Odontogén ciszta

Az odontogén ciszta egy fogászati betegség, amely a periodontitis szövődményei miatt jelentkezik. Nézzük meg a betegség fő okait, diagnosztikai módszereit, kezelési módszereit és megelőzési lehetőségeit.

Az odontogén ciszta a krónikus parodontitis szövődménye. A daganat a fog tetején jelenik meg, és szinte tünetmentesen fejlődik. A parodontitis mellett a daganat megjelenését a fogszuvasodás vagy a fogászati betegségek nem megfelelő kezelése is okozhatja. Az odontogén cisztáknak több típusa létezik, nézzük meg őket:

• Oldalsó parodontális.
• Maradó.
• Odontogén keratociszta.
• Mirigyes.
• Paradentális.
• Maxillo-buccális.

A daganat általában granulomatózus periodontitisszel kezd kialakulni, és egy kis daganatra hasonlít. A daganat együregű, folyékony tartalommal a belsejében. Az odontogén ciszta nagyon lassan és szinte tünetmentesen fejlődik. A daganat kialakulása során a beteg nem tapasztal fájdalmat. Ezért a betegséget korai stádiumban nehéz diagnosztizálni. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja a beteget, az egyik beteg fog színének megváltozása, a fogak elmozdulása, és nagy daganatok esetén a csontszerkezetek kiemelkedése. Az odontogén ciszta kialakulásának ilyen tünetei miatt gyulladásos folyamatok léphetnek fel, amelyeket gennyesedés és az állkapocscsontok különféle kóros törései kísérnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az odontogén ciszta okai

Az odontogén ciszta okai eltérőek lehetnek. Például egyes betegeknél a daganat gyulladásos betegségek (rhinitis, arcüreggyulladás, az orrmelléküregek gyulladása stb.) után kezd kialakulni, míg másoknál minden látható ok nélkül jelenik meg. Bármely cisztának, beleértve az odontogén cisztát is, megvan a saját kiválasztó csatornája. A csatorna betegségek, például gyulladásos betegségek miatt jelenik meg, ami a nyálkahártya megvastagodásához, a mirigyek elzáródásához és ciszta kialakulásához vezet.

Az odontogén ciszta egy üreges daganat, amely röntgenfelvételen a fog koronája körüli kerek árnyékhoz hasonlít. A cisztát belülről hámszövet béleli. A daganat az állkapocscsont törése vagy a csontszövet ritkulása miatt alakulhat ki. Sőt, minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a szövődmények és a különféle patológiák kockázata.

[ 7 ], [ 8 ]

Az odontogén ciszta tünetei

Az odontogén ciszta tünetei nagyon csekélyek. Így a fejlődés korai szakaszában a ciszta nem jelentkezik. A beteg nem érez semmilyen fájdalmas tünetet. Az egyetlen dolog, ami riasztó és okot ad a fogorvoshoz való fordulásra, az az egyik fog elsötétülése vagy elmozdulása.

Ebben az esetben a fogorvos a röntgendiagnosztikai módszer segítségével felvételt készít az érintett fogról. A képen a fogágy ciszta is látható lesz. A fogágy ciszta egyértelmű tünetei a fejlődés utolsó szakaszában kezdenek megjelenni. A beteg fájdalmas érzéseket tapasztal, egészségi állapota romlik, láza emelkedik, és gyulladásos folyamatok kezdődhetnek a szájüregben.

Az állkapocs odontogén cisztái

Az állkapocs odontogén cisztái gyakori patológia, amelynek kezelése csak műtéttel történik. Minden állkapocs odontogén ciszta fertőzési góc, ez vonatkozik a periradikuláris daganatokra is. Ez arra utal, hogy az odontogén ciszta negatív hatással van az egész testre, nem csak a szájüregre.

Az állkapocs odontogén cisztái intraosszeális retenciós képződmények, amelyek a fogtüszők pusztulása vagy a fogágy krónikus gyulladásos folyamatai miatt jelennek meg. A fogat alkotó ciszta belsejében folyékony tartalom található, amely a hámréteg salakanyaga, azaz krisztalloid és kolloid. Emiatt a ciszta mérete fokozatosan növekszik, és az állkapocs deformációjához vezet.

A maxilláris arcüreg odontogén cisztája

A szájüreg odontogén cisztája, mint minden odontogén ciszta, szinte tünetmentesen alakul ki. Bizonyos esetekben azonban a ciszta kórosan progrediálhat – megnőhet és kitöltheti az egész arcüreget. Ilyenkor a daganat nyomást gyakorol az erek falára, fájdalmas tüneteket okozva. A beteg orrdugulást, orrlégzési zavart és pulzáló nyomást tapasztal a szem alatt. A szájüreg odontogén cisztájának tünetei nagyon gyakran hasonlóak az akut arcüreggyulladás tüneteihez.

A ciszta röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal diagnosztizálható. A ciszta kezelése lehet gyógyszeres vagy sebészeti, ami a daganat eltávolítását jelenti. Mindenesetre az arcüreg odontogén cisztája kezelést igényel, mivel a betegség következményei károsak az egész szervezetre.

A maxilláris arcüreg odontogén cisztája

A szájüreg odontogén cisztája egy folyékony tartalommal teli buborék. Amikor ciszta alakul ki, a nyálkahártyában található egyik mirigy kiáramlása zavart szenved. A daganat hatása alatt a mirigy megtelik folyadékkal és mérete megnő. Az odontogén ciszta kötelező kezelést igényel, általában sebészeti eltávolítást. A szájüreg cisztája különösen veszélyes, mivel a daganat folyékony tartalma gyakran genny, ami a szervezetben zajló gyulladásos folyamat miatt alakul ki. A cisztát azonban csak röntgenfelvétellel lehet felismerni.

Ha a ciszta nagy, az arcüreggyulladáshoz hasonló tüneteket okoz. Az arcüreg odontogén cisztáira nincs konzervatív kezelés. Az endoszkópos módszereket és a klasszikus, de inkább traumatikus Caldwell-Luke sebészeti módszert alkalmazzák a daganat eltávolítására. A sebészeti kezelés típusa a ciszta méretétől, tüneteitől és a beteg életkorától függ.

A bal felső állkapocsüreg odontogén cisztája

A bal arcüreg odontogén cisztája az arcüreg nyálkahártyájában zajló krónikus gyulladásos folyamatok miatt alakul ki. A mirigyek által termelt váladék a kivezetőcsőben visszamarad, és daganat kialakulását okozza. A ciszta mérete megnő, és teljesen kitölti az arcüreget. A ciszta a nyirok túlzott felhalmozódása miatt is kialakulhat. Ez általában légúti betegségekben szenvedő betegeknél vagy allergiás reakciókra hajlamos betegeknél fordul elő.

A ciszta nagyon lassan fejlődik, és fokozatosan eléri az arcüreg alját. A betegek néha fájdalomra panaszkodnak, ami hasonló a trigeminus neuralgia fájdalmas érzéseihez. De leggyakrabban a betegség tünetmentes. Amikor a betegség előrehaladott stádiumban van, a beteg fejfájást, fájdalmas érzéseket tapasztal a halántékban, a homlokban és a fej hátsó részén, valamint nehézlégzést az orron keresztül.

A bal arcüreg odontogén cisztájának diagnosztizálása során a beteg röntgenfelvételt készítenek. A diagnózis tisztázása érdekében az arcüreget megszúrják, kontrasztanyagot fecskendeznek bele, és ultrahangvizsgálatot végeznek. A kezelést tekintve a leghatékonyabb módszer a ciszta sebészeti eltávolítása. Az ilyen kezelés után a beteget egy ideig orvosnak kell megfigyelnie a gyógyulási folyamat nyomon követése érdekében.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

A felső állkapocs odontogén cisztája

A felső állkapocs odontogén cisztájának két fajtája létezik: periradikuláris és follikuláris ciszták, de néha retenciós ciszták is előfordulnak. A follikuláris daganatok nagyon lassan nőnek, és általában 8-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. A felső állkapocs odontogén cisztáinak folyékony tartalma koleszterinkristályok.

A ciszta kialakulása tünetmentes, de amint a ciszta mérete növekedni kezd, a kifejtett nyomás miatt fájdalmas tüneteket okoz. A cisztát csak röntgenvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amely egyértelműen megkülönbözteti a daganatot. Felhívjuk figyelmét, hogy a ciszta ürege nem kapcsolódik a fogak gyökereihez, így kezelésére szúrásos módszer alkalmazható. A cisztát műtéti úton kezelik, a szuvas fogakat pedig eltávolítják.

Odontogén ciszták gyermekeknél

A gyermekeknél kialakuló odontogén ciszták a fogszuvasodás szövődményei, vagy a periodontitis és a pulpitis nem megfelelő kezelése miatt alakulhatnak ki. A ciszta folyékony tartalommal teli daganat. Ha a gyermek szervezetében gyulladás lép fel, a ciszta gennyel telik meg, irritációt, magas lázat és egyéb fájdalmas tüneteket okozva. Ha odontogén ciszta alakul ki a tejfog szövetein, az károsíthatja a maradó fogak alapjait, sőt oldalra is elmozdíthatja azokat.

A daganat tünetei alig mutatkoznak, de gennyesedés esetén gennyes csonthártya-gyulladásra vagy arcüreggyulladásra hasonlít. A ciszta röntgenfelvétellel azonosítható. Leggyakrabban 5-13 éves gyermekeknél diagnosztizálnak cisztákat, fiúknál sokkal gyakrabban, mint lányoknál. A ciszták a baba őrlőfogainak területén helyezkednek el, és kezelésük mindig sebészeti.

Az odontogén ciszták diagnózisa

Az odontogén cisztákat többféle módszerrel diagnosztizálják, de a leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazott a radiográfia. A röntgen lehetővé teszi az odontogén ciszták azonosítását a fejlődés korai szakaszában. A képen a ciszta ovális vagy kerek árnyéknak tűnik, amely a foggyökér sinusába merül, és egyértelmű határokkal rendelkezik. A radiográfia mellett ultrahanggal is diagnosztizálható az odontogén ciszta.

A cisztákat tünetek alapján is diagnosztizálhatják. A daganat egyértelműen kifejezett tünetei azonban csak későbbi stádiumokban jelentkeznek. Ha a diagnózis felállítása nehézkes, akkor kontrasztanyagos cisztorenográfiát alkalmaznak. Az elektrodontometria módszere pedig segít azonosítani a beteg fogat, amely az odontogén ciszta megjelenését okozta. A diagnosztikai módszert a fogorvos választja ki.

[ 13 ], [ 14 ]

Fogászati ciszták kezelése

Az odontogén ciszták kezelése kétféleképpen történhet: sebészeti és terápiás úton. A kezelés módja a diagnosztika eredményeitől és a tünetektől függ. Vizsgáljuk meg mindkét kezelési módszert.

1. Sebészeti módszer – a kezelés lényege a ciszta teljes eltávolítása. Néha a cisztát a foggyökér érintett részeivel együtt távolítják el. A sebészeti kezelés sebészeti beavatkozást alkalmaz - cisztotómiát és cisztektómiát.
2. Terápiás módszer – ez a kezelés nem jár sebészeti beavatkozással. A fogorvos olyan eljárásokat végez, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladást. Az orvos egy kis bemetszést ejt a daganaton, hogy biztosítsa a daganat tartalmának kiáramlását. A tartalmat egy speciális cső segítségével távolítják el, amelyet rendszeresen csökkentenek a daganat méretével. Ezt követően a fogorvos átmossa a fogak gyökércsatornáit, és gyógyszereket injektál a daganatszövet elpusztítására. Az utolsó szakaszban pedig a fogorvos egy speciális oldatot injektál, amely felgyorsítja a gyógyulást.

A terápiás kezelés körülbelül hat hónapig tart. Az ilyen kezelés után az orvos röntgenfelvételt készít, hogy lássa, hogyan oldódott fel a ciszta. A sebészeti beavatkozás után a beteget kórházban figyelik meg. Minden egyes kezelési típus után megelőző intézkedéseket hoznak, amelyek segítenek elkerülni az odontogén ciszta megjelenését a jövőben.

Az odontogén ciszták megelőzése

Az odontogén ciszták megelőzése lehetővé teszi a szervezet védelmét a szájüregi betegségektől. A megelőzés a teljes szájhigiénia fenntartásából, a rendszeres fogászati ellenőrzésekből, a gyulladásos folyamatok és az esetleges betegségek időben történő kezeléséből áll. A szájápolás mellett a szervezet általános állapotának gondos ellenőrzése is szükséges. Az olyan betegségek, mint az arcüreggyulladás, az orrnyálkahártya-gyulladás és az orrmelléküregek egyéb problémái azonnali és hatékony kezelést igényelnek.

Az odontogén ciszta hatékony kezelése garancia arra, hogy a betegség nem jelentkezik újra. Tehát, ha a betegség kiújul, az általában a helytelen vagy hatástalan kezelésnek köszönhető. A megelőző módszereket a fogorvos írja fel, az odontogén ciszta kezelésének eredményei, valamint a szervezet és az immunrendszer állapota alapján.

Az odontogén ciszták prognózisa

Az odontogén ciszták prognózisa attól függ, hogy a betegséget milyen stádiumban diagnosztizálták, milyen tünetek kísérték, és milyen kezelési módszert választottak. Sebészeti beavatkozás esetén a prognózis mindig pozitív. Terápiás kezeléssel azonban csak akkor lehetséges pozitív prognózis, ha a betegséget korai stádiumban kezelték. Ha a betegséget későn diagnosztizálják, a prognózis negatív, mivel az odontogén ciszták számos olyan kóros elváltozást okoznak, amelyek az állkapocs-csontszövetek deformációjához vezetnek.

Az odontogén ciszta nehezen diagnosztizálható fogászati betegség. A betegség szinte tünetmentes, de kóros folyamatokat okoz a szervezetben. A fogorvos rendszeres látogatása lehetővé teszi a ciszta időben történő felismerését és a kezelés felírását. A szájhigiénia és a fül-orr-gégészeti betegségek kezelése a odontogén ciszták legjobb megelőzése.