A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A női hüvely típusai, jelei és kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Lágyéksérv - amely egy olyan kórkép, amelyben gyengülése miatt a hasfal történik veszteség a peritoneum és a belső szervek a lágyéki régióba, a nők általában a betegség alakul 40 év után. Ez az állapot sok kellemetlenséget okoz egy személynek, és súlyos következményekhez vezethet.
Leggyakrabban a herniák megtalálhatók a férfiakban, de a nők is hajlamosak a betegség kialakulására, különösen a szülésben.
Kód mbb 10
A betegségek osztályozása során a 10 revízió inguinalis herniája a K40 kód alatt van.
A női inguinalis herergy okozza
Amint már említettük, a nõi hüvely a nõknél kevésbé gyakori, mint a férfiaké.
Ennek fő oka az ilyen állapot a nő fiziológiai jellemzők, még a méhben alakul ki a hasüregben nyílás (fiúk keresztül hasonló furattal herék leszállnak a herezacskóba). Általában egy ilyen lyuk a nőknél sokkal kisebb, de egyes esetekben ez a peritoneális prolapsus oka.
Szintén lehet kiváltani sérv emelési súlyok és egyéb tényezők, amelyek növelik nyomás a hasüregben (elhízás, nehéz emelés, köhögés, gyakori székrekedés, stb).
Továbbá, a sérv lehet a műtét a hasüregben vagy a hasüregben.
Patogenézisében
A lágyítócsatorna az inguinalis rész alsó részén helyezkedik el, négy falával rendelkezik, melyeket ferde és keresztirányú hasizmok alkotnak. Belülről a csatornát kötőszövet borítja, az alsó oldalon - a lágyékszalag. A szalagok vagy az izmok sérülése vagy lazítása során kialakul egy lyuk, amelyen keresztül a peritoneum kiterjed.
A női inguinalis herniák tünetei
Az inguinalus hernium tünetmentes lehet anélkül, hogy kellemetlenséget okozna volna, és a patológiát feltáró főként a rutin fizikális vizsgálat során jelentkezik.
Az esetek többségében a sérv kifejlődését a kényelmetlenség érezte az ágyékban (nyomás, égés, egy vagy mindkét oldalán fájdalmas fájdalom stb.). Gyakran előfordul, hogy a kellemetlen érzés csak egy hosszú ülés után jelenik meg, a gravitáció felemelése stb.
A sérv képződésére mutathat kihegyeződés, ami általában a kellemetlen érzések (hetek vagy hónapok) megjelenése után jelentkezik.
A duzzanat eltűnik, miután a nő lefeküdt, mivel egy reclining pozíció segít csökkenteni a hasi üregben lévő nyomást.
Ha szabad sérv az ágyéki területen kattintás után domborulata a belső szervek egy kicsit vissza a helyére, de ha van egy zavaró sérv nem lehet visszatenni a helyére úgy, hogy van egy erős fájdalom az ágyék, a probléma a szék, láz, hányás, gyengeség, a bőr alatt a sérv piros lesz.
A nőknél ferdén hüvelyi hernia
A ferde hernia a hüvelyi régióban a belső inguinális gyűrűn keresztül esik át. A lágyék kongenitális patológiája néha a sérv kialakulásához vezethet, de gyakrabban szerez ilyen típusú herniát.
Ferde sérv több lépésben megy végbe, a kezdeti enyhe veszteség lép fel a lágyék csatorna, sérv szinte lehetetlen, hogy a patológia észlelt vizsgálata során a lágyék csatorna.
Idővel egy kis daganat jelenik meg a lágyítócsatorna belsejében, amely észrevehető az erőszak alatt és eltűnik a pihenés után.
A nők teljes hernia esetén a belső szervek a nagy ajak felé nyúlnak ki.
A lenyűgöző méretű hernákkal a belső szervek nagy része leesik, és ebben az esetben a sérv nem kijavítható (egyes esetekben a térdre esik).
Ha a sérv nagy méretűre nyúlt, akkor a lyuk, amelyen keresztül a belső szervek esnek, szintén megnyúlik, a lágyékcsatorna alakja megváltozik, és a természetes ferde irány felveti a gyűrű alakját.
Közvetlen inguinalis hernia a nőknél
Közvetlen sérv csak megszerezte, a fejlett és esik egy ilyen sérv a belső lágyéki fossa, közel a középső (bél hurok fokozatosan kezdi kívül esnek a hasüregben).
Ez a fajta hernia leggyakrabban felnőttkori nőknél fejlődik ki, a fizikai túlcsordulás patológiáját idézi elő, ritka esetekben az izületi működés.
A hüvelyi hernia sérülése a nőknél
A jogsértést a sérv átvitelének nevezik, ami a vérkeringést és a szövetek halálát okozza.
A legtöbb esetben a hasi üreg belsejében fellépő nyomásnövekedés és a szokásosnál nagyobb mennyiségű belső szervek mennyisége elveszti a jogsértést, ennek következtében a bukott szervek elakadnak és kívül maradnak.
A jogsértés a legveszedelmesebb és leggyakoribb szövődmény a lágyékvérzésben, ebben az esetben fontos a tünetek ismerete és az orvoshoz való időben történő konzultáció.
A jogsértés egyik fő problémája a tünetek azon fajtája, amelyek a betegség állapotától, a páciens általános állapotától, a nemtől és a külső tényezőktől függenek. Amennyiben felkelti a gyanút fájdalom a has alsó része (ágyék), hányás, hányinger, amikor megnyomja a dudor jelenik meg fájdalom, duzzanat hanyatt fekvő helyzetben nem tűnik el, és ha a feszültség nagyobb lesz.
Ezen túlmenően, a tünetek függnek a leszorított test, mint például a zavaró a bél bekövetkezik gyakori hányás, míg csípés a mirigy csak akkor érezhető, enyhe fájdalom, és a hányinger és a hányás nem. Ezenkívül növelheti a hőmérsékletet, láz.
Ha egy személy ismeri a sérv jelenlétét, akkor minden változás azonnal észrevehetővé válik.
Az első jelek
A hüvelyi hernia fokozatosan fejlõdik, és jelzései vannak, amiket nehéz észrevenni.
A patológia első jele fájdalom a inguinalis zónában, emellett a fekvő helyzetben kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik az alsó hasban.
Idővel megjelenik egy tumor, amely eltűnik a hátsó fekvő helyzetben. Ezek a betegség első jelei, és az orvoshoz intézett megfelelő időben történő felhívás a kórtan gyógyítására nagyon egyszerű.
A hernia kialakulásának egyik oka is a székrekedés, különösen a gyermekvállalás során.
Problémák a vizelés, az ágyék fájdalma, a gyomor - a sérv kialakulásának fő jelei.
A fájdalom mellett egy nő kellemetlen érzést is okozhat a gyaloglás során, még lassú ütemben is gyengeség, égő fájdalom.
A korai stádiumú patológiákkal megbirkózhatunk és műtét nélkül is.
[8]
Fájdalom a hüvelyi sérvben a nőknél
A lágyékvérzésben fellépő fájdalom különböző intenzitással és súlyossággal bír (erős, mérsékelt, húzódó stb.). A sérv alakulhat ki akut formában, ebben az esetben a tünetek váratlanul megjelennek, a beteg súlyos fájdalmat és jellegzetes kiemelkedést panaszkodik az alsó hasban.
Ha a betegség lassan fejlődik és a sérv kicsi, akkor a fájdalom általában enyhén vagy teljesen hiányzik.
A betegség hosszantartó lefolyása vagy nagy sérv esetén a lágyékzónában folyamatosan fáj a fájdalom, amely a sacrumba, az alsó hátsóba jut.
Mi a veszélyes inguinalis herém a nőknél?
Az inguinális sérv veszélyes patológia, amely azonnali kezelést igényel. A peritoneum kiugrásának folyamatában lehet csípés, ami a hólyagoszsák keményedéséhez vezet, a szövetek halálához, a belső szervek gyulladásához.
Bizonyos esetekben a korai szakaszban a leesett szervet megnyomva vissza lehet helyezni a helyére, de ha az eljárás késik, a belső szervek gyulladása és a csipkedés megkezdődhet.
Ellenjavallt műtét repozíciós sérv csak nőknek a terhesség alatt (ha nem zúzott), ebben az esetben a szakértő azt javasolja, hogy átmenetileg viselni a kötést a belső szerveket a helyére.
Hatások
A következmények egy lágyéksérv kezdődik attól a pillanattól kezdve annak előfordulása az első helyen, a változás az ágyéki területen. Mivel a belső szervek behatolnak az ágyék és egy bizonyos fajta „zsák”, lehet kezdeni a különböző betegségek, különösen gyulladásos folyamatokban, a zavarás, meddőség, sérülés, ileus, stagnáló folyamatokat a bélben, a tuberkulózis a belső szerveket.
[9],
Szövődmények
A lágyékvérzés leggyakoribb szövődménye a jogsértés, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ha a jogsértés kezdődhet nekrózis - fogott a Sérv SAC bél hurkok, cseplesz, petevezeték, stb, valamint a gyulladás a hasüregben ..
Kevésbé veszélyes szövődmények: székletzavar, emésztési problémák, duzzanat stb.
Nőgyulladás diagnózisa
Gyanúja lágyéksérv elvégzett vizsgálat, szakorvosi ágyék próbák különböző pozíciókban (álló, fekvő, ülés). Ha a sérv kicsi, vagy a kezdeti szakaszban, a szakértő által is tapintással meghatározott előzetes diagnózist - teszi az ujját a lágyék csatorna, és a betegnek meg kell köhögés ebben az időben, ha van egy jellegzetes kiemelkedés idején feszültség, ez azt jelzi, a fejlesztési patológia.
A nők egy lágyéksérv diagnosztizálnak nehezebb, mint a férfiak, mint a alhasi fájdalom vezet nők a nőgyógyász és a sérv gyakran összetévesztik más betegségek (ciszták, daganatok, stb).
Elemzések
Ha a sérv észlelhető, a vizsgálatok elvégzése a műveletek előtt történik. A vérvizsgálatot (általános, biokémiai, cukor), a vizeletre, a hepatitis és a vénás megbetegedések (AIDS, szifilisz) tesztjeit be kell nyújtani.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],
Instrumentális diagnosztika
Lenyugvó hernia esetén különböző diagnosztikai módszerek használhatók a diagnózis megerősítésére.
A inguinális csatornák ultrahangos vizsgálatát széles körben használják inguinális patológiákban.
Az ultrahangot általában szakemberek kétségeinek vagy különleges eseteinek (pl. Túl kicsi formációk esetén) hozzárendelik.
Ez a diagnosztikai módszer csak akkor érvényes, ha a belső tér egy része már behatolt a beültetett területre, más esetekben az ultrahang nem mutat semmit.
Irrigoszkópiát is segít meghatározni a lágyéki oktatás, általában az eljárás hozzárendelve, ha a szakember gyanúsítottak egy csúszó sérv, ami elég nehéz diagnosztizálni, és kevés, ha a tünetek nem múlnak.
Ez a vizsgálati módszer abból áll, hogy kontrasztanyagot viszünk be a bélbe és az röntgensugarakat. Az irrigoszkópia lehetővé teszi a belek állapotának tanulmányozását, patológiák és különböző betegségek felfedezését.
Ha egy csúszó sérv gyanúja, a húgyhólyag ultrahangja, a cisztoszopia, a cisztográfia is előírható.
A gerionográfiát széles körben használják a herniák diagnózisában. Ezzel a módszerrel a kutatás a hasüregbe egy vékony tűt speciális anyagot, akkor az a személy kell feküdnie a hasán a köhögés, a gyomor-törzs, ebben az időben teszi néhány szakértő rentgensnimkov, ahol látni fogjuk a helyét a sérv.
Differenciáldiagnosztika
A differenciáldiagnózis olyan betegségek felszámolását jelenti, amelyek nem illeszkednek a tünetekhez vagy más mutatókhoz, míg végül csak az egyetlen valószínű diagnózis marad.
Fontos, hogy egy inguinális hernia különböztethető meg a lipomától, a daganattól, a nyirokcsomók gyulladásától, a femorális herniából, a méh körkörös szalagjának cisztájából.
Ki kapcsolódni?
Nőgyulladás kezelésére
Azonosításában lágyéksérv nők kezelésére adják méretétől függően a sérv, társult betegségek és így tovább. Ha a sérv nem okoz súlyos diszkomfort érzés, az orvos úgy dönthet, hogy végezzen dinamikus megfigyelés, amely megmutatja, hogyan lehet fejleszteni a sérv. Stabilitás esetén további kezelésre nincs szükség, az orvos különleges táplálkozást és takarékos terhelést ír elő, hogy ne okozzon károsodást. A sérv növekedésével és a megelőző intézkedések hatástalanságával kapcsolatban az egyetlen lehetséges kezelés módja az operáció.
A műtét során a sebész visszaadja a leesett szerveket a normál helyzetbe, eltávolítja azt a lyukat, amelyen keresztül az előjelzés megtörtént, visszaállítja a zavart vérkeringést.
A sérv eltávolítására a műtét nem vonatkozik az összetett és szinte mindig kedvező eredményre. Körülbelül 14 nappal a műtét után, egy nő visszatérhet szokásos életmódjához, csak be kell tartania egy megmentő rendszert, ne növelje a súlyosságot, hogy elkerülje a visszaesést.
A kötőhüvely a női hüvelyben
A kötés viselése az egyetlen konzervatív gyógymód a lágyékhurkák számára. A kötszer viselése ajánlott, ha nagy sérv kialakult műtét után az ágyék vagy lehetetlensége műtéti kezelésre (gennyes folyamatok, visszaesések az idős vagy gyermek, a terhesség alatt, e ellenjavallat a műtét).
A kötés viselése nem javítja a helyzetet, de csak enyhíti a kellemetlen tüneteket és javítja a beteg jólétét, megakadályozza a hernia görcsöket és továbbterjedését. Amikor abbahagyja a kötést, a patológia minden jele azonnal visszatér.
A kötést viselni kell a meztelen testen, és csak feküdni kell. Kezdetben egy személy kellemetlen érzést tapasztalhat, de végül a kötés nem jön létre.
Általában ajánlott levenni a kötést az éjszakára, de ha köhögés vagy tüsszögés zavarja az alvás során, akkor jobb, ha az éjszakára hagyja, ebben az esetben csak fürdés vagy zuhanyozás közben távolítható el.
A kötés hosszadalmas viselésével a sajtó izmai elfáradhatnak, ezért a sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer a patológiák kezelésére.
Orvostudomány
Nincsenek speciális gyógyszerek a lágyékvérzéshez, mivel ezt a körülményt a sajtó gyenge izmainak, traumáknak vagy a beültetéshez szükséges operatív beavatkozásoknak, a túlzott fizikai terhelésnek köszönheti. A belső szervek előrehaladása rendkívül gyorsan kezelhető, egyes esetekben a tünetek enyhítésére, a kötés viselésére, a kíméletes kezelésre (csökkent fizikai erőfeszítés, nem súly stb.), És a táplálkozás szabályozott.
Kezelés alternatív eszközökkel
Az orvosával folytatott konzultációt követően, a lágyékhurut tüneteinek enyhítésére alternatív gyógyszert alkalmazhat:
- 500 ml forró vizet, 4 ts. Levél levelek, ragaszkodik hozzá két óra, törzs és ital négyszer egy nap fél pohár evés előtt.
- naponta sajtolják a savanyú káposztával
- készítsen egy tömörítést erős infúziót az üröm (1 evőkanál gyógynövény, 200ml forrásban lévő víz, ragaszkodnak 2-3 óra).
- apróra vágott levelek csalán kevert tejföllel magas zsírtartalmú és fel a bőrre (vastagabb), fedett káposzta levél vagy bojtorján, és rögzített egy kötszer, hagyja az éjszakát. A kezelés időtartama 1 hónap.
Operatív kezelés
A műtét során a sebész a páciens saját szövetét vagy háló implantátumát használhatja.
Leggyakrabban egy nyílt módszert választanak a művelet végrehajtására speciális berendezéssel.
A fiatal lányok és lányok általában saját szövetüket használják, mivel fiatal korban a műtét után a recidív és a helyreállás rendkívül alacsony. Egy érettebb korban a sérv retikuláris implantátummal megszűnik, mivel ez csökkenti a visszaesés kockázatát és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.
Általában a kezelést enyhe általános érzéstelenítéssel végzik, kivételes esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
A bemetszést követően a sebész visszaadja az elhullott szerveket a normál helyzetbe, majd a vágott rész rétegenként varrva rétegzett.
Laparoszkópia is elvégezhető (műtét a kis bemetszéseknél - legfeljebb 1 cm-re). Csakúgy, mint a nyitott műtétnél, általános érzéstelenítést alkalmaznak, több kis bemetszést végeznek az ágyékban, majd a beteg gyomrát szén-dioxiddal felfújják a sebészeti terület kibővítésére.
A műtét laparoszkóppal (miniatűr optikai eszköz, kamerával) történik, melyet beillesztettek a szekciók egyikébe, a többi pedig beültetett műtéti eszközökbe. A monitor segítségével a sebész képes irányítani a cselekedeteit.
A laparoszkópia kevésbé traumatikus, így a fellendülés sokkal gyorsabb, ráadásul a kis bemetszések miatt a fertőzés kockázata csökken.
Postoperatív időszak
A műtét után a páciens több napig teljes nyugalomban van, általában ezekben a napokban a kórházban lévő orvosok felügyelete mellett töltik le. Minden nap az orvosi személyzet teszi a kötszereket, a varratokat speciális módon feldolgozzák. A kórházi elszívástól 7-10 napig (laparoszkópiával 3-5 napig).
A műtétet követő egy hónapon belül megszabadulási rendet kell választani - kerülni kell a fizikai erőfeszítést, viselni kell a kötést, nem kell súlyt hordani stb.
A teljes gyógyulás 3-6 hónap elteltével történik, az életkorától, a választott működési módtól, az egyidejű betegségektől stb. Függően.
Gyakorlatok női hüvelyi hernia számára
Sérv gyakran alakul ki, amikor meggyengült izmok a hasfal elülső, ezért szakértők azt javasolják, ezzel speciális gyakorlatok erősítése izomcsoport, amely nem csak segít megelőzni a betegség kialakulását, hanem, hogy megakadályozzák újra sérv műtét után.
A következő gyakorlatok minden korú ember számára megfelelnek, és segítenek megerősíteni az egyenes és ferde hasi izmokat:
- hazugság hátán, a lábak kiegyenesíteni, fel a has tömege 1 kg (ez lehet használni egy kis zsák homokkal töltött) és a belégzési emelés gyomor tasak olyan magas, mint lehetséges a kilégzés során csökkentette a lehető legalacsonyabb. Idővel növelheti a súlyt 2 és 3 kg-ra.
- hátul fekve, hogy felemelje az első balra, majd jobbra és kettőre együtt egy 45 o- os szögben (kezek a testen). Idővel a súlyt a lábadon viselheted.
- a hátán fekve, a lábak, hogy rendezzék és enyhén meghajolhassanak, kilégzéssel a medence felemelésére (a támasz csak a könyökökre, a lábakra és a vállakra nyúlik vissza).
- a hátán fekve, a lábait (a kanapé alatt, vagy kérje valaki, hogy tartsa őket). Kilégzéskor üljön le, majd lélegezze be és előre hajoljon, kilégzéskor visszatérjen a kiindulási helyzetbe.
- egy székre ülve hátradől a karján, kezét fogva tartja, inspirációval felemeli a medencét (fegyvereken és lábakon nyugszik), pihenjen ki a kilégzéssel.
A napi három alkalommal ajánlott speciális torna.
Lenyelvényes sérv esetén ne végezzen nehéz fizikai gyakorlatokat (a sajtó lengése, a súlyzók használata stb.).
A műtét ellenjavalltával a gyakorlatokat az egész életen át kell elvégezni, de a gyakorlatok komplexét szakemberrel kell kiválasztani, figyelembe véve a betegség mértékét és a beteg általános állapotát.
Tápellátás
Néhány esetben a női inguinalis herni a rendszeres székrekedés eredménye, ezért a megfelelő táplálkozás az egyik legfontosabb megelőző intézkedés. Az étrendnek elegendő mennyiségű szálat kell tartalmaznia, ami javítja a bélműködést.
A műtét után az első napokban is hozzá van rendelve egy speciális diéta, élelmiszer legyen folyékony, a hő formájában (Diet erőleves, erőleves fű, zöldség levesek, gyümölcsök és bogyós gyümölcslevek, zabkása, rántotta, omlett fehérje).
Kövesse az étrendet a műtét után csak néhány napig, de módosítania kell a diétát, és kizárnia kell a koffeint, az alkoholt, a csokoládét, a zsíros ételeket és kis adagokban kell enni.
[34]
Megelőzés
A hüvelyi hüvelyek fő megelőző intézkedései a következők:
- a fizikai aktivitás csökkenése (ne hordozzon súlyt, ne fújjon túl)
- a testmozgás
- irányítsd a súlyodat
- állítsa be az ételt (kizárja a savanyúságokat, a zsíros ételeket, több rostot is tartalmaz).
Kilátás
Előrejelzés lágyéksérv a legtöbb esetben kedvezőbb, lehetséges fejlesztési megismétlődik, de megfelel az orvos ajánlásait, valamint az alapvető megelőző intézkedések nagyban csökkenti a kockázatot a visszatérő sérv.
A műtét után a teljes munkaképesség helyreállítása figyelhető meg.
Az inguinalis herének a nőknél nem olyan gyakoriak, mint a férfiaknál. A nőstények van egy mechanizmus a tulajdonságok, amelyek akadályozzák a patológiák, különösen a nők inguinalis különbség sokkal szűkebb, mint a férfiak, valamint hiányzik az ondó-kábel, amely megakadályozza, hogy az ellenállás ágyék izom.