A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
orrdugulás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orrdugulás jól ismert tünet mindazok számára, akik vírusos felső légúti fertőzésben szenvedtek. A krónikus orrdugulás okait az alábbiakban tárgyaljuk.
[ 1 ]
Az orrdugulás okai
- Gyermekeknél: nagy orrmandulák; rhinitis; choanális atresia; az orrüreg hátsó felében (a nazofaringeális térben) elhelyezkedő daganatok, például angiofibrómák; idegen testek.
- Felnőtteknél: orrsövény-defektusok, rhinitis, polipok, krónikus arcüreggyulladás, granulomatózus elváltozások (tuberkulózis, szifilisz, lepra), iatrogén hatások (helyi érszűkítők, rezerpin, triciklusos vegyületek alkalmazása).
Iatrogén orr-elzáródás (rhinitis medicamentosa)
Az orrnyálkahártya dugulását csökkentő gyógyszerek (cseppek és spray-k) az erek szűkítésével károsíthatják a nyálkahártyát a hipoxia miatt. Ilyenkor gyakran fellép egy „rebound jelenség”, amely a vér nyálkahártyában való pangásában nyilvánul meg, ami még nagyobb duzzanathoz vezet, és arra kényszeríti a beteget, hogy fokozza a gyógyszer használatát. Az orrnyálkahártya ödémássá és vörössé válik.
Megjegyzés: ezeket a dekongesztánsokat nem szabad egy hétnél tovább használni.
Allergiás nátha
Szezonális vagy egész éves lehet.
Tünetek: Tüsszögés, orrviszketés és orrfolyás. Az orrkagylók megduzzadtak, a nyálkahártya halvány vagy rózsaszínes-lila. Az orrpolip gyakori. Az allergén bőrteszttel azonosítható.
Az injekciós deszenzibilizáló gyógyszerek kúrái a szezonális allergiás náthában szenvedő betegek 70%-ánál, de a háziporatka-allergiában szenvedőknek csak 50%-ánál segíthetnek. Ez a kezelés halálos anafilaxiát is okozhat, ezért az ilyen betegeket minden deszenzibilizáló injekció után egy ideig megfigyelés alatt kell tartani, és rendelkezésre kell állnia a kardiopulmonális újraélesztő felszerelésnek. Egyéb terápiás intézkedések közé tartozik az antihisztaminok [pl. terfenadin 60 mg 12 óránként szájon át], általános orrdugulásgátlók [pl. pszeudoefedrin 60 mg 12 óránként szájon át, mellékhatások - magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés, koszorúér-betegség súlyosbodása; MAO-gátlók egyidejű alkalmazása ellenjavallt] alkalmazása; spray-k (például 2%-os nátrium-kromoglikát oldat, 2 „kipufogógáz” 2,6 mg-os adagban 4-6 óránként) vagy orron keresztüli szteroidterápia (például beklometazon-dipropionát, 8 belégzés 50 mcg-onként a nap folyamán) alkalmazása.
Megjegyzés: A szteroid orrspray-k folyamatosan használhatók, de a szteroid cseppek könnyen felszívódnak és általános hatással vannak a szervezetre, ezért kezelésenként legfeljebb 1 hónapig alkalmazhatók, évente legfeljebb 6 kezelést lehet végezni.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Vazomotoros rhinitis
Orrdugulást és/vagy orrfolyást is okozhat. Az allergén azonosítása általában nehéz. Az orrtükrözés duzzadt és ödémás orrkagylókat, valamint túlzott nyáktermelődést mutat.
Kezelés: Az allergiás nátha szokásos kezelései hatástalanok. Az orrfolyást ipratropium orrspray formájában enyhíti (2 belégzés 20 mcg mindkét orrlyukba 6 óránként). Az orrdugulás enyhíthető kauterizációval vagy az alsó orrkagyló sebészeti visszahúzásával.
Orrpolipok
Az orrpolip gyakran fordul elő allergiás nátha, krónikus ethmoiditis és cisztás fibrózis esetén. Az ilyen betegek beklometazon-dipropionát aeroszolt kaphatnak, pl. napi S "kipufogó" (egy "kipufogó" = 50 mcg). Ellenkező esetben poligektómia szükséges.
Eltért septum
Gyermekeknél ritka, de a felnőttek akár 20%-át is érintheti. Az orrsövény elhajlása orrsérülés következménye lehet. A deformitást az orrsövényben lévő csont- és porccsík sebészeti kimetszésével, az úgynevezett szubmukozális reszekcióval (SMR) korrigálják.
Az orrdugulás diagnózisa
Először is gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist: mennyire változatosak a tünetek, milyen az orrdugulás jellege, az orrdugulás hatása az étkezésre, a beszédre és az alvásra (horkolás). A beteg vizsgálatakor figyelni kell az orr esetleges rendellenességeire, görbületére, arra, hogy mindkét orrlyuk teljesen zárva van-e (ehhez felváltva orrtükröt kell tartani mindkét orrlyuk alá, és megfigyelni a tükör bepárásodását); tükör segítségével meg kell vizsgálni az orrgarat terét (gyermekeknél oldalirányú röntgenfelvételen jobban látható).