Miért sárga a széklet színe és mi a teendő?

Nem mindig veszi észre az ember a széklet sűrűségének vagy színének változását. Azonban nehéz nem észrevenni a sárga székletet - a szokatlan szín bizonyos fájdalmas állapotok, mérgezések, rendellenességek jelenlétére utalhat. Természetesen az ok nem mindig betegség. Ezért ne aggódjon előre: talán az általunk nyújtott információk segítenek eligazodni a tünetek között, és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

Okoz sárga széklet

A világossárga széklet a máj- és epeúti problémák egyik tipikus jelének tekinthető. A széklet sárgulását az alacsony bilirubintartalom okozza, amely a károsodott májműködés vagy az epeutak elzáródása miatt rosszul választódik ki az epével. Ugyanakkor a vér bilirubinszintje is megemelkedik. Ha túl sok van belőle, nemcsak a széklet sárgul be, hanem a bőr és az ínhártya is. Ezenkívül a bilirubin megterheli a veséket: a vizelet sötétedik, és sörhöz hasonló színűvé válik.

A kellemetlen szagú sárga széklet gyakran a hasnyálmirigy hibás működésének jele. Egyes enzimek hiánya vagy abszolút hiánya a zsírok lebontásának lehetetlenségéhez vezet: ennek eredményeként a széklet világosabb lesz és kellemetlen szagúvá válik. A hasnyálmirigy-gyulladás mellett ez az állapot lisztérzékenységben, cisztás fibrózisban, daganatos folyamatokban és epevezeték-elzáródásban szenvedő betegeknél is megfigyelhető.

Fehér-sárga széklet gyakorlatilag egészséges embernél is megfigyelhető – rendszeres étkezési hibák következtében, zsíros ételek és tej szisztematikus fogyasztásával.

Egy másik normális változatnak tekinthető az élénk sárga széklet, amely bizonyos gyógyszerek – antibiotikumok, gombaellenes szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők – szedése során jelenik meg. A széklet sárgulása fogamzásgátlók vagy köszvény elleni gyógyszerek hosszú távú szedése, valamint vitaminkészítmények túlzott használata esetén következik be. Általános szabály, hogy az ilyen gyógyszerek szedésének befejezése után a széklet színe normalizálódik.

Kockázati tényezők

A széklet sárga színe jelezheti, hogy milyen ételeket fogyasztott az ember előző nap, és mennyire jól ment az emésztési folyamat. A következő tényezők is befolyásolhatják a széklet sárgulását:

• étrendi jellemzők;
• gyógyszerek szedése;
• az emésztőrendszer motoros és kiválasztó funkcióinak zavara;
• anyagcserezavarok;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• a máj, az epeúti rendszer, a hasnyálmirigy patológiái.

A sárga széklet különböző árnyalatokban kapható, a sárgásfehértől a sárgásbarnán át a mély narancssárgáig.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenezis

A széklet sárgulása számos tényezővel összefüggésben állhat, például az elfogyasztott étel minőségével vagy az emésztőrendszer enzimatikus aktivitásával.

Minden alapvető enzimre szükség van a nagy fehérje- vagy zsírmolekulák lebontásához, hogy a szervezet a lehető legjobban felszívja azokat. A szénhidrátmolekulák lebontása nagyrészt a szájüregben történik. A zsírok főként a bélrendszerben emulgeálódnak és emésztődnek meg. A fehérjetartalmú ételek lebontása főként a gyomorban történik.

Ha az élelmiszer-összetevők emésztésével kapcsolatos folyamatok megszakadnak, ez a széklet színének megváltozásához vezethet - például a széklet sárgulása gyakran az élelmiszer hiányos emésztésével, vagy az eperendszer működésének nyilvánvaló kudarcával jár.

Az emésztési folyamatok összetett és finoman hangolt mechanizmusok, amelyek azonnal reagálnak az étrend és a táplálkozási ritmus bármilyen változására. Ezért, ha egy személynek időszakosan vagy folyamatosan sárga széklete van, akkor az emésztőszervek alapos diagnózisát kell elvégezni, és csak ezután szabad következtetéseket levonni egy adott patológia lehetséges jelenlétéről.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Járványtan

Nincsenek külön statisztikák a sárga széklet kimutatásának gyakoriságáról a betegeknél. Feltehetően ezt a tünetet minden ötödik betegnél diagnosztizálják, aki orvosi segítséget kér az emésztőszervek és az anyagcsere-folyamatok betegségei miatt.

A sárga széklet gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik ülő életmódot folytatnak, hajlamosak az elhízásra, valamint azoknál, akik hajlamosak a túlevésre és az alkoholfüggőségre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tünetek

A széklet sárgás elszíneződése a következő betegségek jelenlétét jelezheti:

• az élelmiszer-tömegek gyorsított áthaladása a belekben (különböző okokkal járhat - például emésztési reflux esetén);
• az epe szekréciójának hiánya;
• akut mikrobiális fertőzés;
• genetikailag meghatározott gluténemésztési nehézségek – az úgynevezett lisztérzékenység;
• gyulladásos folyamatok az epeúti rendszerben;
• Giardia jelenléte a belekben (giardiasis);
• májbetegség;
• megnövekedett bilirubinszint;
• bélrendszeri rendellenesség.

A széklet sárgulásával járó betegség pontos meghatározásához konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

Első jelek

A normál széklet leggyakrabban barna színű, így sárgulása sokakat riaszt és aggaszt. A sárgaságot elsősorban a bilirubin jelenléte okozza a tömegben - a hemoglobin lebomlásának eredménye, valamint más epefestékek. A bilirubin eltérő tartalma miatt a széklet színe sárgásfehérről sárgásbarnára változik.

Sok embernél a széklet színének változása nem kapcsolódik patológiához - például étkezési szokások vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozza. Ilyen helyzetben a személy nem érez vagy figyel meg más jeleket, amelyek betegség jelenlétére utalhatnak.

Aggodalomra ad okot, ha a széklet sárgulását más fájdalmas tünetek hátterében észlelik:

• A sárgászöld széklet, hasmenéssel, hasi fájdalommal, lázzal és hányingerrel járó rohamok valószínűleg az emésztőrendszer fertőző elváltozásának (például szalmonellózis) jelei.
• Folyékony sárga széklet, hasi és/vagy hátfájással, a vizelet egyidejű sötétedésével - ez a hepatobiliáris rendszer problémáinak jele.
• A hasi fájdalom, az általános gyengeség, a sápadt bőr és a tachycardia hátterében megjelenő fekete és sárga széklet az emésztőrendszeri vérzés jelei (például gyomorfekély vagy nyombélfekély vérezhet).
• Sárga vizelet és sárga széklet - ha ezeket a tüneteket nem kísérik más panaszok, akkor elemeznie kell az elmúlt néhány nap étrendjét. Ez például sok citrusféle, aszalt sárgabarack, datolyaszilva, körte vagy alma fogyasztása után fordul elő. Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg nagy dózisú multivitamin-készítmények - Revit, Undevit, aszkorbinsav - szedésekor. Ha a széklet nagyon sárga, akkor ez akkor lehetséges, ha a tejtermékek és a borsó dominálnak az étrendben. Ez az állapot nem igényel semmilyen kezelést, és a széklet színe az étrend módosítása után normalizálódik.
• A véres, sárga széklet, hasi fájdalom és hányinger kíséretében a bélrendszer vérzésének jelei. Ha ezt az állapotot hasmenés kíséri, akkor amőba vagy lamblia - parazita protozoonok - okozta elváltozásra gyanakodhatunk.
• A székrekedés hátterében megjelenő sárga széklet, vörös csíkokkal, a bélnyálkahártya integritásának megsértésére utal. Ez fekélyes vastagbélgyulladás, aranyér, daganatos folyamatok esetén fordul elő.
• A sárga, habos széklet gyakran fertőző elváltozással jár, és állandó vagy rohamokban jelentkező hányingerrel, hányással és hasi görcsökkel jár. A betegség enyhe lefolyása önmagában is megállhat, de súlyos formáiban gyakran kialakul a kiszáradás és a szervezet kimerültsége. A yersiniosis colitisben a széklet helyett sárga nyálka, erős kellemetlen szag és napi ötszörös székletürítési gyakoriság található - ez a patológia hasonló az akut vakbélgyulladáshoz vagy a fekélyes vastagbélgyulladáshoz, és néha az ízületek, a máj és a lép egyidejű károsodásával jár.
• A sárga széklet és az 1000 ml-t meghaladó mennyiségű székletmennyiségű hasmenés sürgős orvosi konzultációt igényel. Ha a beteg nem kap időben segítséget, kiszáradás, metabolikus acidózis és hipovolémia léphet fel.
• Az E. coli okozta akut bélfertőzést gyakran sárga széklet és láz kíséri. Enyhe mérgezési szindróma tünetei jelentkeznek: hidegrázás, gyengeségérzet, étvágytalanság. A hőmérséklet 38°C-ra emelkedik, a beteg rohamokban jelentkező alhasi fájdalomra panaszkodik. A dizentéria baktérium vagy szalmonella okozta hasmenés különösen súlyos: a széklet akár napi 20-szor is ismétlődik, hányás és sárga széklet figyelhető meg, a hőmérséklet 40°C-ra emelkedik. Tachycardia, vérnyomásesés, fejfájás jelentkezik.
• Körülbelül minden negyedik antibiotikumot szedő betegnél megfigyelhető a pépes, sárga széklet. Az antibiotikum-terápiát legalább három egymást követő napon át tartó pépes széklet-epizód kíséri. Leggyakrabban ez az állapot fokozott bakteriális szaporodással jár, az antibiotikumok által elnyomott obligát bélflóra hátterében.
• A székrekedés és a sárga széklet az úgynevezett utazók hasmenésének jelei lehetnek. Ez az állapot a következő változások következtében alakul ki: étrend, étkezések gyakorisága, éghajlati viszonyok. Mindez egyfajta stressz a szervezet számára, ami kiváltja az ilyen tünetek megjelenését. Leggyakrabban a székrekedést hasmenés váltja fel, tenezmus, hányinger, hasi görcsök jelentkezhetnek. Bizonyos esetekben a fájdalmas állapot a hazaérkezés után, tíz napon belül alakul ki.
• A sárgarépa színű székletet az epe fokozott áramlása okozhatja a vékonybélben és a vakbélben. Ilyen helyzetben az epe bélhiperkinéziát vált ki, fokozott folyadék- és elektrolitszekrécióval. Ezt az állapotot epeúti hasmenésnek nevezik, és vékonybél-műtét után, a vékonybél gyulladásával, az epeúti rendszer zavarával, kolecisztektómia után jelentkezik. Az epehólyag eltávolítása utáni sárga székletet gyakran bőséges, vizes, élénk sárga vagy zöldes színű székletürítés, valamint a jobb csípőízületi régióban jelentkező fájdalom kíséri.
• A székletben megjelenő sárga nyálka okai lehetnek mind az antibiotikumok, mind más gyógyszerek: különösen a magnéziumkészítmények, a protonpumpa-gátlók, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a hashajtók, a szívglikozidok és az esszenciális foszfolipidek lehetnek a „bűnösök”. Az állapot gyakran hasi fájdalommal, gyomorpanaszokkal, böfögéssel és hányingerrel jár.
• Crohn-betegség esetén gyakran – az esetek körülbelül 75%-ában, különösen az érintett vastagbélben – fordul elő sárga csíkos széklet. Egyéb tünetek lehetnek: formátlan széklet nyálkával vagy csíkokkal (gyakoriság – legalább napi ötször), egyéb kóros szennyeződésekkel (vér, gennyes váladék).
• A sárga, szemcsés széklet olyan genetikai betegségek esetén fordul elő, mint a gluténérzékeny lisztérzékenység. Ezt a betegséget egyes gabonafélék fehérjéinek intoleranciája jellemzi: fogyasztásukkor a vékonybél nyálkahártyájában atrófiás folyamatok mennek végbe, felszívódási zavar alakul ki. A betegség első jelei gyermekkorban jelentkeznek: a széklet színének megváltozása, gyakori hasmenés, fogyás, duzzanat, fejlődési rendellenességek stb. A székletzavarok általában krónikusak.
• Gyomorfájdalom és sárga széklet funkcionális zavarral - ez az úgynevezett irritábilis bél szindróma. Ebben az esetben mind hasmenés, mind székletkeményedés megfigyelhető. Reggel gyakran folyékony széklet ürül, de délután és éjszaka nincs hasmenés. További tünetek gyakran a következők: fokozott gázképződés, kellemetlen szagú böfögés, hasi diszkomfort.
• A diszbakteriózisban a sárga széklet nem tipikus tünet, de megfigyelhető egyes betegeknél, akiknél fokozott fermentációs folyamatok zajlanak a bélben. A széklet gyakran folyékony, habos és savanyú aromájú. Hosszú lefolyás esetén kialakul az úgynevezett anorektális szindróma, amelyet a végbélnyílás körüli terület bőrpírja és égése kísér.
• A kemoterápia során a sárga széklet nem ritkábban figyelhető meg, mint a hasmenés, a hasi fájdalom vagy a subfebrile hőmérséklet. Ezek viszonylag gyakori mellékhatások: a széklet lehet pépes, híg, napi akár tízszeri gyakorisággal, kis napi mennyiséggel. Néha éppen ellenkezőleg, változó időtartamú székrekedés jelentkezik. Ez az állapot a legtöbb esetben a sugárkezelés utáni vastagbélgyulladás és a gyógyszer okozta enteropátia kialakulásával jár.
• A zsíros sárga széklet gyakran előfordul endokrin problémákkal, például diabéteszes enteropátiával küzdő betegeknél. A betegség hullámszerű lefolyású, váltakozó akut periódusokkal és remissziókkal. A széklet vizes, tenezmusszal. A soványság jelei nélküli steatorrheát laboratóriumban határozzák meg.
• A hasmenés hátterében megjelenő, ételmaradékokkal tarkított sárga széklet gyakran fokozott pajzsmirigyműködéssel jár. Ilyen helyzetben a diagnózis általában diffúz toxikus golyva mellett áll. Természetesen számos vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára.
• A hasnyálmirigy-gyulladásos sárga székletet mindig a konzisztencia, az alak és a szag megváltozása kíséri. Ezeken a jeleken kívül fájdalom jelentkezik a hipochondriumban, hátra sugárzik, fokozott gázképződés, puffadás és hasmenés jelentkezik. A pontos diagnózist csak vizsgálatok elvégzése után lehet felállítani - különösen ultrahang és koprogram elvégzése szükséges.
• A kolecisztitiszben a sárga széklet világos árnyalatokkal jellemezhető, a vizelet színe gyakran sötétedik. Krónikus kolecisztitisz esetén gyakori hányinger, kellemetlen érzés és tompa fájdalom jelentkezik a jobb oldali hipochondriumban (főleg zsíros ételek, alkohol, gyógyszerek fogyasztása után).
• A sárga széklet diéta közben több esetben is megfigyelhető:
  • ha tejdiétáról van szó (például tejjel vagy teljes tejjel készült tea);
  • ha a böjtölés időszakait túlevési rohamok (úgynevezett leépülések) követik;
  • ha problémák vannak a májjal vagy az endokrin rendszerrel.

Bármely diéta egyfajta stressz a szervezet számára, ezért bölcsen kell megközelíteni a táplálkozási változtatások megválasztását. Szükség esetén jobb, ha előzetesen konzultál egy táplálkozási szakemberrel.

• A hasmenés utáni sárga széklet akkor fordul elő, ha valaki bizonyos gyógyszereket szedett a széklet normalizálására - például nitrofuránokat vagy antibiotikumokat. Ezenkívül az is számít, hogy mi okozta a hasmenést: a széklet sárgulása gyulladásos folyamatok (például vastagbélgyulladás), hepatitisz, hormonális zavarok, hasnyálmirigy-betegségek következménye lehet. A pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és elemezni kell a meglévő egyéb tüneteket.
• A gyomorhurutban szenvedő sárga széklet a zsírok emésztésének nehézségeivel, a hasnyálmirigy egyidejű működésének zavarával, a bélben fokozott erjedéssel jár. Az ilyen állapotot az étvágycsökkenés, a fogyás és a kimerültség kísérheti.
• A szénhidrátmentes étrend melletti sárga széklet akkor fordul elő, ha az étrend megnövekedett mennyiségű zsírt tartalmaz, amelyeket a szervezet nehezen emészt meg. A hasnyálmirigy fokozott üzemmódban működik, enzimhiány lép fel, ami a széklet sárgulását okozza. Az emésztőrendszeri funkciók normalizálása érdekében gondosan felül kell vizsgálni az étrendet, hogy a jövőben ne provokáljunk más egészségügyi problémák megjelenését.
• Az Ursosan szedése utáni sárga széklet a gyógyszer szedésének mellékhatása lehet. Úgy tartják, hogy az Ursosan, valamint más hasonló gyógyszerek is megváltoztathatják a széklet színét és állagát. Ha az állapotot nem kísérik más negatív jelek, a gyógyszeres kezelés befejezése után normalizálódik.
• A sárga széklet és a nyelv bevonata a bélrendszeri problémák biztos jelei. Például a fehér bevonat és a széklet sárgás elszíneződése vastagbélgyulladás, enterokolitisz tünetei lehetnek. Jobb, ha pontos diagnózisról kapsz információt egy gasztroenterológussal való konzultáció során.
• A rotavírusfertőzés utáni sárga széklet gyógyszerek szedésének következménye lehet. Ha igen, a széklet színe hamarosan normalizálódik. Azonban nem lenne felesleges székletvizsgálatot végezni diszbakteriózisra - talán a sárgulás a bélflóra egyensúlyhiányát jelzi.
• A magnézium szedése utáni sárga széklet az emésztőrendszer fokozott terhelését jelzi. Ezt mellékhatásnak nevezhetjük - a magnézium-szulfát szedésének abbahagyása után az állapot általában normalizálódik.
• A káposzta fogyasztása utáni sárga széklet előfordul a kiegészítő táplálásra átállított kisgyermekeknél. Ha ez megtörténik, akkor jobb várni a káposzta bevezetésével a kiegészítő táplálásba - a baba emésztőrendszere még nem áll készen a zöldség megfelelő emésztésére. Jobb, ha 1-2 hónap múlva visszatérünk a káposzta étrendbe való bevezetésének témájához.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sárga széklet egy gyermeknél

A szoptatott csecsemők széklete szinte mindig sárga. Ez a bilirubin jelenlétének köszönhető a masszában, amelyet a negyedik hónaptól kezdve szterkobilin vált fel. A gyermek tejjel táplált étrendje mindig a széklet sárgulását okozza - legyen az anyatej, tápszer vagy teljes tehéntej.

Ezenkívül a széklet színe megváltozhat, ha a baba túltáplált, ha epeúti atresia van, vagy májbetegségben szenved.

Sárga széklet felnőtteknél

A felnőttek székletének sárga színét a tejtermékek vagy a kalcium túlsúlya az étrendben, a bél-, máj- vagy hasnyálmirigy-betegségek okozzák. Általában ezek a betegek ilyen állapotának fő okai.

A felnőtt betegek és a gyermekek közötti fő különbség ebben a tekintetben az, hogy felnőttkorban a szervezetnek mindig sokkal több patológiája és egészségügyi problémája van, ami a széklet jellemzőinek megváltozásához vezethet.

A leggyakoribb okoknak a következőket tekintik:

• a tejtermékek és/vagy zsíros ételek túlsúlya az étrendben;
• a hasnyálmirigy károsodott működése;
• különféle folyamatok, amelyek akadályozzák az epe normális szekrécióját;
• fertőző folyamatok az emésztőrendszerben;
• a normál és az opportunista flóra arányának megsértése a bélben;
• májbetegség.

A széklet színének megváltozása az egészségtelen állag és a rossz szag hátterében kétségtelenül a helytelen emésztési folyamat jele. A diagnosztika eredményei alapján azonban csak orvos tud pontos diagnózist felállítani.

Sárga széklet terhesség alatt

A terhesség alatti bármilyen betegség potenciálisan veszélyeztetheti mind a várandós anyát, mind a babát. Ezért egy terhes nőnek orvoshoz kell fordulnia az egészségével kapcsolatos kérdéseivel. Bár a sárga széklet nem mindig a patológia jele, mégis szükséges a vizsgálat.

A széklet sárgulásának leggyakoribb oka a hormonális változások: a terhesség alatt a női test változásokon megy keresztül. Ebben az időszakban mindenféle emésztési zavar nem ritka.

A széklet színjellemzői gyakran megváltoznak a magas progeszteronszint hatására. Ugyanez a hormon változtatja meg a vizeletürítés gyakoriságát is, hangulatingadozásokat, hányingert stb. okoz.

A sárga széklet néha toxikózis következménye, vagy a székrekedés nem megfelelő kezelésének eredménye nőknél. A simaizmok tónusának csökkenése gyakran megfigyelhető a terhesség első heteiben. Az ilyen problémákat is szakorvos felügyelete mellett kell kezelni.

Sárga széklet szülés után

A széklet sárgulása betegséggel járhat - ilyen helyzetben mindenképpen megfelelő kezelést fognak felírni. Fontos, hogy időben orvoshoz forduljunk, bár sok esetben a szülés után a belső szervek normális működése zavart szenved, és a test általános állapota a terhelés után súlyosbodik. Ha egy nőnek a terhesség előtt problémái voltak a hepatobiliáris rendszerrel, akkor a szülés után az állapot szinte mindig romlik - ez az adott betegségtől, a patológia súlyosságától és a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Ha a széklet sárgulását a szervezet túlterhelése vagy a tejtermékek túlsúlya okozza az étrendben, akkor ez a probléma mindig magától elmúlik. Ha a széklet színének változása nem befolyásolja a belső szervek működését, akkor valószínűtlen, hogy bármilyen gyógyszert szedjen, és ezáltal növelje a máj terhelését. A szülés után egy idő után helyreáll a megfelelő epetermelés, és az emésztőrendszer működése stabilizálódik. Szükség esetén az orvos szigorú diétát írhat elő, amely csökkenti a máj és a hasnyálmirigy terhelését.

Sárga széklet egy szoptató anyánál

A széklet sárgulása egy nőnél a szoptatás alatt főként az étrend hirtelen megváltozásával jár. Egyes nők intenzíven fogyasztanak tejtermékeket és teljes tejet: sokan úgy vélik, hogy ez elősegítheti a laktációt és növelheti az anyatej mennyiségét.

A túlnyomórészt tejtermékekből álló étrend szinte mindig a széklet sárgulásához vezet. Ebben a jelenségben nincs semmi szörnyű: az étrend korrigálása és a tejtermékek mennyiségének csökkentése az étlapon a széklet színjellemzői stabilizálódnak.

Nem zárható ki a szoptatás alatti nőknél különféle patológiák kialakulása. Ha bármilyen más tünet jelentkezik, amely az emésztőrendszer zavarára utal, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnostics sárga széklet

Amikor a betegek sárga széklet miatt kezelést kérnek, a legtöbb orvos általános vizsgálatot végez, majd anamnézist gyűjt, és beutalót ad ki gasztroenterológushoz vagy hepatológushoz való konzultációra.

A gasztroenterológus a teljes emésztőrendszert diagnosztizálja, míg a hepatológus egy ritkább és szűkebb körű szakember, aki a májat és az epeutakat kezeli. Ritkábban endokrinológus, infektológus, onkológus vagy sebész konzultációjára van szükség.

Laboratóriumi diagnosztikát végeznek a hepatobiliáris rendszer működésének meghatározására. A következő vizsgálatokat leggyakrabban írják fel:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok (különösen a közvetlen bilirubin tartalma érdekes);
• koprogram – széklet elemzése;
• vérvizsgálat a pigment anyagcseréjének minőségére;
• kolinészteráz meghatározása;
• szérum enzimanalízis.

A feltételezett diagnózis végleges megerősítéséhez és a betegség stádiumának meghatározásához instrumentális diagnosztikát alkalmaznak:

• A máj ultrahangvizsgálata;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radioizotópos szkennelés (szcintigráfia);
• májbiopszia (lehetővé teszi a hemokromatózis, a látens hepatitis B kimutatását).

A differenciáldiagnózist elsősorban a következő patológiák és állapotok esetén végzik:

• fertőző elváltozás, gyulladásos folyamat a vékonybélben, escherichiosis (a széklet terjedelmes, habos, vizes);
• rotavírusfertőzés (hőmérséklet-emelkedés, gázképződés fokozódása);
• hepatitis (vírusos, parazita);
• hasnyálmirigy-betegségek (rossz zsíremészthetőség jelei mutatkoznak);
• monoton étrend, amelyben a tejtermékek dominálnak.

A széklet sárgulását mindig egyénileg értékelik: figyelembe veszik az életkori jellemzőket, a beteg általános egészségi állapotát, étkezési szokásait stb.

[ 13 ]

Kezelés sárga széklet

Ha a széklet sárgulása egy adott típusú élelmiszertermék vagy gyógyszer fogyasztásával jár, akkor ne aggódjon túlságosan. Az étrend módosítása vagy a kezelés befejezése után a széklet színe helyreáll.

Ha alkoholmérgezés után sárga széklet jelenik meg, jobb orvoshoz fordulni: fontos, hogy a mérgezést ne kövessék az emésztőrendszer működésével kapcsolatos kellemetlen következmények.

Ha a májfunkció továbbra is károsodott, vagy más problémákat fedeznek fel - a hasnyálmirigy, a belek, az epeutak -, akkor ebben az esetben az orvos a helyzetnek megfelelő gyógyszereket ír fel.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Óvintézkedések
Ursofalk	Epeúti pangás, cholangitis és mérgezés esetén a gyógyszer napi adagja 10-15 mg/kg a beteg testsúlyára vonatkoztatva.	Epekövek meszesedése, hasi fájdalom.	Az Ursofalk nem alkalmazható epeköves betegek kezelésére.
Hofitol	Hepatitis, hepatosis és nem kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén naponta háromszor 1-2 tablettát kell bevenni.	Ritkán – hasmenés, allergia.	A Hofitol nem kerül felírásra epekövesség esetén.
Hasnyálmirigy	Táplálkozási zavarok, kemoterápia és hasnyálmirigy-diszfunkció esetén naponta 150 ezer NE szájon át.	Ritkán - hasi diszkomfort, bőrkiütés, hányinger.	A Pancreazim nem alkalmazható akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén.
Smecta	Vastagbélgyulladás, gyomor- és nyombélfekély, valamint hasmenés esetén naponta háromszor 3 g-ot kell szájon át bevenni, 100 ml vízben feloldva.	Ritkán - székrekedés.	A Smecta-t nem szabad más gyógyszerekkel egyidejűleg szedni.
Gepabéna	Az epeúti betegségek, a máj gyulladásos folyamatai, diszkinézia és toxikus hepatitisz esetén naponta háromszor 1 kapszulát kell bevenni.	Fokozott székletürítés, allergiák.	A Gepabene-t nem írják fel gyulladásos betegségek akut időszakában, valamint hat év alatti gyermekek számára.

Vitaminok

Ha sárga székletet talál, fontos odafigyelni az étrendjére. Számos vitaminra van szükség az emésztőrendszer támogatásához - mindenekelőtt az E-vitaminra, amely fenntartja a májsejtek működését és egészségét. Többek között a tokoferol védi a hepatocitákat a pusztulástól, megakadályozza az életkorral összefüggő folyamatokat, normalizálja a hormonális szinteket, erősíti az immunrendszert és normalizálja az anyagcsere-reakciókat. A tokoferol elegendő mennyiségben van jelen a diófélékben, a növényi olajban és egyes bogyós gyümölcsökben (például homoktövisben, berkenyében, szederben). Ha a máj már érintett, elmehet a gyógyszertárba, és E-vitamint tartalmazó gyógyszereket vásárolhat.

A liponsav fontos szerepet játszik a hepatobiliáris rendszer normalizálásában, a zsír- és szénhidrát-anyagcsere folyamatainak szabályozásában. A liponsav megszünteti a mérgezést, csökkenti a máj terhelését.

Ha a sárga széklet a májkárosodás egyik jele, akkor szükséges a szervezet A-vitamin-tartalékainak feltöltése. A tőkehalmáj és a zsíros halak gazdagok ebben a vitaminban. Vásárolhat gyógyszerészeti készítményeket is, például Aevit-et vagy halolajjal készült kapszulákat.

Fizioterápiás kezelés

Számos patológia, különösen a sárga széklet megjelenésével járó patológiák kezelése komplex módon, fizioterápiás terápiával történik. Érdemes megjegyezni, hogy belső vérzés, daganatos folyamat vagy ascites esetén a fizioterápiás eljárásokat nem írják elő.

Ellenjavallatnak tekintik a következőket is:

• gyulladásos betegség akut időszaka;
• súlyos szövődmények;
• a beteg különleges körülményei.

Az eljárások típusai a következők lehetnek:

• Diatermia – szövetek melegítése nagyfrekvenciás árammal. Alkalmas hepatitisz, epeúti gyulladás, epehólyag-gyulladás, májzsugorodás, diszkinézia és epepagnózis esetén.
• Az induktotermia egy váltakozó elektromágneses nagyfrekvenciás mező használata, amely átlagosan 7 cm-rel képes behatolni a parenchyma szövetébe. Gyulladásos folyamatok, degeneratív-dystrofikus és adhéziós folyamatok esetén írják fel.
• Az elektroforézis egy helyi, transzkután módszer, amellyel az érintett szervre ható gyógyszereket adagolnak. Alkalmas epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és cukorbetegség esetén.
• UHF terápiás módszer – ultrahangos elektromágneses mező hőjének hatása. Májkárosodás, cirrózis, epeúti diszfunkció, epeúti gyulladás vagy kolecisztitisz, hepatitisz esetén alkalmazzák.

Népi gyógymódok

Ha a széklet sárgulása az egyetlen zavaró tünet, akkor megpróbálhatja megszabadulni tőle népi gyógymódokkal. Természetesen jobb, ha először orvoshoz fordul.

• Facsarjon ki 400 ml almát, adjon hozzá 60 g mézet. Naponta négyszer fogyassza 100 ml-t a főzetből.
• Vegyünk 200 ml fekete retekből és természetes mézből nyert levet, keverjük össze és fogyasszunk 25 ml-t naponta háromszor.
• Naponta többször, minden nap fogyasszunk mézzel sült kukoricát.
• Egyél 50-150 g friss epret minden reggel éhgyomorra.
• Préseljük ki a zeller rizómájának levét, és fogyasszunk belőle 50 ml-t naponta legfeljebb háromszor étkezés előtt.

Hasznos olíva- vagy lenmagolajat is beépíteni az étrendbe - ezek nagyon hatékony termékek az emésztőrendszer normális működésének fenntartásához.

És még néhány jó tanács:

• kezdje a napot egy kanál növényi olajjal, amelyet citrom- vagy grapefruitlével lemosott vízzel;
• igyon céklalevet apránként a nap folyamán;
• Tartalmazzon avokádót az étrendjében – gyümölcsei olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek javítják a máj és az eperendszer működését.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gyógynövényes kezelés

• Készítsen 20 g cickafarkból, 20 g szalmavirágból, 20 g ürömből, 20 g édesköményből és 20 g mentalevélből álló gyűjteményt. Vegyen 2 evőkanálnyit a kapott gyűjteményből, gőzölje 500 ml forrásban lévő vízben (termoszban) 40 percig. Adjon 1 teljes evőkanál mézet a meleg infúzióhoz, és fogyasszon 100 ml-t negyed órával étkezés előtt.
• Készítsen el 40 g mentalevélből, 30 g ürömből és 30 g szalmavirágból álló keveréket. Öntsön 2 evőkanál keveréket 500 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja ázni termoszban 40 percig. Igyon meg 100 ml-t fél órával étkezés előtt. Édesség kedvéért adhat hozzá egy kevés mézet.
• Vegyünk 40 g csalánrizómát, 30 g pitypangrizómát és 30 g csipkebogyót. Öntsünk 2 evőkanál keveréket 500 ml forrásban lévő vízbe, és hagyjuk ázni termoszban 1,5 órán át. Naponta háromszor, fél órával étkezés előtt vegyen be 100 ml-t egy hónapon keresztül. A kezelés 10 napos szünet után megismételhető.

Homeopátia

A homeopátiás szerekkel való kezelés évről évre egyre népszerűbb. Az ilyen szerek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, ugyanakkor pozitív eredményt mutatnak az ilyen kezelésből.

A homeopátiás szerek profilaktikus célokra is alkalmazhatók – számos fájdalmas állapot megelőzésére.

Nézzük meg néhányat a leghatékonyabb és legnépszerűbb gyógyszerek közül, amelyekkel normalizálhatók az emésztési folyamatok, beleértve azt is, ha a széklet sárgára válik.

• Hepel - a tablettákat a nyelv alá kell bevenni étkezések között, 1 tablettát naponta legfeljebb 3 alkalommal.
• Galstena - akkor írják fel, ha a sárga székletet olyan betegségek okozzák, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás. Vegyen be 1 tablettát a nyelv alá, fél órával étkezés előtt.
• A Hepar compositumot hepatitisz, epehólyag-gyulladás, cirrózis, cholangitis és mérgezés esetén alkalmazzák. A gyógyszer adagolása egyedi.
• Gepa Edas 953 – naponta háromszor 4-5 granulátumot vegyen be étkezés után.
• Adaptosan – tisztítja a szervezetet és a májat, normalizálja a széklet jellegét, fokozza az immunvédelmet. Vegyen 5-7 granulátumot a nyelv alá. Az alkalmazás gyakoriságát és időtartamát egyénenként határozzák meg.

Sebészeti kezelés

Sebész segítségére lehet szükség, ha a sárga széklet megjelenése epekőbetegséggel vagy kalkuláris epehólyag-gyulladással jár. Ebben az esetben a probléma sebészeti megoldására számos lehetőség létezik:

• hagyományos beavatkozás (standard, nyílt hozzáférésű) – kolecisztektómia felső középvonali vagy jobb ferde laparotomiás hozzáféréssel;
• laparoszkópia kolecisztektómiával;
• kolecisztoligotómia.

A műtétet akkor írják fel, ha a betegség konzervatív kezelése nem lehetséges, vagy ha szigorú ellenjavallatok vannak a gyógyszeres és litolitikus kezelésre.

A sebészeti beavatkozás módját az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit és a betegség lefolyását.

Komplikációk és következmények

A káros hatások valószínűsége a sárga széklet okától függ. Az epe kiválasztó rendszer normális működése, stabil emésztőrendszeri funkció esetén a széklet sárgulásának problémája diéta betartásával és életmódváltással megoldható, további egészségügyi komplikációk nélkül.

Ritka esetekben műtétre lehet szükség, de leggyakrabban a széklet sárgulását egy speciális gyógyszeres kúrával lehet megszüntetni, amely gyógyszeres kezelést, étrendi változtatásokat és egyéb eljárásokat kombinál.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Megelőzés

Az emésztőrendszer normalizálására és a hepatobiliáris rendszer stimulálására számos különböző módszer létezik, amelyek segítenek megelőzni a sárga széklet megjelenését:

• sokat kell mozognod: sétálni, futni, úszni, táncolni, testmozgást végezni - ez növeli az epe szekréció intenzitását;
• ne siessen az étellel: a reggelinek, az ebédnek és a vacsorának teljesnek kell lennie, és körülbelül ugyanabban az időben kell történnie;
• korlátoznia kell a zsíros, édes, sós és fűszeres ételek, valamint az alkohol fogyasztását;
• nem szabad túlenni, vagy hosszú ideig tartózkodni az evéstől;
• Szükséges az idegrendszer védelme: a stressz és a szorongás rontja az emésztés minőségét és görcsök megjelenését váltja ki.

[ 20 ]

Előrejelzés

A sárga széklethez hasonló tünetekkel küzdő betegek prognózisának előrejelzése meglehetősen nehéz a betegség eltérő etiológiája miatt. Általánosságban elmondható, hogy a prognózis rosszabb, ha súlyos szövődményeket diagnosztizálnak - például belső vérzést, folyadékgyülemlést a hasüregben, hepatikus encephalopathiát, kólikát. A betegek időben történő kezelésének lehetősége javítja a hosszú távú prognózis minőségét.