A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyaki nyirokcsomók ultrahangjának módszertana
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyirokcsomókat a vizualizációjuk után értékelik, amit az átalakító forgatásával és a nyirokcsomó hossztengely mentén történő megjelenítésével végeznek. A maximális hosszirányú méretet a merőleges transzverzális méret osztja ketté. Az M/P arány (a maximális hosszirányú és transzverzális méretek aránya) jellemzi a nyirokcsomó alakját. Ha ez kisebb, mint 2, a csomó gömb alakú, ami lehetővé teszi számunkra, hogy áttétes elváltozásra gyanakodjunk. Ez a kritérium nem vonatkozik az 1 cm-nél kisebb csomókra, mert a mérési hiba túl nagy. Az 1 cm-nél kisebb vagy 4 cm-nél nagyobb nyirokcsomók áttétei gyakran nem gömb alakúak. A 4 cm-nél nagyobb nyirokcsomók már maguknak a maximális méretüknek a hossza miatt is gyanúsak. Ezért az M/P arányt főként az 1-2 cm-es maximális méretű nyirokcsomók esetében alkalmazzák, mivel ezen a tartományon belül átfedés van a jóindulatú és rosszindulatú nyirokcsomók között.
Normális nyirokcsomók és nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás által érintett nyirokcsomók vizsgálatakor hipoekogén kéreg figyelhető meg, élénk központi visszhanggal a hilumban. Áttétes elváltozásokban és rosszindulatú limfómákban az esetek 50-80%-ában nincs visszhang a hilumban. Malignus limfóma esetén gyakran meghatározzák a kéreg kifejezett hipoekogenitását, ami pszeudociszta látszatát keltheti. A nyirokcsomók áttétei gyakran összetett ekhostruktúrával rendelkeznek a regresszív változások miatt. Normális esetben a nyirokcsomók általában egyértelműen definiáltak, de áttétek jelenlétében a határok elmosódnak.
A nyirokcsomók színes duplex vizsgálatához az intranodális ereket színes Doppler módban kell vizualizálni. Értékelni kell az érhálózat mértékét és mintázatát, majd a minta térfogatát a legnagyobb erekbe kell helyezni, és rögzíteni a Doppler frekvenciaspektrumot. Szögkorrekció nem szükséges, mivel csak az IP és SI paraméterek érdekesek. A laphámsejtes karcinóma áttétei esetén a nyirokcsomókban a rezisztencia index magasabb, mint a jóindulatú nyirokcsomókban. 0,8-nál nagyobb SI és 1,6-nál nagyobb SI esetén az áttéteket körülbelül 55%-os érzékenységgel és 95%-os specificitásssal diagnosztizálják. A nyirokcsomó-áttétek magasabb rezisztencia indexe a perifériás ércsatornák tumorsejtek általi elzáródásának eredménye. Mind a malignus limfómát, mind a nyirokcsomó-gyulladást alacsony rezisztencia index jellemzi (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]