A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kullancscsípés: tünetek és kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Egyesült Államokban az emberek csípését legtöbbször az Ixodidae kullancsok különféle fajai okozzák, amelyek megtapadnak az emberen, és ha nem távolítják el, több napig táplálkoznak vele.
A kullancscsípések leggyakrabban tavasszal és nyáron fordulnak elő, fájdalommentesek. A legtöbb csípés szövődménymentes, és nem terjeszt fertőző betegségeket. A csípés vörös papulák kialakulását okozza, és túlérzékenységet vagy granulomatózus reakciót válthat ki idegen testtel szemben. Az Ornithodoros coriaceus (pajaroello) kullancs csípésekor helyben hólyagok, majd pustulák képződnek, amelyek felszakadásakor fekélyt hagynak maguk után, varasodás alakul ki, és helyi duzzanat és különböző erősségű fájdalom figyelhető meg. Hasonló reakciók fordulnak elő más kullancsok csípésekor is.
[ Kullancscsípések kezelése
A bőr immunreakciójának és a fertőzés átvitelének lehetőségének csökkentése érdekében a kullancsot a lehető leghamarabb el kell távolítani. Ha a kullancs még mindig a bőrön van, amikor a beteg megérkezik a kórházba, a kullancs és az összes szájrész eltávolításának legjobb módja egy közepes méretű, tompa, görbe állkapcsú csipesz. A csipesz a bőrrel párhuzamosan helyezkedik el, hogy a kullancs szájrészét a lehető legközelebb fogja meg a bőrhöz. Ügyelni kell arra, hogy ne sértse meg a beteg bőrét, és ne tépje le a kullancs testét. A csipesz lassan húzható el a bőrtől, és nem szabad forgatni a csípés helyén. A görbe állkapcsú csipesz azért előnyösebb, mert az állkapocs külső íve közel lehet a bőrhöz, miközben a nyél elég távol marad ahhoz, hogy a fogó könnyebben megfogható legyen. A kullancs minden olyan szájrészét, amely a bőrben marad, és szabad szemmel is látható, óvatosan el kell távolítani. Ha azonban a szájrészek megléte kétséges, a sebészeti eltávolítás további traumát okozhat, amely nagyobb, mint amit a megmaradt kis állkapocsrészek okoztak. A szájszerv csípés helyén hagyása nem továbbítja a fertőzést, csak meghosszabbíthatja a bőrirritációt. A kullancs eltávolításának más módszerei, például az égő gyufa használata (ami károsíthatja a beteg szöveteit) vagy a rovar vazelinnel való bekenése (ami hatástalan), nem ajánlottak.
A kullancs eltávolítása után fertőtlenítőszert alkalmaznak. A kullancs duzzanatának mértéke attól függ, hogy mennyi ideig volt a bőrön. Helyi duzzanat és bőrelszíneződés esetén szájon át antihisztaminokat írnak fel. Előfordul, hogy a kullancsot laboratóriumi vizsgálat céljából megőrizik, hogy kimutassák a kullancs által terjesztett betegség kórokozóját, amely a csípés földrajzi régiójára jellemző. Az antibiotikumos profilaxis nem ajánlott, de a Lyme-kór magas prevalenciájával rendelkező területeken egyes szakértők tanácsosnak tartják (200 mg doxiciklin szájon át egyszer) az Ixodidae-csípések esetén.
A Pajaroello kullancscsípés helyét meg kell tisztítani, Burow 1:20 hígítású oldatával nedvesíteni, szükség esetén sebészeti kezelést alkalmazni. A glükokortikoidokat csak súlyos esetekben alkalmazzák. A fertőzés a fekélyes stádiumban is lehetséges, de a kezelés leggyakrabban helyi antiszeptikumokra korlátozódik.
Kullancsbénulás
A kullancsbénulás ritka; a felszálló petyhüdt bénulás a toxint termelő Ixodidae kullancsok csípése után alakul ki, amelyek több napig parazitálják az embert.
Észak-Amerikában a Dermacentor és az Amphiomma egyes fajai kullancsbénulást okoznak, amelyet a kullancs nyálába kiválasztott neurotoxin okoz. A kullancstáplálás korai szakaszában a nyálban nincs toxin, ezért a bénulás csak akkor alakul ki, ha a kullancs már több napja vagy annál régebb óta parazitál. A bénulást egyetlen kullancs is okozhatja, különösen, ha csípéskor a koponya hátsó részéhez vagy a gerinc közelébe tapad.
Tünetek közé tartozik az étvágytalanság, letargia, izomgyengeség, koordinációs zavarok, nystagmus és felszálló petyhüdt bénulás. Bulbáris vagy légzési bénulás is kialakulhat. A differenciáldiagnózis magában foglalja a Guillain-Barré-szindrómát, a botulizmust, a myasthenia gravis-t, a hipokalémiát és a gerincvelő-daganatot. A bénulás a kullancs(ok) eltávolítása után gyorsan visszafordítható. Légzési nehézség esetén oxigénterápiát vagy légzéstámogatást kell alkalmazni szükség szerint.
Más ízeltlábúak harapásai
Az Egyesült Államokban a leggyakoribb nem kullancsos ízeltlábúak csípései közé tartoznak a lepkeszúnyogok, a bögölyök, a szarvaslegyek, a fekete legyek, a fullánkok, a szúnyogok, a bolhák, a tetvek, az ágyi poloskák és a vízi poloskák. Mindezek az ízeltlábúak – a gyilkospoloskák és a vízipoloskák kivételével – vért is szívnak, de egyik sem mérges.
Az ízeltlábúak nyálának összetétele változó, és a csípések okozta elváltozások a kis papuláktól a duzzanattal és súlyos fájdalommal járó nagy fekélyekig terjednek. Bőrgyulladás is kialakulhat. A legsúlyosabb következmények túlérzékenységi reakció vagy fertőzés miatt alakulnak ki; érzékeny egyéneknél halálosak is lehetnek. Egyes embereknél a bolhaallergének csípés nélkül is okozhatnak légúti allergiát.
A hólyagok és fekélyek helyének és szerkezetének ismerete néha nyomokat adhat magáról az ízeltlábúról. Például a szúnyogcsípések általában a nyakon, a füleken és az arcon helyezkednek el; a bolhacsípések számosak lehetnek, főként a lábakon és a lábfejeken; az ágyi poloskacsípések, gyakran egyetlen sorban, általában a derékon lokalizálódnak.
A csípés helyét megtisztítják, és viszketés esetén glükokortikoidokat tartalmazó antihisztamin kenőcsöt vagy krémet alkalmaznak. Súlyos túlérzékenységi reakciók esetén megfelelő kezelést írnak elő.