A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyirokcsomók ultrahangjának módszerei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyirokcsomók értékelését a vizualizáció után végzik el, amelyet az érzékelő forgatásával és a nyirokcsomó hosszanti tengely mentén történő megjelenítésével hajtanak végre. A maximális hosszirányú dimenziót két egy merőleges keresztirányú dimenzióval osztják meg. Az M / P arány (a maximális hosszanti és keresztirányú dimenziók aránya) a nyirokcsomó alakját jellemzi. Ha ez kevesebb, mint 2, a csomópont egy gömb alakú, amely lehetővé teszi, hogy gyanúsított metasztázis e kritérium nem vonatkozik a csomópontok mérete kisebb, mint 1 cm, mert a túl nagy hibát a mérést. A nyirokcsomók metasztázisai, amelyek mérete 1 cm vagy annál nagyobb, mint 4 cm, gyakran nem szférikusak. A 4 cm-nél nagyobb nyirokcsomók a maximális méret hossza miatt gyanakvóak. Ezért az M / P arányt leginkább a legfeljebb 1-2 cm méretű nyirokcsomókban alkalmazzák, mivel ezen határértékek között átfedés van a jóindulatú és rosszindulatú nyirokcsomók között.
A nem specifikus lymphadenitisben szenvedő normál nyirokcsomók és nyirokcsomók vizsgálatakor meghatározzák a hypoechoic cortexet, melynek fényes központi visszhangja van a kapukban. Metasztatikus elváltozásokban és malignus lymphomákban az esetek 50-80% -ában nincs visszhang a kapukban. A rosszindulatú limfóma gyakran meghatározza a kortex kimondott hipoekogenitását, ami pszeudocisztákat hozhat létre. A nyirokcsomók metasztázisai gyakran regresszív változások következtében komplex echostruktúrával rendelkeznek. A limfoidodusok általában normálisan szigorúan korlátozottak, de metasztázisok jelenlétében a határok fuzzyvá válnak.
A nyirokcsomók színes duplex értékeléséhez vizsgáljuk meg az artériás ereket színes Doppler módban. Értékelje az érszűkület mértékét és mintázatát, majd helyezze a próbatérfogatot a legnagyobb hajókba, és jegyezze fel a Doppler frekvenciaspektrumot. A szögkorrekció végrehajtása nem szükséges, mivel csak az IP és az IS paraméterei érdekesek. A nyirokcsomókban a kóros fibrotikus rák metasztázisában az ellenállás index magasabb, mint a jóindulatú csomókban. A 0,8-nél nagyobb IC-k és a PI-értékek 1,6-nál nagyobbak, a metasztázisok 55% -os érzékenységgel és 95% -os specifitással diagnosztizáltak. A metasztatikus rezisztencia nagyobb indexe a nyirokcsomókban a perifériás vaszkuláris csatornák tumorsejtek általi elzáródásának eredménye. Mind a rosszindulatú limfóma, mind a lymphadenitis alacsony rezisztencia index (IC <0,8) jellemzi.
[