A nyelv nyálkahártyájának égése: termikus, forró víz, forró, vegyi anyag, alkohol.

Milyen gyakori egy olyan háztartási sérülés, mint a nyelvégés? Valójában ez egy nagyon gyakori sérülés, amelyet azonban a legtöbb ember megpróbál otthon kezelni orvosi segítség igénybevétele nélkül. Lehetséges ez, és milyen esetekben feltétlenül szükséges orvosi segítség? És mit tehet valaki önállóan, hogy enyhítse a nyelvégés állapotát?

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A nyelvégéssel orvosi segítséget kérő betegek 70%-a 10 év alatti gyermek, és csak legfeljebb 30%-a felnőtt. Az ilyen statisztikák elsősorban a gyermeki reflexnek köszönhetők, hogy mindent megkóstolnak, valamint a felnőttek gondatlan hozzáállásának a biztonsági intézkedésekhez egy olyan lakásban, ahol gyermekek is tartózkodnak.

A felnőtt betegek leggyakrabban gondatlanságból szenvednek nyelvégést.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz nyelvégés

A nyelv égését okozhatja az ételek, italok vagy a gőz hőmérsékletének helytelen mérése (például belégzés közben).

A nyelv kémiai égése a kémiailag agresszív folyadékok – savak vagy lúgok – véletlen (általában) a szájüregbe jutásának következménye.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők ebben az esetben a következők:

• étkezés közbeni rohanás, ami nem teszi lehetővé az étel hőmérsékletének előzetes ellenőrzését;
• figyelmetlenség főzés és étkezés közben;
• evés tévénézés vagy számítógép-monitor előtt.

Az orvostudomány négyféle égési sérülést határoz meg, amelyek a nyelv égési sérüléseire is alkalmazhatók:

• A termikus égést a nyelv forró ételekkel, italokkal vagy tárgyakkal való érintkezése okozza.
• A nyelv kémiai égése egy kémiai anyag, leggyakrabban sav vagy lúg szájüregbe jutásának következménye.
• A nyelv elektromos égése a nyálkahártya elektromos árammal való érintkezésével jár.
• A nyelv sugárégését tekintik a legritkábbnak: a nyálkahártya közvetlen sugárzásnak való kitettségével jár.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

A nyelv mellett a szájüreg más részeit is érintheti az égés - az ínyt, a garatot. Az égési sérülés mértéke a károsító anyag hőmérsékletétől, a nyálkahártyával való érintkezés időtartamától, vagy (kémiai égés esetén) a kémiailag agresszív anyag koncentrációjától függ.

Súlyos esetekben fekélyek és eróziók alakulnak ki a nyálkahártyákon, ami szöveti nekrózishoz és perforációhoz vezet.

Ha a nyelv kémiai égését vesszük figyelembe, akkor leggyakrabban az ilyen sérülés a marónátron, kénsav, sósav, ecetsav koncentrátumok szájüregbe jutásával jár. Ritkább esetekben fenol, jódtinktúra, lizol és maró hatású szublimát okozta égési sérüléseket találunk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tünetek nyelvégés

A többi égési sérüléshez hasonlóan a nyelvi égési sérülések is 4 súlyossági fokozatra oszlanak.

1. Az első szakaszban a nyelv nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja jelentkezik. Általában ez a szakasz nem igényel különleges kezelést: az ilyen égés önmagában nyomtalanul elmúlik.
2. Másodfokon folyékony tartalmú hólyagok jelennek meg a nyelv felszínén. Az ilyen nyelvégés már orvosi beavatkozást igényel.
3. Harmadfokú égés esetén fekélyek és szövetelhalások jelennek meg az égés helyén. Ez az állapot sürgősségi orvosi ellátást és fájdalomcsillapítást igényel.
4. Negyedfokú égés esetén az összes lágy szövet érintett, teljes vagy részleges elszenesedéssel. A szerv megőrzésének lehetőségét ebben az esetben nem vizsgálják.

[ 14 ]

Első jelek

A nyelvégés első jelei megjelenésükben és érzésükben is változhatnak.

A nyelv leggyakrabban vörösnek és duzzadtnak tűnhet, folyadékkal teli hólyagokkal, fekélyekkel és a nyálkahártya halvány területeivel. Ezek a tünetek az égési sérülés mértékétől függenek.

Különösen súlyos esetekben a szövetrétegek elsötétülnek, és az áldozat zsibbadást vagy súlyos fájdalmat és égő érzést tapasztal.

Ha a duzzanat és a bőrpír fokozódik, a nyelv felszínén lévő apró papillák kisimulhatnak, és maga a felszín is fényessé válik. Mivel a nyelvi papillák felelősek az ízérzékelésért, ezek átmenetileg megváltozhatnak vagy eltűnhetnek. Minél enyhébb az égési sérülés mértéke, annál gyorsabban regenerálódnak az ízlelőbimbók.

Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek:

• égő érzés a nyelv hegyén;
• kellemetlen íz megjelenése (vér, fém, keserűség íze);
• a szájszárazság megjelenése;
• fokozott nyáltermelés.

[ 15 ]

A nyelv termikus égése

Magas hőmérsékletnek kitéve valaki hőégést szenvedhet. A sérülés súlyossága változó lehet: a nyelv enyhébb hőégését a felszínének vagy hegyének bőrpírja és enyhe duzzanata jellemzi. Súlyosabb eseteket a nyálkahártya deformációja és koagulációja kíséri, és folyékony tartalmú hólyagok vagy eróziók maradnak az égés helyén.

Hőégésről akkor beszélhetünk, ha a nyelvet forró folyadék, forró étel, gőz, tűz vagy forró tárgyak károsítják.

Égő nyelv forró teától

A nyelv forrásban lévő vízzel vagy más forró folyadékkal - különösen teával - történő égése a nyelv termikus sérüléseivel kapcsolatos. A nyelv és a szájüreg nyálkahártyája nagyon érzékeny a hőmérsékletre, és forró folyadékkal érintkezve a szövetek termikus irritációja következik be, és amikor forrásban lévő víz kerül a szájba - nekrózis és a felületes nyálkahártya-rétegek leválása.

Ha a forró folyadékkal való érintkezés rövid ideig tartott, a sérült zsibbadást, fájdalmat és égő érzést érez a nyelvén, ami általában 1-3 napon belül elmúlik. Súlyosabb sérülés esetén erős fájdalom jelentkezik, a nyelv megduzzad, nehezen mozgatható, és különösen a beszéd nehézkessé válik. Néha a nyelés, sőt a légzés is nehézkes lehet. Ilyen helyzetben sürgős orvosi ellátás szükséges.

[ 16 ]

A nyelv kémiai égése

A kémiai égés a nyelvvel érintkezésbe kerülő koncentrált vegyi anyagok következménye. Először is, a kémiai trauma veszélyes, mert az anyag a nyálkahártyákkal való érintkezés után is tovább pusztítja azokat, amíg vízzel le nem mossák vagy egy másik anyaggal semlegesítik.

A vegyi anyag véletlenül vagy szándékosan is bejuthat a szájüregbe – önmérgezés és/vagy öngyilkosság céljából.

A kémiai károsodás lehet savas vagy lúgos, a károsító anyag jellegétől függően.

A nyelv savval történő égetése biztonságosabb sérülésnek számít, ellentétben a lúgos égéssel. A lényeg az, hogy a sav a nyálkahártyákkal érintkezve elősegíti a sűrű kéreg - varasodás - kialakulását, amely nem engedi, hogy a kémiai anyag behatoljon a szövetek mélyebb rétegeibe. Az lúgos koncentrátum nedves szövetelhalást okoz - az ilyen károsodás mindig mély és nehezen kezelhető.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

A nyelv égése alkohollal

Az etil-alkohol kémiailag aktív anyag, ezért az alkohol okozta nyelvégés biztonságosan kémiai égésnek minősül. Nem mindenkinél és nem mindig fordul elő alkohol okozta égési sérülés: leggyakrabban az érzékeny bőrűeknél.

Az alkohol okozta égési sérüléseket a legtöbb esetben a folyadék véletlen lenyelése okozza. A károsodás súlyosságát az alkohol koncentrációja alapján mérik fel. Az áldozat fájdalmat érezhet a nyelvében, a szájában és a nyelőcsőjében (ha az alkoholt lenyelte). További tünetek lehetnek a nyelési nehézség, az ízérzékelés megváltozása vagy elvesztése, általános gyengeség és szédülés.

Az alkohol okozta nyelvi égések szinte mindig maguktól gyógyulnak, orvosi beavatkozás nélkül. Ha azonban nyelési nehézség, légzési nehézség jelentkezik, vagy ha a betegnek más gyanús tünetei vannak, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

[ 21 ]

Égés a nyelv alatt

A nyelv alatti nyálkahártya égését gyakran gyulladásos folyamat alakul ki, mivel a szájüreg ezen területe nagyon sebezhető: itt találhatók a szublingvális nyálmirigyek.

Az égést fájdalmas duzzanat megjelenése kísérheti. A nyálkahártya ezen a területen pirosra vált, megvastagszik és fényessé válik.

Ha égési sérülést szenved a nyelve alatt, jobb, ha orvoshoz fordul, mivel ez a nyálmirigyek nem megfelelő működéséhez vezethet. Ez viszont emésztési problémákhoz, szájszárazsághoz és egyéb problémákhoz vezethet.

[ 22 ], [ 23 ]

Égett nyelv egy gyermeknél

A nyelv és a szájüreg égési sérülései a nyálkahártya forró étellel vagy itallal való érintkezése után leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő. Ez elsősorban a gondatlanság és a figyelmetlenség, kisgyermekeknél pedig a tudatlanság miatt történik.

Természetesen a gyermek nyálkahártyája érzékenyebb és sérülékenyebb, mint egy felnőtté. Már a megemelkedett hőmérsékletnek való enyhe kitettség is a nyálkahártya bőrpírját, irritációját és égő érzését okozhatja. A gyermek szeszélyessé és nyafogóssá válik, szájfájdalomra panaszkodik.

Ez a helyzet sürgős gyermekorvosi konzultációt igényel. Előfordul, hogy a szülők összetéveszthetik az aftás vagy herpeszes szájgyulladást, a skarlátot vagy a banális vitaminhiány tüneteit az égési sérüléssel. Emiatt és sok más okból is kötelező orvosi konzultációra van szükség, függetlenül a gyermek életkorától.

Komplikációk és következmények

Ha nem nyújt időben segítséget, vagy nem végez további kezelést és gondozást a sérült nyelven, akkor fertőzés juthat be a sebbe, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet (gyulladásos folyamat a nyelven - glossitis).

A nyelv súlyos égése az ízlelőbimbók pusztulását okozhatja, ami később az ízérzékelés elvesztéséhez vezet.

A nyelvégés gyakran étvágytalansághoz vagy evési képtelenséghez vezet. Ez viszont fogyást, emésztési problémákat, ingerlékenységet és álmatlanságot okoz az áldozatnak.

Az ízérzékelés helyreállítása nyelvégés után

Amikor a nyelv megég, az ízlelőbimbók traumás sérülése miatt gyakran elvész az ízérzékelés. Ez a jelenség általában átmeneti, és az égés mértékétől függően magától elmúlik:

• a nyelv felületi égése esetén – 1-3 napon belül;
• mélyebb károsodás esetén – 1-2 héten belül.

Ha a nyelv felszínén nekrózisos területek jelennek meg, a felépülés sokkal tovább tarthat, súlyos esetekben pedig az ízérzékelés teljesen eltűnik. Az ilyen esetek azonban még mindig nagyon ritkák.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics nyelvégés

Általános szabály, hogy minden esetben a nyelvégés diagnózisát a sérült felmérése és vizsgálata alapján állapítják meg. További vizsgálatokra nincs szükség.

Vér- vagy vizeletvizsgálatra csak kiterjedt égési sérülések esetén lehet szükség az égési mérgezés jelenlétének megállapítására.

Más típusú vizsgálatok is alkalmazhatók kombinált égési sérülések esetén, vagy a károsító tényező légzőszervbe vagy emésztőrendszerbe való behatolásának kizárására. Ilyen lehet a röntgenvizsgálat, a fibrogasztroszkópia stb.

A nyelv termikus, kémiai és egyéb égési sérülései között differenciáldiagnózist végeznek. Az ilyen diagnosztika fontos azokban az esetekben, amikor a beteg nem tudja pontosan meghatározni az égés okát (ez gyakran előfordul kémiai sérülések esetén).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kezelés nyelvégés

Az esetek túlnyomó többségében a hozzáértő és időben nyújtott elsősegély egyben a kezelés fő részét is képezheti. Például, ha elsőfokú nyelvégés esetén azonnal kiöblíti a száját tiszta jeges vízzel, akkor további kezelésre lehet szükség. Az egyetlen kivétel a rövid távú diéta betartása:

• amíg a nyálkahártya teljesen helyre nem áll, nem lehet forró folyadékot inni vagy forró ételt enni;
• Nem szabad savas folyadékokat inni, és savas ételeket fogyasztani.

A helyzet az, hogy a forró és savanyú ételek irritálják a sérült nyálkahártyákat és lelassítják azok gyógyulását.

Ha az égés súlyosabb, akkor orvoshoz kell fordulni.

Az orvos felméri a nyelvégés mélységét, és előírja a megfelelő kezelést.

Mit tegyünk, ha megégetjük a nyelvünket?

Nyelvégés esetén a lehető leggyorsabban segítséget kell nyújtani. A teendőket és a sürgősségi intézkedéseket az égési sérülés okától függően választják ki.

• Az első dolog, amit tenned kell, ha megégeted a nyelvedet, az az, hogy alaposan öblítsd ki a szádat hideg vízzel.
• Ha a nyelv égése jelentős, akkor a szájat fertőtlenítő oldattal kell kezelni - például furacilinnal, gyenge kálium-permanganát oldattal.
• Ha a nyelv égését kémiai folyadék okozta, akkor a vízzel való öblítés nem elegendő:
  • az alkáli égésből származó sebet gyenge citromsavoldattal vagy hígított ecettel (nem esszenciával) mossuk;
  • A savas égésből származó sebet szódabikarbóna oldattal mossuk.

Ha az áldozat a nyelv égése mellett a nyelőcső vagy a gyomor égési sérülését is kapta, azonnal orvosi segítséget kell kérni.

• Ha a nyelvégést súlyos fájdalom kíséri, akkor a személynek fájdalomcsillapítót kell adni - például analgint, ibuprofent, ketanolt.

Gyógyszerek

A nyelvégés gyógyulásának felgyorsításához a következő gyógyszereket használhatja:

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Olazol aeroszol	A gyógyszert naponta 1-4 alkalommal, minden nap vagy minden második napon permetezzük az érintett nyálkahártya felületére.	Ritkán előfordulhat hányinger, hasmenés, bőrkiütés, fejfájás.	Az Olazol terhesség alatt nem alkalmazható.
Hepilor aeroszol	Naponta négyszer, de legfeljebb 5 egymást követő napon permetezze a szájüregbe.	Átmeneti ízváltozás, köhögés, szájszárazság és a nyálkahártya színének átmeneti megváltozása lehetséges.	A Hepilort nem alkalmazzák 6 év alatti gyermekek kezelésére.
Klorofillipt spray	Naponta 3-4 alkalommal permetezze a nyelv felszínére 3-4 napig.	A kezelést néha allergiák, a szájnyálkahártya irritációja és hányinger kísérheti.	A klorofillipt fokozhatja más helyi antiszeptikumok hatását.
Miramistin oldat	Használja borogatásként, naponta háromszor.	Rövid távú égő érzés ritkán fordul elő.	A Miramistin terhesség alatt is alkalmazható.
Klórhexidin oldat	Naponta legfeljebb háromszor használjon 0,05%-os vagy 0,1%-os oldatot öblítés vagy öntözés formájában.	A nyálkahártyák szárazsága, kiütések, a fogzománc színének átmeneti változása és az ízérzékelés átmeneti változása ritkán figyelhető meg.	A gyógyszert nem szabad más antiszeptikus szerekkel kombinálva alkalmazni.

Fizioterápiás kezelés

A nyelvégések fizioterápiáját ritkán és csak orvos felügyelete mellett alkalmazzák. Nem minden eljárás megengedett az ilyen típusú sérülések esetén, sőt, némelyikük akár bonyolíthatja is az áldozat állapotát.

Csak a következő fizioterápiás módszerek lehetnek hatékonyak:

• Az UFO-besugárzást egy ferde bemetszésű csövön keresztül végzik. A beteg szélesre nyitja a száját, a nyelvét a szájüreg aljához nyomják. Az UFO-csövet az égés által érintett területre irányítják. Ha több ilyen terület van, akkor a besugárzást egymást követően végzik. Az UFO-terápia időtartama 10-12 eljárás.
• Az UHF terápia egy ultramagas frekvenciájú (40 MHz) váltakozó elektromos mező használata. A maximális expozíciós idő 8-10 perc. Az UHF terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Népi gyógymódok

A nyelvégés egy olyan sérülés, amelyet leggyakrabban otthon kapunk el – például evés közben vagy más körülmények között. Senki sem mentes az ilyen sérülésektől, ahogy mondani szokás. Azonban az otthoni gyógyszeres szekrényben nem mindig találhatók égés elleni szerek, amelyek elsősegélyt nyújthatnak a sérültnek. Mit tegyünk? Semmi gond: a népi, időtálló gyógymódok segíthetnek.

• Először is, nagyon fontos, hogy égési sérülés után azonnal öblítsük ki a nyelvünket és a szájunkat bőséges, hideg folyóvízzel. Ha nincs hideg víz, használhatunk más, nem savas italokat a hűtőszekrényből - például tejet.
• Másodszor, az égett nyelv állapotának enyhítésére az egyik hatékony módja, ha granulált cukorral megszórjuk, vagy borogatást alkalmazunk - egy cukorszirupba áztatott kendőt.
• Gyógyító és antiszeptikus hatás érhető el, ha a nyelv égett felületét mézzel, kis mennyiségű szódabikarbónával bekenjük. Ez a módszer nem fog működni, ha az égést agresszív lúgos folyadéknak való kitettség okozta.
• Kiváló gyógyító hatás érhető el az érintett nyálkahártya homoktövisolajjal történő kenésével.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gyógynövényes kezelés

A hagyományos orvoslás magában foglalja a gyógynövényeken alapuló gyógynövénykészítmények használatát is. Az ilyen gyógymódokat azonban valószínűleg nem használják "elsősegélynyújtó" készítményekként, mivel előkészítésük időbe telik.

• A kamillatea kiválóan alkalmas szájöblítésre égési sérülések esetén. Elkészítéséhez 1 evőkanál kamillavirágot kell lepárolni 1 pohár forrásban lévő vízzel, majd hagyni kihűlni. Ez a teázat naponta akár 5 alkalommal is felhasználható.
• A tölgyfakéreg-főzet jó gyógymódnak számít égési sérülések esetén, mivel összehúzó és gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. A főzet elkészítéséhez 20 g kérget 15 percig forralunk 200 ml vízben, majd áztatjuk, amíg kihűl. Szájöblítésre használják.
• A nyelvégés másik hatékony gyógymódja a banánmagok főzete: két evőkanál zúzott magot 200 ml forrásban lévő vízzel leöntünk, jól összekeverjük. A kapott gyógymóddal az érintett nyálkahártya öblíthető.

Homeopátia

Első- vagy másodfokú nyelvégés kezelésére homeopátiás szereket használhat:

• Arnica 30 – 5 granulátum fájdalom esetén;
• Cantharis 6, 12 vagy 30 – 30-60 percenként 5 granulátumot kell a szájában tartani. Az akut tünetek enyhülésével az adagot napi 2-3 alkalomra kell csökkenteni;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 szemcse, naponta 2 alkalommal.

Nyelvégés esetén elsősegélynyújtásként a homeopátiás szerek, például az Arnica 30 vagy a Rescue Remedy spray a legalkalmasabbak. De ne feledje, hogy súlyos vagy kiterjedt égési sérülések esetén orvoshoz kell fordulni.

Megelőzés

Mivel a nyelvégési esetek többségét háztartási sérülésként rögzítik, csökkenteni kell a lehetséges veszélyt, és minimálisra kell csökkenteni az ilyen típusú sérülések kockázatát.

• Ha gyerekek élnek a lakásban, ellenőrizni kell a forró italokhoz és ételekhez való hozzáférésüket.
• Mielőtt ételt adna a gyermekének, ellenőrizze annak hőmérsékletét.
• Ha mikrohullámú sütőben melegíted újra az ételt, hagyd állni néhány percig a melegítés után, hogy az étel hőmérséklete kiegyenlítődjön. A mikrohullámú sütők hajlamosak egyenetlenül melegíteni az ételt.
• Nem szabad közvetlenül abból a fazékból vagy serpenyőből enni, amelyben főzték vagy melegítették.
• Minden vegyszert elkülönítve kell tárolni más gyógyszerektől, és különösen az élelmiszerektől. Minden vegyszeres üveget vagy dobozt a tartalomtól függően kell címkézni. Szigorúan ellenőrizni kell, hogy gyermekek ne jussanak el oda, ahol ezeket a vegyszereket tárolják.
• Az embernek folyamatosan ellenőriznie kell magát, és még inkább alkoholos ittas állapotban - elvégre ebben az állapotban szenvednek leggyakrabban nyelvi égési sérüléseket.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Előrejelzés

A legtöbb nyelvégés kedvező lefolyású és prognózisú. Ha egy harmadfokú égés a teljes szájnyálkahártyára átterjedt, akkor az ilyen eset súlyosnak tekinthető, a negyedfokú égés pedig kedvezőtlen az áldozat élete szempontjából.

A legrosszabb prognózis a nyelv égési sérüléseivel jár, a szájüreg, a nyelőcső és/vagy a légutak égési sérüléseivel kombinálva.

Mennyi idő alatt múlik el a nyelvégés?

A nyelv felületes égése viszonylag gyorsan – 1-3 nap alatt – gyógyul. A súlyosabb égések – például duzzanattal és folyadékkal teli hólyagok kialakulásával – 1-3 héten belül gyógyulnak, a szövetkárosodás mélységétől függően.