Ozena: tünetek és diagnózis

A betegséget a fiatal nőknél gyakrabban diagnosztizálják. A betegek kifejezett szárazságot és nagyszámú kéreg kialakulását panaszkodnak az orrban, az orrból egy kellemetlen szagszag jelenlétét, amelyet a betegek általában nem érzik maguknak, az orr-légzés nehézségét és a szag hiányát (anosmia). A magabiztos szag annyira kifejezett, hogy mások elkerülik a páciens jelenlétét, és ez tükröződik a mentális állapotában és az interperszonális kapcsolatokban - a beteg társadalmilag izolálódik. A betegség kezdetén a szaglás károsodása általában az orrüreg szaglórégióját lefedő kéregek jelenlétében következik be, és a szaglási receptorok atrófiája miatt további anosmia fordul elő. Bizonyos esetekben, amikor ozena megfigyelte a nyereg orrát.

Az egyik állandó jel az ozena - héj. A kezdeti szakaszban vékonyak, nem fedik le a nyálkahártya felületével, majd többrétegűek, vastagok, és elvégzik az orrüreg teljes felületét. Súlyos esetekben a kéreg elterjedt az orrnyálkahártyára, a garatra, a gégére és a légcsőre. A nyálkahártya és a nyálkahártya felülete között egy vékony nyálkahártya van, így ezek a kéregek könnyen eltávolíthatók, néha az orrüreg teljes öntvényeivel.

Az atrófiával és a nagy számú kéreggel együtt a betegségre jellemző kellemetlen szag van. Megjelenése függ a betegség formájától és a kéregek jelenlététől. Miután eltávolítottuk a kéregeket, a szag eltűnik, majd a kéregek ismét gyorsan kialakulnak, és ismét megjelenik a szag. A szagot a beteg körül érzik. A páciens maga nem érzi azt, mert a szagérzéke az anosmia mértékére csökken.

Ozena diagnosztika

Az ozena diagnosztizálása nem nehéz a betegség közepén. Az anamnézis szerint fokozatosan változni kell az érzések az orrüregből. A betegség kezdetén a nyálkahártya-kibocsátás (nedves orr), majd a szárazság, a kéregek és a szag, a szagvesztés jellemzi. A páciens fő gondja a kéreg és a szag jelenléte. A kéreg részleges eltávolítása az orrüreg mosásával és a tamponok kenőcsökkel történő lerakásával elősegíti a beteg állapotát.

Elülső rhinoszkópiával az orr mindkét felében barnás vagy sárga-zöld kéreg látható, kitöltve az egész orrüreget, elterjedt az orrnyálkahártyára és az alsó légutakra. A kéreg eltávolítása után az orrüreg annyira szélesre válik, hogy ha a rinoszkopia a felső orrcsontot és a felső orrjáratot, az orrnyálkahártya hátsó falát, a hallócsövek garatnyílásait és még a tubulusokat is látják, súlyos atrófiás esetekben az orrüreg ki van téve egy hatalmas üres helyre. Ozenát a nyálkahártya integritásának megsértésének hiánya jellemzi. Nincs beszivárgás, hegek, fekélyek.

A légzőszervi és a szaglásfunkciók vizsgálata különböző változásokat tárhat fel a betegség formájától függően. Enyhe formában ezek a funkciók nem károsodhatnak, mérsékelt és súlyos, jelentős rendellenességeket észlelnek. Miután eltávolítottuk a kéregeket, a légzőfunkciókat ideiglenesen visszaállítja az újak kialakulása. A szagérzet nem áll helyre, nincs szükség mélyreható vizsgálati módszerekre.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratóriumi vizsgálatok

A betegség okának meghatározása az orrüreg mikrobiológiai vizsgálatán alapul. Az esetek több mint 90% -ában a Klebsiella pneumoniae ozaenae-t találták. A betegség mikrobiológiai megerősítése esetén a diagnózis nem okozhat kétséget.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentális tanulmányok

Elülső és hátsó rhinoszkópia, pharyngoszkópia, közvetett laringoszkópia, rhinometria és olfaktometria Az elülső rhinoszkópiában a nyálkahártya atrófiája, a héj, az orrüreg expanziója észlelhető; És a szokatlan szag Ozena diagnózisára utal.

[12], [13]

Differenciáldiagnosztika

A betegséget differenciálni kell a katarrával kezdődő időszakban, a későn - a scleroma-val az atrofikus változások szakaszában.

Az akut és krónikus rhinitisből a színpad kezdeti stádiumát egy makacs progresszív kurzus jellemzi, mikrobiológiai vizsgálattal a Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Amikor a szkleróma kezdetben infiltrációt észlel, a hegek, amelyek nem szerepelnek az ozenben, és csak a nyálkahártya jövőbeli atrófiájánál. A mikroflóra vizsgálata során megtaláljuk a Klebsiella scleroma-t. Ezen túlmenően a sklerómát a Távol-Keleten és a Nyugat-Ukrajnában elterjedt endémiás elterjedtség jellemzi, míg az ozena mindenhol megtalálható.

A diagnosztizálás során meg kell határozni a betegség formáját, mivel a beteg munkaképessége attól függ. Súlyos formában a garat és a gége folyamatának terjedésével a beteg korlátozott vagy teljesen letiltott lehet.

[14], [15], [16]