Meniszkusz szakadás

A térdízületek gyakran nagy nyomásnak és sérüléseknek vannak kitéve. Az egyik legkellemetlenebb sérülés, amely elég gyakran előfordul, a meniszkusz szakadás.

A meniscusok a térdízületekben található speciális, porcszövetből készült párnák. Leggyakrabban csak egy ízület érintett. Előfordulhat, hogy mindkét térdízületben meniscus szakad, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

A testnevelési és sportintézetek statisztikái azt mutatják, hogy a meniszkusz szakadása gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, az életkori kritériumok 18 és 45 év között vannak. Serdülőknél az ilyen sérülések ritkák, mivel minden ízület plaszticitása fennáll. Az időseket más jellegű sérülések jellemzik, amelyeknél a meniszkusz problémáit az összes ízületben bekövetkező életkorral összefüggő változások váltják fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mi okozza a meniszkusz szakadást?

Sok szempontból ez a sérülés az alsó végtagok nagy terhelésével jár, így a veszélyeztetettek főként a sportolók és a nehéz fizikai munkát végző emberek.

A láb éles ficama a térdízületben bármilyen irányban, leggyakrabban oldalra, meniszkuszszakadáshoz vezet. Sikertelen ugrások során a láb a hajlítással ellentétes irányba, azaz előre fordulhat, miközben az ízület úgy megy, mintha törne.

Ezen a ponton a teljes terhelés a meniszkuszokra és a speciális ízületi szalagokra (elülső és hátsó keresztszalag, középső oldalszalag) hárul. Itt, ahogy mondani szokás, két lehetséges forgatókönyv van. Vagy nyújtás, gyakrabban szalagszakadás, vagy meniszkuszszakadás.

Egy hirtelen guggolás vagy a térdízületet ért közvetlen trauma meniszkuszszakadáshoz vezethet; ebben az esetben a meniszkuszszakadás több vagy együttes sérülés része lesz.

A meniszkuszokkal kapcsolatos problémákat a térdízület életkorral összefüggő változásai vagy korábbi betegségek okozhatják, amelyek közé tartozik a köszvény, a reuma és számos fertőző betegség, amelyek ízületi károsodás formájában szövődményeket okoznak.

Meniszkusz szakadás különböző variációiban

A szakadás, akárcsak a törés, különböző fokú komplexitással rendelkezhet:

• Tele.
• Befejezetlen.
• Hosszirányú.
• Átlós.
• Foltvarrás.
• Összetört.

A szakadást az ízületi szalagrendszer elmozdulása és/vagy sérülése kísérheti. Az ilyen sérüléseket kombinált sérüléseknek nevezzük.

Meniszkusz szakadás tünetei

A klinikai kép három formában jelentkezhet: akut, szubakut és krónikus. Furcsa módon a legnehezebb diagnózis az akut forma. A meniszkusz szakadás hasonló tüneteket okoz, mint a térdízület számos fertőző és gyulladásos betegsége:

• a mozgás korlátozása az ízületben, különösen a kiterjesztés irányában;
• akut fájdalom tapintáskor;
• az ízületi térfogat növekedése;
• a térd bőrének külső bőrpírja;
• helyi hőmérséklet-emelkedés, gyakran az általános testhőmérséklet 38 fokra emelkedésével;
• folyadék (effúzió) jelenléte az ízületi tokban;
• vér jelenléte az ízületi folyadékban.

Ha nem tesz semmilyen intézkedést a fő tünetek enyhítésére, és öngyógyítási módszerekre és eszközökre korlátozza magát, akkor az akut tünetek 2-3 héten belül önmagukban elmúlnak. Ezután megkezdődik a szubakut fázis, amely simán krónikussá válik.

A betegség szubakut formájában a meniszkusz repedésére utaló valódi tünetek kerülnek előtérbe:

• beszivárgás az ízületi tokban az ízületi rés területén;
• az ízület teljes immobilizálása (blokádja);
• állandó folyadékgyülem jelenléte;
• a fájdalomtesztek pozitív reakciója. A szakmai orvosi szaknyelvben ezeket a teszteket a felfedező tudósokról nevezték el, például a Sheimon-Bragard teszt. Az összes lehetséges teszt száma nagy. Az egyszerű bevezetéshez elegendő annyit mondani, hogy az ízületi nyújtási teszt, kompresszió, rotáció specifikus tünetei és a pozitív mediolaterális teszt jellemző.

Talán a meniszkuszproblémákra utaló legnyilvánvalóbb tünet maga a térdízület deformációja. Szokatlan pozíciót vesz fel, amit "öntözőkanna fogantyújának" neveznek.

Hogyan lehet felismerni a meniszkusz szakadást?

A diagnózis felállítása előtt információkat gyűjtenek a sérülést megelőző összes eseményről - anamnézist gyűjtenek. Fájdalomvizsgálatokat végeznek, ellenőrzik a meniszkusz csúszását és mozgását, a passzív mozgás pillanatában jelentkező jellegzetes kattanás jelenlétét. Az informatív adatgyűjtés és a tünetekre való támaszkodás mellett instrumentális diagnosztikát is végeznek.

A legnépszerűbb módszerek a következők:

• artrográfia (egyszerű és kontrasztos);
• artroszkópia;
• termopolarográfia;
• ultrahangos szkennelés.

Hogyan kell kezelni a meniszkusz szakadást?

Egy ilyen sérülés kezelése nem igényel speciális sebészeti beavatkozást, amennyiben a helyzet konzervatív kezelési módszerekkel korrigálható. Ezek a következők:

• szúrás;
• a blokád megszüntetése;
• 14 napig tartó sín alkalmazása az ízület kiegyenesítésére és mozgásképtelenné tételére;
• duzzanat csökkentése (dekongesztánsok és fizioterápia felírása);
• deszenzitizáció (a fokozott érzékenység eltávolítása).

Sebészeti beavatkozás kötelező visszaesés és hasonló jellegű ismételt sérülések esetén.

Rehabilitációs időszak

A sérülés súlyosságától függően az ízület felépülési ideje 14 naptól 2 hónapig is eltarthat. A rehabilitáció során mankóval kell mozogni. Csak így biztosítható a térdízület számára a szükséges nyugalom és a minimális terhelés járás közben.

A normális aktivitáshoz és a szokásos gyaloglási tempóhoz való visszatérés mérhető és fokozatos módon történik.

Hogyan lehet megelőzni a meniszkusz szakadást?

Lehetetlen előre látni minden olyan helyzetet, amikor sérülés történhet. Azonban rendkívül óvatosnak kell lenni, kerülni kell a hirtelen mozdulatokat, a nagy magasságból való ugrásokat. A fizikai aktivitást mértékkel kell végezni.

Ha a mindennapi tevékenységeid során sokat kell állnod, járnod és állnod, mindenképpen végezned kell fizikai gyakorlatokat, hogy ízületeid és izmaid pihenhessenek.

Időben kérjen segítséget diagnosztikai szakemberektől, hogy időben helyes diagnózist készíthessen, és a lehető leggyorsabban megkezdhesse a kezelést, ha meniszkusz szakadás gyanúja merül fel.