Mesialis harapás

A fogfejlődés egyik legkellemetlenebb eltérésének a mesiális harapást tartják, amelyet a fogászatban progeniának, vagy elülső harapásnak is neveznek. A patológiát az alsó állkapocs egyértelmű előredőlése jellemzi. A nehézség abban rejlik, hogy az esztétikai probléma mellett az ilyen elzáródás számos egészségügyi probléma kialakulásához is hozzájárul. Különösen a mesiális harapású betegeknél alakulnak ki gyakran emésztőrendszeri és szájüregi betegségek, alvászavarok, fejfájás stb. A kellemetlen megjelenés és a helytelen arcgeometria számos pszicho-emocionális problémát okozhat. Ebben a cikkben a mesiális harapás jellemzőiről fogunk beszélni. [ 1 ]

Járványtan

A kialakult harapás szakaszában (ez 17 éves kortól jelentkezik) a fogászati mechanizmussal kapcsolatos problémák az emberek körülbelül 35%-ánál jelentkeznek (azokra a betegekre gondolunk, akiket korábban nem kezeltek ilyen rendellenességek miatt). Az összes ismert fogászati rendellenesség közül a meziális harapás körülbelül 2-6%-nál fordul elő [ 2 ]. Ezek közül:

• közel 14% a normális állkapocs-fejlődés hátterében;
• 19%-ban a maxilláris fejletlenség miatt;
• 25%-ban a mandibuláris test és az ág túlzott növekedése;
• 16%-ban a mandibuláris test túlzott növekedése;
• 3%, csak a mandibuláris ág túlzott növekedésével;
• 18% az összes felsorolt jel kombinációjának hátterében.

Idősebb betegeknél a meghatározatlan formájú meziális harapás a meglévő fogászati és állkapocs-tünetek alapján diagnosztizálható. A forma tisztázása nehezebb, és további diagnosztikai intézkedéseket igényel.

Okoz meziális harapás

A valódi meziális harapás szinte minden második esetben veleszületett rendellenesség (örökletes hiba). A probléma oka lehet a születendő baba nehéz kihordási időszaka, vagy a gyermek szülőcsatornán való áthaladásával kapcsolatos bonyolult szülés. A harapási rendellenesség valódi típusa már a baba életének első évében diagnosztizálható. [ 3 ]

Az öröklődés azonban nem az egyetlen kiváltó oka a meziális harapásnak: a betegség születés után is kialakulhat. Ennek számos előfeltétele van:

• a felső fogsort vagy a felső állkapcsot érintő betegségek;
• az ideiglenes fogak idő előtti vagy késői cseréje (nemcsak a fiziológiai változást jelenti, hanem a tejfogak traumás elvesztésével járó változásokat is);
• rossz gyermekkori szokások (hosszú ideig a szájban tartás, cumik és mellbimbók használata stb.);
• a gyermek helytelen pozíciója alvás közben vagy az asztalnál (például az állát a kézre helyezve stb.);
• koponyasérülések;
• a nyelv rövidült frenulumja;
• a csontrendszerrel kapcsolatos rendellenességek, angolkór;
• otolaryngológiai betegségek, az orrcsontok görbülete stb.

Egyes betegeknél az ok lehet az állkapocs osteomyelitis, tumoros folyamatok, akromegália, szövődmények a szájpadhasadék eltávolítása után.

A számos ok ellenére el kell ismerni, hogy a fogszabályozó utáni meziális harapás teljesen korrigálható. Ehhez azonban hosszú távú, fáradságos kezelésre van szükség - általában legalább 18 hónap, néha pedig még több. Ezért a betegnek türelmesnek kell lennie, és szigorúan be kell tartania kezelőorvosa tanácsait és utasításait.

Kockázati tényezők

A meziális harapás megjelenését számos tényező kombinációja okozza, amelyek befolyásolják a fogmechanizmust a kialakulásának különböző szakaszaiban. Az egyik fő ok, amely meghatározza a patológia kialakulását, az öröklődés. Így a genetikai rendellenességek a malocclusióban szenvedő betegek körülbelül 40-60%-ánál fordulnak elő. [ 4 ]

A tartós kedvezőtlen tényezők második kategóriája befolyásolja a baba méhen belüli fejlődését, és specifikus hibák megjelenését okozza - például csontgörbületek, izmok alulfejlettsége stb. A maxillofacialis funkció zavarai és a rossz szokások is szerepet játszanak - mindezek a tényezők jelentősen növelik a fogszabályozási problémák kialakulásának kockázatát.

Hogyan befolyásolhatja a testtartás a harapás minőségét? A test és a gerinc normális, helyes helyzetét az alsó és felső állkapocs optimális aránya kíséri, mivel az alsó állkapocs, a nyakizmok, a légcső, a hát és a szájfenék súlyvektorai kölcsönhatásban állnak. Megfelelő gravitáció, izomhúzódás és nyomás eloszlás esetén az alsó állkapocs olyan helyzetben van, amely megfelel a minőségi harapásnak, és a csontos fogrendszer a számára elviselhető terhelést kapja. Ha a testtartás helytelen, akkor ezen erők eredő hatása megváltozik: állkapocs-elmozdulás figyelhető meg, középharapás alakul ki. Kedvezőtlen hatást gyakran okoz az éjszakai pihenés puha matraccal és magas párnával, a kéz fej alá helyezése stb.

Egy másik fontos tényező a károsodott orrlégzés. Ilyen helyzetben a beteg folyamatosan kinyitja a száját, a rekeszizom gyengül, ami az alsó arcszegmens súlyosbodásához, a toka megjelenéséhez és az állkapocs viszonyának megváltozásához vezet.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a következő leggyakoribb kedvezőtlen tényezőkről beszélnek:

• öröklődés (a családban vannak olyan rokonok, akiknél meziális harapás vagy más hasonló rendellenességek jelentkeztek);
• alulfejlettség, a fogászati mechanizmus hibái;
• rossz szokások, cumi, ujj, ceruza, felső ajak szopása stb.;
• rossz testtartás vagy a gerinc görbülete;
• az ENT szervek károsodott működése stb.

A külső és belső tényezők negatív hatásairól részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Pathogenezis

Mesiális elzáródás esetén az elülső fogak fordított kapcsolatban záródnak a sagittális sík mentén. Az ilyen fordított átfedés mélysége változó lehet. Különösen bonyolult esetekben a felső elülső fogak vágóélei a nyelv felőli oldalon érintkeznek az állkapocs alveoláris folyamatának nyálkahártyájával.

Előfordul, hogy egy betegnél nyílt és meziális harapást is diagnosztizálnak. A hiba súlyosságát a sagittalis rés mérete határozza meg. Az oldalsó fogak a harmadik szögosztály szerint záródnak. A patológia összetett lefolyása esetén az első felső és a második alsó őrlőfogak záródása figyelhető meg. Bizonyos esetekben keresztharapás (egyoldali vagy kétoldali nyelvi) is megfigyelhető. [ 5 ]

A hiba külső tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek, ami a formájától és a bonyolultság mértékétől függ. A homorú arcprofil, a hatalmas, kiálló áll, a „rejtett” felső ajak, a magas arc és a kitágult mandibuláris szög arra utal, hogy a mesiális harapás az alsó állkapocs túlzott fejlődésével függ össze.

Figyelembe véve a fogívek közötti eltérés mértékét, a szakemberek a mesiális harapás több fokát azonosították:

• Az első fok az elülső fogak fordított átfedését jelenti, amelyben kölcsönös érintkezés van, vagy legfeljebb 2 mm-es sagittális rés, az alsó állkapocs szögeinek 1310-re való növekedése, az első őrlőfogak sagittális sík mentén történő helytelen elhelyezkedése legfeljebb 5 mm-rel, valamint az egyes koronák lokalizációjának zavara.
• Másodfokban a sagittális rés szélessége akár 10 mm is lehet, az első őrlőfogak sagittális aránya akár 10 mm-rel is megzavarható, az alsó állkapocs szögei akár 1330-ig is megnőhetnek, az egyes koronák lokalizációja zavart szenvedhet, és megfigyelhető a maxilláris szűkület. Egyidejűleg nyílt harapás is előfordulhat.
• Harmadfokban a sagittális rés szélessége meghaladja az 1 cm-t, az első őrlőfogak sagittális arányában 11-18 mm-en belül eltérések vannak, az állkapocs szöge 145 fokra van elforgatva.

Általánosságban elmondható, hogy a szakértők a mesiális harapás következő kiváltó okairól beszélnek:

• az izom-csontrendszer egyedi jellemzői, amelyeket autoszomális domináns öröklődés továbbít (az esetek körülbelül 30%-ában fordulnak elő);
• a nők betegségei a terhesség alatt;
• születési sérülések;
• mesterséges etetés gyengébb minőségű keverékekkel;
• az izom-csontrendszer betegségei (különösen az angolkór);
• rossz szokások gyermekkor óta;
• megnagyobbodott nyelv, rendellenes nyelvműködés, megrövidült nyelvi kantár;
• fogászati hibák;
• megnagyobbodott mandulák;
• helytelen alvási pozíció (az áll a mellkasba húzva stb.);
• helytelen állkapocs- vagy fogméret;
• maxilláris foghiány;
• "extra" fogak az alsó sorban.

Tünetek meziális harapás

A meziális elzáródás klinikai képe változatos. Az első jelek – mind az arci, mind az intraorális – mindig kevésbé hangsúlyosak az ideiglenes fogak időszakában, mint a végleges elzáródás során.

Valódi meziális harapás esetén a tüneteket egy különálló tünetkomplexum képviseli, amely az alsó állkapocs túlzott fejlődését és specifikus konfigurációját tükrözi.

A felső állkapocs lehet normál méretű, rövid vagy a koponyához képest distalis: ez teleradiográfiával meghatározható. Egyes betegeknél az állkapcsok aránytalan helyzetét kölcsönös elrendezésük kompenzálja.

Az arcprofil vizsgálata az állkapocs megnyúlását és az arcszár és a test közötti szög növekedését mutatja. Az arc középső harmadának "besüllyedése" figyelhető meg, kiálló állal és alsó ajakkal. Ha a középharapást nyílt harapással kombinálják, az arc megnyúlt megjelenést ölt, mivel az alsó harmad méretei megnőnek.

A vizuális vizsgálat során az állkapocs fogíveinek nem megfelelő szélessége derül ki a moláris és premoláris régióban, a felső fogív elülső szegmensének megrövidülése, a felső fogcsúcs szűkült és megrövidült alapja, valamint egyes esetekben a felső metszőfogak visszahúzódása és a felső szemfog retenciója a felső fogívben való sérülésük miatt.

Az elülső részen különböző típusú fordított átfedés figyelhető meg - mind a kifejezett nyílt átfedés sagittális interdentális réssel, mind a mély átfedés.

Általánosságban elmondható, hogy a külső tüneteket leggyakrabban a következő jelek képviselik:

• "konkáv" arc;
• kellemetlen érzések és hangok az állkapocsízületben rágás, beszéd, nyelés stb. során;
• az alsó metszőfogak előredőlése a fogak illesztése során;
• ízületi és izomfájdalom az arcban;
• a felső ajak kiszélesedése és visszahúzódása;
• beszédzavarok (selyegés, dadogás);
• kellemetlen érzés az ételdarabok harapásakor.

Szakképzett orvosi ellátás hiányában a felnőtteknél a meziális harapás nemcsak az arc csontvázának változásait okozza, hanem nehézségeket is okoz a koronák helyreállításában (problémakezelés, protézisek). A fogászati rendellenességek gyakran fokozott terheléssel járnak, amely az alsó fogazatra nehezedik. Megfigyelhető a fogzománc gyorsuló kopása, gyakran előfordulnak ínysérülések, fogínygyulladás és egyéb szájüregi betegségek. Ennek elkerülése érdekében a meziális harapás korrekcióját gyermekkorban kell elvégezni.

Sajnos a meziális harapásban szenvedő betegek túlnyomó többsége az életkorral hozzászokik a dentoalveoláris apparátusban bekövetkező változásokkal járó kellemetlenségekhez, és gyakorlatilag nem veszi észre a kellemetlenséget. De még mindig jobb, ha időben szakemberhez fordulunk, és előre megoldjuk a problémát. [ 6 ]

Mesiális harapás egy gyermeknél

A meziális harapás már az anyaméhben kialakulhat a magzatnál – ez az egyik szülő (ritkábban mindkét szülő egyszerre) genetikai jellemzőinek eredményeként alakul ki.

A baba születése után a harapást számos tényező elronthatja – például a felső ajak szopogatása, a fejet a mellkasra hajtva alvás stb. [ 7 ]

Gyermekkorban, ellentétben a felnőttkorral, a csontrendszer még nem teljesen fejlődött ki. Ebben a tekintetben a fogászati mechanizmusra gyakorolt bármilyen hatás könnyebb, és a harapás gyorsabban és jobban korrigálható. Ha a fogazat vagy az egyes koronák helyzetének kismértékű korrekciójára van szükség, akkor körülbelül hét éves kortól kivehető vestibularis lemezeket használnak a kezeléshez. Súlyosabb meziális harapás esetén konzolrendszer beszerelésére lehet szükség. [ 8 ], [ 9 ]

Forms

A mesiális harapás lehet:

• állkapocs, vagy csontváz - azaz rendellenes csontfejlődéshez kapcsolódik;
• fogászati vagy dentoalveoláris – a koronák alveoláris folyamatokban való helytelen elhelyezkedése okozza.

A helytől függően a mesiális harapás lehet:

• általános (eltolódás figyelhető meg mind a frontális, mind az oldalsó fogak területén);
• részleges (a patológia csak a frontális zónában figyelhető meg).

Ezenkívül van egy harapás állkapocs elmozdulása nélkül, vagy elmozdulással.

Az etiológiai jellemzők szerint valódi és hamis progeniáról beszélünk. A valódi meziális harapás alapja az állkapocs ágának és/vagy testének megnövekedett mérete. A hamis változat egy frontális progenia rendellenesség vagy erőltetett meziális harapás, amely a tej állkapocs szemfogainak tuberkulózisának hiányában alakul ki normális állkapocs-sorok hátterében. Nyugodt állapotban a beteg nem mutat kóros tüneteket - amíg a fogait össze nem zárja: az állkapocs előremozdul, elérve a meziális arányt. [ 10 ]

A patológia további lehetséges formái:

• A nyílt meziális harapást az alsó állkapocs előretolódása mellett az antagonista koronák (őrlőfogak vagy metszőfogak) közötti érintkezés hiánya jellemzi.
• A kereszt-mesiális harapást a fogsor egyik oldalának elégtelen fejlődése jellemzi. Ennek eredményeként az egyik állkapocs oldalon az alsó fogak átfedik a felsőket, a másik oldalon pedig fordítva.
• A mesiális harapás gnatikus formáját az állkapocs szögeinek változása határozza meg – akár 145-150-ig.

Komplikációk és következmények

A mesiális harapás a dentoalveoláris mechanizmus patológiája, amely hajlamos a kiújulásra. Ha nem tesznek időben intézkedéseket a hiba kiküszöbölésére, az ilyen patológia előrehaladhat, hozzájárulva a bonyolultabb rendellenességek és betegségek kialakulásához.

A mesiális harapás egyik leggyakoribb következménye az arc arányainak felborulása és a harmonikus megjelenés hiánya. A páciensnek kellemetlen „beesett” profilja van, amelyet az alsó állkapocs előretolódása (az úgynevezett „mesiális protrúzió”) okoz. Ez a harapástípus kombinálódhat egyes fogászati vagy dentoalveoláris hibákkal – például az elülső mandibula elmozdulása fordított átfedéshez vezethet a frontális koronák területén.

A sagittális rés jelenléte ronthatja a rágási funkciót, mivel a rágóhatás csökken az elülső fogak nyelvi érintkezése miatt.

A károsodott rágás viszont negatívan befolyásolja az emésztőszervek működését, valamint az állkapocsízület funkcionális kapacitását. Különböző ízületi patológiák jelentkeznek – például gyulladásos vagy disztrófiás jellegűek. [ 11 ]

A súlyos fordított átfedés krónikus fogágykárosodáshoz vezethet, ami a frontális fogsor állandó érintkezésével jár az állkapocs ínyével. Ennek eredményeként ínygyulladás, fogágybetegség és fogágygyulladás alakul ki.

Egy enyhe fordított átfedés (az elülső fogak egymás mellett helyezkednek el) gyakran a koronák fokozott kopásához vezet. A rágófogakra nehezedő megnövekedett terhelés egy ideig kompenzálódik, de egy idő után destruktív folyamatok indulnak meg.

Az Angle szerinti harmadik osztályú csontvázrendszeri defektus nehézségeket okoz az ortopédiai és fogszabályozási kezelések elvégzésében. A betegeknél beszéd- és kiejtési zavarok jelentkezhetnek. Gyakoriak a pitvarokba és a fejbe kisugárzó temporomandibuláris fájdalom, valamint az ízületi ropogások panaszai. A negatív következmények súlyossága az olyan patológiák elhanyagolásától függ, mint a meziális harapás. [ 12 ]

Diagnostics meziális harapás

A mesiális harapás jellemzőinek meghatározására szolgáló diagnosztikai eljárások számos technikát tartalmaznak.

A klinikai vizsgálat a következő tevékenységekből áll:

• beszélgetés a beteggel (panaszok meghallgatása, kérdések a meglévő patológiával, életmóddal, gyermekkori betegségekkel kapcsolatban stb.);
• a szájüreg, az arc, a fej vizsgálata;
• a maxillofacialis régió tapintása, ízületi kapcsolatok;
• a rágás, a nyelés, a beszéd stb. funkcióinak felmérése

Sok esetben a mesiális harapás diagnózisát már az első vizsgálat során felállítják, amely a patológia jellegzetes klinikai tüneteivel társul: egy sajátos "benyomott" profil, az áll kiálló helyzete, az alsó arc szegmensének megnagyobbodása vonzza a figyelmet. Az alsó ajak megvastagszik, a felső ajak kissé megrövidül. Szájzáráskor az ajkak feszülnek, és az alsó frontális fogsor a felső sor előtt helyezkedik el.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a nyálkahártyákat, a fogágyat és a kemény szájpadlást. Az állkapocs szöge észrevehetően megnagyobbodott, a nasolabiális redők az állredő simításának hátterében hangsúlyosak.

A temporomandibuláris ízület tapintása mesiális harapással fájdalmas érzésekkel jár.

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

• Az állkapocs mechanizmusának röntgenvizsgálata (orthopantomográfia, teleradiográfia oldalirányú vetítéssel);
• arc fotója elölről és profilból;
• lenyomatvétel diagnosztikai modellek készítéséhez.

Az ortopantomográfia lehetővé teszi a teljes fogmechanizmus és a kemény szövetek állapotának felmérését, a periapikális zónák változásainak meghatározását, valamint a tejfogak szakaszában lévő állandó rudimentumok jelenlétének megállapítását.

A teleradiográfiát a csontváz- vagy lágyrész-elváltozások kimutatására végzik.

Az állkapocsrendszer diagnózisát számítógépes tomográfiával végzik: meghatározzák a mesiális harapást vagy az ízületi fejek atipikus elhelyezkedését.

Megkülönböztető diagnózis

Más harapástípusok esetén differenciáldiagnózist végeznek. Például a Khoroshilkina szerinti gnatikus típus esetében az állkapocs fogászati alveoláris íveinek eltérése jellemző. A fogászati alveoláris típusnál funkcionális tesztet végeznek: a beteget arra kérik, hogy lehetőség szerint hátrafelé mozgassa az alsó állkapcsot, és az orvos ekkor határozza meg az első harapáskulcsot Angle szerint.

A disztális és a meziális harapás jelentős különbségeket mutat, így megkülönböztetésük nem okoz nehézséget az orvos számára: disztális harapás esetén a felső állkapocs a fogívek záródásának pillanatában erősen előre nyúlik az alsóhoz képest. Mesiális harapás esetén fordított a helyzet: az alsó állkapocs előretolt, míg a felső „lemarad”, és az alsó fogív átfedi a felsőt.

Kezelés meziális harapás

A mesiális harapás korrekciójára a következő módszerek léteznek:

• sebészeti (összetett, előrehaladott esetekben alkalmazzák);
• konzol (hatékony módszer, amely azonban nem minden meziális harapás esetén javallt);
• zárójel nélküli (ugyanolyan hatékony és elterjedt korrekciós módszer).

Minden fogszabályozónak van egy megkülönböztető jegye - nem távolíthatók el maguktól. Vagyis közvetve a nem eltávolítható korrekciós eszközök közé sorolhatók. A fogszabályozó viselése körülbelül 1-2 évig tarthat, de ez az időszak az egyéni jellemzőktől függően jelentősen változhat.

Általánosságban elmondható, hogy a fogszabályozó mellett más kezelési és korrekciós módszereket is alkalmaznak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Az átmeneti harapásidőszak alatt intézkedéseket tesznek az állkapocs normális fejlődésének és növekedésének elősegítésére. Ha a maxilláris fejlődés késik, az orvosok a következőket javasolják:

• masszírozza a felső alveoláris folyamat frontális zónáját;
• kizárják a nyelv frenulumának patológiáját és az izomműködési zavarokat (nyelési nehézség, szájlégzés stb.).

Ideiglenes harapás esetén leggyakrabban linguális ütközővel ellátott vestibularis lemezeket, valamint Hinz vagy Schönherr lemezeket használnak. Ortopédiai kezelés is lehetséges, amely a szemfogak kitüremkedése miatti szelektív csiszolásból áll a maxilláris blokkban. [ 13 ]

Sebészeti kezelés

Azokban az esetekben, amikor a különféle fogszabályozó struktúrák használata nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos radikális megoldást javasolhat a problémára - sebészeti vagy orthodontikus műtétet. Leggyakrabban a következő emberek fordulnak sebész segítségéhez:

• súlyos arcarány-eltolódás esetén;
• veleszületett állkapocs-fejlődési rendellenességek esetén;
• az alveoláris folyamatok deformációja esetén;
• súlyos beszédzavarok esetén;
• amikor lehetetlen megfelelően táplálkozni;
• áll diszplázia esetén;
• amikor lehetetlen szorosan összekapcsolni a felső ajakot az alsóval.

A műtét ellenjavallatai lehetnek a cukorbetegség, a véralvadás zavara, valamint a fertőző és gyulladásos patológiák.

A meziális harapás korrekciójára irányuló műtétet csak egy előzetes előkészítő időszak után végzik el, amely magában foglalja a beteg vizsgálatát és a fogászati mechanizmus egyéni számítógépes modelljének elkészítését. [ 14 ]

Mesiális harapás korrekciója műtét nélkül

A harapási rendellenességek korrekciójára használt eszközök a rögzítés típusában és a fogívekre gyakorolt hatásban különböznek.

• A vestibularis lemez egy meglehetősen hatékony és kényelmes eszköz a mesiális elzáródáshoz, amely lehetővé teszi:
  • kiegyensúlyozza az állkapocs csontjainak külső méreteit és fejlődését;
  • normalizálja az ég szélességét;
  • rögzítse a koronákat a kívánt helyzetben.

A vestibularis lemeznek számos pozitív tulajdonsága van. Sok szempontból még a népszerű konzolrendszernél is jobb:

• a lemez függetlenül eltávolítható;
• Gyermekek és felnőtt betegek egyaránt viselhetik;
• Nem zavarja a fogmosást, és ha szükséges, rövid időre eltávolítható.

Az eszköz hátránya, hogy nem a felnőtteknél kifejezett meziális harapás korrigálására szolgál, és a lemez viselésének időtartama meglehetősen hosszú.

• A mesiális harapás esetén használt fogszabályozó trainerek különleges célt szolgálnak: hatásuk a rendellenesség okának megszüntetésére irányul. Általánosságban elmondható, hogy a trainerek szilikon alapú rugalmas termékek. Szinte minden életkorban használhatók, mivel a viselésükhöz való alkalmazkodás meglehetősen gyorsan megtörténik. A trainerek használatának pozitív aspektusai:
  • befolyásolják a hiba okát, megakadályozzák a szövődmények kialakulását a korrekció bármely szakaszában;
  • biztonságosak és hipoallergének;
  • Főleg éjszaka viselik őket, a nappali használat időtartama körülbelül 4 óra.

A trénereket szakaszosan alkalmazzák. Az első hat-nyolc hónapban van egy alkalmazkodási időszak, amely során egy puha trénert használnak (az állkapocs helyzetének könnyű alkalmazkodásához és korrekciójához). A második szakaszban, amely nagyjából ugyanannyi ideig tart, mint az előző szakasz, a korrekció befejeződik. Ehhez egy merev eszközt használnak, amely a harapást közelebb hozza a normál helyzethez. [ 15 ]

A szakértők szerint az ilyen típusú korrekció hátránya az időtartama (több mint egy év). Ennek ellenére gyakran alkalmazzák kényelme, viszonylag alacsony költsége és fiziológiai jellege miatt. A trénerek kényelmesek, és mások észrevétlenül használják őket.

• Gyakran írnak fel fogszabályozót, vagyis sapkát mesiális harapásra. Ez azért van, mert használatuk hatékony, nem igényel hosszú terápiát, észrevehetetlen és kényelmes. A sapkák közvetlenül a fogazatra hatnak. Minden termék egyedi méretben és formában készül, a páciens fogainak lenyomata alapján. A helyesen modellezett sapkák sikeresen korrigálják a harapást, és nem okoznak kellemetlenséget. A terápiás kúra során különböző típusú sapkák használhatók. Ezeknek az eszközöknek a fő hátránya a magas költség.

Gyakorlatok a mesiális harapáshoz

A mesiális harapás korrekciójára további gyakorlatok lehetnek a következők:

1. Próbálj mélyeket lélegezni, vegyél egy lassú orrlégzést, majd egy hasonló orrlégzést. Ismételd meg néhányszor.
2. Ülj le egy tükör elé, tartsd egyenesen a fejed, húzd hátra a vállaidat (egyenesítsd ki őket), és húzd be a hasadat. A térdeid legyenek derékszögben behajlítva, a lábfejeid és a sarkaidat pedig közel.
3. Nyisd ki a szádat, és körkörös mozdulatokat végezz a nyelveddel az egyik, majd a másik irányba.
4. Helyezd a nyelved az alsó ajakra, és ütögesd a felső ajkad a nyelv tetejére.
5. Húzd végig a nyelved hegyét a felső szájpadláson (a teljes felületen).
6. Néhány percig gyakorolják a „ddddd…” hangot.
7. Tágra nyitják a szájukat és csettintgetnek a nyelvükkel.
8. A nyelv felfelé emelkedik, a felső szájpadláshoz nyomódik. A fogakat összeszorítják, és nyelési mozdulatot végeznek a nyelv helyzetének megváltoztatása nélkül.
9. Nyomd a nyelv hegyét a felső fogsor belső oldalához. Addig nyomd, amíg izomfáradtságot nem érzel.
10. Kissé hátradöntik a fejüket, kinyitják és becsukják a szájukat, miközben egyidejűleg megpróbálják elérni a kemény szájpadlás alját a nyelvük hegyével.
11. Nyomd meg az alsó ajkad a felső metszőfogaiddal, tartsd meg, majd engedd el.

Nem ajánlott önállóan elkezdeni a gyakorlatokat fogorvos (ortopéd szakorvos, fogszabályozó szakorvos) konzultációja nélkül. A gyakorlatok nem minden meziális harapású betegcsoport számára alkalmasak, ezért előzetes orvosi konzultáció szükséges.

Miogimnasztika mesiális harapáshoz

Gyermekkorban, a stabil meziális harapás kialakulásának szakaszában a helyzet egyszerű gyakorlatok elvégzésével korrigálható. Az órák megkezdése előtt fontos megjegyezni a következő szabályokat:

• minden gyakorlathoz maximális erőfeszítést és izommunkát kell alkalmazni;
• fokozatosan kell intenzívebbé tenni a mozgásokat, nem hirtelen;
• minden ismétlés után szünetet kell tartani - körülbelül 5-6 perc;
• Célszerű addig edzeni, amíg enyhe izomfáradtságot nem érzel.

A miogimnasztika általában a következő gyakorlatokból áll:

1. A nyelv hegyét a fogsor belső oldalán, az ínyvonalhoz nyomjuk. Ismételjük meg többször öt perc alatt.
2. Egy székre ülnek, kissé hátradöntik a fejüket, kissé kinyitják a szájukat, és nyelvükkel megérintik a kemény szájpadlás alját.
3. Helyezze az alsó ajkát az elülső felső metszőfogak alá, és próbálja meg a lehető legmélyebbre tolni a szájüregbe.
4. Lassan nyissa ki és csukja be a száját, próbálja meg hátrafelé mozgatni az alsó állkapcsot, és zárja össze az elülső fogak széleit.

A felsorolt gyakorlatok segítenek megbirkózni a meziális harapás mérsékelt megnyilvánulásaival. Az ilyen izomgimnasztika azonban nem minden beteg számára javallt: például nem végezhető kifejezett izomhypertrófiával, harmadfokú harapási rendellenességgel vagy temporomandibuláris diszfunkcióval rendelkező személyeknél.

A foglalkozások gyermekkorban kezdődnek, az izom-állkapocs apparátus aktív kialakulásának időszakában. A szakértők szerint a gyermek 7 éves koráig csak ilyen képzés segítségével lehet korrigálni a harapást. Idősebb korban a miogimnasztika órákat csak a fő fogszabályozási kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.

Megelőzés

Az öröklődés gyakori, de nem az egyetlen oka a meziális harapás megjelenésének. Gyakran a patológiát különféle betegségek, és nem a leghasznosabb szokások provokálják. Ennek alapján az orvosok meghatározták a rendellenesség megelőzésének leghatékonyabb módjait:

• időben történő orvoslátogatás a fogászati rendszer bármely betegségének kezelésével kapcsolatban;
• korai fogorvosi beutalás a gyermek tejfogaival kapcsolatos gyanús tünetek esetén;
• a rossz szokások megszüntetése gyermekeknél;
• alvó gyermek helyzetének figyelése;
• elősegíti a helyes testtartás kialakulását gyermekeknél.

Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint később hosszú ideig gyógyítani, meglehetősen nagy összegeket fizetve a kezelésért.

Sajnos a meziális harapásnak nincs specifikus megelőzése. Ezért gondosan ellenőrizni és ellenőrizni kell az általános egészségi állapotot, és különösen a fogászati rendszert. [ 16 ]

Előrejelzés

A középharapás korrekciója nem csupán kozmetikai feladat. Az életkorral járó malokklúzió számos egészségügyi problémához vezethet. Az egyenetlenül elosztott fog- és állkapocsterhelés a fogzománc és a lágy szövetek károsodásához, korai fogvesztéshez vezethet. A nyelési és légzési funkciók zavarai, az étel elégtelen őrlése a szájüregben - ezek a tényezők komoly veszélyt jelentenek a szervezetre. A rosszul megrágott étel az emésztőrendszerbe jutva számos betegség kialakulásának ösztönzője.

Mesiális harapás gyanúja esetén az első dolog, amit tennie kell, hogy felvegye a kapcsolatot fogorvosával, és elmagyarázza a problémát. Az orvos elvégzi a szükséges beavatkozásokat, és meghatározza az elzáródás korrekciójának legoptimálisabb módszerét.

Sokan tévesen úgy vélik, hogy a meziális harapás csak kisgyermekkorban korrigálható. Ez nem igaz. Bár természetesen a gyermekeknél a korrekció gyorsabban és könnyebben megy végbe. És általában a felnőtt betegeknél is korrigálható a helyzet. A lényeg az, hogy bízzon orvosában, és kövesse az ajánlásait. Csak ebben az esetben beszélhetünk a patológia kedvező prognózisáról.