Nedves köhögés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fenti okoktól függően megkülönböztethető egy nem produktív (száraz) és produktív (nedves) köhögés. A nedves köhögést a köpet eltávolítása jellemzi. Néhány betegség esetében csak egy nem produktív (száraz) köhögés jellemezhető, mások számára, különösen a légzőszervi gyulladásos betegségek, egy termelékeny, általában nem produktív betegségek. Számos esetben (például akut gégegyulladás esetén), a produktív köhögési fázis után, ismétlődően meg kell jegyezni, hogy a köhögés-receptorok érzékenységi küszöbértékének csökkenése következtében nem termelő hatású köhögés lépett fel. Az utóbbi esetben a patogenetikailag indokolta a nem expectoránsok és a húgycső elleni szereket.
A nedves köhögés diffúz köpet.
- A megnövekedett köpetképződés jellemző a hörgők gyulladására (bakteriális vagy vírusfertőzés), gyulladásos tüdő infiltrátum (tüdőgyulladás).
- A hosszan tartó köhögés, mely gyakran könyörtelenül alakul ki, és gyakran még súlyosabb a reggeli, alvás után, jellemző a krónikus bronchitisre. Néha a köhögés ilyen jellegű támadásával előfordulhat a tudat elvesztése - szinkopóta állapot, köhögés.
- Néha nagy mennyiségű köpet elszívása egyszerre történik, a "teljes száj" (a tüdő tályogának kiürítése, a nagy és a többszörös bronchialectasis), különösen a test adott helyzetében.
- Krónikus produktív (nedves) köhögést figyeltek meg bronchoectatikus betegséggel. Egyoldalú bronchiectasis esetén a páciens az érintett oldalon jobban alszik, hogy elnyomja a köhögést, ami zavarja őket. Ebben a helyzetben a hörgők poszturális (pozícionális) lecsapolása megszerzi a kezelés fontosságát (növeli a köpetfelhalmozódást úgy, hogy a páciensnek olyan pozíciót ad, amelyben a pápát súlyossággal elhagyja). A test speciális helyzetén túl hosszúkás kényszerített kilégzésre van szükség, amelyben nagy sebességű légáram keletkezik, amely hörgő titkot hordoz magában.
Az erős köhögés ellenére a köpet nem szúrhat ki. Ez általában a megnövekedett viszkozitásnak vagy önkényes nyelésnek tulajdonítható. Gyakran egy kis köhögés és csekély mennyiségű nyálka a beteg nem tekinthető olyan betegség jeleit (például a szokásos reggeli köhögés bronchitis dohányzik), ezért az orvos legyen nagyon türelmes figyelem középpontjába ezt a kifogást.
A köpet felmérése
A tüdőbetegség diagnózisának megállapításához nagy jelentőséggel bír a speciális módszerekkel szétválasztott vagy speciális módon nyert köpet tulajdonságainak vizsgálata (a bronchoszkópia során a hörgők tartalmának szétválasztása).
[A köpet tulajdonságai
Figyelembe kell venni a váladék következő tulajdonságait:
- mennyiség;
- következetesség;
- megjelenés, szín, szag;
- szennyeződések jelenléte;
- ágynemű;
- figyelembe kell venni a mikroszkópos (beleértve a citológiai) vizsgálatot is.
A naponta gyártott köpet összege nagy határok között ingadozhat. Néha eléri 1-1,5 L (például nagy hörgőtágulat, tályogok és a tüdő tuberkulotikus üregek, valamint a kardiogén tüdőödéma toxikus, ürítés révén bronchus pleurális üreg gennyes pleuritis, bronhorei tüdőadenomatózist).
A köpet a tüdő gyulladásos gyulladásos betegségei számára lehet folyékony vagy viszkózus, attól függően, hogy mennyi nyálka van benne. A köpet leginkább nyálkahártya. Különösen viszkózus köpet a tüdő akut gyulladásos betegségeiben fordul elő, a hörgő asztma támadásának kezdeti időszakában. Kevésbé a köpet a folyadék, vagy savó (túlsúlyban lévő fehérje transzudátum), például tüdőödéma, alveoláris-sejtes karcinóma.
A köpet állás közben három fázisra vált szét: a felső réteg - habos savós folyadék, középső réteg - a folyadék tartalmaz sok leukociták, eritrociták, baktériumok (térfogat legjelentősebb), az alsó réteg - gennyes (ha a köpet mikroszkópos felfedi neutrofilek, különböző baktérium). Egy ilyen háromrétegű lehet egy kellemetlen köpet (bűzös, bűzös) szaga van tipikus jelenség anaerob vagy kombinált anaerob és streptococcus fertőzések, és az összeomlás a tüdőszövet.
A bakteriális fertőzést a köpet sárgás-zöld színű jellemzi. A sárga színű köpet gyakran nagy számú eozinofil (allergia) ad. Súlyos sárgaság esetén a köpet a könnyű epét hasonlít, és a szénpor (bányászok) belégzésében szenvedő személyeknél néha megfigyelhető a köpet és a fekete.
A produktív köhögés jelenlétében anyagot kell beszereznie a légcsőből és a hörgőkből (nem nyál), majd ezt követően Gram-ban és mikroszkóposan festeni.
Kérdezd meg, hogy van-e produktív köhögésed
- Milyen gyakran köhög meg a váladék?
- Milyen mennyiségű köpet keletkezik naponta?
- Mennyire nehéz megszabadulni a váladéktól?
- Milyen helyzetben van a test jobb köhögésre számít?
- Milyen színű általában váladék?
- Vannak-e szennyeződések (vér - skarlát vagy sötét, sűrű részecskék).