Mesial harapás

A dentoalveoláris fejlődés egyik legkellemetlenebb eltérése a mesiális harapás, amelyet a fogászatban utódnak vagy anteriális harapásnak is neveznek. A patológiát az alsó állkapocs világos kiugrása jellemzi elöl. A nehézség abban rejlik, hogy egy esztétikai probléma mellett az ilyen elzáródás hozzájárul számos egészségügyi probléma megjelenéséhez. Különösen a mesiális elzáródásban szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak emésztőrendszeri és szájüregi betegségek, alvászavarok, fejfájások stb. A kellemetlen megjelenés és a helytelen arcgeometria sok pszicho-emocionális problémát okozhat. Ebben a cikkben a mesiális harapás jellemzőiről fogunk beszélni. [1]

Járványtan

A kialakult harapás szakaszában (ez 17 éves kortól kezdődik) az emberek körülbelül 35% -ánál rögzítik a fogazási mechanizmus problémáit (vagyis azokat a betegeket, akiket korábban nem kezeltek ilyen rendellenességek miatt). Az összes ismert dentoalveoláris defektus közül a mesiális elzáródás körülbelül 2-6% -ban fordul elő. [2] Közöttük:

• majdnem 14% az állkapocs normális fejlődésének hátterében;
• 19% a maxilláris fejletlenség hátterében;
• 25% a mandibula testének és ágainak túlnövekedésével;
• 16% a mandibula testének túlnövekedésével;
• 3% csak a mandibula ágának túlnövekedésével;
• 18% az összes felsorolt jellemző kombinációjának hátterében.

Idősebb betegeknél a meghatározatlan alakú mesialis elzáródás a meglévő dentoalveoláris tünetek alapján diagnosztizálható. Az űrlap pontosítása bonyolultabb és további diagnosztikai intézkedéseket igényel.

Okoz meziális elzáródás

A valódi mesialis harapás szinte minden második esetben veleszületett rendellenesség (örökletes hiba). A probléma következménye lehet a születendő csecsemő viselésének nehéz folyamata, vagy a bonyolult szülés, amely a gyermek előrelépésével jár a szülőcsatorna mentén. A malocclusion valódi típusa már a csecsemő életének első évében diagnosztizálható.

Azonban az öröklődés nem az egyetlen oka a mesiális elzáródás kialakulásának: a betegség születése után kialakulhat. Ennek számos előfeltétele van:

• a felső fogazatot vagy a felső állkapcsot érintő betegségek;
• a tejfogak idő előtti vagy késői változása (ez nemcsak fiziológiai változást jelent, hanem olyat is, amely a tejfogak traumatikus elvesztésével jár);
• rossz gyermeki szokások (az ujjak hosszan tartó szájban tartása, cumi és mellbimbó használata stb.);
• a gyermek helytelen testtartása alvás közben vagy az asztalnál (például az áll kézen pihentetése stb.);
• koponyasérülés;
• a nyelv rövidített frenuma;
• a csontrendszerrel járó rendellenességek, az angolkór;
• fül-orr-gégészeti megbetegedések, az orrcsontok görbülete stb.

Egyes betegeknél az ok állkapocs osteomyelitis, tumoros folyamatok, akromegalia, szövődmények lehetnek a nádrés hasadásának eltávolítása után.

A rengeteg ok ellenére el kell ismerni, hogy a nadrágtartó utáni mesiális harapás teljesen korrigálható. Hosszú távú, fáradságos kezelésre lesz azonban szükség - általában legalább 18 hónap, és néha hosszabb is. Ezért azt javasoljuk, hogy a beteg legyen türelmes, és szigorúan kövesse kezelőorvosának tanácsát és utasításait.

Kockázati tényezők

A mesiális elzáródás megjelenése a dentoalveoláris mechanizmust a kialakulásának különböző szakaszaiban befolyásoló tényezők egész kombinációjának köszönhető. A patológia kialakulását meghatározó egyik kiváltó ok az öröklődés. A genetikai rendellenességek tehát a malocclusionos betegek kb. 40-60% -ában fordulnak elő.

A tartósan kedvezőtlen tényezők második kategóriája befolyásolja a csecsemő méhen belüli fejlődését, és specifikus hibák megjelenését okozza - például csontgörbülések, az izmok fejletlensége stb. - A maxillofacialis funkcionalitás rendellenességei, a rossz szokások is szerepet játszanak - mindezek tényezők jelentősen növelik a fogszabályozási problémák kialakulásának kockázatát.

Hogyan befolyásolhatja a testtartás a harapás minőségét? A test és a gerinc normális helyes helyzetét az alsó és a felső állkapocs optimális aránya kíséri, mivel kölcsönhatásba lépnek az alsó állkapocs, a nyaki izmok, a légcső, a hát és a száj padlójának súlyvektorai. A gravitáció, az izmok tapadása és a nyomás megfelelő eloszlása esetén az alsó állkapocs olyan helyzetben van, amely megfelel a jó minőségű harapásnak, és a csontos fogazat megfelelő terhelés alatt áll. Ha a testtartás helytelen, akkor változás következik be ezeknek az erőknek az egyenlő hatásában: a mandibuláris mozgás észlelhető, mesiális harapás keletkezik. Az éjszakai pihenés puha matraccal és magas párnával, a kezek feje alá helyezése stb. Gyakran káros hatással jár.

Egy másik fontos tényező az orr légzésének zavara. Ilyen helyzetben a beteg folyamatosan nyitja a száját, a szájüreg rekeszizma gyengül, ami az alsó arcszegmens terheléséhez, kettős áll megjelenéséhez és az állkapocs arányának megváltozásához vezet.

Általában az orvosok a következő leggyakoribb káros tényezőkről beszélnek:

• öröklődés (a nemzetségben vannak mesiális elzáródással vagy más hasonló rendellenességekkel rendelkező rokonok);
• fejletlenség, a dentoalveoláris mechanizmus hibái;
• rossz szokások, cumi, ujj, ceruza, felső ajak stb.
• a gerincoszlop rossz testtartása vagy görbülete;
• az ENT szervek működésének károsodása stb.

A külső és belső tényezők negatív hatásairól később még többet beszélünk.

Pathogenezis

Mesiális elzáródás esetén az elülső fogak az ellenkező irányba záródnak a sagittalis sík mentén. Ennek a fordított átfedésnek a mélysége változhat. Különösen nehéz esetekben a felső elülső fogak vágóélei a nyelv oldaláról érintkeznek a mandibuláris alveoláris folyamat nyálkahártyájával.

Előfordul, hogy a beteget egyszerre diagnosztizálják nyitott és mesiális harapással. A hiba súlyosságát a sagittalis hasadék mérete határozza meg. Az oldalsó fogak Engle harmadik fokozatának megfelelően vannak lezárva. Bonyolult patológiai lefolyással az első felső és második alsó őrlőfog lezárása figyelhető meg. Bizonyos esetekben kereszt harapás van (egy vagy kétoldalas nyelvű).

A hiba külső tünetei különböző súlyosságúak lehetnek, ami a komplexitás formájától és fokától függ. A homorú arcprofil, a masszív kiálló áll, a "rejtett" felső ajak, a magas arc és a kinyílt mandibula szöge arra utal, hogy a mesiális harapás a mandibula túlfejlődésével függ össze.

Figyelembe véve a fogazat következetlenségének mértékét, a szakértők a mesiális elzáródás több fokát azonosították:

• Az első fokozat magában foglalja az elülső fogak fordított átfedését, amelyben kölcsönös érintkezés van, vagy legfeljebb 2 mm-es szagittális rés, a mandibula szögeinek növekedése 1310-ig, az első molárisok helytelen aránya a sagittalis sík mentén felfelé 5 mm-ig, és károsodott az egyes koronák lokalizációja.
• Második fokon a sagittalis rés szélessége 10 mm-ig, az első molárisok megzavart sagittalis aránya 10 mm-ig, az alsó állkapocs szögeinek növekedése 1330-ig, az egyes koronák zavart lokalizációja és a maxilláris szűkülete találhatók. Nyílt harapás egyidejű jelenléte lehetséges.
• Harmadik fokon a sagittalis hasadék szélessége meghaladja az 1 cm-t, az első molárisok sagittalis arányában 11-18 mm-en belül vannak eltérések, a mandibuláris szöget 145 fokosra bővítik.

Általánosságban a szakértők a mesiális elzáródás következő okairól beszélnek:

• az osteo-arc rendszer egyedi jellemzői, amelyek autoszomális domináns öröklődés útján terjednek (az esetek körülbelül 30% -ában fordulnak elő);
• egy nő betegségei csecsemő hordozása közben;
• születési trauma;
• mesterséges etetés alacsonyabb rendű keverékekkel;
• a mozgásszervi mechanizmus betegségei (különösen az angolkór);
• rossz szokások gyermekkortól kezdve;
• megnagyobbodott nyelv, a nyelv helytelen működése, rövidült frenum;
• dentoalveoláris hibák;
• megnagyobbodott nádori mandulák;
• rossz helyzet alvás közben (az áll mellkasra ejtése stb.);
• az állkapocs vagy a fogak helytelen méretei;
• maxillary adentia;
• "Extra" fogak az alsó sorban.

Tünetek meziális elzáródás

A mesiális elzáródással járó klinikai kép változatos. Az első jelek - mind az arc, mind az intraorális - a tejfogak időszakában mindig kevésbé hangsúlyosak, mint egy állandó harapás esetén.

A valódi mesialis elzáródásban a tüneteket külön tünetegyüttesként mutatják be, amely tükrözi az alsó állkapocs túlfejlődését és specifikus konfigurációját.

A felső állkapocs normál méretű, rövid vagy distalis koponya: ezt teleradiográfiával lehet meghatározni. Néhány betegnél az állkapocs aránytalan helyzetét kompenzálja relatív helyzetük.

Az arcprofil vizsgálata feltárja a mandibuláris test megnyúlását, valamint a ramus és a test közötti szög növekedését. Az arc középső harmadának "összefolyása" van, kiálló állával és alsó ajkával. Ha a mesiális harapást nyitott harapással kombináljuk, akkor az arc hosszúkás megjelenést mutat, mivel alsó harmadának mérete növekszik.

Szemrevételezéssel kiderül, hogy az állkapocs fogai nem megfelelő szélességűek a molárisok és premolarisok zónájában, a felső boltív rövidített elülső szegmense, a keskenyebb és rövidebb felső apikális alap, valamint egyes esetekben - a felső metszőfog retróziója és a felső szemfog visszatartás. Megsértésüket a felső boltozatban.

Az elülső régióban különböző típusú fordított átfedések lehetnek - mind a kifejezett nyílt átfedés a sagittalis interdentális hasadékkal, mind a mély átfedés.

A külső tüneteket általában a következő jelek képviselik:

• "Homorú" arc;
• kényelmetlenség és hangok az állkapocs-temporális ízületben rágás, beszélgetés, nyelés stb. Során;
• az alsó sor metszőfogainak elülső része a fogak ütközése alatt;
• ízületi és izomfájdalom;
• tágulás, a felső ajak visszahúzódása;
• beszédzavarok (lisp, olvashatatlanság);
• kellemetlen érzés az ételdarabok harapásakor.

Szakképzett orvosi ellátás hiányában a felnőttek mesialis elzáródása nemcsak az arcváz változását okozza, hanem a koronák helyreállításának nehézségeit is (problémás kezelés, protézisek). A fogászati rendellenességek gyakran társulnak az alsó fogsor fokozott stresszével. A fogzománc gyorsított törlése figyelhető meg, gyakran előfordulnak ínysérülések, az ínygyulladás kialakulása és a szájüreg egyéb betegségei. Ennek elkerülése érdekében a mesiális elzáródás korrekcióját gyermekkorban kell elvégezni.

Sajnos a mesiális elzáródásban szenvedő betegek túlnyomó többsége az életkor előrehaladtával megszokja a dentoalveoláris készülék változásával járó kellemetlenségeket, és gyakorlatilag nem veszi észre a kellemetlenségeket. De még mindig jobb elgondolkodni azon, hogy időben konzultáljon szakemberrel, és előre megoldja a problémát. [3]

Mesial harapás egy gyermekben

A mesiális harapás még az anya méhében lévő magzatban is kialakulhat - ez az egyik szülő (ritkábban - egyszerre két szülő) genetikai jellemzőinek eredményeként következik be.

A csecsemő születése után a harapás számos tényező hatására elrontható - például a felső ajak szívása, mellkasra süllyesztett fejjel alvás stb.

Gyermekkorban, ellentétben a felnőtt korszakkal, a csontrendszer még nem teljesen alakult ki. Ebben a tekintetben a fogazat bármilyen hatása könnyebb, és a harapás gyorsabban és jobban korrigálódik. Ha a fogazat vagy az egyes koronák helyzetének enyhe korrekciójára van szükség, akkor körülbelül hét éves kortól eltávolítható vestibularis lemezeket alkalmaznak a kezelésre. Súlyosabb mesiális elzáródás esetén merevítőkre lehet szükség. [4]

Forms

A Mesial harapás:

• állkapocs vagy csontváz - vagyis rendellenes csontfejlődéssel jár;
• fogászati vagy dentoalveoláris - a koronák helytelen elhelyezése miatt az alveoláris folyamatokban.

A helytől függően a mesiális harapás lehet:

• általános (az elülső és az oldalsó fogak területén észlelhető eltérés);
• részleges (patológia csak a frontális zónában figyelhető meg).

Ezenkívül van egy harapás a mandibula elmozdulása nélkül, vagy elmozdulással.

Az etiológiai jellemzők szerint igaz és hamis utódokról beszélnek. A valódi mesialis harapás a mandibula ágának és / vagy testének megnövekedett méretén alapul. A hamis változat egy frontális progén rendellenesség vagy erőltetett mesialis elzáródás, amely a tej mandibularis szemfogainak tubercles törlésének hiányában alakul ki a normál állkapocssorok hátterében. Nyugodt állapotban a betegnek nincsenek kóros jelei - mindaddig, amíg le nem csukja a fogát: az állkapocs előre mozog, elérve a mesiális arányt. [5]

A patológia egyéb lehetséges formái:

• A nyitott mesiális harapást az alsó állkapocs kinyúlása mellett az antagonista koronák (molárisok vagy metszők) nagy része közötti érintkezés hiánya jellemzi.
• A keresztcsípést a fogazat egyik oldalának elégtelen fejlődése jellemzi. Ennek eredményeként az egyik állkapocs oldalán az alsó fogak átfedik a felsőt, a másikon pedig fordítva.
• A meziális elzáródás gnatikus formáját a mandibuláris szögek változása határozza meg - 145-150-ig.

Komplikációk és következmények

A mesiális harapás a dentoalveoláris mechanizmus patológiáira utal, hajlamosak a visszaesésre. Ha nem hoztak időben intézkedéseket a hiba kiküszöbölésére, akkor egy ilyen patológia előrehaladhat, hozzájárulva az összetettebb rendellenességek és betegségek kialakulásához.

A mesiális elzáródás egyik leggyakoribb következménye az arcarány romlása és a harmonikus megjelenés hiánya. A páciensnek kellemetlen "depressziós" profilja van az alsó állkapocs elülső kitüremkedése miatt (az úgynevezett "mesiális lunge"). Ez a fajta harapás kombinálható egyedi fog- vagy dentoalveoláris hibákkal - például az alsó mandibula elmozdulása fordított átfedéshez vezethet az elülső koronák területén.

A sagittalis hasadék jelenléte ronthatja a rágási funkciót, mivel a rágási hatást csökkenti az elülső fogak nyelvi érintkezése.

A rágási rendellenességek viszont negatívan befolyásolják az emésztőszervek működését, valamint a temporomandibularis ízület funkcionális képességét. Különböző ízületi patológiák jelennek meg - például gyulladásos vagy dystrophiás jellegűek. [6]

A súlyos fordított átfedés a periodontium krónikus károsodásához vezethet, amely az elülső fogazat és a mandibuláris íny állandó érintkezésével jár. Ennek eredményeként fogínygyulladás, periodontális betegség és parodontitis alakul ki.

Az enyhe hátsó átfedés (az elülső fogak széttartva) gyakran megnövelt korona kopást eredményez. A rágófogak megnövekedett terhelése egy ideig kompenzálódik, de egy idő után megsemmisítő folyamatok kezdődnek.

A harmadik szögosztály csontvázhibája nehézségekhez vezet az ortopédiai és fogszabályozó kezelési eljárások végrehajtásában. A betegek beszéd- és kiejtési zavarai lehetnek. Gyakran panaszok merülnek fel a fülkagyló és a fej területére sugárzó temporomandibularis fájdalomról, valamint ízületi ropogásról. A negatív következmények súlyossága attól függ, hogy elhanyagolják-e az ilyen patológiát, például a mesiális elzáródást. [7]

Diagnostics meziális elzáródás

A mesiális elzáródás jellemzőinek meghatározására szolgáló diagnosztikai eljárások különféle technikákat tartalmaznak.

A klinikai vizsgálat a következő tevékenységekből áll:

• beszélgetés a pácienssel (panaszok meghallgatása, a meglévő patológia, életmód, gyermekbetegségek stb. Kérdezése);
• a szájüreg, az arc, a fej vizsgálata;
• a maxillofacialis terület, az ízületi ízületek vizsgálata;
• a rágás, nyelés, beszéd stb. Funkcióinak értékelése

Sok esetben a mesiális elzáródás diagnózisa már az első vizsgálat során megállapításra kerül, amely a patológia jellegzetes klinikai jeleivel társul: egy sajátos "depressziós" profil, az áll kiemelkedő helyzete és az alsó arcszegmens növekedése hívja fel a figyelmet önmagához. Az alsó ajak megvastagszik, a felső ajak kissé megrövidül. Amikor a száj be van csukva, az ajkak megfeszülnek, és az alsó frontális fogazat a felső sor előtt van.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya szöveteket, a periodontiumot és a kemény szájpadot. Észrevehetően növekszik a mandibuláris szög, a nasolabialis redők súlyossága az áll hajtásának simasága hátterében. 

A temporomandibularis ízület érzését mesiális elzáródással fájdalmas érzések kísérik.

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

• Az állkapocs mechanizmusának röntgenvizsgálata (ortopantomográfia, teleradiográfia oldalirányú vetítéssel);
• az arc fényképe elöl és profilban;
• lenyomatok készítése diagnosztikai modellek készítéséhez.

Az ortopantomográfia lehetővé teszi a teljes fogazat és a kemény szövetek állapotának felmérését, a periapicalis zónákban bekövetkező változások meghatározását, a maradandó primordia jelenlétének kiderítését a tejfogak stádiumában.

A teleradiográfiát a csontváz vagy a lágyrész hibáinak keresésére végzik.

Az állkapocs-rendszer diagnosztikáját számítógépes tomográfia segítségével hajtják végre: meghatározzuk a mesiális harapást vagy az ízületi fejek atipikus elrendezését.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más típusú harapásokkal végzik. Például Khoroshilkina szerint a gnatikus típust a maxilláris dentoalveolaris ívek eltérése jellemzi. A fogászati alveoláris típus esetén funkcionális vizsgálatot végeznek: felajánlják a betegnek, hogy az alsó állkapcsot hátrafelé vigye, és az orvos ekkor meghatározza az első Szögcsípés kulcsot. 

A disztális és a mesiális elzáródásnak jelentős eltérései vannak, ezért megkülönböztetésük az orvos számára nem nehéz: disztális elzáródás esetén a felső állkapocs a fogazat lezárásakor erősen előreáll az alsóhoz képest. Mesiális elzáródás esetén az ellenkező helyzet áll fenn: az alsó állkapocs meghosszabbodik, amikor a felső állkapocs "lemarad", és az alsó fogazat átfedi a felsőt.

Kezelés meziális elzáródás

A mesiális elzáródás korrekciójának vannak ilyen módszerei:

• műtéti (nehéz előrehaladott esetekben alkalmazzák);
• nadrágtartó (hatékony módszer, amelyet azonban a mesiális elzáródás nem minden esetben mutat be);
• braceless (nem kevésbé hatékony és általános korrekciós módszer).

Valamennyi konzolrendszernek megkülönböztető jellemzője van - önmagában nem lehet őket eltávolítani. Vagyis közvetve meghatározhatók számos nem eltávolítható korrekciós eszközre. A nadrágtartó viselése körülbelül 1-2 évig tarthat, de ez az időszak az egyéntől függően nagymértékben változhat.

Általában a merevítők mellett más terápiás és korrekciós módszereket is alkalmaznak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Az ideiglenes elzáródás időszakában intézkedéseket hoznak az állkapocs rendszer normális fejlődésének és növekedésének elősegítésére. Ha a maxilláris fejlődés késik, az orvosok azt javasolják:

• masszírozza a felső alveoláris folyamat frontális zónáját;
• kizárják a nyelv frenumának patológiáját és az izomműködés zavarait (nyelési zavar, szájlégzés stb.).

Az ideiglenes elzáródáshoz leggyakrabban a nyelvi hangsúllyal rendelkező vestibularis lemezeket, valamint Khintz vagy Schoncher lemezeit használják. Nem kizárt az ortopédiai kezelés, amely szelektív őrlést jelent egy maxilláris blokkkal a szemfogak extrudálása miatt.

Sebészet

Abban az esetben, ha a különféle fogszabályozó szerkezetek alkalmazása nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos radikális megoldást javasolhat a problémára - műtéti vagy ortognátiás műveletet. Leggyakrabban a sebész segítségét veszik igénybe:

• az arc erős egyensúlyhiányával;
• az állkapocs fejlődésének veleszületett rendellenességeivel;
• az alveoláris folyamatok deformációjával;
• súlyos beszédhibákkal;
• ha lehetetlen megfelelően étkezni;
• álldiszpláziával;
• ha lehetetlen a felső ajak szorosan összekapcsolódni az alsó ajkával.

A műtét ellenjavallata lehet cukorbetegség, károsodott véralvadás, fertőző és gyulladásos patológiák.

A mesiális elzáródás kijavítására irányuló műveletet csak egy előzetes előkészítő periódus után hajtják végre, amely magában foglalja a páciens vizsgálatát és a dentoalveoláris mechanizmus egyedi számítógépes modelljének létrehozását. [8]

A mesiális elzáródás korrekciója műtét nélkül

A harapási rendellenességek kiküszöbölésére szolgáló eszközöket a rögzítés típusa és a fogazatra gyakorolt hatás különbözteti meg.

• A vestibularis lemez meglehetősen hatékony és kényelmes berendezés a mesiális elzáródáshoz, amely lehetővé teszi:
  • egyensúlyban kell tartani az állkapocscsontok külső dimenzióit és fejlődését;
  • normalizálja az ég szélességét;
  • rögzítse a koronákat a kívánt helyzetben.

A vestibularis lemez számos pozitív tulajdonsággal rendelkezik. Ez még sok szempontból is felülmúlja a népszerű konzolrendszert:

• a lemezt saját maga távolíthatja el;
• gyermekek és felnőtt betegek egyaránt viselhetik;
• nem zavarja a fogmosást, és ha szükséges, rövid időre eltávolítható.

A készülék hátránya, hogy nem célja a felnőttek kifejezett mesialis elzáródásának kijavítása, és a lemez viselésének ideje meglehetősen hosszú.

• A mesiális elzáródás fogszabályozóinak speciális célja van: tevékenységük a jogsértés okának kiküszöbölésére irányul. Az oktatók általában rugalmas termékek, amelyek szilikon alapúak. Szinte minden életkorban használják őket, mivel a viseléshez való alkalmazkodás elég gyorsan megtörténik. Az oktatók használatának pozitív vonatkozásai:
  • a hiba okán járnak el, megakadályozzák a szövődmények kialakulását a korrekció bármely szakaszában;
  • biztonságosak és hipoallergének;
  • főleg éjszaka viselik, és a nappali használat időtartama körülbelül 4 óra.

Az oktatók szakaszokban használják. Az első hat-nyolc hónapban folytatódik az alkalmazkodási periódus, amelynek során puha trénert használnak (az állkapocs helyzetének könnyű adaptálása és korrekciója érdekében). A második szakaszban, amely körülbelül ugyanannyi, mint az előző szakasz, a korrekció befejeződik. Ehhez egy merev eszközt használnak, amely közelebb hozza a harapást a normál helyzethez. [9]

Szakértők szerint az ilyen típusú korrekció hátránya annak időtartama (több mint egy év). Gyakran gyakorolják azonban kényelme, viszonylag alacsony költségei és fiziológiai jellege miatt. Az edzők kényelmesek és diszkréten használják.

• A mesiális elzáródáshoz gyakran alignereket vagy szájvédőket írnak elő. Mindez azért van, mert használatuk hatékony, nem igényel hosszú terápiát, nem feltűnő és kényelmes. Az összehangolók közvetlenül a fogazatra hatnak. Minden termék egyedi méretek és formák szerint készül, a beteg fogainak benyomása alapján. A helyesen megtervezett alignerek sikeresen korrigálják a harapást anélkül, hogy kellemetlenségeket okoznának A terápiás kúra során különböző típusú szájvédők használhatók. Ezen eszközök fő hátránya a magas költség.

Gyakorlatok a mesiális elzáródáshoz

A mesiális elzáródás kijavítására szolgáló további gyakorlatok a következők lehetnek:

1. Megpróbál mélyen lélegezni, lassan vegye be az orrát, majd ugyanazon az orron keresztül. Ismételje meg többször.
2. Leülnek a tükör elé, egyenesen tartják a fejüket, hátravonják a vállukat (kiegyenesednek), meghúzják a gyomrukat. A térdeket derékszögben kell hajlítani, a lábak és a sarok összekapcsolódnak.
3. Kinyitják a szájukat, körkörös mozdulatokat tesznek a nyelvükkel az egyik és a másik irányba.
4. A nyelvet az alsó ajakra fektetik, a felsőt pedig a nyelv tetejére "verik".
5. Vezesse a nyelv hegyét a felső szájpad mentén (a teljes felületen).
6. Néhány percig gyakorolják a "d-d-d-d-d..." hangot.
7. Tágra nyitják a szájukat, és kattognak a nyelvükön.
8. A nyelvet felemelik, a felső szájpadhoz nyomják. Összeszorítják a fogukat, nyelési mozdulatot tesznek a nyelv helyzetének megváltoztatása nélkül.
9. A nyelv hegyét a felső elülső fogazat belső oldalaihoz nyomják. Addig nyomja, amíg izomfáradtságot nem érez.
10. Kicsit hátravetik a fejüket, kinyitják és becsukják a szájukat, miközben a nyelv hegyével megpróbálják elérni a kemény szájpad tövét.
11. Nyomja meg az alsó ajakot a felső metszőfogakkal, fogja meg, majd engedje el.

Nem kívánatos önállóan elkezdeni a gyakorlatokat anélkül, hogy konzultálna fogorvossal (fogorvos, ortodont). Az osztályok nem alkalmasak a mesiális elzáródásban szenvedő betegek minden kategóriájára, ezért előzetes konzultáció szükséges az orvossal.

Myogymnastika a mesialis elzáródáshoz

Gyermekkorban, a stabil mesiális elzáródás kialakulásának szakaszában a helyzet egyszerű gyakorlatok elvégzésével korrigálható. Az órák megkezdése előtt fontos megjegyezni a következő szabályokat:

• minden gyakorlatnál maximális erőfeszítést és izommunkát kell tennie;
• nem hirtelen, hanem fokozatosan kell intenzívebbé tenni a mozgásokat;
• minden ismétlés után szünetet kell tartania - körülbelül 5-6 perc;
• tanácsos edzeni az enyhe izomfáradtság érzése előtt.

A myogymnastika általában a következő gyakorlatokból áll:

1. A nyelv hegyét az íny vonalához nyomják a fogazat belső oldalán. Számos ismétlést hajtanak végre öt percig.
2. Leülnek egy székre, kissé hátradöntik a fejüket, kinyitják a szájukat, és nyelvükkel megérintik a kemény szájpad tövét.
3. Az alsó ajakot az első felső metszőfogak alá teszik, és megpróbálják a lehető legmesszebbre tolni a szájüregbe.
4. Lassan nyissa ki és csukja be a szájat, próbálva hátul mozgatni az alsó állkapcsot, és zárja be az elülső fogak széleit.

A felsorolt gyakorlatok lehetővé teszik a mesiális elzáródás mérsékelt megnyilvánulásainak megbirkózását. Az ilyen myogymnastikumok azonban nem minden beteg számára mutathatók ki: például súlyos izom-hipertrófiában, harmadik fokú malocclusionben és károsodott állkapocs-ízületi funkcióban szenvedők nem gyakorolhatják.

Az osztályok gyermekkorban kezdődnek, az izom-állkapocs készülék aktív kialakulásának időszakában. Szakértők szerint addig, amíg a gyermek el nem éri a 7 éves kort, a harapást csak ilyen edzés segítségével lehet kijavítani. Idősebb korban a myogymnastika órákat csak a fő fogszabályozó kezelés kiegészítéseként használják.

Megelőzés

Az öröklődés a mesiális elzáródás gyakori, de nem egyetlen oka. Gyakran a patológiát különböző betegségek provokálják, és nem a leghasznosabb szokások. Ennek alapján az orvosok meghatározták a leghatékonyabb módszereket ennek a rendellenességnek a megelőzésére:

• időben történő orvoshoz jutás a fogazat bármely betegségének kezelésével kapcsolatban;
• korai látogatás a fogorvosnál a gyermek ideiglenes fogaival kapcsolatos gyanús tünetek esetén;
• a rossz szokások felszámolása a gyermekeknél;
• az alvó gyermek helyzetének figyelemmel kísérése;
• hozzájárulva a helyes gyermek testtartás kialakulásához.

Sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint később hosszú időn keresztül megpróbálni gyógyítani, meglehetősen nagy összegek befizetésével a kezelésért.

Sajnos a meziális elzáródásra nincs specifikus profilaxis. Ezért gondosan meg kell figyelni és ellenőrizni kell egészségi állapotát és különösen a fogazatot. [10]

Előrejelzés

A mesiális elzáródás kijavítása nem csak kozmetikai feladat. Az időskori rosszul záródás különféle egészségügyi problémákhoz vezethet. Az egyenetlenül elosztott dentoalveoláris terhelés a fogzománc és a lágy szövetek károsodását, a fogak korai elvesztését vonja maga után. A nyelés zavara, a légzésfunkció, az étel elégtelen őrlése a szájüregben - mindezek a tényezők komoly veszélyt jelentenek a szervezetre. A rosszul rágott ételek, amikor az emésztőrendszerbe kerülnek, sok betegség kialakulását váltják ki.

Az első tennivaló, ha gyanúja van egy mesial harapásra, forduljon fogorvosához, és magyarázza el a problémát. Az orvos elvégzi a szükséges manipulációkat, és meghatározza az elzáródás kijavításának legoptimálisabb módját.

Sokan tévesen úgy vélik, hogy a mesiális elzáródás csak kora gyermekkorban korrigálható. Ez nem igaz. Bár természetesen a gyermekek korrekciója gyorsabb és könnyebb. A helyzet általában javítható felnőtt betegeknél. A legfontosabb az, hogy bízzon orvosában és kövesse az ajánlásait. Csak ebben az esetben beszélhetünk a patológia kedvező prognózisáról.