A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az anyajegyek diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az anyajegyek diagnózisát bőrgyógyászok, azaz bőrbetegségek szakemberei, valamint bőr-onkológusok végzik, akik az anyajegyek rosszindulatú degenerációjának észlelésével foglalkoznak.
Az anyajegyek diagnosztizálásának leggyakoribb módszere a dermatoszkópia, a legpontosabb pedig az anyajegyek számítógépes diagnosztikája.
Anyajegyek dermoszkópiája
A dermatoszkópiát – a betegek bőrének vizsgálatát vizuális optikai nagyítással mikroszkópon keresztül – több mint száz évvel ezelőtt alkalmazták először. Ma a bőrgyógyászok az egyes bőrelváltozásokat egy speciális eszköz, az úgynevezett dermatoszkóp segítségével vizualizálják. A modern dermatoszkópok (pl. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 stb.), amelyek polarizált és nem polarizált vizualizációt is használnak, lehetővé teszik az anyajegyek és bármilyen más bőrelváltozás többszörös nagyítással történő vizsgálatát és rögzítését. Fontos, hogy az anyajegyeket természetes körülmények között diagnosztizálják. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a különböző bőrbetegségek differenciáldiagnózisában, különösen a dermofibrómák, angiómák, melanoma (bőrrák) és bazálissejtes karcinóma diagnosztizálásában.
A helyes diagnózis felállításához a dermatoszkópia vagy epilumineszcens mikroszkópia (ELM) értékes információkkal látja el az orvosokat az anyajegy szerkezetéről, ami lehetővé teszi számukra, hogy képet kapjanak a melanocita-klaszterek sejtszerkezetéről anélkül, hogy fizikailag befolyásolnák a szövetet vagy károsítanák azok integritását.
Amint azt a Nemzetközi Dermoszkópos Társaság (IDS) szakértői megjegyzik, a dermatoszkópos vizsgálatok pontossága 20%-kal magasabb, mint az anyajegyek szabad szemmel történő diagnosztizálása, ami növeli a specificitás szintjét és csökkenti a jóindulatú képződmények szükségtelen sebészeti kimetszésének számát.
Az anyajegy-diagnosztika után minden páciens kinyomtatott eredményt kap, amelyen a vizsgált anyajegy képe is szerepel.
Anyajegyek számítógépes diagnosztikája
Ma a bőrgyógyászat diagnosztikai módszereinek vitathatatlan vezetője az anyajegyek számítógépes diagnosztikája (DELM vagy digitális dermatoszkópia) a FotoFinder vagy a MoleMax rendszerek, valamint a továbbfejlesztett digitális LED dermatoszkóp, a Delta 20 Plus segítségével.
Így az anyajegyek számítógépes diagnosztikája a németországi FotoFinder digitális videodermoszkóppal lehetővé teszi:
- vizuálisan tízszeresére, sőt százszorosára is nagyítsa a vizsgált anyajegyeket, kiváló minőségű képeket készítve róluk;
- határozza meg a vakond olyan paramétereit, mint az átmérő, a teljes terület és a kerülethatárok pontos konfigurációja;
- a nagy képfelbontásnak (2 MP) köszönhetően láthatók az anyajegyek morfológiai jellemzői, beleértve a melanin zárványokat és az ereket;
- bőrelváltozások dermatoszkópos elemzésének elvégzése és citológiai specifitásának meghatározása (ha rendelkezésre áll a Moleanalyzer algoritmus program);
- készítsen topográfiai térképet a beteg testén található összes anyajegy helyéről.
Az anyajegyek számítógépes diagnosztikáját a gyanús bőrelváltozások monitorozására és prognosztikai értékelésére használják: a dermatoszkópos képeket digitálisan tárolják minden beteg adatbázisában, és összehasonlíthatók az előző vagy következő orvosi látogatás során készült képekkel.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Anyajegyek szövettani diagnosztikája
Természetesen az anyajegyek dermatoszkópos diagnózisa növeli a diagnózis pontosságát, de ha felmerül az anyajegy degenerációjának (rosszindulatú elváltozásának) gyanúja, akkor az anyajegyek szövettani diagnózisa szükséges - ez az arany standard a pigmentált bőrelváltozások rosszindulatú elváltozásának felmérésében. Ezt a diagnózist bőrgyógyász-onkológus végzi az eltávolított anyajegy sejtszerkezetének mikroszkópos elemzése és patológus általi leírása alapján.
A hazai bőrgyógyászatban az anyajegy eltávolítása előtt nem végeznek anyajegybiopsziát, mivel orvosi okokból csak az atipikus jelekkel rendelkező (dermatoszkópia során észlelt) anyajegyeket távolítják el. A szövettani vizsgálat elvégzéséhez a bőrgyógyász sebészek hagyományos vagy lézeres kimetszéssel távolítják el a gyanús anyajegyet - így az összes eltávolított szövet megmarad.
Az anyajegyek szövettani diagnosztikája szükséges a rosszindulatúság megerősítéséhez vagy cáfolatához. A végső diagnózist csak a szövettani következtetés után állítják fel.