Nedves köhögés

A fenti okoktól függően megkülönböztethető egy nem produktív (száraz) és produktív (nedves) köhögés. A nedves köhögést a köpet eltávolítása jellemzi. Néhány betegség esetében csak egy nem produktív (száraz) köhögés jellemezhető, mások számára, különösen a légzőszervi gyulladásos betegségek, egy termelékeny, általában nem produktív betegségek. Számos esetben (például akut gégegyulladás esetén), a produktív köhögési fázis után, ismétlődően meg kell jegyezni, hogy a köhögés-receptorok érzékenységi küszöbértékének csökkenése következtében nem termelő hatású köhögés lépett fel. Az utóbbi esetben a patogenetikailag indokolta a nem expectoránsok és a húgycső elleni szereket.

A nedves köhögés diffúz köpet.

• A megnövekedett köpetképződés jellemző a hörgők gyulladására (bakteriális vagy vírusfertőzés), gyulladásos tüdő infiltrátum (tüdőgyulladás).
• A hosszan tartó köhögés, mely gyakran könyörtelenül alakul ki, és gyakran még súlyosabb a reggeli, alvás után, jellemző a krónikus bronchitisre. Néha a köhögés ilyen jellegű támadásával előfordulhat a tudat elvesztése - szinkopóta állapot, köhögés.
• Néha nagy mennyiségű köpet elszívása egyszerre történik, a "teljes száj" (a tüdő tályogának kiürítése, a nagy és a többszörös bronchialectasis), különösen a test adott helyzetében.
• Krónikus produktív (nedves) köhögést figyeltek meg bronchoectatikus betegséggel. Egyoldalú bronchiectasis esetén a páciens az érintett oldalon jobban alszik, hogy elnyomja a köhögést, ami zavarja őket. Ebben a helyzetben a hörgők poszturális (pozícionális) lecsapolása megszerzi a kezelés fontosságát (növeli a köpetfelhalmozódást úgy, hogy a páciensnek olyan pozíciót ad, amelyben a pápát súlyossággal elhagyja). A test speciális helyzetén túl hosszúkás kényszerített kilégzésre van szükség, amelyben nagy sebességű légáram keletkezik, amely hörgő titkot hordoz magában.

Az erős köhögés ellenére a köpet nem szúrhat ki. Ez általában a megnövekedett viszkozitásnak vagy önkényes nyelésnek tulajdonítható. Gyakran egy kis köhögés és csekély mennyiségű nyálka a beteg nem tekinthető olyan betegség jeleit (például a szokásos reggeli köhögés bronchitis dohányzik), ezért az orvos legyen nagyon türelmes figyelem középpontjába ezt a kifogást.

A köpet felmérése

A tüdőbetegség diagnózisának megállapításához nagy jelentőséggel bír a speciális módszerekkel szétválasztott vagy speciális módon nyert köpet tulajdonságainak vizsgálata (a bronchoszkópia során a hörgők tartalmának szétválasztása).

[1], [2]

A köpet tulajdonságai

Figyelembe kell venni a váladék következő tulajdonságait:

• mennyiség;
• következetesség;
• megjelenés, szín, szag;
• szennyeződések jelenléte;
• ágynemű;
• figyelembe kell venni a mikroszkópos (beleértve a citológiai) vizsgálatot is.

A naponta gyártott köpet összege nagy határok között ingadozhat. Néha eléri 1-1,5 L (például nagy hörgőtágulat, tályogok és a tüdő tuberkulotikus üregek, valamint a kardiogén tüdőödéma toxikus, ürítés révén bronchus pleurális üreg gennyes pleuritis, bronhorei tüdőadenomatózist).

A köpet a tüdő gyulladásos gyulladásos betegségei számára lehet folyékony vagy viszkózus, attól függően, hogy mennyi nyálka van benne. A köpet leginkább nyálkahártya. Különösen viszkózus köpet a tüdő akut gyulladásos betegségeiben fordul elő, a hörgő asztma támadásának kezdeti időszakában. Kevésbé a köpet a folyadék, vagy savó (túlsúlyban lévő fehérje transzudátum), például tüdőödéma, alveoláris-sejtes karcinóma.

A köpet állás közben három fázisra vált szét: a felső réteg - habos savós folyadék, középső réteg - a folyadék tartalmaz sok leukociták, eritrociták, baktériumok (térfogat legjelentősebb), az alsó réteg - gennyes (ha a köpet mikroszkópos felfedi neutrofilek, különböző baktérium). Egy ilyen háromrétegű lehet egy kellemetlen köpet (bűzös, bűzös) szaga van tipikus jelenség anaerob vagy kombinált anaerob és streptococcus fertőzések, és az összeomlás a tüdőszövet.

A bakteriális fertőzést a köpet sárgás-zöld színű jellemzi. A sárga színű köpet gyakran nagy számú eozinofil (allergia) ad. Súlyos sárgaság esetén a köpet a könnyű epét hasonlít, és a szénpor (bányászok) belégzésében szenvedő személyeknél néha megfigyelhető a köpet és a fekete.

A produktív köhögés jelenlétében anyagot kell beszereznie a légcsőből és a hörgőkből (nem nyál), majd ezt követően Gram-ban és mikroszkóposan festeni.

Kérdezd meg, hogy van-e produktív köhögésed

• Milyen gyakran köhög meg a váladék?
• Milyen mennyiségű köpet keletkezik naponta?
• Mennyire nehéz megszabadulni a váladéktól?
• Milyen helyzetben van a test jobb köhögésre számít?
• Milyen színű általában váladék?
• Vannak-e szennyeződések (vér - skarlát vagy sötét, sűrű részecskék).