Óriás szűrőpárnák és glaukóma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Óriás párnák kezelése
- Az elválasztás és az extrúzió technikája. Egy tompa spatulával meghatározzuk a lógó párnák kötegének síkját, majd visszahelyezzük a végtagra.
- A szétválasztás és extrudálás technikája, amikor a nyomóvarratokat alkalmazzák. Ezután használja ugyanazt a technikát, alkalmazzon kompressziós varratokat a végtag területén, amely folyamatosan megnyomja a párnát.
- A porózus szűrőbetét szaruhártya részének eltávolítása. Ez a megközelítés akkor alkalmazható, ha a szivacshoz hasonlító, túlnyúló szaruhártya. A túlméretezett rész Vance ollójával kivágott.
- Rendszerint a teljes szűrőbetét eltávolítása teljesen felesleges.
A következő klinikai vizsgálat kivétel az általános szabály alól. A páciens 55 éves, afro-amerikai, és többszörös sebészeti beavatkozások történtek egy látószemű szemmel. Az utolsó művelet sikeres trabeculectomia, melynek fejlett glaucoma mitomicint használ. A második szem elveszett a glaukóma miatt.
A beteg szaruhártya ödémát alakított ki, a szaruhártya átültetését elvégezték, a látásélesség egyetlen működőképes szemén 20-30 óra és 20/200 között csökkent. A szaruhártya 6 hónap elteltével történő átültetése után a látásélesség a kezdeti 20/30-ra emelkedett.
A trabeculectomia továbbra is működőképes maradt, és a posztoperatív időszakban a szemnyomást jó szinten tartotta. Egy év elteltével a beteg egy hatalmas szűrőbetétet fejlesztett ki, amely lefedte a teljes szaruhártyát és jelentősen csökkentette a látásélességet.
A pácienst a fent leírt módszerrel kezeltük, de a szűrőbetét folyamatosan visszatért az eredeti állapotába, egyre növekvő mértékben. Ennek eredményeként a látásélesség romlott 20/400-ra, a szem majdnem nem működött. Miután megbeszélte a páciensek működésének kockázatát, úgy döntöttek, hogy szokatlan lépést tesznek az egész páciensek felülvizsgálatára.
Ebben az esetben a páciensnek más problémája volt - a felesleges szabad kötőhártya, a hegek körül, amelyek körülveszik a szűrőbetétet. Ennek eredményeképpen a szűrőbetét eltávolítása után helyreállították a donor graft amniotikus membránjának kettős rétege. Kis szűrőbetétet állítottak elő, minimális vascularizációval, amely jó intraokuláris nyomást tartott több mint 4 éven keresztül.