A közvetített memóriát egy korábban ismert fogalom (mediátor) használata jellemzi az új információk jobb rögzítése érdekében. Így a memorizálás a kapott információk korábban ismert fogalmakkal való társításán alapul.

A közvetített memória károsodása egyértelműen megfigyelhető veleszületett mentális retardációban (oligofréniában) szenvedő betegeknél. Ennek a jelenségnek a fő oka az, hogy nehéz azonosítani a megjegyzett információk kulcsfontosságú jellemzőit, és azokat a korábban tanult fogalmakkal társítani.

Az epilepsziában és más szerves agykárosodásban szenvedőknél az asszociatív memorizálással kapcsolatos problémák ezzel szemben a részletekre való túlzott figyelem és a memorizálás tárgyának általános jellemzőinek azonosításának képtelensége miatt merülnek fel.

A közvetített memória nehézségei skizofréniában szenvedő betegeknél is megfigyelhetők. Ez az új vagy korábban ismert fogalmak önkényes, nem jellemző tulajdonságokkal való felruházásának köszönhető, ami viszont jelentősen csökkenti az ilyen asszociáció értékét.

Forms

Mennyiségi jellemzők alapján a következőket különböztetjük meg:

1. Amnézia: egy adott időszakban történt eseményekre való emlékezés teljes hiánya.
2. Hipomnézia: részleges memóriavesztés (lehet átmeneti vagy állandó).
3. Hipermnézia: a memória rendellenes javulása, aminek következtében egy személy hosszú ideig képes számos eseményt és információt megjegyezni és reprodukálni. Általában a számok érzékelésének képessége is javul.

Az amnézia viszont lehet részleges (csak egy bizonyos időszakot érint) és általános (szinte az összes emlék elvesztése).

Az amnézia típusai:

• Retrográd amnézia: a betegség (vagy sérülés) kezdete előtti események emlékezetének elvesztése;
• Anterográd amnézia: a betegség kezdete utáni időszakban bekövetkező memóriavesztés;
• Retroanterográd amnézia: a betegség kezdete előtti és utáni időszakban jelentkező memóriavesztés;
• Fixációs amnézia: a jelen eseményeinek felidézésének képtelensége. Azonban a korábbi időszak eseményeinek emléke megmarad;
• Progresszív amnézia: fokozatos memóriavesztés, amelynek során a korábban történt események hosszabb ideig megmaradnak;
• Teljes amnézia: az emlékezetből származó összes információ teljes elvesztése, beleértve az önmagáról szóló információkat is;
• Hisztérikus amnézia: kellemetlen és kompromittáló események részleges eltávolítása egy személy emlékezetéből.

Külön megkülönböztetjük a kvalitatív memóriakárosodásokat, amelyek következtében mind a ténylegesen megtörtént események időbeli érzékelése megszakad, mind a memóriahézagok fiktív emlékekkel telnek ki.

Modalitás-specifikus memóriakárosodások

Ez az egyetlen érzékszervi rendszer (egy adott modalitáshoz tartozó) által érzékelt információk tárolásának és későbbi reprodukálásának folyamatainak részleges elvesztése. A vizuális-térbeli, akusztikus, hallási-beszéd, motoros és egyéb memóriatípusok zavarai jelentkeznek. Ezek az agykéreg patológiájának következtében keletkeznek a megfelelő analizátorok területén, sérülések, daganatok vagy egyéb helyi hatások miatt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Modalitás-nem specifikus memóriakárosodások

A modalitástól független memóriazavarok az emlékezet minden típusának általános károsodásaként jelentkeznek (függetlenül azok modalitásától), nehézségek formájában a jelenlegi információk memorizálásában, megőrzésében és reprodukálásában. A zavarok mind az információk önkéntes, mind akaratlan észlelésében jelentkeznek.

Akkor alakulnak ki, amikor az agy kérgi részeinek tónusának fenntartásáért felelős kéreg alatti struktúrák működése zavart szenved. Fő okuk a keringési zavarok, a mérgezés és az Alzheimer-kór okozta szerves agykárosodás.

Károsodott memória és figyelem

A koncentrációs képesség az egyik elsődleges szerepet játssza az információk memorizálásának folyamatában. Ezért a figyelemzavarok a jelenlegi információk és események memorizálásának romlásához vezetnek.

A következő figyelemzavarokat különböztetjük meg:

• Figyelem instabilitása: a figyelem gyors váltogatása, képtelenség hosszú ideig egy adott feladatra koncentrálni, figyelemelterelő képesség. Gyakoribb gyermekeknél.
• Lassú váltás: a beteg nehézségeket tapasztal, ha elterelődik a figyelme az aktuális témáról, tevékenységről, folyamatosan visszatér hozzá. Tipikus az organikus agykárosodásban szenvedő betegeknél.
• Elégtelen koncentráció: a figyelem szétszórt, nehézségek a hosszú távú koncentrációval. Aszténiás állapotban fordul elő.

A kiváltó októl függően megkülönböztetünk funkcionális és organikus memória- és figyelemzavarokat.

A funkcionális zavarok a mentális túlterhelés és fáradtság, a kimerültség, a stressz és a negatív érzelmek miatt alakulnak ki. Az ilyen problémák bármilyen életkorban előfordulhatnak, és általában kezelés nélkül elmúlnak.

Az organikus memória- és figyelemzavarok az agykéreg különféle kóros folyamatok általi károsodása miatt alakulnak ki. Gyakoribbak idősebb embereknél és tartósak.

Károsodott memória és intelligencia

Az intelligencia egy összetett fogalom, amely nemcsak az információk memorizálásának (memória) képességét foglalja magában, hanem az integrálás és konkrét problémák (absztrakt és konkrét) megoldására való felhasználás képességét is. Természetesen, ha az intelligencia sérül, a memóriafunkció károsodik.

A memória- és értelmi károsodás lehet szerzett vagy veleszületett.

A demencia a memória és az intelligencia szerzett, progresszív romlása, amely a beteg nemcsak a társas funkciók ellátására való képtelenségéhez, hanem a teljes rokkantsághoz is vezet. Az agy szerves patológiájával és egyes mentális betegségekkel együtt fordul elő.

A szerzett rendellenességeket (oligofrénia) az agykárosodás jellemzi az élet első három évében. Ez a psziché egészének fejletlenségében és a társadalmi alkalmazkodás zavarában nyilvánul meg. Lehet enyhe (gyengeség), közepes (imbecilitás) és súlyos (idiotizmus) formában.

Vizuális memóriakárosodás

A vizuális memória egy speciális memóriatípus, amely a vizuális képek rögzítéséért és reprodukálásáért, valamint az ilyen képek kommunikációs célú felhasználásáért felelős.

A vizuális memória károsodása az agykéreg okcipitális régiójában található, a vizuális képek memorizálásáért felelős károsodásának következtében alakulhat ki. Ez általában traumás behatás vagy daganatos folyamatok következtében alakul ki.

A vizuális memória zavarai a környező világ vizuális érzékelésének zavarában és a korábban látható tárgyak felismerésének képtelenségében nyilvánulnak meg. Előfordulhat optikai-amnesztikus afázia is: a beteg nem tudja megnevezni a neki mutatott tárgyakat, de felismeri azokat és megérti a céljukat.

Memóriakárosodás

A memóriafunkciót három folyamat végzi: az információk memorizálása, tárolása és reprodukálása.

A memorizálási problémák a bejövő információkra való figyelem és koncentráció zavara miatt jelentkeznek. Fő okai a túlhajszoltság és az alváshiány, az alkohol és a pszichostimulánsok túlzott fogyasztása, valamint az endokrin rendellenességek. Ezek a folyamatok nem befolyásolják az érzelmileg jelentős információkat.

Az információtárolási zavar akkor jelentkezik, amikor az agykéreg temporális lebenyei károsodnak. A leggyakoribb ok az Alzheimer-kór. Ilyen rendellenesség esetén a bejövő információk egyáltalán nem tárolhatók a memóriában.

Az információreprodukció zavarai főként időskorban jelentkeznek az agy táplálkozásának zavara következtében. Ilyen esetben az információ tárolódik a memóriában, de nehézségek merülnek fel a megfelelő pillanatban történő reprodukálásában. Az ilyen információk azonban előhívhatók, amikor egy emlékeztető asszociáció felmerül, vagy spontán módon. Az ilyen zavarok ritkán jelentősek, de jelentősen akadályozzák a tanulást.

Károsodott rövid távú memória

A memória funkcionálisan és anatómiailag rövid és hosszú távú összetevőkből áll. A rövid távú memória viszonylag kis térfogatú, és úgy van kialakítva, hogy a beérkezett információk szemantikus képeit néhány másodperctől három napig megőrizze. Ez idő alatt az információ feldolgozásra kerül és átkerül a hosszú távú memóriába, amelynek gyakorlatilag korlátlan a térfogata.

A rövid távú memória a memóriarendszer legsebezhetőbb eleme. Kulcsszerepet játszik a memorizálásban. Amikor gyengül, a jelenlegi események rögzítésének képessége csökken. Az ilyen betegek feledékenyekké válnak, ami megnehezíti még az egyszerű mindennapi feladatok elvégzését is. A tanulási képesség is nagymértékben csökken. A rövid távú memória romlása nemcsak idős korban, hanem a túlhajszoltság, a depresszió, az agyi érrendszeri betegségek, a mérgezés (beleértve a rendszeres alkoholfogyasztást) következtében is megfigyelhető.

A súlyos alkoholmérgezés, a traumás agysérülés és más, eszméletvesztéshez vezető állapotok okozta átmeneti amnézia szintén a rövid távú memória átmeneti teljes leállásának köszönhető. Ilyenkor azok az események tűnnek el, amelyeknek nem volt idejük átkerülni a hosszú távú memóriába.

A Korszakov-szindróma esetén a rövid távú memória teljes elvesztése (fixációs amnézia) figyelhető meg. Ez jellemző a demenciára és az alkoholizmus előrehaladott stádiumára. Az ilyen betegek teljesen elveszítik a jelenlegi eseményekre való emlékezés képességét, ezért teljesen szociálisan alkalmazkodatlanok. Ugyanakkor a fixációs amnézia kezdetét megelőző események megmaradnak az emlékezetben.

Hallási-verbális memóriazavarok

A hallókészülék működésének sajátossága, hogy a hallott beszéd jelentésének megfelelő érzékeléséhez olyan struktúrákra van szükség, amelyek megőrzik az információt, miközben annak tartalmát elemzik. Ezek a struktúrák az agykéreg bal temporális lebenyében helyezkednek el. Ezen struktúrák pusztulása a hallási-beszédmemória zavarához vezet - az akusztikus-amnesztikus afázia szindrómához.

A szindrómát a szóbeli beszéd észlelésének nehézsége jellemzi, miközben más információfogadási csatornák (például vizuális analizátoron keresztül) hatékonysága megmarad. Így a beteg a négy egymás után hallott szóból kettőre emlékszik, és csak az elsőre és az utolsóra (élhatás). Ugyanakkor a fül által érzékelt szavak jelentésükben vagy hangzásukban hasonló szavakkal helyettesíthetők.

A károsodott hallási memória jelentős nehézségekhez vezet a szóbeli kommunikációban, valamint a hallási beszéd normális megértésének és reprodukálásának képtelenségéhez.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics memóriazavarok

A memóriazavarok kutatásának elsődleges szakasza az anamnézisgyűjtés – a panaszok és egyéb, a beteg által önállóan megbeszélhető információk azonosítása. Emellett egy kötetlen beszélgetés során az orvos nagyjából meg tudja állapítani, hogy a memória melyik összetevője érintett.

Ezután részletes tesztelésre kerül sor. Számos teszt létezik, amelyek lehetővé teszik a memóriazavarok típusainak meghatározását. A leggyakoribbak a következők:

1. Rövid távú memória tesztelése: szavak hangos ismétlése közvetlenül azután, hogy a tesztelő kimondta őket. A norma a 100%-os ismétlés.
2. Tízszavas módszer: tíz egyszerű, egymással semmilyen kapcsolatban nem álló szót ejtenek ki. Ezután a pácienst megkérik, hogy ismételje meg őket tetszőleges sorrendben. Ezután az orvos újra kimondja ugyanazokat a szavakat, és a páciens megpróbálja megismételni őket. Ez a ciklus legfeljebb 5-6 alkalommal ismétlődik. Normális esetben az első ismétlés során a szavak legalább felét meg kell jegyezni, az ötödik ismétlés után pedig az összeset.
3. A közvetített memória vizsgálata piktogram módszerrel: a vizsgálati alanynak 10-15 absztrakt fogalmat mondanak, és egy egyszerű képet rajzol egy papírra, amelynek célja, hogy segítsen visszaállítani a szót az emlékezetbe. Ezután a rajz segítségével reprodukálni kell a szavakat. Ugyanezt a reprodukálást 1 óra elteltével megismétlik. Normális esetben a szavak 100%-át azonnal, és legalább 90%-át egy óra elteltével kell reprodukálni.
4. Emlékezetvizsgálatok szövegek segítségével: egy egyszerű, 10-12 mondatos történetmesélést használnak. Ez lehetővé teszi a vizuális (a beteg maga olvassa el a történetet) és az auditív (a vizsgálati alanynak felolvassák a szöveget) memória külön-külön történő tanulmányozását. Ezután azonnal megkérik őket, hogy meséljék el újra: általában legfeljebb 1-2 hiba lehet. További 1 óra elteltével megkérik őket, hogy ismételjék meg az elbeszélést. A norma legfeljebb 3-4 pontatlanság.

Továbbá az agyfunkciók vizsgálatára instrumentális módszerek is alkalmazhatók, például az elektroencefalogram. Lehetővé teszi az agy bizonyos területeinek aktivitásának meghatározását nyugalmi állapotban és terhelés alatt. Az agy komputertomográfiája és mágneses rezonancia képalkotása is széles körben elterjedt.

Mivel a memóriakárosodás gyakran másodlagos folyamat, a kutatás célja a kialakult szomatikus betegség azonosítása is. Általános elemzéseket és műszeres vizsgálatokat alkalmaznak.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kezelés memóriazavarok

A memóriazavarok kezelésének taktikájának megválasztásában elsődleges szerepet játszik az ilyen problémák okának azonosítása. Végül is a memóriavesztés mindig számos szomatikus vagy mentális betegség és állapot kialakulásának másodlagos következménye. Ezért az elsődleges betegségek megfelelő terápiája nélkül lehetetlen tartós eredményt elérni a memóriazavarok korrekciójában.

Az ilyen betegek kezelését mindig egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve a rendellenesség típusát és jellegét, amelynek célja a memóriavesztéshez vezető betegségek korrekciója, és amelyet hosszú távú, néha egész életen át tartó terápiára terveztek.

Mindenesetre az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a kezdeti stádiumban sok súlyos betegség (beleértve a memóriazavarral járókat is) meglehetősen ártalmatlan tünetekkel jár. Csak szakember tudja felismerni az ilyen betegségeket és hatékony terápiát felírni. Ezért az orvos általi korai kezelés hozzájárul a memóriazavarok hatékony korrekciójához és megakadályozza a demencia mély, előrehaladott stádiumainak kialakulását.

A memóriakárosodáshoz vezető patológia specifikus kezelése mellett párhuzamosan általános korrekciós intézkedéseket is alkalmaznak, amelyek célja a memóriafunkciók normalizálása.

Diéta és kezelési rend memóriazavarok esetén

A memóriazavarral küzdő betegek számára nagyon fontos az aktív életmód, amelyet idős korukig folytatnak. A friss levegőn tett séták, a megvalósítható munka, a sport és egyéb aktív tevékenységek nemcsak az általános közérzet erősítéséhez és az agy vérellátásának javításához járulnak hozzá. Az ilyen tevékenységek jelentős mennyiségű információ befogadásával és feldolgozásával járnak, ami viszont segít a memória és a figyelem fejlesztésében.

Az intellektuális tevékenység pozitív hatással van az ember gondolkodási képességeire: könyvek olvasása, nyomtatott és elektronikus média használata, keresztrejtvények megoldása, valamint egyéb kedvenc tevékenységek és hobbik.

A beteg és a rokonok, barátok közötti aktív kommunikáció fenntartása, a társas aktivitás szintén nagyon fontos az emlékezet erősítése, motivációs komponensének fejlesztése szempontjából.

A pszichogén memóriazavarokban szenvedők számára nagyon fontos a kíméletes napi rutin, a túlhajszoltság és a stresszes helyzetek elkerülése, valamint a munkahelyi és családi pszichológiai légkör korrigálása. Szintén nagyon fontos a minőségi, teljes értékű alvás, amely megfelel az egyéni normának, de nem kevesebb, mint napi 7-8 óra.

A memóriazavarban szenvedő betegek étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot, vitamint és nyomelemet kell tartalmaznia. Mivel az emberi agy a szervezetben termelt összes energia körülbelül 20%-át fogyasztja el, a túlzottan alacsony kalóriatartalmú étrend jelentősen csökkenti a teljesítményét.

A tengeri halak zsíros fajtái nagyon hasznosak: a lazac, a hering és mások. Sok jódot és többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak, beleértve az omega-3-at is, amelyek minden idegsejt szerkezetének részét képezik, és javítják az intellektuális képességeket. Hasznosak a teljes kiőrlésű gabonatermékek (gabonafélék, durva szemű kenyér), a diófélék, a paradicsom, a brokkoli és a tökmag is.

Az ivási rendszer nagyon fontos. Naponta legalább két liter vizet kell inni. A kiszáradás nagyon káros hatással van az idegrendszerre.

A memóriazavarok gyógyszeres korrekciója

A memóriazavarokban szenvedő betegek kezelésére elsősorban a primer betegség korrigálására irányuló különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak. Ezenkívül léteznek speciális memóriazavarokra szánt gyógyszerek, amelyek közvetlenül javítják a gondolkodási folyamatokat az agy anyagcseréjének befolyásolásával. Az ilyen gyógyszereket nootropikumoknak nevezik,

A leggyakoribb nootropikus gyógyszerek három csoportra oszthatók:

• Klasszikus nootropikumok: olyan gyógyszerek, amelyek szerkezetükben hasonlóak az agy egyik fő mediátorához - a gamma-aminovajsavhoz (GABA). Közvetlenül normalizálják az agy anyagcseréjét, javítják a memóriafunkciókat és a koncentrációt. Alkalmazzák őket mind a stroke és más agyi érkatasztrófák, mind az érelmeszesedés komplex terápiájában, mind egészséges embereknél túlzott mentális és pszichológiai stressz esetén.

Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer ebben a csoportban a piracetam. Kapható 20%-os injekciós oldat és 0,4 g-os tabletta formájában is. Az átlagos napi adag 2,4 g, 3 részre osztva. A kezelés legalább három hétig tart. A piracetam mellékhatásai lehetnek a fokozott ingerlékenység vagy álmosság, a szorongás és a rossz alvás.

• Az energia-anyagcsere-szubsztrátok olyan anyagok, amelyek közvetlenül részt vesznek az idegsejtek energiaellátásában. Például a glutaminsav. 0,25 g-os tablettákban kapható. 7-10 napos kúrákban alkalmazható, 5-7 napos szünetekkel. Naponta 2-3 alkalommal 1 g szájon át. Óvatosan alkalmazható gyomor-bélrendszeri betegségek és fokozott ingerlékenység esetén.
• Gyógynövényes készítmények – közvetve javítják az idegsejtek anyagcseréjét. A leggyakoribb a bilobil. Belsőleg, 1 kapszula naponta 3-szor étkezés után. A kezelés időtartama legalább 3 hónap. A gyógyszer általában jól tolerálható.

Népi receptek a memória javítására

Az ilyen módszerekkel történő kezelést racionálisan alkalmazzák enyhe, főként stressz és fáradtság okozta problémák esetén, vagy a fő gyógyszeres terápia kiegészítéseként.

Íme néhány közülük:

• Mézes-hagymás keverék: Reszeljük le a hagymát, és nyomkodjuk ki a levet. Keverjünk össze 200 ml levet ugyanannyi mézzel. Naponta 3-szor, étkezés előtt 1 órával fogyasszuk egy evőkanállal.
• Vöröshere tinktúra: 40 g vöröshere virágot leöntünk 0,5 l vodkával. Sötét, hűvös helyen 14 napig áztatjuk. Ezután szűrjük le a tinktúrát. Ebéd előtt 20 ml-t veszünk be. A kezelés időtartama legfeljebb három hónap.
• Fiatal fenyőrügyek főzete: 1 evőkanál rügy 400 ml vízhez. Forraljuk 10 percig, hűtsük le és szűrjük le. Naponta háromszor egy evőkanálnyit fogyasszunk egy hónapon keresztül.

Memóriazavarok esetén csak olyan esetekben folyamodom sebészeti kezeléshez, amikor a normális agyműködést sértő alapbetegség korrigálása szükséges: az agydaganatok, a koponya- és agysérülések, valamint a vérzéses stroke komplex kezelésének egyik eszközeként.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Megelőzés

Az egészséges életmód fenntartása vezető szerepet játszik az intellektuális képességek megelőzésében és megőrzésében: a rossz szokások elhagyása, a sportolás, a szomatikus betegségek (különösen a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és endokrin) időben történő kezelése.

Nagyon fontos a racionális munka- és pihenési rendszer, valamint a normális alvási időtartam fenntartása is. Végül is alvás közben történik az agy fő munkája, a bejövő információk válogatása és a hosszú távú memóriában való rögzítése. A normális alvásnak napi 7-8 órának kell lennie.

A memóriakárosodás megelőzésének másik fontos szempontja az egyén normális társas aktivitásának fenntartása, a közéletben való részvétel és legalább minimális munkatevékenység biztosítása. Hasznos a rokonokkal és barátokkal való kommunikáció fenntartása.

Az intellektuális tevékenységek is pozitív hatással vannak az ember gondolkodási képességeire: könyvek, nyomtatott és elektronikus média olvasása, keresztrejtvények megoldása, hobbi űzése.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]