Mik az alkoholizmus okai?

Az alkoholizmus, más függőségi formákhoz hasonlóan, egy többtényezős állapot, amely általában számos tényező hatására alakul ki. Az alkoholizmus főbb okai közé tartozik:

Genetikai tényezők

Az alkoholizmusnak, sok más rendellenességhez hasonlóan, vannak genetikai összetevői, amelyek növelhetik az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Íme néhány gén és genetikai tényező, amelyek az alkoholizmussal kapcsolatosak:

1. Az alkohol anyagcseréjével kapcsolatos gének:

   • ALDH2 (aldehid-dehidrogenáz 2): Egyes embereknél ennek a génnek olyan genetikai variánsai vannak, amelyek az acetaldehid (az alkohol anyagcseréjének mérgező terméke) metabolizmusáért felelős ALDH2 enzim alacsony aktivitását eredményezik. Az ilyen génvariánsokkal rendelkező emberek alkoholfogyasztás után kellemetlen tüneteket tapasztalnak, ami csökkentheti az alkoholfogyasztási hajlamot.
   • ADH (alkohol-dehidrogenáz): Az ezt az enzimet kódoló gének variánsai befolyásolhatják az alkohol metabolizmusának sebességét a szervezetben. Egyes variánsok az alkohol gyorsabb metabolizmusához és következésképpen az alkohollal szembeni kisebb toleranciához vezethetnek.

2. Neurotranszmitterekhez és agyfehérjékhez kapcsolódó gének:

• GABA (γ-aminovajsav) receptorokat kódoló gének: Egyes GABA receptorral kapcsolatos gének befolyásolhatják az alkohol iránti érzékenységet és annak az agyra gyakorolt hatását.
• Dopaminreceptorokat kódoló gének: A dopaminreceptorokhoz kapcsolódó gének változásai befolyásolhatják a szervezet örömre és jutalomra adott válaszát, ami növelheti az alkoholfüggőségre való hajlamot.
• OPRM1 (Mu Opioid Receptor): Az OPRM1 gén egy mű-opioid receptort kódol, amely az endorfinokhoz és a morfinhoz kötődik. A gén variánsait összefüggésbe hozták az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatával.
• BDNF (agyeredetű neurotróf faktor): A BDNF gén egy agyeredetű neurotróf faktort kódol, amely fontos szerepet játszik a neuronális túlélésben és növekedésben. A gén polimorfizmusait összefüggésbe hozták az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatával.

1. A viselkedési és mentális jellemzőkhöz kapcsolódó gének:

   • A mentális zavarok kockázatával összefüggő gének: Egyes genetikai variánsok növelhetik a depresszió, a szorongás vagy más olyan mentális egészségügyi állapotok kialakulásának kockázatát, amelyek hozzájárulhatnak az alkoholfogyasztáshoz az érzelmi kellemetlenségek leküzdésének módjaként.

2. Epigenetikai mechanizmusok: A genetikai variánsok mellett a génexpresszió környezeti változásai (pl. stressz, trauma, alkoholfogyasztás) is szerepet játszhatnak az alkoholfüggőség kialakulásában.

Ezek csak néhány példa az alkoholizmussal összefüggő genetikai tényezőkre. Fontos azonban megjegyezni, hogy mind a genetikai, mind a környezeti tényezők befolyásolják az alkoholfüggőség kialakulását, és hogy a genetikai előfeltételek számos stratégiával és beavatkozással módosíthatók.

Pszichológiai és érzelmi problémák

A pszichológiai és érzelmi problémák lehetnek az egyik oka annak, hogy egyesek az alkoholhoz fordulnak, és végül függővé válnak. Íme a mechanizmusok, amelyek szerepet játszhatnak ebben a folyamatban:

1. Öngyógyítás: A stressztől, szorongástól, depressziótól vagy más érzelmi problémáktól szenvedők megpróbálhatják alkohollal enyhíteni szenvedéseiket. Rövid ideig ez valójában hatékony módszernek tűnhet az érzelmi kellemetlenségek kezelésére.
2. Kellemetlen érzelmek elkerülése: Vannak, akik alkoholfogyasztással próbálják elkerülni a negatív érzelmeket, például a félelmet, a szomorúságot vagy a magányt. Reménykedhetnek abban, hogy az alkohol segít nekik átmenetileg elfelejteni a problémáikat, vagy „elfedni” az érzelmeiket.
3. Gátlások csökkentése: Az alkohol csökkentheti a gátlásokat és elnyomhatja a szégyenérzetet, ami különösen vonzó lehet a szociális szorongásban vagy kisebbrendűségi érzésben szenvedők számára.
4. Kontrollvesztés: Az alkoholfogyasztás kontrollvesztéshez vezethet, ami felszabadító lehet azok számára, akik tehetetlenség vagy kisebbrendűségi érzéstől szenvednek.
5. A problémák súlyosbodásának körforgása: Az alkohol érzelmi problémák kezelésére való használata hosszú távon gyakran súlyosbítja ezeket a problémákat. Például az alkoholizmus súlyosbíthatja a depressziót vagy a szorongásos zavarokat.

Míg az alkohol átmenetileg enyhíthet bizonyos pszichológiai és érzelmi problémákat, a hosszú távú és túlzott alkoholfogyasztás általában csak súlyosbítja ezeket a problémákat, és újakat teremt. Fontos, hogy az érzelmi problémák egészséges kezelési módjait keressük, például a terápiát, a szeretteink támogatását és a stresszkezelési stratégiák elsajátítását, ahelyett, hogy az alkoholhoz folyamodnánk.

Szociális környezet

A kulturális tényezők jelentős szerepet játszanak az alkoholfüggőség kialakulásában és fenntartásában. Különböző kultúrákban az alkoholnak eltérő jelentése, társadalmi normája és a társadalomban betöltött szerepe lehet. Az alábbiakban néhány kulturális tényezőt sorolunk fel, amelyek hozzájárulhatnak az alkoholizmus kialakulásához:

1. Társadalmilag elfogadható alkoholfogyasztás: Egyes kultúrákban az alkoholfogyasztás normának számít, sőt, ösztönzik is a társasági események, ünnepségek és hagyományok részeként. Ez ahhoz vezethet, hogy az emberek már fiatal kortól kezdve rendszeresen fogyasztanak alkoholt.
2. Társadalmi és környezeti nyomás: Azokban a kultúrákban, ahol az alkoholt a társas interakció részének vagy a kikapcsolódás módjának tekintik, a társadalmi nyomás arra ösztönözheti az embereket, hogy igyanak, még akkor is, ha nem éreznek rá erős vágyat.
3. Kereskedelmi reklámok és az alkohol elérhetősége: Az alkoholipar agresszív marketingkampányai, valamint az alkoholtartalmú italok széles körű terjesztése a kiskereskedelmi üzletekben és nyilvános helyeken ösztönözhetik az alkoholfogyasztást.
4. Ritualizált alkoholfogyasztás: Egyes kultúrákban az alkoholfogyasztás vallási vagy kulturális rituálék részeként történik. Az emberek megszokhatják ezt a fogyasztást, és életük szerves részének tekinthetik.
5. Mítoszok és sztereotípiák: Különböző kultúrákban élnek mítoszok és sztereotípiák az alkoholról és annak hatásairól. Egyesek úgy vélik, hogy az alkohol enyhítheti a stresszt vagy megoldhatja a problémákat, ami ösztönözheti a használatát.
6. Társadalmi attitűdök az alkoholizmussal kapcsolatban: Azokban a kultúrákban, ahol az alkoholizmust tabunak vagy szégyenteljesnek tekintik, az emberek elrejthetik függőségüket, és nem kérhetnek segítséget, mert félnek attól, hogy a társadalom megítéli őket.

Ezek és más kulturális tényezők befolyásolhatják az alkoholizmus kialakulását, az alkoholfogyasztással kapcsolatos attitűdöket és az alkoholfüggőségre adott társadalmi válaszokat. A hatékony alkoholmegelőzési és -kezelési stratégiáknak kulturálisan érzékenyeknek kell lenniük arra a kontextusra, amelyben az alkoholfogyasztás történik.

Kulturális tényezők

A kulturális tényezők jelentős szerepet játszanak az alkoholfüggőség kialakulásában és fenntartásában. Különböző kultúrákban az alkoholnak eltérő jelentése, társadalmi normája és a társadalomban betöltött szerepe lehet. Az alábbiakban néhány kulturális tényezőt sorolunk fel, amelyek hozzájárulhatnak az alkoholizmushoz:

1. Társadalmilag elfogadható alkoholfogyasztás: Egyes kultúrákban az alkoholfogyasztás normának számít, sőt, ösztönzik is a társasági események, ünnepségek és hagyományok részeként. Ez ahhoz vezethet, hogy az emberek már fiatal kortól kezdve rendszeresen fogyasztanak alkoholt.
2. Társadalmi és környezeti nyomás: Azokban a kultúrákban, ahol az alkoholt a társas interakció részének vagy a kikapcsolódás módjának tekintik, a társadalmi nyomás arra ösztönözheti az embereket, hogy igyanak, még akkor is, ha nem éreznek rá erős vágyat.
3. Kereskedelmi reklámok és az alkohol elérhetősége: Az alkoholipar agresszív marketingkampányai, valamint az alkoholtartalmú italok széles körű terjesztése a kiskereskedelmi üzletekben és nyilvános helyeken ösztönözhetik az alkoholfogyasztást.
4. Ritualizált alkoholfogyasztás: Egyes kultúrákban az alkoholfogyasztás vallási vagy kulturális rituálék részeként történik. Az emberek megszokhatják ezt a fogyasztást, és életük szerves részének tekinthetik.
5. Mítoszok és sztereotípiák: Különböző kultúrákban élnek mítoszok és sztereotípiák az alkoholról és annak hatásairól. Egyesek úgy vélik, hogy az alkohol enyhítheti a stresszt vagy megoldhatja a problémákat, ami ösztönözheti a használatát.
6. Társadalmi attitűdök az alkoholizmussal kapcsolatban: Azokban a kultúrákban, ahol az alkoholizmust tabunak vagy szégyenteljesnek tekintik, az emberek elrejthetik függőségüket, és nem kérhetnek segítséget, mert félnek attól, hogy a társadalom megítéli őket.

Ezek és más kulturális tényezők befolyásolhatják az alkoholizmus kialakulását, az alkoholfogyasztással kapcsolatos attitűdöket és az alkoholfüggőségre adott társadalmi válaszokat. A hatékony alkoholmegelőzési és -kezelési stratégiáknak kulturálisan érzékenyeknek kell lenniük arra a kontextusra, amelyben az alkoholfogyasztás történik.

Fiziológiai tényezők

Az alkoholizmus kialakulásában fiziológiai tényezők is szerepet játszhatnak. Íme néhány ezek közül:

1. Genetika: Az örökletes tényezők befolyásolhatják az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát. A kutatások azt mutatják, hogy a gének szerepet játszhatnak abban, hogy a szervezet hogyan dolgozza fel az alkoholt, valamint az alkohol hatásaira való érzékenységben. Azoknál az embereknél, akiknek családi előfordulása van alkoholizmusnak, fokozott az alkoholfüggőség kialakulásának kockázata.
2. Agyi neurokémia: Az alkohol befolyásolja az agy kémiai folyamatait, beleértve a neurotranszmittereket, például a dopamint, a szerotonint és a gamma-aminovajsavat (GABA). Ezek a kémiai változások hozzájárulhatnak az alkoholtól való fizikai függőséghez.
3. Alkoholtolerancia: Az alkoholtolerancia fokozatos növelése a kívánt hatás eléréséhez szükséges alkoholfogyasztás növekedéséhez vezethet. Ez tényező lehet az alkoholizmus kialakulásában.
4. Stressz és szorongás: Egyesek az alkoholhoz fordulnak a stressz, a szorongás vagy más érzelmi problémák leküzdésére. Az alkohol folyamatos használata a negatív érzelmek enyhítésére függőséghez vezethet.
5. Fizikai és lelki fájdalom: A krónikus fájdalomtól vagy mentális zavaroktól szenvedők az alkoholhoz fordulhatnak enyhülésért. Ez szintén alkoholizmushoz vezethet.
6. Táplálkozási és anyagcserezavarok: Egyes tanulmányok az alkoholizmust a táplálkozási és anyagcserezavarokhoz kötik. Például egyes embereknél hiány léphet fel bizonyos tápanyagokban, amit alkoholfogyasztással próbálhatnak kompenzálni.

Ezek a tényezők együttesen hatnak, és különböző módon befolyásolhatják az alkoholfüggőség kialakulásának egyéni kockázatát.

A társas támogatás hiánya

A társas támogatás hiánya jelentős szerepet játszhat az alkoholizmus kialakulásában és a rendellenesség fenntartásában. Íme néhány ok, amiért a társas támogatás hiánya hozzájárulhat az alkoholizmus kialakulásához:

1. Elszigeteltség és magány: Azok az emberek, akik magányt és elszigeteltséget tapasztalnak, az alkoholhoz fordulhatnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni az érzelmi kellemetlenségekkel és betölteni az életükben lévő űrt.
2. Stressz és szorongás: A társas támogatás hiánya növelheti a stressz és a szorongás szintjét. Az alkohol a stressz oldására és a relaxációra is használható.
3. Alacsony önbecsülés és depresszió: A támogatás hiánya alacsony önbecsüléshez és depresszióhoz vezethet. Az emberek alkoholhoz fordulhatnak érzelmi stresszük enyhítésére.
4. Alternatív stratégiák hiánya: Amikor az embereknek nincsenek megfelelő társas kapcsolataik vagy egészséges módjuk a problémák kezelésére, az alkoholhoz fordulhatnak, mint egyszerű és megfizethető megoldáshoz a problémák megoldására.
5. Ivók közötti támogatás: Bizonyos esetekben a társas támogatás hiánya alkoholpartikon és csoportos ivásban való részvételhez vezethet, hogy társas kapcsolatot vagy valahová tartozást próbáljanak találni.

A társas támogatás kiépítése és fenntartása fontos az alkoholizmus megelőzése és kezelése érdekében. Ez magában foglalhatja:

• Családi és baráti támogatás: A szeretteink szeretete, megértése és támogatása fontos tényezők lehetnek az alkoholizmusból való felépülés és a rehabilitáció fenntartásában.
• Csoportterápia: Támogató csoportokhoz, például az Anonim Alkoholistákhoz (AA) való csatlakozás, ahol az emberek megoszthatják tapasztalataikat és megküzdési stratégiákat tanulhatnak.
• Pszichológussal vagy terapeutával folytatott konzultáció: A szakmai támogatás segíthet alternatív megküzdési stratégiák és egészséges társas kapcsolatok kialakításában.
• Vegyen részt társasági tevékenységekben és klubokban: Az új barátok keresése és a szórakoztató tevékenységekben való részvétel segíthet csökkenteni a magányt és növelni a valahová tartozás érzését.

Összességében a társas támogatás fontos szerepet játszik az alkoholfüggőség megelőzésében és kezelésében, hiánya pedig közrejátszhat a rendellenesség kialakulásában.

Az alkoholizmus gazdasági okai

A gazdasági tényezők is befolyásolhatják az alkoholizmus kialakulását. Íme néhány módja annak, hogy a gazdasági problémák hogyan lehetnek kockázati tényezők:

1. Stressz és pénzügyi nehézségek: A gazdasági problémák, mint például a munkanélküliség, az alacsony jövedelem, az adósságok és a pénzügyi kötelezettségek, stresszt és szorongást okozhatnak. Az emberek alkoholhoz folyamodhatnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni ezekkel az érzelmi nehézségekkel.
2. Olcsó alkohol elérhetősége: Egyes országokban az olcsó alkohol könnyen elérhető, különösen vidéki területeken vagy olyan helyeken, ahol nagy a piac az alacsony árú alkoholra. Ez az alkoholfogyasztás növekedéséhez vezethet a korlátozott anyagi lehetőségekkel rendelkezők körében.
3. Az alkoholfogyasztás kulturális normái: Egyes társadalmakban az alkoholt a társadalmi élet szerves részének tekintik, és gyakran fogyasztják társasági összejövetelek, ünnepségek és más társasági események részeként. Az alacsony jövedelmű emberek nyomást érezhetnek arra, hogy csatlakozzanak ezekhez a kulturális normákhoz, ami növelheti alkoholfogyasztásukat.
4. A kezeléshez és támogatáshoz való hozzáférés hiánya: Az alacsony jövedelmű vagy korlátozott anyagi erőforrásokkal rendelkező emberek korlátozottan férhetnek hozzá az alkoholfüggőség kezeléséhez és támogatásához. Emiatt segítség nélkül maradhatnak az alkoholproblémákkal való megbirkózásban.
5. Gazdasági válságok és társadalmi feszültség: Az átmeneti vagy elhúzódó gazdasági válságok fokozott stressz- és feszültségszinthez vezethetnek a társadalomban. Ilyen helyzetekben az alkoholfogyasztás fokozódhat, mint a bizonytalansággal és a szorongással való megküzdés eszköze.

Bár a gazdasági tényezők szerepet játszhatnak az alkoholizmus kialakulásában, fontos felismerni, hogy az alkoholfüggőség gyakran több tényezőből álló rendellenesség, és a gazdasági tényezők hatása az egyéni körülményektől és kontextustól függően változhat.

Ezek a tényezők különböző mértékben hatnak különböző embereknél, és összefüggésben is lehetnek egymással. Az alkoholizmus gyakran fokozatosan alakul ki, ezért fontos odafigyelni az alkoholfüggőség jeleire és tüneteire, és szükség esetén segítséget kérni.

Az alkoholizmus okai serdülők és fiatal felnőttek körében

A serdülők és fiatal felnőttek alkoholizmusának számos oka lehet, beleértve a társadalmi, pszichológiai és biológiai vonatkozásokat is. Íme néhány a fő okok közül:

1. Társadalmi és környezeti nyomás: A serdülők és a fiatalok kortársaktól vagy csoporttól nyomást érezhetnek az alkoholfogyasztásra. Az a vágy, hogy beilleszkedjenek egy bizonyos társasági körbe, vagy hogy a barátaikat utánozzák, ösztönözheti az alkoholfogyasztást.
2. A szülők és az idősebbek utánzása: Azokban a családokban, ahol az alkoholfogyasztást normálisnak vagy akár elfogadottnak tekintik, a serdülők ezt viselkedési modellként vehetik fel, és a szülők vagy idősebb rokonok példájának hatására kezdhetnek el alkoholt fogyasztani.
3. Stressz és depresszió: A tinédzserek stresszt, depressziót vagy más érzelmi problémákat tapasztalhatnak, és megpróbálhatják az alkoholt használni ezekkel az érzelmekkel való megbirkózás vagy a problémák elől való menekülés módjaként.
4. Reklám és promóció: Az alkoholtartalmú italok agresszív reklámkampányai befolyásolhatják a serdülők alkoholról alkotott, vonzó és divatos felfogását.
5. Könnyű hozzáférés az alkoholhoz: Egyes helyeken a serdülők viszonylag könnyen hozzáférhetnek az alkoholhoz, még a korhatárok ellenére is. Ez alkalmi vagy rendszeres alkoholfogyasztáshoz vezethet.
6. Alacsony szintű ismeretek az alkohol káros hatásairól: A tizenévesek alábecsülhetik az alkoholfogyasztással járó veszélyeket és károkat az ismeretek hiánya vagy a hatásaival kapcsolatos helytelen információk miatt.
7. Kísérletezési érdeklődés és kockázatvállalás: A serdülőknél gyakran megfigyelhető a kísérletezés iránti hajlam és az identitásproblémák, és az alkoholfogyasztás e folyamat részének tekinthető.
8. Adrenalin és új érzések iránti igény: Egyes tinédzserek számára az alkoholfogyasztás új érzések, adrenalin és izgalom megszerzésének módja lehet.

Ezek és más tényezők kölcsönhatásba léphetnek és erősíthetik egymást, hozzájárulva az alkoholfüggőség kialakulásához serdülők és fiatal felnőttek körében. A fiatalok alkoholfogyasztásának megelőzése érdekében fontos tájékoztatást nyújtani az alkohol káros hatásairól, biztonságos és támogató környezetet teremteni, valamint biztosítani a minőségi kezeléshez és támogató szolgáltatásokhoz való hozzáférést azok számára, akik már alkoholfüggőséget tapasztalnak.

A férfi alkoholizmus okai

A férfiak alkoholizmusának számos oka lehet, amelyek lehetnek fiziológiai és társadalmi jellegűek is. Íme néhány ezek közül:

1. Stressz és depresszió: A férfiak, akárcsak a nők, stresszt, depressziót vagy szorongást tapasztalhatnak, és az alkoholhoz fordulhatnak ezen érzelmi állapotok kezelésére.
2. Öröklés: A genetikai tényezők növelhetik a férfiak alkoholizmus kialakulásának kockázatát. Ha családi előfordulása van az alkoholizmusnak, a függőség kialakulásának valószínűsége is megnőhet.
3. Szociokulturális tényezők: Különböző kultúrákban és társadalmi környezetekben az alkoholfogyasztás normalizálódhat, vagy a társadalmi alkalmazkodás egyik módjának tekinthető. Ez hozzájárulhat az alkoholproblémák kialakulásához.
4. Társadalmi nyomás: Egyes társadalmakban erős nyomás nehezedik a férfiakra, hogy vegyenek részt ivós bulikban vagy más alkoholhoz kapcsolódó társasági eseményeken. Ez fokozott alkoholfogyasztáshoz vezethet.
5. Nehézségek a személyes vagy szakmai életben: A párkapcsolati, munkahelyi vagy magánéleti problémák stresszhez és az alkohol használatához vezethetnek a problémák elől menekülés vagy a velük való megbirkózás eszközeként.
6. Alkohol elérhetősége: Az alkoholhoz való könnyű hozzáférés hozzájárulhat a fokozott alkoholfogyasztáshoz, különösen akkor, ha nincsenek alternatív módok a kikapcsolódásra vagy a szórakozásra.
7. Identitás és férfiasság: Egyes társadalmakban az alkoholfogyasztást a férfiassággal vagy a státusszal társítják. A férfiak alkoholt fogyaszthatnak férfiasságuk megerősítésére vagy a társadalmi elvárásoknak való megfelelésre.

Fontos megjegyezni, hogy ezek az okok kölcsönhatásba léphetnek és együttesen növelhetik az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát a férfiaknál. Az alkoholizmus kezelése átfogó megközelítést igényel, beleértve mások támogatását és esetleg szakmai segítséget is.

A női alkoholizmus okai

A női alkoholizmusnak számos oka lehet, amelyek az egyes nők egyéni jellemzőitől függően változhatnak. Néhány gyakori ok a következő:

1. Stressz és érzelmi problémák: A nők az alkoholhoz fordulhatnak a stressz, a szorongás, a depresszió és más érzelmi problémák leküzdésére tett kísérletként. Az alkohol úgy tűnhet, mint egy módja a kikapcsolódásnak és a pszichológiai kellemetlenségek átmeneti enyhítésének.
2. Önbecsülés és testkép: Egyes nők az alkoholt arra használják, hogy megbirkózzanak az alacsony önbecsüléssel és a megjelenésükkel való elégedetlenséggel. Az alkohol elnyomhatja a szégyenérzetet és az önmagukkal való elégedetlenséget.
3. Társadalmi nyomás és környezeti hatások: A nő környezete fontos szerepet játszhat az alkoholfüggőség kialakulásában. Ide tartozhatnak a barátok, munkatársak, családtagok vagy kulturális normák, amelyek ösztönzik az alkoholfogyasztást.
4. Családi és személyes kórtörténet: Az alkoholizmus családi előfordulása, vagy a trauma vagy erőszak személyes megtapasztalása szintén kockázati tényező lehet a nők alkoholfüggőségének kialakulásában.
5. Biológiai tényezők: A genetikai háttér, a mentális vagy pszichológiai zavarok jelenléte, valamint a fiziológiai jellemzők befolyásolhatják a nők alkoholizmusra való hajlamát.
6. Az alkohol elérhetősége és reklámozása: Az alkoholhoz való könnyű hozzáférés és széles körű kulturális elfogadottsága ösztönözheti a nők alkoholfogyasztását.
7. Kapcsolati és családi problémák: A családi konfliktusok, párkapcsolati problémák, válás vagy egy szeretett személy elvesztése fokozott alkoholfogyasztást válthat ki.

Fontos megjegyezni, hogy a nők egyedi kihívásokkal és stresszorokkal szembesülhetnek, amelyek hozzájárulhatnak az alkoholfüggőség kialakulásához. Ezért a nők alkoholizmusának kezelésénél figyelembe kell venni és kezelni kell ezeket a specifikus tényezőket.