Neurotraumatológus

A neurotraumatológus olyan szakember, aki az agy és a gerincvelő, az idegrendszer akut sérüléseiben szenvedő betegeket kezeli, valamint kiküszöböli az ilyen sérülések következményeit (vérömlenyek, zúzódások, agytályogok, rosszul elhelyezkedő csonttöredékek, koponyadeformációk stb.). A sérülések mellett az orvos kezeli a csigolyaközi sérveket, agydaganatokat stb.

A kezelés mellett a szakember rehabilitációs intézkedéseket ír elő és felügyeli a különböző sérülések után.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ki a neurotraumatológus?

A neurotraumatológus olyan orvos, akinek segítségére van szükség koponyasérülések, gerincvelő-sérülések és gerincvelő-károsodás esetén. A szakorvos ezen sérülések következményeivel (vérömlenyek, deformitások, tályogok stb.) is foglalkozik.

A neurotraumatológia eredetileg az idegsebészet része volt. Mára azonban különálló tudománnyá vált, és az idegrendszer traumás sérüléseivel kapcsolatos problémákat oldja meg.

Mikor kell neurotraumatológushoz fordulni?

Gerinccsel kapcsolatos sérülések esetén szükség lehet neurotraumatológus segítségére. Sérülés esetén a személy nagyon erős fájdalmat érez, a mozgásképessége élesen korlátozott, és természetellenes testhelyzetet kell felvennie. A mozgásra vagy más testhelyzet felvételére tett bármilyen kísérlet fokozott fájdalomhoz vezet. A sérülés helyének vizsgálatakor duzzanat vagy vérzés észlelhető.

A gerincvelő-sérülések súlyos fájdalmat okoznak a nyakban, a hátban és a fejben. Előfordulhat zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban, a személy teljesen vagy részben elveszítheti az irányítást a teste egyes részei felett, nehézséget okozhat a mozgások koordinációja, a járás, nehézlégzés és nyomás a mellkasi területen. Duzzanat jelentkezhet a fej vagy a nyak területén.

Az emberek esések, zúzódások, különféle koponyasérülések és gerincvelői sérülések után kérnek segítséget neurotraumatológustól. Ha a gerincvelőben vagy az agyban daganatokat (vagy más kóros folyamatokat) észlelnek, a beteget neurotraumatológus vizsgálatára küldik.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy neurotraumatológus?

A kezdeti vizsgálat után a neurotraumatológus általában általános vér- és vizeletvizsgálatra utal, ami elvileg standard eljárás bármely szakorvos felkeresésekor.

Szükség esetén a szakember hormonális, biokémiai és immunológiai vizsgálatokat is előírhat, amelyek segítenek meghatározni a patológia állapotát.

A neurotraumatológus a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

• gerincpunkció (subarachnoidális punkció, lumbalpunkció, lumbálpunkció) - diagnosztikai vagy kezelési célból végzik. Ez a diagnosztika lehetővé teszi a subarachnoidális térben lévő vérzés, annak intenzitásának, a stroke típusának (ischaemiás, vérzéses) megállapítását, az agyhártyák gyulladásos folyamatának és az agy-gerincvelői folyadék egyéb változásainak meghatározását számos központi idegrendszeri betegségben;
• Az ágyéki régió és a csigolyaközi porckorongok ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a gerincvelői porckorongok, a gerinccsatorna és a gerinc minden részének idegeinek vizsgálatát. Ezt a módszert daganatok, sérvek, oszteokondrozis és különféle kóros állapotok esetén írják fel.
• A spondylográfia (röntgen) kötelező vizsgálati módszer különféle gerincsérülések esetén. A gerincről három vetületben készítenek röntgenfelvételeket, amelyek lehetővé teszik a gerinctengely változásainak, a csigolyakorongok elmozdulásainak és ficamainak, a csontdeformáció stb. meghatározását.
• A gerinc komputertomográfiája (CT) lehetővé teszi a csontszerkezet, a lágy szövetek és az erek állapotának felmérését. A CT-képeket különböző síkokban készítik, és háromdimenziós kép is készíthető. Az agy, a koponya, a lágy szövetek és a fej ereinek CT-vizsgálata segít az orvosnak a koponya és az agy különféle sérüléseinek és betegségeinek meghatározásában. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg kezelésének hatékonyabb megtervezését is. Ez a kutatási módszer részletesebb információkat nyújt a szakembernek a betegségről, traumás agysérülésről, stroke-ról, az agy különböző képződményeiről stb.;

• A mielográfia egy speciális vizsgálati módszer, amely egy speciális anyag bejuttatásából áll a gerincvelőt és az ideggyökereket körülvevő szubarachnoidális térbe, majd a sérült területről képet készítenek. Általában ezt a módszert írják fel a gerincvelő vagy az ideggyökerek összenyomására, csigolyaközi sérvre és a gerinccsatorna szűkületére;
• Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a csigolyák és a csigolyaközi porckorongok, a gerincvelő és a csigolyák közötti tér anatómiai szerkezetét. Ez a vizsgálati módszer segít a betegségek diagnosztizálásában és a különféle betegségek hatékony kezelésében;
• elektromiográfia – lehetővé teszi az izmok elektromos aktivitásának vizsgálatát. Általában ezt a diagnosztikát az elektroneurográfiával kombinálva írják fel. Az elektromiográfiát idegösszehúzódások, sérülések, ideggyökér-patológiák és egyéb ideg- és izombetegségek diagnosztizálására használják.

Mit csinál egy neurotraumatológus?

A neurotraumatológus a gyakorlatában a craniocerebrális sérülések, a gerincvelő, a gerinc különféle patológiáinak és károsodásainak diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, és kiküszöböli ezen rendellenességek következményeit (zúzódások, hibák, csonttöredékek, tályogok stb.).

A traumás agysérüléseket leggyakrabban a koponya és a belső struktúrák (erek, idegek, agyhártyák, agy) mechanikai sérülése okozza. Az ilyen sérülések általában közúti balesetekben, esésekben, munkahelyen fordulnak elő, és sport- vagy háztartási koponyasérülések is lehetségesek.

Nem kevésbé életveszélyesek a gerincsérülések. Csigolyatörések esetén gyakran sérülések lépnek fel a csigolyaközi porckorongok, a gerincvelő, a szomszédos izmok és az ideggyökerek. Az ilyen sérülések következményei nagyon eltérőek lehetnek, minden a törés típusától függ. Például egy instabil csigolyaközi porckorong esetén mindig fájdalom jelentkezik a gerincben, ez az állapot a gerincvelő zavarához, az idegimpulzusok blokkolásához vezethet, ami korlátozza a mobilitást. Ebben az esetben a beteg külső segítség nélkül nem tud mozogni. Ilyen esetekben kötelező egy neurotraumatológus konzultációja. Az orvos segít megállapítani a betegség okát, és hatékony kezelést ír elő.

Milyen betegségeket kezel egy neurotraumatológus?

A neurotraumatológus gerincvelői (gerincvelői), koponya-, agysérülésekkel, valamint a gerincvelőben vagy az agyban előforduló különféle daganatokkal, csigolyaközi sérvekkel stb. küzdő betegekkel foglalkozik. A szakember a trauma okozta következményeket is kiküszöböli (hematómák, zúzódások, agyra nyomást gyakorló csonttöredékek eltávolítása, a gerinc stabilizálása stb.).

A szakember által kezelt betegségek főként különféle mechanikai sérülések (ütések, esések stb.) okozta betegségek, amelyek meglehetősen súlyos következményekkel járhatnak egy személy számára, akár a teljes immobilizációig is.

Koponyasérülések, nyakcsigolyák törései, gerinc - ezek a sérülések súlyos állapotokhoz vezetnek, károsítják a szomszédos ereket, idegvégződéseket, szerveket stb.

A különféle sérülések mellett a neurotraumatológus a gerincvelőben, az agyban, a csigolyaközi sérvekben stb. található különféle daganatokat is kezel, amelyek szintén megzavarják az idegrendszer működését.

Ez azonban nem egy teljes lista a betegségekről, amelyeket a szakember kezel, ha általánosságban úgy beszélünk, hogy az orvos olyan állapotokat kezel, amelyek az emberi idegrendszer sérüléseihez vezettek, valamint kiküszöböli az ilyen károsodás következményeit.

Tanács egy neurotraumatológustól

A gerinc nemcsak a csontváz alapja, hanem a gerincvelő egyfajta védelme is. Éppen ezért a gerincsérüléseket tekintik a legsúlyosabb és legveszélyesebb sérüléseknek az emberi egészségre és életre nézve.

A zúzódások és a gerincvelő-sérülések deformálhatják a csontvázat, megbéníthatják a végtagokat, és megzavarhatják a medencei szervek működését.

Gerincsérülés esetén a sérült területet a lehető legmozdulatlanabban kell tartani. A sérültet nagyon óvatosan kell hordágyra helyezni (helyettesíthető deszkákkal, fapajzzsal stb.), és a gerincet soha nem szabad meghajolni.

A gerincsérülések közé tartoznak a csigolyák törései, elmozdulásai és ficamai. Az ilyen sérülések veszélyesek, mivel a gerincvelő áthalad a gerincen, és az elmozdult csontdarabok összenyomhatják. Ha a gerincvelő sérült (szakad), a személy teljesen elveszíti az érzékenységét, és az alsó testrész bénulása következik be.

Nyakcsigolya-törés esetén a nyakat vastag vattaréteggel kell becsomagolni, és felülről bekötözni. Ezután a sérültet hordágyra kell fektetni, és párnákat (vagy összehajtott ruhát, takarót stb.) kell a feje és a nyaka alá helyezni. Nyakcsigolya-törés vagy gerincsérülés esetén kötelező a kórházi kezelés.

A has a legsebezhetőbb hely. A hashártya falait kötőszövet és izmok alkotják, és számos létfontosságú szervet nem védenek csontok. Ennek fényében a hasi sérülések súlyossága változó lehet. Hasi sérülések esetén fertőzés kerülhet a vérbe, ami vérmérgezést és halált okozhat. Egyes hasi sérülések súlyos vérzéshez vezetnek, amelyet a legtöbb esetben csak műtéttel lehet megállítani. Hasi sérülések esetén a sérültnek teljes nyugalmat kell biztosítani, és a sebet steril kötéssel kell lefedni (a vérveszteség csökkentése érdekében). Ha a sérülés során belső szervek (csepleszt, bélhurkok) estek ki a hashártyából, azokat vazelinnel átitatott kötéssel kell lefedni. A hasi sérülést szenvedett személynek nem szabad inni vagy enni adni, és fájdalomcsillapítót sem szabad adni a sérültnek, mielőtt orvos megvizsgálná.

A teljes csontváz a medencecsontokon nyugszik, és számos fontos szerv található ott. A medencecsonttörések károsíthatják az ott található belső szerveket (hólyag, végbél, nemi szervek stb.), az idegeket és az ereket. Ezért a medencecsont-sérülések a legsúlyosabb sérüléstípusok közé tartoznak. Ha a medence sérült, a sérültet kemény hordágyra kell fektetni, a lábait enyhén behajlítani (párnákat vagy ruhacsomagokat, takarókat stb. a térd alá helyezni), és megvárni a mentőautó kiérkezését.

[ 4 ]