Miért fordul elő terhességi hányinger és mi a teendő?

A terhesség alatti hányinger tipikus panasz, amelyet szinte minden harmadik nő panaszol, aki gyermekre vár a családban. Úgy tartják, hogy a hányinger a toxikózis vagy a szervezet autointoxikációjának jele. Maga a "toxikózis" kifejezés görögül fordítva mérgezést jelent (toxikon - méreg), tehát ez az állapot fiziológiai szempontból nem normális. A hányinger mellett a toxikózis a központi idegrendszert is érinti, érrendszeri diszfunkciót okoz, és megzavarja a normális anyagcserét. A hányinger általában az első trimeszterben jelentkezik, és ideális esetben a 14. hétre elmúlik, amikor a szervezet elkezdi jobban érzékelni megváltozott állapotát. A terhesség alatti hányinger általában reggel jelentkezik, de az sem ritka, hogy a kellemetlen érzések egész nap kísértik a nőt, mind a szülés korai szakaszában, mind a későbbi trimeszterekben.

A szülészetben és nőgyógyászatban a toxikózist koraira, amely a terhesség első trimeszterében jelentkezik, és későire, amely a terhesség utolsó két hónapjában jelentkezik. A terhes nők mérgezésének korai tüneteit hányinger, gyakran hányás, fokozott nyálfolyás (ptyalismus) jellemzi, és előfordulhatnak dermatózisok. A mérgezés késői tünetei veszélyesebbek a terhesség folyamatára és a nő egészségére nézve, súlyos ödémában, akár vízkórban, a vesék kóros állapotában (nephropathia) jelentkeznek. Ha a terhesség első három hónapjában rosszul érzi magát, akkor általában az emésztőrendszer szenved, de a későbbi toxikózis súlyos érrendszeri rendellenességeket (eclampsia) okozhat.

Miért érzem rosszul magam terhesség alatt?

Hányinger terhesség alatt - korai toxikózis. Ennek a jelenségnek a tünetei nagyon nyilvánvalóak - gyakori hányingeres rohamok, hányással és fokozott nyáltermeléssel. Az étvágy csökken, az íz- és szaglási preferenciák drámaian megváltoznak. A toxikózis korai megnyilvánulásai orvosi szempontból a neuroendokrin szabályozó funkció patológiája, amelyet a központi idegrendszer mérgezése okoz. A hányingert és a hányást a gyomor-bélrendszer korábban szerzett betegségei is kiválthatják, amelyek a terhesség alatt súlyosbodnak. A súlyosbodás az állandóan kiválasztott, méreganyagokat tartalmazó nyál lenyelése következtében következik be. A gyomor sav-bázis egyensúlya felborul, hányinger jelentkezik, gyakran hányás, új nyáltermelés, és a folyamat ismétlődik, egy ördögi körben forog. A hányás segítségével a szervezet megpróbálja megtisztítani magát a méreganyagoktól, de a kilökött tömegekkel együtt fehérjék, enzimek és elektrolitok - fontos és szükséges anyagok - is kiürülnek. A terhesség korai szakaszában hányingert tapasztaló nő gyakran fogy. A terhesség alatti hányingert az emésztőrendszer meglévő betegségei is okozzák, ezekben az esetekben a hányinger és a hányás intenzívebb lehet, akár kontrollálhatatlan hányásig.

A terhes nő hányingert tapasztaló állapotának súlyossága három kategóriába sorolható, valamint a toxikózis tüneteinek enyhítését segítő módszerek és technikák.

Enyhe mérgezés a várandós nőnél a terhesség korai szakaszában. Ha a nő a terhesség első trimeszterében rosszul érzi magát, nincs szükség fekvőbeteg-ellátásra. Az idegrendszer működésében nincsenek komoly változások, az agykéreg aktivitása enyhén csökken, és a vegetatív rendszer funkciói zavart szenvednek, de a vérnyomás általában normális, és a vérösszetétel sem változik. A hányinger és a hányás kezelése ebben az időszakban a központi idegrendszer állapotának monitorozásából áll, ezért a fizioterápiás eljárások és bizonyos típusú gyógyteák hatékonyak. Mivel a gyógyszerek szedése az első trimeszterben, valamint más időszakokban sem kívánatos, a helyes akupunktúra, a nyaki nyakörv masszázsa, a speciális gyógynövények főzetei kiváló alternatívát jelentenek a gyógyszeres kezeléssel szemben. A speciális étrend is fontos, az étkezésnek törtrészesnek kell lennie (2,5-3 óránként), az adagok pedig kisak. Az étel ilyen felosztása segít csökkenteni a gyomorreceptorok irritációját. Ha a nő a terhesség alatt a szokásosnál jobban rosszul érzi magát, akár gyakori hányásig, a folyadék- és ásványianyag-veszteséget szénsavmentes ásványvízzel és kis adag sózott tengeri hallal (hering) lehet pótolni. A rendszeres böjtnapok hatékonyak, ha az étrend csak túrót (500-700 gramm) tartalmaz kis mennyiségű tejföllel vagy 1,5-2 liter aszalt gyümölcskompóttal. Az adagokat úgy kell elosztani, hogy az ételt legalább hatszor egyenlő mennyiségben fogyasszuk. Egyes szakértők azt javasolják, hogy az első trimeszterben súlyos hányinger esetén teljesen lemondjunk az ételről, de a módszer előnyeiről egyelőre nincsenek megbízható statisztikai adatok.

A gyógyszeres kezelés kórházi környezetben történő kezelést foglal magában. Ez a fajta terápia olyan esetekben javallt, amikor az orvosok mérsékelt toxikózist ismernek fel. A terhesség alatti hányinger ezekben a helyzetekben meglehetősen súlyos, a hányás akár napi tízszer is fokozódhat. Az olyan gyógyszerek, mint a droperidol, az etaperazin felírása orvosi felügyeletet és megfigyelést igényel. Bizonyos esetekben a nőnek járóbeteg-ellátásban gyógyszeres terápiát írnak fel, majd enyhe dózisú nyugtatókat és antihisztaminokat ajánlanak. A hányingercsillapítók is hatékonyak - cerucal, vogalen, metoklopramid, de minden gyógyszert csak a kezelőorvos javaslatára szabad alkalmazni.

A súlyos mérgezést a korai stádiumban szinte kontrollálhatatlan hányás jellemzi, az ételek iránti averzió teljessé válik, a nő gyorsan fogy, hipotenzió alakul ki. Az ilyen típusú toxikózist csak kórházban kezelik, mivel fennáll a gesztózis kialakulásának veszélye - a belső szervek és a szív- és érrendszer működésének összetett zavara. Ez az állapot halálos lehet mind az anya, mind a magzat életére nézve a szervezet akut oxigénhiánya miatt. A gesztózis tünetei egyértelműen megnyilvánulnak, a hányinger és a hányás mellett a nő vérnyomása hirtelen megemelkedik, állandó szájszárazságot és szomjúságot tapasztal, és erősen puffad. A fekvőbeteg-kezelés célja a szervezet vízháztartásának helyreállítása és a szükséges mennyiségű tápanyag bevitele cseppentőkkel. Hányást semlegesítő gyógyszereket és enyhe nyugtató terápiát is felírnak.

Amikor egy nő a terhesség késői szakaszában rosszul érzi magát, az pusztán fiziológiai reakció lehet az ételbevitelre, amelynek semmi köze a toxikózishoz. A méh egyre jobban növekszik, és ennek megfelelően megemeli a közeli belső szerveket, megzavarva azok természetes helyzetét és működését. Azonban a tartós, ételtől független hányinger súlyosabb problémákra utalhat, például a HELLP-szindrómára. Ez a szindróma életveszélyes az anya és a gyermek számára, körülbelül 70%-os halálozási aránnyal. Minél korábban diagnosztizálják a HELLP-szindrómát, annál sikeresebb a kezelés, és annál kedvezőbb a szülés kimenetele. A szindrómát a tüneti triász jellemzi, amelyről a nevét is kapta: hemolízis (a hemoglobin vesztesége a vörösvértestek pusztulása miatt), emelkedett májenzimszintek (a májenzimek aktiválódása), alacsony vérlemezkeszám (fokozott vérzés, néha kontrollálhatatlan). A HELLP-t a terhesség késői szakaszában tartós hányinger és időszakos hányás, valamint jobb oldali hasi fájdalom és duzzanat jellemzi. A diagnózist laboratóriumi vérvizsgálatok igazolják, amelyek a vér összetételét, a máj és a hasnyálmirigy állapotát vizsgálják. Ha a veszélyes szindrómát nem erősítik meg, akkor tüneti terápiát írnak fel a hányinger érzésének csökkentésére, valamint szigorú diétát, amely kizárja a zsíros, sült és sós ételeket. Ha minden orvosi ajánlást betartanak, a hányinger két héten belül elmúlik, és amikor a méh elkezd leereszkedni, felkészülve a szülésre, a kellemetlen tünetek teljesen eltűnnek.

Mit tegyünk, ha terhesség alatt rosszul érezzük magunkat?

Szinte minden harmadik nő rosszul érzi magát a terhesség alatt, de ez nem jelenti azt, hogy a hányingert nem lehet „legyőzni” vagy minimalizálni. Az hányingertől szenvedő nők számára a következők az ajánlások:

• Az első három hónapban naponta sétálni kell; a mérsékelt fizikai aktivitás (de nem fizikai megterhelés) segít az emésztőrendszernek alkalmazkodni az új állapothoz.
• A napi rutinodban kétóránként félórás pihenőket kell betervezned; ez segít a szervezetednek helyreállítani az erejét, és nyugalmi állapotban az emésztésed kevésbé agresszívan fog működni.
• Dolgozz ki egy részleges táplálkozási rendszert - 2 óránként étkezz kis adagokban. Az étrendnek változatosnak kell lennie, de kerüld a fűszeres, sült, zsíros ételeket. Ha nagy a vágy a "tiltott" ételek fogyasztása iránt, és ez a terhes nők tipikus "szeszélye", akkor megengedhetsz magadnak egy kis darabot, de ne egyél túl sokat.
• A napot egy könnyű reggelivel kell kezdeni, lehetőleg félig fekvő helyzetben (ágyban is megteheted), ez a módszer segíti a gyomornak, hogy adaptívabban fogadja el a visszautasított ételt.
• Célszerű lemondani a szilárd ételek fogyasztásának szokásáról. Az étkezések között is ihat.
• Ha hányingered van, egy kis jégdarab, amit óvatosan elszopogatsz, segít. Ezt a módszert nem szabad túlzásba vinni, hogy ne provokálj torokbetegséget.
• Hatékony módszer a gyógynövényfőzetek - menta vagy citromfű - fogyasztása. A főzeteket kúraszerűen kell inni, anélkül, hogy megvárnánk a hányinger megjelenését, azaz naponta két héten keresztül. Főzzön le 2 teáskanál száraz füvet fél liter forrásban lévő vízben, hagyja ázni 30 percig, majd szűrje le. A szobahőmérsékletűre hűtött főzetet naponta 2-3 alkalommal, egy negyed pohárral is megihatja. A macskagyökérnek ugyanilyen hatása van, de kíméletesebb módon kell elkészíteni - 1 teáskanál fél liter forrásban lévő vízhez, hagyja ázni 15 percig, amíg gyenge koncentráció nem lesz.

Ha terhesség alatt rosszul érzed magad, az valóban kellemetlen és néha fájdalmas érzés, azonban ha a hányinger nem olyan tünet, amely orvosi ellátást igényel, előbb-utóbb elmúlik. Mindenesetre a baba születése után az anyaság öröme beárnyékol minden negatív emléket.