A mycoplasmosis (mycoplasma fertőzés) tünetei

A mikoplazmózis (mikoplazma fertőzés) lappangási ideje 1-3 hét, néha 4-5 hét. A betegség különböző klinikai formákban jelentkezhet: az enyhe felső légúti huruttól a súlyos összefolyó tüdőgyulladásig.

A felső légúti nátha fokozatosan kezdődik, a testhőmérséklet szublázi értékre emelkedésével, orrfolyással, étvágytalansággal, száraz, fájdalmas köhögéssel. Az idősebb gyermekek általános gyengeségre, rossz közérzetre, hidegrázásra, izomfájdalmakra, fejfájásra, szárazságra és torokfájásra panaszkodnak. A következő napokban a testhőmérséklet gyakran emelkedik, a betegség kezdetétől számított 3-4. vagy akár az 5-6. napon is eléri a 38-39°C-ot. A klinikai tünetek csúcspontján az arc sápadtsága, néha a kötőhártya hiperémiája és az ínhártya ereinek beszűrődése figyelhető meg. Fejfájás, szédülés, hidegrázás, alvászavar, izzadás, szemfájdalom, néha hasi fájdalom, hányinger, hányás, enyhe májmegnagyobbodás, nyirokcsomó-megnagyobbodás is előfordulhat. Általánosságban elmondható, hogy a mérgezés tünetei a legtöbb betegnél a betegség csúcspontján enyhék, és nem felelnek meg a tartós láznak. Az oropharynx és a légutak elváltozásai figyelhetők meg. A nyálkahártya enyhén vagy közepesen hiperémiás, a garat hátsó falán torokgyulladás jelei figyelhetők meg, a minta intenzívebbé válásával és a tüszők számának növekedésével. Az idősebb gyermekek néha torokfájásra, szárazságra és nyelési nehézségre panaszkodnak. Az orrlégzés általában nehézkes, hörghurut tünetei jelentkeznek. A betegség kezdetén a köhögés száraz, a 4-5. naptól kezdve kevés köpet jelenik meg. Néha krupp tünetei is társulnak. Nehézlégzés, állandó, szétszórt, száraz zihálás hallható a tüdőben.

A tüdő röntgenfelvételén a bronchovaszkuláris minta növekedése és a gyökerek tágulása, a mérsékelt emfizéma jelei következetesen láthatók.

A perifériás vérben enyhe leukocitózis és neutrofília figyelhető meg; az ESR 20-30 mm/h-ra emelkedik.

A mikoplazma tüdőgyulladás lehet gócos vagy lebenyes. A tüdőgyulladás a betegség első napjaitól kialakulhat, de gyakrabban a betegség 3-5. napján jelentkezik. A testhőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedik. A láz súlyossága azonban nem mindig felel meg a tüdőgyulladás súlyosságának; néha a mikoplazma tüdőgyulladás szublázzal vagy normális testhőmérséklettel jelentkezik.

A mikoplazma tüdőgyulladás fő klinikai tünetei a tüdőben bekövetkező progresszív változások, viszonylag enyhe mérgezési tünetekkel. Az orrgarat károsodásának jelei kifejezettek lehetnek, de a tüdőgyulladás kialakulásával gyakran gyengülnek, vagy akár teljesen hiányoznak. Egyes betegeknél rhinitis, a szájgarat nyálkahártyájának vérbősége, torokgyulladás jelentkezik. A tüdőgyulladást néha a mellhártya károsodása kíséri. Klinikailag ez mellkasi fájdalomban nyilvánul meg, amely légzéssel fokozódik, néha a mellhártya súrlódásának zaja is hallható.

A tüdőkárosodás csúcspontján az általános állapot általában mérsékelten károsodott. Kisgyermekeknél a mérgezés általános gyengeségben, étvágytalanságban és súlygyarapodás hiányában nyilvánul meg.

A perifériás vérben mérsékelt leukocitózisra, a leukocita-képlet balra tolódására, limfopéniára, monocitopéniára hajlamos; az ESR akár 30-40 mm/h-ig is emelkedhet.

Veleszületett mikoplazma fertőzés. A mikoplazmákkal való intrauterin fertőzés spontán vetéléshez vagy a magzat halálához vezethet közvetlenül a születés után. Ezekben az esetekben a mikoplazmák a halva született magzat szinte minden szervében megtalálhatók. Gyulladásos elváltozások figyelhetők meg a tüdőben és más szervekben. A méhen belüli mikoplazmózis koraszülésben vagy alacsony születési súllyal, tüdőgyulladásban, sápadt, szürke vagy sárgás árnyalatú bőrben, vérzéses szindrómában, meningoencephalitis megjelenésében nyilvánul meg az élet első hetének közepén vagy végén. Koraszülötteknél szkleróma és cephalohematoma is előfordulhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]