Mononeuropathia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mononeuropathia az érzékenység és gyengeség megsértését jelenti az érintett ideg vagy idegek beidegzésének zónájában. A diagnózis a klinikai kép alapján történik, de ezt elektrodiagnosztikai vizsgálatokkal kell megerősíteni.
A mononeuropathia kezelése az okok kiküszöbölésére irányul, néha gumiabroncsokat alkalmazva, nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával, glükokortikoidok beadásával és súlyos idegrendszeri megbetegedések kezelésében.
[A mononeuropátia okai
A trauma az akut mononeuropátia leggyakoribb oka. Túlzott izomtevékenységet vagy erőszakos túlzottan széles a közös, valamint ismétlődő apró sérülések (például kis munkaeszköz vibráció légkalapács) okozhat a központi neuropátia. Folyamatos folyamatos nyomás a csontos vetületekre kompressziós neuropathiával teli, a felszíni idegek (ulnáris, sugár, peroneális) károsodásával, különösen a soványak esetében; az ilyen összepréselés álomban, mérgezésben, kerékpározásban vagy érzéstelenítésben lehetséges. Az idegek összezúzása szűk csatornákban alagút neuropátia kialakulásához vezet (például a carpal csatorna alagút szindrómájában). Tömörítés ideg tumorja, gipsz, mankók, vagy hosszan tartó hiperosztózis nyomás alatt, amikor egy helyzetben (például, ha dolgozik a kertben) tele tömörítési bénulás. A neuropathia az idegvérzést, a hidegnek vagy a sugárzásnak való kitettséget, vagy a közvetlen tumor inváziót okozhat.
Többszörös mononeuropátia (mo noneuritis multiplex) általában akkor fordul elő, mint a szövődménye a szisztémás kötőszöveti betegségek (például, polyarteritis nodosa, a szisztémás lupus erythematosus, Sjögren-szindróma, rheumatoid arthritis), sarcoidosis, metabolikus rendellenességek (például cukorbetegség, amyloidosis), vagy a fertőző betegségek (például Lyme betegség, HIV-fertőzés, lepra). Diabetes általában nem okoz szenzomotoros disztális polineuropátia.
A Mononeuropathia tünetei
Az egyszeri és többszörös mononeuropátiára jellemző a fájdalom, gyengeség és paresztézia az érintett idegek vagy idegek innervációs zónájában. A motor idegi veresége gyengeséggel kezdődik fájdalom nélkül; sérülés érzékeny - az érzékenység megsértése nélkül gyengeség. A többszörös mononeuropathia gyakran aszimmetrikusan jelenik meg; az idegeket egyszerre vagy fokozatosan érintheti. Hatalmas vereség sok idegre képes szimulálni a polineuropátia.
Neuropátia a nervus ulnaris gyakran eredményeként fejlődik ki a sérülések a barázdában a nervus ulnaris a könyök oldalán a támasztóelem vagy aszimmetrikus csontnövekedés után törés gyermekkorban (késői nervus ulnaris bénulás). Az ulnáris ideg is benyúlik a kubitális csatornában. A könyökcsúcshoz való tömörítés paresztéziát vagy érzékenységet okozhat a kis ujjban és a gyűrűsujj palmáris felületén; a hüvelykujj dagadó izom gyengesége és atrófiája, az izom, amely eltávolítja a kis ujjat, az interzseusz izmokat. Az ulnáris ideg súlyos, hosszan tartó bénulása a kéz deformációjához vezet, mint egy madár mancsát.
A carpal csatorna szindróma lehet egy- és kétoldalas. Fejlődik a középső ideg sűrűsödése következtében, amely a csukló keresztirányú felületi szalagja és az alkar flexorizmainak inga között van. A tömörítés paresztéziát és fájdalmat okoz a tenyér felületén. Az alkar és a váll lehetséges fájdalma, ami általában éjszaka fokozódik. Az I., II. És III. Ujjak palmáris felszínén érzékenységet okozhat, valamint a kézizületet eltávolító rövid izom gyengesége és atrófiája. Az érzékenység zavarát ebben a szindrómában meg kell különböztetni a C5 gyökér radikulopátiás rendellenes működésétől, szükség esetén az EMG-t kell elvégezni.
A peronealis ideg neuropathiája általában összefügg az ideg kompressziójával a fibula méhnyakának laterális felszínével. Ez gyakori az ágyon fekvő betegek és a sovány emberek között, akik szokásosan átkelnek a lábukon. Foot extensor nyilvánvaló gyengesége (képtelenség verem kiegyenesedik, elterelje kifelé, majd madárfogással), és néha szenzoros deficit rolaterális felülete a sípcsont és a hátsó lábát.
Radial idegi neuropátia (szinonimái: bénulás a nap, szerelmesek bénulás, bénulás kerti padok) - következtében megnyomásával a bátorságuk, hogy a felkarcsont, például akkor, ha a kéz hosszú ideig feküdt a hátán egy közeli székre (például során mérgezés vagy mély alvás). Nyilvánul meg „lógó ecset” (gyengeség extensor alkar, kéz és az ujjak) és a veszteség érzése a hátsó I interosseous izom.
Mononeuropathia kezelése
A mononeuropathia kezelését a betegség okaira kell irányítani. Állandó tömörítéssel (például tumorral) ez egy művelet. A tranziens kompresszió tünetei általában a pihenés, a felmelegedés, a nem szteroid gyulladásgátló szerek után merülnek fel; el kell kerülniük azokat a tevékenységeket, amelyek okozzák őket. A carpal tunnel-szindrómát néha a glükokortikoidok injekciója segíti. Minden típusnál a fűzők és gumik használatát javítani lehet. A betegség előrehaladtával a konzervatív kezelés ellenére figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozást.