Mit tegyek, ha a gyermekem köhögése nem múlik el?

Sajnos a legtöbb gyerek időről időre megbetegszik és köhög, és ez elég sokáig is eltarthat, ezért sok szülő szembesül ezzel a problémával. És tudni kell, mit tegyünk, ha a gyermek köhögése nem múlik el.

Nincs egyetlen univerzális módszer a probléma megoldására, mivel a köhögés különböző okokból jelentkezhet. Tehát először is meg kell értenie a köhögés okait, hogy csak orvosilag megalapozott és hatékony eszközök álljanak rendelkezésre a kezelési módszerek arzenáljában.

Miért nem múlik el a gyermekem köhögése?

A kérdés megválaszolásához orvosra van szükség: csak egy szakember tudja pontosan meghatározni a sokáig nem múló köhögés etiológiáját, azaz diagnosztizálni azt a betegséget, amelynek tünete. A kezelés ettől függ, amely lehet tüneti (a köhögés enyhítése és gyengülése) vagy etiológiai (a köhögés okának megszüntetése).

Fiziológiai és orvosi szempontból a köhögés (latinul - tussis) az agy köhögési központjának reflex reakciója a légutak irritált receptoraiból érkező jelekre válaszul. Az ilyen érzékeny idegvégződések nemcsak az orrgaratban vagy a hörgőkben találhatók, hanem a rekeszizomban, a szív külső héjában (szívburok), a nyelőcsőben és még a gyomor nyálkahártyájában is.

A gyermekorvosok a következőket sorolják fel a gyermekek elhúzódó köhögésének okai közé: elhúzódó légúti fertőzések, krónikus mandulagyulladás és arcüreggyulladás, torokgyulladás (beleértve az atrófiás torokgyulladást is), légcsőgyulladás, laringotracheitis, orrmandulagyulladás, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, légúti mikoplazmózis vagy klamidia, citomegalovírus jelenléte, légúti allergiák (allergiás torokgyulladás és tracheitis, eozinofil hörghurut és hörgőasztma).

Csecsemőknél az etetés közbeni állandó köhögést oropharyngealis vagy nyelőcső-diszfágia okozhatja - a nyelési reflex és az étel nyelőcsőbe jutásának zavara.

A sokáig el nem múló köhögés hörgőtágulatra, pajzsmirigyproblémákra (hypothyreosis), bal kamra elégtelenségre, gyomor-nyelőcső refluxra, tuberkulózisra, bélrendszeri diszbakteriózisra vagy férgek jelenlétére utalhat a gyermekben. Végül az is lehetséges, hogy a gyermeknél fennálló, hosszan tartó száraz köhögés a papillomatózis vagy a gégeciszták egyik klinikai tünete, valamint az öröklött cisztás fibrózis kezdeti stádiuma.

Most már nyilván világos elképzelése van arról, hogy mit kell tennie, ha gyermeke köhögése nem múlik el? Így van, forduljon egy jó orvoshoz, és vizsgáltassa meg gyermekét. Ezenkívül fel kell készülnie arra is, hogy fül-orr-gégész, allergológus, pulmonológus vagy gasztroenterológus is részt vehet a vizsgálatban.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekorvosok szerint a tartós köhögésnek csak egy esetben van jelen tíz gyermek közül, amely nem kapcsolódik a légutak fertőző gyulladásához, például akut légúti vírusfertőzésekhez, mandulagyulladáshoz vagy hörghuruthoz.

Ha gyermeke köhögése nem múlik el: lehetséges kezelési lehetőségek

Amint a fentiekből látható, minden köhögés más – és nem csak az okát tekintve. A köhögés „mennyisége és minősége” a tünet megnyilvánulásának számos jellemzőjében változhat: száraz és váladékos, zihálással és sípolással járó, szinte hányáshoz vezető és enyhe köhögésnek tűnő...

Mi a teendő, ha a gyermeknek a felső légutak fertőző gyulladásos betegségei miatt tartós köhögése van? Ilyen esetekben mukolitikus és burkoló hatású gyógyszereket kell alkalmazni, hogy a száraz köhögés (ahogy az orvosok mondják, improduktív) nedvessé (produktívvá) váljon. Nagyon kisgyermekeknél (2-2,5 éves korig) ez elég: a gyermek váladékot köhög fel, és így a köhögésreceptorokat irritáló tényező eltűnik. Vagyis a köhögés elmúlik. Az idősebb gyermekeknek, figyelembe véve a hörgőgörcs gyakori előfordulását, mukokinetikus (köptető) és hörgőtágító szereket írnak fel. De nagyon erős (hányásig terjedő) legyengítő köhögés esetén olyan gyógyszerekre lehet szükség, amelyek blokkolják a légutak tussus zónáinak receptorait vagy a köhögésközpontot.

Gyermekeknél elhúzódó száraz köhögés esetén ajánlott Ambroxolt (más kereskedelmi nevek - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic stb.) vagy acetilciszteint (ACC, Acisteine, Acestad) szedni.

Az Ambroxol szirup adagja 2 év alatti gyermekeknek 2,5 ml naponta kétszer; 2-5 éves korban - 2,5 ml naponta háromszor; 5 év után - naponta 2-3 alkalommal, 5 ml. Az acetilcisztein, amelyet gégegyulladás, légcsőgyulladás és tüdőgyulladás kezelésére írnak fel, cisztás fibrózisban szenvedő köhögés kezelésére is alkalmas. A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint két éves kortól alkalmazható, de a gyermekorvosok csak 12 év után ajánlják ezt a gyógyszert (naponta háromszor 100-200 mg). És ha az orvos egyidejűleg antibiotikum-kúrát írt fel, akkor az acetilciszteint két órával azután kell bevenni.

A viszkózus, nehezen felköhöghető váladék okozta köhögési rohamok enyhítésére az orvosok javasolhatják a Guaifenesin (Tussin) vagy Ascoril kombinált gyógyszereket. A Guaifenesin legkorábban kétéves korban alkalmazható. Az egyszeri adag 2,5-5 ml (4 óránként), a maximális napi adag 20 ml; 6-12 éves gyermekeknél az adag megduplázódik. A gyógyszer szedése során a gyermeknek többet kell inni. Az Ascoril 6 év alatti gyermekeknek naponta háromszor 5 ml-t, 6-12 éves gyermekeknek 5-10 ml-t ír fel. Használat során figyelembe kell venni, hogy mindkét gyógyszer fokozza a köpetkiválasztást, ezért produktív köhögés esetén nem alkalmazhatók.

Mi a teendő, ha a gyermeknek tartós, váladékos köhögése van?

A nedves köhögés okozta váladék eltávolításának megkönnyítésére zilizgyökér (Althea szirup), édesgyökér, martilapu levelei és útifű, édes lóhere, oregánó, angyalgyökér és kakukkfű tartalmú gyógynövényekre van szükség. Ezekből a gyógynövényekből egy evőkanál száraz alapanyagot 250 ml vízhez adunk (10 percig forraljuk, majd fedő alatt 20 percig áztatjuk). Étkezés után kell bevenni - naponta kétszer 50-100 litert.

A közismert Pertussin (naponta háromszor egy teáskanálnyi vagy evőkanálnyi adaggal bevéve) kakukkfűkivonatot tartalmaz, amely antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, és jó száraz köhögésre – köptetőként és lágyítóként. A Bronchipret gyógynövénykészítmény szintén kakukkfüvet (illóolaj) és kakukkfűkivonatot tartalmaz, amely segít eltávolítani a hörgőkben felgyülemlett váladékot. A Bronchipret cseppek három hónapos kortól szedhetők (naponta háromszor 10-15 csepp, étkezés után). Egy év után az adag 10 csepp plusz életévenként egy csepp.

Az ammónia-ánizs cseppek nem veszítették el hatékonyságukat a váladék kiürülésének elősegítésében; 12 év feletti gyermekeknek kell bevenniük őket - 10-12 csepp (előzetesen egy evőkanál vízben hígítva) naponta 3-4 alkalommal.

Ne feledkezzünk meg a lúgos ásványvízből vagy a szokásos szódabikarbónából készült gőzzel történő inhalációról (egy evőkanál 500 ml forrásban lévő vízhez), valamint az eukaliptusz levelek és fenyőrügyek infúziójával történő inhalációról (egy evőkanál pohár forrásban lévő vízhez).

Mi a teendő, ha gyermeke tartós köhögéssel küzd, ami hányást okoz és megakadályozza a normális alvást? Ilyen helyzetekre szánták a mukoregulációs elven működő, a köhögésközpontra ható gyógyszereket. Például a Sinekod (Butamirat) köhögés elleni szirup a következő gyermekeknek ajánlott: 3-6 éves korban - naponta háromszor 5 ml gyógyszer, 6-12 éves korban - 10 ml, 12 év felett - naponta háromszor 15 ml. A szirup 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. A Sinekod egyszeri adagja cseppekben (napi 4 adag): 2 hónapos kortól 1 éves korig - 10 csepp, 1-3 éves korban - 15 csepp és 3 év felett - 25 csepp. Ez a gyógyszer 2 hónapnál fiatalabb újszülöttek számára ellenjavallt. A Sinekod szedése mellékhatásokat okozhat (fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, viszkető bőr és csalánkiütés).

Mi a teendő, ha a gyermeknek tartós allergiás köhögése van?

A gyermekgyógyászati allergológus, aki azonosított egy specifikus allergént, ami légúti allergiát okoz a gyermeknél, nyilvánvalóan azt javasolta, hogy távolítsák el ezt az allergént (macska, papagáj, hal, új gyapjúszőnyeg stb.) a lakásból. És természetesen felírt egy antihisztamint is. A legjobb, ha egy legújabb generációs gyógyszerről van szó, amely nem okoz túlzott álmosságot és nem szárítja ki a nyálkahártyákat (például Erius vagy Citerisin). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket egyénileg írják fel - a légúti allergiás tünetek intenzitásától függően.

Az allergiás eredetű köhögést inhalációs kortikoszteroid gyógyszerek (Beclomethasone, Beclazone, Budesonide stb.) segítségével enyhítik, amelyek felírása teljes mértékben a kezelőorvos hatáskörébe tartozik.

Igyekeztünk legalább részben bemutatni, hogy mit kell tenni, ha a gyermek köhögése nem múlik el. Tekintettel az elhúzódó köhögés lehetséges okainak számára, a szülőknek nem szabad kockáztatniuk gyermekeik egészségét - időben kérjenek orvosi segítséget.