Műtét a méhben lévő polip eltávolítására: típusok, következmények, szövődmények

A méhpolipok meglehetősen gyakori előfordulás, amely időben történő diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Fontos a polipok korai felismerése. Ez lehetővé teszi a konzervatív kezelés alkalmazását. Ellenkező esetben műtétre van szükség. A polipokat kezelni vagy eltávolítani kell, mivel különféle szövődményeket okozhatnak, és rákos daganattá fajulhatnak.

Szükséges-e eltávolítani a polipokat a méhben?

Néha eltávolítás nélkül is lehet. Először is meg kell próbálni a konzervatív kezelést, műtét nélkül. Ha ez nem hoz eredményt, el kell távolítani. Azonnal eltávolítják őket, ha atípusos sejteket találnak bennük, vagy fennáll a veszélye annak, hogy rákos sejtekké alakulnak.

A polipokat akkor is kivágják, ha vérzést okoznak, vérszegénységet és anémia kialakulását okozzák, és hozzájárulnak más szövődmények kialakulásához. Az eltávolítás akkor ajánlott, ha a hormonterápia nem hozott eredményt, ha a polip mérete meghaladja az 1 cm-t. Az eltávolítás 40-45 év feletti nőknek is ajánlott, mivel jelentősen megnő a szövődmények és a rosszindulatú daganatok kockázata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Méhpolip méretei műtéthez

A műtét kötelező, ha a méret meghaladja az 1 centimétert.

A méh polip hiszteroszkópiája

Ez egy olyan műtét, amelynek során a polipot hiszteroszkóp segítségével távolítják el. A módszer minimálisan invazív, és gyakran alkalmazzák a sebészeti gyakorlatban. A műtétet 15-20 percen belül végzik, helyi és általános érzéstelenítéssel, fájdalomcsillapítással. Ajánlott a menstruáció vége után néhány nappal elvégezni, mivel ebben az időszakban a méhnyálkahártya a lehető legvékonyabbá válik, és a polip a felszín felett van. Ekkor könnyen eltávolítható. A műtétet a méhnyak hiszteroszkóp segítségével történő megnyitásával végzik. Ez az eszköz egy kamerát tartalmaz, amellyel az orvos megvizsgálja a teljes méhüreget, és meghatározza a műtét további lefolyását. A polip kimutatása után elektromos hurokkal távolítják el. Ez egy sebészeti eszköz, amely gyorsan eltávolítja a polipot a méhüregből annak levágásával.

A sebészeti technika elsősorban a mérettől függ. A kicsiket egyszerűen forgó mozdulatokkal kicsavarják. Ezzel a módszerrel lehet a legtöbb sejtet eltávolítani. Általában a sejtek teljesen eltávolíthatók, és a további daganatfejlődés (kiújulás) kockázata kizárt.

Egy ilyen beavatkozás után ki kell égetni a polipot tápláló ereket. Ez segít elkerülni a vérzést. Előfordul, hogy forgás közben elcsavarodnak, és ilyenkor nem jelentkezik vérzés. Ezenkívül a polipágyat kürettel lekaparják. Ezután antiszeptikummal kezelik, ami segít elkerülni a posztoperatív szövődmények és fertőzések kockázatát. Az újranövekedés kockázatát is megelőzik.

Ha több polipot találnak a méhben vagy a méhnyakon, az orvos küretálást végez, hiszteroszkóppal monitorozva. Speciális felszerelést - egy éles szélű küret - rögzítenek hozzá.

A hiszteroszkópia különösen hatékony a daganatok eltávolításában, mivel az áttétek kockázata minimális. A kamera lehetővé teszi a műtét lefolyásának megfigyelését. A műtét során nem ejtenek bemetszéseket. Minden beavatkozást természetes nyílásokon keresztül, a méhnyak felnyitásával végeznek. A műtét után nem maradnak öltések, mivel nem ejtenek bemetszéseket. Ennek megfelelően a felépülés nagyon gyors. A kamera segítségével az orvosnak lehetősége van minden árnyalatot kontrollálni, a képet egészében látni. Lehetetlen egyetlen apró részletet sem kihagyni, különösen egy polipot.

Polip kaparása a méhben

A polipok képesek regenerálódni a megmaradt sejtekből, ha nem távolítják el őket teljesen. Az esetek körülbelül 30%-ában kiújulás fordul elő. Ezért ennek a kockázatnak a kiküszöbölése érdekében a környező szöveteket a lehető legkisebb mértékben kell megsérteni. A kürettázs a polipok eltávolításának meglehetősen traumatikus módszerének számít, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a polipszár megmarad. Mivel az orvos a hagyományos kürettázsnál ezt nem feltétlenül veszi észre, a hiszteroszkópiával végzett kürettázst részesítik előnyben.

Ezzel a módszerrel az orvos láthatja a méh teljes üregét és falait, a kép megjelenik a képernyőn. Manapság azonban nem minden klinikán van lehetőség hiszteroszkópia elvégzésére. Ezért próbálnak eltávolodni a hagyományos kürettázstól, mint a polipok eltávolításának módszerétől.

A méh polip lézeres eltávolítása

Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a polip legpontosabb és legcélzottabb eltávolítását a környező szövetek károsítása nélkül. Ez a módszer nem hagy hegeket a méhnyakon, aminek következtében a reprodukciós képesség nem vész el. Ez a módszer reproduktív korú nőknek ajánlott, ha még gyermekvállalást terveznek. A módszer előnye, hogy nem igényli a beteg további kórházi kezelését. Az eljárás átlagosan legfeljebb 2-3 órán át tart. A felépülés nagyon gyors, a nőnek még betegszabadságra sem kell mennie. A nőnek azonban részt kell vennie kontrollvizsgálatokon. Körülbelül egy hét múlva rutinvizsgálaton kell részt vennie. Az orvos figyelemmel kíséri a méh állapotát, ellenőrzi a műtét hatékonyságát, és további helyreállító kezelést ír elő.

Nincsenek hegek vagy nyomok, a szövődmények kockázata kizárt, vérzés nem fordul elő. A lézeres polip eltávolítás a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszernek számít. Lehetővé teszi a polip rétegenkénti eltávolítását. Az orvos egyértelműen szabályozhatja a lézersugár behatolási mélységét. A lézersugárral történő eltávolításnak köszönhetően nincs hatással a petesejt megtermékenyítésének lehetőségére.

Váladékozás a méhpolip eltávolítása után

A műtét után különféle váladékozások figyelhetők meg. Némelyikük természetes, fiziológiás jellegű, mások kóros folyamat következményei. Egy nőnek ismernie kell mind a természetes, mind a kóros váladékozás főbb jeleit. Természetes folyamatok esetén ez kiküszöböli a túlzott, alaptalan szorongást. Kóros váladékozás esetén az ezen a területen való tudatosság lehetővé teszi, hogy azonnal orvoshoz forduljon, és megtegye a szükséges intézkedéseket a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Ha a műtétet alacsony traumával végezték, a váladékozás általában teljesen hiányzik, vagy a fiziológiai normán belül van. Általában legfeljebb 2 napig tart. Ha olyan módszert választottak, mint a curettage, ami nagyon traumatikus, a váladékozás meglehetősen hosszú ideig - 2 héttől több hónapig - megfigyelhető.

A fiziológiai normán belül ragacsos vörös váladéknak számít, amelynek mennyisége nem haladja meg a napi 50 ml-t. Általában nem tartanak tovább 5 napnál, ezért ha mennyiségük vagy időtartamuk nő, orvoshoz kell fordulni.

Vérzés is előfordulhat. Elég könnyű felismerni - skarlátvörös vér ömlik a nemi szervekből. Ebben az esetben a lehető leghamarabb mentőt kell hívni, és meg kell próbálni nem mozogni. Mielőtt az orvosok megérkeznek, le kell feküdni, lefeküdni. Ez ritkán fordul elő. Alacsony hemoglobinszint, vérszegénység, alacsony véralvadás esetén figyelhető meg, vagy ha a nő olyan gyógyszert szedett, amely csökkenti a véralvadást, hígítja azt.

Előfordulhat, hogy vérrögök szabadulnak fel. Szagtalanok, sötétek, meglehetősen viszkózusak és sűrűek. Ez általában a méhüregben felhalmozódott, a műtét után visszamaradt vér eltávolításának következménye. A műtét után néhány napon belül kiürülnek. Ha az ilyen váladékozás időtartama meghaladja az 5 napot, és különösen, ha skarlátvörös vér jelenik meg, nem pedig besűrűsödött, az vérzésre utalhat. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Gennyes gyulladások jelennek meg, amikor bakteriális fertőzés csatlakozik. Ezek zavarossá válnak, és néha zöldes vagy sárga árnyalatot kaphatnak. Ez a mikroorganizmusok számától és fajtájától függ. Gyakran az ilyen váladékozást láz, mérgezés jelei kísérik. Fájdalom és égő érzés jelentkezhet. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, aki antibakteriális terápiát ír fel.

Amikor a klostridiumok bejutnak a méh üregébe, rothadási folyamat figyelhető meg. A váladék viszkózussá, habossá válik, és kellemetlen szagot áraszt. Sötét sárga vagy akár barna árnyalatú is lehet. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, aki minden szükséges intézkedést megtesz a szepszis kockázatának megelőzése érdekében.

[ 5 ]

Menstruáció a méhpolip eltávolítása után

Ha a menstruációs ciklus megszakadt, azt vissza kell állítani. Ez általában 2-3 hónapot vesz igénybe. Az orvos felírja a menstruációs ciklus szabályozásához szükséges gyógyszereket, fogamzásgátlókat. Ezeket szigorúan az ütemterv szerint kell szedni.

Hőmérséklet a méhpolip eltávolítása után

A polip eltávolítása után a hőmérséklet egy ideig emelkedett maradhat. Ha nem haladja meg a 37,2-37,3-at, ez normális. Az ilyen hőmérséklet a gyógyulási folyamatokra utalhat, és a belső szövetek és szervek károsodásának következménye is.

Ha a hőmérséklet meghaladja ezeket a mutatókat, orvoshoz kell fordulni. Ez különféle patológiákra utalhat, beleértve a fertőzést, gyulladásos folyamat kialakulását, varratdivergenciát vagy a sebfelszín károsodását, és még sok mást. Leggyakrabban ez egy szövődmény jele, fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának jele.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a műtét után a szervezet legyengül, jelentősen megnő a fertőzés, a vírusos betegségek, a megfázás kockázata, és a krónikus betegségek begyulladhatnak.

Posztoperatív időszak

Hiszteroszkópos vagy laparoszkópos műtét esetén a szövődmények kockázata gyakorlatilag kizárt. De bármilyen módszerrel is, mindig fennáll a polip újbóli növekedésének veszélye, ami a műtét során ki nem kaparható, de megmaradt sejtek miatt lehet. Már egyetlen sejt is kiválthatja a polip ismételt növekedését.

A kürettázs elvégzése nagy kockázattal jár, még akkor is, ha hiszteroszkópia alatt végzik. Ebben az esetben a környező szövetek súlyosan megsérülnek, ami lendületet adhat a sejtek újbóli növekedésének vagy rákos sejtekké történő degenerálódásának. A vérzés kockázata minimálisra csökken, de nem teljesen kizárt. Mindez megköveteli a nőtől, hogy a jövőben fokozottan figyeljen az egészségére, kövesse az orvos összes ajánlását és részt vegyen a tervezett vizsgálatokon. Így a posztoperatív időszak szövődmények nélkül telhet el.

A műtét utáni első három napban általában fájdalomcsillapítókat írnak fel, mivel fájdalom jelentkezik. Erős gyógyszerekre gyakran nincs szükség, elegendő a no-shpa. Naponta háromszor kell bevenni. Ez lehetővé teszi a méh izmainak ellazulását és a vér felgyülemlését a méhnyakban, ami gyakran görcs következtében jelentkezik.

Az orvosok szükségszerűen gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak, mivel minden beavatkozás, még a minimális is, mindig gyulladással jár. A gyulladást a lehető leggyorsabban meg kell állítani, hogy ne okozzon a polip újbóli növekedését vagy a méhnyálkahártya túlzott megnagyobbodását. Ha fennáll a fertőzés veszélye, fertőző-gyulladásos folyamat kialakulása, más biotópok gyulladása vagy mikroflóra rendellenességei, antibiotikum-terápián kell részt venni. Néha probiotikus gyógyszereket is felírhatnak. Antibiotikum-terápia szinte mindig szükséges, ha a műtét során küretálást vagy kaparást végeztek. Ez a károsodás nagy területének és a környező szövetek károsodásának köszönhető, ami gyulladáshoz vezethet.

Az eltávolított polipot mindig szövettani módszerekkel vizsgálják, hogy megállapítsák, jóindulatú vagy rosszindulatú-e a daganat. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, további daganatellenes kezelésre lehet szükség. Az eredmények általában a szülés után 10-30 nappal elkészülnek. Minden csak a kimetszett szövet biológiai tulajdonságaitól, növekedési ütemétől függ. A szövetet mikroszkóposan és egyéb módszerekkel is megvizsgálják, és a kapott eredmények alapján írják elő a megfelelő kezelést.

Ha a polipok oka hormonális egyensúlyhiány, hormonális gyógyszereket írnak fel. Leggyakrabban gesztagéneket és fogamzásgátlókat írnak fel. A komplex helyreállító terápia részeként a hagyományos orvoslás és a homeopátiás gyógyszerek is beilleszthetők, de ezeket csak a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele és az orvossal folytatott előzetes konzultáció után lehet bevenni. Szükség esetén az orvos ezeket a gyógyszereket is felveszi az ajánlások listájába. Ha nem, akkor ezt a pontot meg kell beszélni az orvossal.

Néha nyugtatókat írnak fel. Ez különösen hatékony a környező szövetek károsodása, hormonális egyensúlyhiány esetén. A nyugtatók segítenek oldani a stresszt és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A gyors felépülés serkentésére, a gyógyulási folyamatok felgyorsítására általános erősítő terápia alkalmazható, például vitaminterápia, immunmoduláló szerek. Fontos a napi rutin betartása és a megfelelő táplálkozás. Az ételnek diétásnak kell lennie: főtt, párolt. Az alkoholt, valamint a fűszereket, pácokat, zsíros ételeket teljesen ki kell zárni. Az étrendet az orvossal együtt kell kidolgozni, figyelembe véve az összes árnyalatot. Ez lehetővé teszi a szervezet természetes ellenállásának növelését, a védekező mechanizmusok aktiválását. Fizioterápiára lehet szükség. Különös figyelmet fordítanak az elektroforézisre, a mágnesterápiára és az ultrahangkezelésre.

A műtét utáni időszakban a nő nem vehet forró fürdőt, nem látogathat szaunát vagy fürdőt. Ez vérzést okozhat. Csak zuhanyozás megengedett. Egy hónapig nem szabad sportolni és testmozgást végezni. Egy hónapig nem szabad zuhanyozni és nem szabad szexuális életet élni. Nem szabad vérhígító gyógyszereket szedni, beleértve az analgint és az aszpirint.

Betegszabadság méhpolip eltávolítása után

Átlagosan a betegszabadság a teljes posztoperatív időszakra szól. Ezenkívül 1-2 hét is járhat a további felépülésre. Minden a test állapotától, a szövődményektől, társbetegségektől függ. Szövődmények esetén a betegszabadság meghosszabbítható. A leghosszabb betegszabadság kürettázs és hasi műtét után van. Ha a műtétet hiszteroszkópos vagy laparoszkópos módszerrel végezték, a betegszabadság akár egy hétig is eltarthat. Lézeres eltávolítás esetén a nő egyáltalán nem vehet igénybe betegszabadságot, mivel 2-3 óra múlva visszatérhet a normális életbe.