A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Neovaszkuláris glaukóma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A neovaszkuláris glaukóma a glaukóma másodlagos, zártzugú formája. Kezdetben egy fibrovaszkuláris membrán nő a trabekuláris hálózaton. A zug nyitott, de elzáródott. Rövid idő alatt a fibrovaszkuláris membrán összehúzódik és bezárja az elülső csarnokzugot, ami a szemnyomás nagyon magas, általában 40 Hgmm fölé történő emelkedését okozza.
[ A neovaszkuláris glaukóma epidemiológiája
A neovaszkuláris glaukóma minden típusának pontos előfordulási aránya ismeretlen. A neovaszkuláris glaukóma különféle patológiák eredményeként alakul ki, leggyakrabban a központi retinavéna ischaemiás trombózisa után és proliferatív diabéteszes retinopátia esetén. Egyéb hajlamosító tényezők közé tartozik a központi retinaartéria ischaemiás elzáródása, az okuláris ischaemiás szindróma, a retina artériáinak és vénáinak trombózisa, a krónikus uveitis, a krónikus retinaleválás és a sugárterápia. A központi retinaelzáródásról (CRVO) szóló vizsgálatok a neovaszkuláris glaukóma előfordulásáról szóló legjobb jelentéseket nyújtják. Az összes CRVO körülbelül egyharmada ischaemiás etiológiájú. Az ischaemiás CRVO-k az írisz neovaszkularizációjának eseteinek 16-60%-át teszik ki, a kapilláris nonperfúzió prevalenciájától függően. A proliferatív diabéteszes retinopátia eseteinek körülbelül 20%-ában alakul ki neovaszkuláris glaukóma. A központi retinaartéria elzáródásával járó esetek 18%-ában az írisz neovaszkularizációja alakul ki. Minden olyan szemnél, amelyben az írisz neovaszkularizációja bekövetkezik, nagy a kockázata a neovaszkuláris glaukóma kialakulásának.
A neovaszkuláris glaukóma tünetei
A betegség tünetmentes lehet a betegeknél, vagy fájdalommal, szemvörösséggel és látáscsökkenéssel járó panaszokkal járhat.
A neovaszkuláris glaukóma diagnózisa
Réslámpa
A megnövekedett szemnyomás miatt szaruhártya-ödéma alakul ki az elülső csarnokban. Az elülső csarnok általában mély, nedvességtartalma enyhén opaleszkál. A hiféma ritka, néha leukociták is jelen vannak. Vékony és nem radiális erek láthatók az íriszen.
Gonioszkópia
A betegség korai stádiumában, átlátszó szaruhártya esetén, a gonioszkópia az elülső csarnokzug területén érhálózatot mutat. Később széles elülső perifériás szinekhiák láthatók, amelyek a csarnokzug egy részét vagy egészét beborítják.
Hátsó pólus
A hátsó póluson bekövetkező változások összhangban vannak az alapbetegséggel.
Neovaszkuláris glaukóma kezelése
A gyógyszeres kezelés általában nem szabályozza a szemnyomást. Általában műtétre van szükség. A következő műtéteket végzik: trabeculectomia antimetabolit gyógyszerrel, drénbeültetés és ciklodestruktív beavatkozások.