Pajzsmirigy hipertrófia

A pajzsmirigy-megnagyobbodást (golyát) számos ok okozhatja, tünetei, diagnózisa, kezelése és prognózisa pedig a kiváltó októl függően változhat. Íme néhány általános információ:

A pajzsmirigy-megnagyobbodás okai:

1. Jódhiány: A jód hiánya az étrendben endémiás golyva kialakulásához vezethet, amely a pajzsmirigy-megnagyobbodás leggyakoribb oka.
2. Autoimmun betegségek: Az autoimmun betegségek, mint például a krónikus pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór) vagy a Graves-kór, pajzsmirigy-megnagyobbodást okozhatnak. Graves-kór esetén ez hipertireózishoz (fokozott pajzsmirigy-működéshez) vezethet.
3. Daganatok: Ritkán a pajzsmirigyben lévő daganatok vagy ciszták a mirigy megnagyobbodását okozhatják.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás tünetei:

• A nyak (gége) megnagyobbodása.
• Nyelési nehézség vagy gombóc érzése a torokban.
• Fokozott fáradtság.
• Idegesség, ingerlékenység.
• Fogyás vagy súlygyarapodás.
• Menstruációs ciklus zavarai nőknél.
• Szívdobogás és egyéb, a pajzsmirigyműködéssel kapcsolatos tünetek (hyperthyreosis esetén).

A pajzsmirigy-megnagyobbodás diagnózisa:

• Orvosi konzultáció és fizikális vizsgálat.
• A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (ultrahang).
• Vérvizsgálatok pajzsmirigyhormon (T3 és T4) és pajzsmirigyhormon (TSH) szintjének meghatározására.
• Pajzsmirigy-punkció és biopszia a daganat vagy ciszta jellegének meghatározására (ha szükséges).

Pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelése:

• A kezelés a hipertrófia okától és súlyosságától függ. Magában foglalhatja gyógyszerek szedését (pl. tireosztatikumok hipertireózis esetén), radiojód terápiát, sebészeti eltávolítást (tireoidektómia) vagy az étrendi jódhiány korrekcióját.

Jóslat:

• A prognózis a hipertrófia okától és mértékétől függ. A legtöbb eset sikeresen kontrollálható és kezelhető, a betegek pedig felépülhetnek.
• Autoimmun betegségek esetén a kezelés hosszú ideig is eltarthat.
• Neoplazmák esetén a prognózis a daganat típusától és stádiumától függ.

Pajzsmirigy-megnagyobbodás gyanúja esetén fontos orvoshoz fordulni a pontos diagnózis és a kezelés megtervezése érdekében.

Okoz pajzsmirigy hipertrófia

A leggyakoribb okok közé tartozik:

1. Jódhiány: A jód hiánya az étrendben a pajzsmirigy-megnagyobbodás egyik fő oka lehet. A pajzsmirigy mérete megnő, hogy megpróbálja kompenzálni a jódhiányt, és elegendő pajzsmirigyhormont (pajzsmirigyhormonokat) termeljen.
2. Autoimmun betegségek: Néhány autoimmun betegség, mint például a Hashimoto-kór és a Bazedov-kór (terhességi betegség), pajzsmirigy-megnagyobbodást okozhat. Ezekben az esetekben az immunrendszer a pajzsmirigyet veszi célba, ami a mirigy gyulladásához és megnagyobbodásához vezethet.
3. Hormonális változások: A hormonális egyensúly bizonyos változásai pajzsmirigy-megnagyobbodást okozhatnak. Például a terhesség vagy a hormonális gyógyszerek szedése befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.
4. Forró pontok és csomók: A pajzsmirigyszövetben található forró pontok és csomók szintén okozhatják a pajzsmirigy megnagyobbodását. Ezek a területek több hormont választanak ki, mint a mirigy többi része, ami hipertrófiát okozhat.
5. Pajzsmirigybetegség: Egyes pajzsmirigybetegségek, például az adenomák és a jóindulatú daganatok, pajzsmirigy-megnagyobbodást okozhatnak.
6. Kor: Az életkorral egyes embereknél a pajzsmirigy természetes megnagyobbodása tapasztalható, különösebb kóros ok nélkül.

Pathogenezis

A pajzsmirigy-megnagyobbodás (goiter) patogenezise számos folyamatot és mechanizmust foglal magában, amelyek a mirigy méretének növekedéséhez vezethetnek. A pajzsmirigy-megnagyobbodás okai és mechanizmusai változatosak lehetnek, beleértve:

1. Jódhiány: A golyva kialakulásának egyik fő mechanizmusa az étrendben lévő jódhiányhoz kapcsolódik. A pajzsmirigynek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok (tiroxin - T4 és trijód-tironin - T3) szintéziséhez. Jódhiány esetén a mirigy mérete megnő, hogy kompenzálja a hiányt és elegendő hormont termeljen.
2. Autoimmun folyamatok: Az autoimmun betegségek, mint például a Hashimoto-kór és a Bazedov-kór (terhességi) pajzsmirigy-megnagyobbodáshoz vezethetnek. Ezekben az esetekben az immunrendszer a pajzsmirigy megtámadására irányul, ami gyulladást és szövetkárosodást okoz, ami viszont a mirigy méretének növekedéséhez vezethet.
3. Csomók és daganatok: A csomók és jóindulatú daganatok kialakulása a pajzsmirigyszövetben lokalizált hipertrófiához vezethet.
4. Hormonális változások: A hormonális változások, mint például a terhesség, a pubertás és a menopauza, befolyásolhatják a pajzsmirigy működését és megnagyobbodást okozhatnak.
5. Genetikai tényezők: Az öröklődés szerepet játszhat a pajzsmirigy-megnagyobbodás kialakulásában.

Ezen tényezők hatására a pajzsmirigy mérete megnő, hogy megbirkózzon a szervezetben bekövetkező változásokkal, vagy kompenzálja a funkcióhiányokat. A hipertrófia folyamata visszafordítható lehet, ha az okot megszüntetik (például a jódszint normalizálásával az étrendben), vagy krónikussá válhat, ha a kóros folyamat továbbra is fennáll.

A pajzsmirigy tüszőhipertrófia (más néven follikuláris golyva) a golyva egy altípusa, amelyet a pajzsmirigyszövetben megnagyobbodott tüszők jellemeznek. A pajzsmirigy tüszők kolloidot tartalmaznak, és fontos szerepet játszanak a pajzsmirigyhormonok, például a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) szintézisében.

A pajzsmirigy tüszők hipertrófiáját számos tényező okozhatja, beleértve a jódhiányt az étrendben, az autoimmun folyamatokat, az öröklődést és másokat. Ez a fajta hipertrófia a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

1. Megnövekedett pajzsmirigyméret: A pajzsmirigy tüszői megnőnek, ami csomók kialakulásához vagy a mirigy egészének térfogatának növekedéséhez vezethet.
2. Megnövekedett tüszőszám: Az ilyen típusú hipertrófiát a pajzsmirigyszövetben lévő tüszők számának növekedése jellemzi, ami mikroszkópos vizsgálattal látható.
3. Csomóképződés: Bizonyos esetekben a tüszőhypertrófia csomók vagy jóindulatú daganatok kialakulásához vezethet a pajzsmirigyben.
4. Fokozott pajzsmirigyhormon-szintézis: A follikuláris hipertrófia befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon-szintézis folyamatát, és fokozott vagy csökkent pajzsmirigyhormon-termeléshez vezethet, ami befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.

Tünetek pajzsmirigy hipertrófia

Íme a pajzsmirigy-hipertrófia főbb tünetei:

1. Pajzsmirigy-megnagyobbodás: A pajzsmirigy-megnagyobbodás fő jele a pajzsmirigy méretének megnagyobbodása, amely a nyak elülső részén látható és/vagy tapintható.
2. Fogyás vagy súlygyarapodás: A pajzsmirigy-megnagyobbodás befolyásolhatja az anyagcserét, ami akaratlan súlyvesztéshez vagy súlygyarapodáshoz vezethet.
3. Szívdobogás (tachycardia): A fokozott pajzsmirigy-működés növelheti a pulzusszámot.
4. Idegesség és ingerlékenység: A pajzsmirigy-megnagyobbodás idegességet, szorongást és ingerlékenységet okozhat.
5. Étvágyváltozások: A megnövekedett vagy csökkent étvágy tünet lehet.
6. Kézremegés (tremor): A pajzsmirigy-megnagyobbodás kézremegést okozhat.
7. Fokozott evési tünetek: Nyeléskor a torok megnagyobbodása vagy fájdalma.
8. Fokozott vizelés: A poliuria tünet lehet.
9. Álmatlanság: Az alvási nehézségek a pajzsmirigy aktivitása miatt jelentkezhetnek.
10. Fokozott hőérzékenység: A pajzsmirigy-megnagyobbodás fokozhatja a hő- és hőérzékenységet.

Pajzsmirigy-megnagyobbodás gyermeknél

A pajzsmirigy hipertrófiájának (megnagyobbodásának) különböző okai és tünetei lehetnek egy gyermeknél. Íme általános információk a témáról:

A pajzsmirigy-megnagyobbodás okai gyermekeknél:

1. Jódhiány: A pajzsmirigy-megnagyobbodás egyik leggyakoribb oka gyermekeknél a jódhiány az élelmiszerekben és a vízben. Ez endémiás golyva kialakulásához vezethet.
2. Autoimmun betegségek: Egyes gyermekeknél autoimmun pajzsmirigybetegségek, például Hashimoto-kór (hypothyreosis) vagy Graves-kór (hyperthyreosis) alakulhatnak ki, amelyek a pajzsmirigy megnagyobbodását okozhatják.
3. Hormonális változások: Egyes hormonális változások, beleértve a pubertást is, átmenetileg megnövelhetik a pajzsmirigyet.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás tünetei és jelei gyermekeknél:

• A pajzsmirigy méretének növekedése (goiter).
• Észrevehető dudorok vagy csomók a nyakon.
• A hang változásai (rekedtség).
• Nyelési vagy légzési nehézség.
• Idegesség.
• Tanulási és viselkedési problémák.

Diagnózis:

• A pajzsmirigy fizikális vizsgálata és tapintása.
• Vérvizsgálatok a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) és a pajzsmirigyhormon (TSH) szintjének mérésére.
• A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (ultrahang).
• Hormonális vizsgálatok a hipertrófia okának meghatározására.

Kezelés:

• A kezelés a hipertrófia okától függ:
  • Jódhiány esetén jódpótlók vagy jódozott só írhatók fel gyermekeknek.
  • Autoimmun betegségek esetén gyógyszereket használnak a pajzsmirigyhormonok szintjének szabályozására.
  • Bizonyos esetekben, különösen csomók vagy szövődmények esetén, műtétre (tireoidectomiára) lehet szükség.

Jóslat:

• A prognózis a hipertrófia okától és a kezelés hatékonyságától függ. Rendszeres orvosi felügyelet és megfelelő kezelés mellett a pajzsmirigy-hipertrófiában szenvedő gyermekek többségének jó a prognózisa. Az ellenőrizetlen hipertrófia azonban szövődményekhez vezethet, és befolyásolhatja a gyermek általános egészségi állapotát.

Mindenképpen beszélje meg a pajzsmirigy tüneteit vagy változásait gyermekorvosával vagy gyermek endokrinológusával.

Szakaszai

A pajzsmirigy-megnagyobbodás szakaszai az osztályozási rendszertől függően változhatnak, de általában a következőképpen írhatók le:

1. Elsődleges (preklinikai) hipertrófia:

   • Ebben a szakaszban a pajzsmirigy megnagyobbodása vizuálisan általában nem észrevehető, és csak ultrahangvizsgálattal mutathatja a mirigy méretének növekedését.
   • A vér pajzsmirigyhormon-szintje a normál határokon belül maradhat, és a beteg esetleg nem tapasztalja a hipertireózis (pajzsmirigy-túlműködés) tüneteit.

2. Klinikai hipertrófia:

   • Ebben a szakaszban a pajzsmirigy fizikális vizsgálat során hangsúlyosabbá, láthatóbbá vagy tapinthatóbbá válhat.
   • A pajzsmirigyhormonok szintje elkezdhet változni, és a beteg a hipertireózis tüneteit tapasztalhatja, mint például idegesség, szorongás, izzadás, szapora szívverés stb.

3. Szubklinikai hyperthyreosis:

   • Ebben a szakaszban a pajzsmirigy tovább megnagyobbodik, és a pajzsmirigyhormon (TSH) szintje a normálisnál alacsonyabb lesz, míg a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintje a normál határokon belül marad.
   • A beteg tapasztalhat hyperthyreosis tüneteit, de ezek intenzitása kisebb lehet, mint a magasabb stádiumokban.

4. Klinikai hyperthyreosis:

   • Ebben a szakaszban a T3 és T4 szintje magasabb lesz a normálisnál, és a hipertireózis tünetei súlyosbodnak, és a túlműködő pajzsmirigyre jellemzővé válnak.
   • A megnagyobbodott pajzsmirigy tapintás nélkül is látható lehet.

Forms

A pajzsmirigy-megnagyobbodás, vagy golyva, számos formát ölthet, amelyeket a mirigy megnagyobbodásának jellemzői és prevalenciája alapján határoznak meg. A golyva következő formái léteznek:

1. Diffúz (széles körben elterjedt) golyva: Ebben a formában a pajzsmirigy egyenletesen megnagyobbodik a teljes térfogatában. A diffúz golyva a pajzsmirigy teljes megnagyobbodásához vezethet.
2. Noduláris (noduláris) golyva: Ebben a formában csomók vagy megnagyobbodott szövetterületek alakulnak ki a pajzsmirigyben. A csomók lehetnek egy- vagy többesek és különböző méretűek.
3. Multinoduláris (többszörös noduláris) golyva: Ebben a formában a pajzsmirigy számos csomót tartalmaz, amelyek a mirigy különböző részein helyezkedhetnek el. A multinoduláris golyva lehet vegyes típusú, ahol a csomók a mirigy diffúz megnagyobbodásával kombinálódnak.
4. Retrosternális (hátsó mediastinális) golyva: Ebben a formában a megnagyobbodott pajzsmirigy a szegycsont mögött helyezkedik el, és nyomást gyakorolhat a légcsőre, ami légzési problémákat okozhat.
5. Természetes golyva: Ez a fajta golyva egyes embereknél megfigyelhető, és összefüggésben állhat a pajzsmirigy méretének természetes ingadozásával, patológia jelenléte nélkül.

A pajzsmirigylebeny-hypertrófia és a diffúz pajzsmirigy-hypertrófia a pajzsmirigy-megnagyobbodás (hipertrófia) két különböző típusa, amelyeknek eltérő okai és jellemzői lehetnek:

1. Pajzsmirigylebeny-hypertrófia: Ez egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy egyik vagy mindkét lebenye (bal és jobb) megnagyobbodik. A pajzsmirigylebeny-hypertrófiát különböző tényezők okozhatják, például jódhiány, autoimmun betegségek (például krónikus pajzsmirigy-gyulladás vagy Bazed-kór), öröklődés, daganatok és mások.
2. Diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodás: A diffúz hipertrófia, vagy diffúz golyva, a teljes pajzsmirigy egyenletes megnagyobbodása. Oka lehet például jódhiány, autoimmun betegségek, hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigy-működés) vagy egyéb tényezők. A diffúz hipertrófiát a pajzsmirigy térfogatának növekedése kísérheti gócképződés nélkül.

A lebeny-hipertrófia és a diffúz pajzsmirigy-hipertrófia diagnosztizálásához és kezeléséhez fizikális vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja az ultrahangot, a pajzsmirigyhormon-szint mérését, biopsziát, ha csomók vannak jelen, és egyéb vizsgálatokat. A kezelés a hipertrófia okától és mértékétől függ, és magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, a radioablációt (szövet eltávolítását radioaktív jóddal) vagy a műtétet. A pontos kezelést egy endokrinológus írja fel a diagnosztikai eredmények alapján.

Komplikációk és következmények

A pajzsmirigy-megnagyobbodás lehetséges szövődményei és következményei a következők:

1. Pajzsmirigy-alulműködés: Bizonyos esetekben a pajzsmirigy hipertrófiája károsodott pajzsmirigyműködéshez vezethet, ami hipotireózist (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenését) okozhat. A pajzsmirigy-alulműködést olyan tünetek kísérik, mint a gyengeség, fáradtság, súlygyarapodás, csökkent testhőmérséklet és depresszió.
2. A környező szövetek összenyomódása: A megnagyobbodott pajzsmirigy nyomást gyakorolhat az erekre, a légcsőre és a gégecsövre, ami légzési és nyelési nehézséget okozhat.
3. Csomók és daganatok: Csomók és jóindulatú daganatok alakulhatnak ki a hipertrófiás pajzsmirigyben. Bár ezek általában nem rosszindulatúak, további problémákat okozhatnak, és további kezelést igényelhetnek.
4. Golyvaroham (golyvakrízis): Egyes pajzsmirigy-megnagyobbodásban szenvedőknél golyvarohamok jelentkezhetnek, amelyeket a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek hirtelen fokozódása, például szapora szívverés, magas testhőmérséklet és szorongás kísér. Ez az állapot orvosi ellátást igényel.
5. Pajzsmirigy-túlműködés: A pajzsmirigy-megnagyobbodás a pajzsmirigyhormonok fokozott termeléséhez vezethet, ami pajzsmirigy-túlműködést okozhat. A pajzsmirigy-túlműködés tünetei közé tartozik a szapora szívverés, a fogyás, az idegesség és a kézremegés.
6. A terhesség szövődményei: A pajzsmirigy-megnagyobbodás befolyásolhatja a terhességet és a baba egészségét. A pajzsmirigyfunkció nem megfelelő szabályozása a terhesség alatt szövődményeket okozhat mind az anya, mind a magzat számára.
7. Rosszindulatú pajzsmirigydaganatok: Ritka esetekben a megnagyobbodott pajzsmirigy lehet a pajzsmirigyrák helyszíne. Ezért fontos a rendszeres orvosi vizsgálatok és a pajzsmirigy-ellenőrzések.

Diagnostics pajzsmirigy hipertrófia

A pajzsmirigy-megnagyobbodás (hypertrófia) diagnosztizálása általában több lépésből áll:

1. Kórtörténet és fizikális vizsgálat:

   • Az orvos kikérdezi a beteget, hogy felmérje a tüneteket, a kórtörténetet és a pajzsmirigy-megnagyobbodás kockázatát (pl. családi kórtörténet).
   • Fizikális vizsgálatot végeznek, beleértve a pajzsmirigy tapintását a méretének, textúrájának és érzékenységének felmérésére.

2. Pajzsmirigyhormon-szint vizsgálata:

   • A vért pajzsmirigyhormonok, például pajzsmirigyhormon (TSH), tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3) kimutatására vizsgálják. Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a pajzsmirigy funkcionális állapotát, és kimutathatják a hipertireózist (fokozott aktivitás) vagy a hipotireózist (csökkent aktivitás).

3. Ultrahang (ultrahang):

   • A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát a mirigy méretének és szerkezetének meghatározására, valamint a csomók, ciszták és egyéb elváltozások kimutatására végzik.

4. Pajzsmirigy szcintigráfia:

   • Ez a vizsgálat elvégezhető a pajzsmirigy működésének felmérésére és a forró (hiperfunkciós) vagy hideg (hipofunkciós) területek azonosítására.

5. Pajzsmirigy biopszia:

   • Ha az ultrahang vagy más vizsgálatok gyanús csomókat mutatnak, biopsziát lehet végezni szövetminták vételére a rák vagy más rendellenességek további vizsgálata céljából.

6. További vizsgálatok:

   • Bizonyos esetekben további vizsgálatokat, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy komputertomográfiát (CT) rendelhetnek el a pajzsmirigy szerkezetének részletesebb képének megszerzéséhez.

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata fontos információkat nyújt a mirigy méretéről, szerkezetéről és állapotáról. A pajzsmirigy-megnagyobbodás ultrahangvizsgálatának sajátosságai a megnagyobbodás mértékétől és egyéb jellemzőktől függően változhatnak. Íme a pajzsmirigy-megnagyobbodás ultrahangvizsgálatának néhány jellemzője:

1. Megnagyobbodás: A pajzsmirigy-megnagyobbodás fő jellemzője a pajzsmirigy méretének növekedése a normálishoz képest. Az ultrahang képes mérni a mirigy méretét és meghatározni a megnagyobbodás mértékét.
2. Szerkezeti értékelés: Az ultrahang segít meghatározni a pajzsmirigy szerkezetét. Az orvos fel tudja mérni, hogy a pajzsmirigy mindkét lebenye egyenletesen megnagyobbodott-e, vagy egyenetlen a megnagyobbodása vagy deformitása.
3. Csomók: Az ultrahangvizsgálat kimutathatja a pajzsmirigyben lévő csomók jelenlétét. A csomók lehetnek mirigyesek (folyadékkal), szilárdak vagy vegyesek. Az ultrahanggal a csomók jellemzőit is értékelni lehet, például méretüket, alakjukat és vérellátásukat.
4. Doppler ultrahang: Ez a módszer a pajzsmirigy vérellátását vizsgálja. A vérellátás változásai fontosak lehetnek a pajzsmirigy állapotának értékelésében.
5. Echogenitás: Az ultrahanggal meghatározható a pajzsmirigyszövet echogenitása is, ami segíthet a szövet jellegének meghatározásában (pl. ciszták, kalcinálások stb.).
6. Általános állapot: Az orvos fel tudja mérni a pajzsmirigy régióban található környező szövetek és nyirokcsomók általános állapotát és morfológiáját.

Fontos megjegyezni, hogy az ultrahang eredményeit mindig orvosnak kell értelmeznie, mivel azok eltérőek lehetnek a beteg egyéni jellemzőitől és a pajzsmirigy-megnagyobbodás okától függően. Ha pajzsmirigy-megnagyobbodásra vagy más pajzsmirigyproblémákra gyanakszik, forduljon orvosához ultrahangvizsgálat és további diagnózis céljából.

Megkülönböztető diagnózis

A pajzsmirigy-megnagyobbodás differenciáldiagnózisa magában foglalja a pajzsmirigy-megnagyobbodás kiváltó okának azonosítását és a tüneteit utánzó egyéb állapotok kizárását. Az alábbiakban néhány olyan állapotot sorolunk fel, amelyek a differenciáldiagnózis részét képezhetik:

1. Pajzsmirigy-megnagyobbodás jódhiány miatt (endémiás golyva):

   • Ez a fajta hipertrófia az étrendi jódhiányhoz kapcsolódik, és ultrahanggal, valamint a pajzsmirigyhormon-szint vérvizsgálatával diagnosztizálható. Fontos azt is kideríteni, hogy a beteg lakóhelye endémiás-e a jódhiány szempontjából.

2. Autoimmun pajzsmirigybetegségek (Hashimoto-kór, Graves-kór):

   • A pajzsmirigy-antitestek és a pajzsmirigyhormonok szintjének vérvizsgálatát az autoimmun betegségek differenciáldiagnózisára használják. Az ultrahang segíthet a mirigy szerkezeti változásainak azonosításában is.

3. Pajzsmirigy rosszindulatú daganatok (pajzsmirigyrák):

   • Pajzsmirigyrák esetén biopszia és citológiai vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítéséhez. További vizsgálatokra, például szcintigráfiára vagy PET-komputertomográfiára is szükség lehet.

4. A gége cisztái vagy daganatai:

   • A gége területének megnagyobbodása cisztákkal, daganatokkal vagy más, a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó problémákkal társulhat. A gége vizsgálata és a komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elvégzése segíthet a differenciáldiagnózisban.

5. Fertőző vagy gyulladásos folyamatok:

   • A nyaki területen fellépő, kezeletlen fertőzés vagy gyulladás szintén okozhat duzzanatot és megnagyobbodást. A beteg fizikális vizsgálata és vizsgálata segíthet kizárni a fertőző vagy gyulladásos okokat.

Kezelés pajzsmirigy hipertrófia

A pajzsmirigy-megnagyobbodás (hypertrófia) kezelése a megnagyobbodás okától és súlyosságától függően változhat. Íme a pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelésének általános lépései:

1. Az ok diagnosztizálása és felmérése:

   • Ebben a lépésben az orvos teljes körű klinikai vizsgálatot és további vizsgálatokat végez a pajzsmirigy-megnagyobbodás okának megállapítására. Ez magában foglalhatja a pajzsmirigyhormon-szint és a pajzsmirigy-antitestek vérvizsgálatát, ultrahangot (ultrahang), biopsziát és egyéb eljárásokat.

2. Az alapbetegség kezelése:

   • Ha a pajzsmirigy-megnagyobbodást autoimmun betegségek, például Hashimoto- vagy Graves-kór okozzák, a kezelés célja ezen betegségek kontrollálása. Ez általában gyógyszerek szedését jelenti, például tireosztatikumokat (a pajzsmirigy-aktivitás csökkentésére) vagy radiojód-kezelést (radiojód-terápia) a mirigy egy részének elpusztítására.

3. Jódhiány korrekciója:

   • Ha a hipertrófia jódhiányhoz (endémiás golyva) társul, orvosa jódkiegészítőket írhat fel élelmiszerekben vagy jódkészítményekben.

4. Sebészeti beavatkozás (pajzsmirigy-eltávolítás):

   • Komplex vagy hosszú távú esetekben, amikor a konzervatív kezelés sikertelen vagy nem alkalmazható, szükségessé válhat a pajzsmirigy egy részének vagy egészének sebészeti eltávolítása. Ezt a beavatkozást tireoidektómiának nevezik.

5. Posztoperatív időszak és rehabilitáció:

   • A műtét után a betegeknek gondos megfigyelésre és rehabilitációra van szükségük. Ez magában foglalja a pajzsmirigyhormon-szint normalizálására szolgáló gyógyszerek szedését, valamint a varrat és a pajzsmirigy monitorozását.

6. Hosszú távú nyomon követés:

   • A kezelés után fontos a pajzsmirigy rendszeres ellenőrzése ultrahanggal és vérvizsgálatokkal a pajzsmirigyhormon-szintek ellenőrzése érdekében. Ez segít a kiújulások vagy más problémák észlelésében.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelését minden betegnél egyénileg kell alkalmazni, figyelembe véve a megnagyobbodás okát és az általános egészségi állapotot. Fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel, és kövesse az ajánlásait az optimális kezelési eredmények elérése érdekében.

Megelőzés

A pajzsmirigy-megnagyobbodás (hypertrófia) megelőzése az októl függően változhat, de a megelőzés középpontjában az egészséges pajzsmirigy optimális környezetének biztosítása áll. Íme néhány intézkedés, amit megtehet:

1. Megfelelő táplálkozás:

   • Biztosítson megfelelő jódbevitelt, amely kulcsfontosságú a normál pajzsmirigyműködéshez. A jód olyan élelmiszerekből nyerhető, mint a tenger gyümölcsei, tej, jódozott só és egyéb termékek. Azokon a régiókban, ahol a talaj jódtartalma alacsony, jódozott étrend-kiegészítők is használhatók.

2. A túlzott jódbevitel elkerülése:

   • Kerülje a túlzott jódbevitelt, mivel az pajzsmirigyproblémákat is okozhat. Kövesse az élelmiszerek csomagolásán található jódbeviteli ajánlásokat.

3. A környezeti hatások elkerülése:

   • Csökkentse a környezeti expozíciókat és a pajzsmirigy mérgező anyagoknak és sugárzásnak való kitettségének kockázatát. Ez magában foglalhatja a védőfelszerelések használatát veszélyes munkakörnyezetben és a sugárzásnak való kitettség biztonságát.

4. Autoimmun betegségek kezelése:

   • Ha már van autoimmun pajzsmirigybetegsége, például Hashimoto- vagy Graves-kórja, fontos, hogy figyelemmel kísérje az állapotát, és kövesse orvosa kezelési és kontroll ajánlásait.

5. Rendszeres orvosi vizsgálatok:

   • A rendszeres orvosi ellenőrzések korán felfedezhetik a pajzsmirigy egészségében bekövetkező változásokat. Ha családi előfordulása van pajzsmirigybetegségnek vagy más kockázati tényezőknek, beszéljen orvosával a gyakoribb ellenőrzések szükségességéről.

6. Egészséges életmód:

   • Támogasd az egészséges életmódot kiegyensúlyozott étrenddel, testmozgással és stresszkezeléssel. Ezek a tényezők pozitív hatással lehetnek az általános egészségi állapotodra és a pajzsmirigy működésére.

7. A gyógyszereket az előírt módon szedje:

   • Ha már diagnosztizáltak Önnél hipertrófiát vagy más pajzsmirigyproblémákat, kövesse orvosa ajánlásait, és szedje a gyógyszereit az utasításoknak megfelelően.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás megelőzése magában foglalja az egészséges életmód fenntartását és a rendszeres orvosi ellenőrzést. Ha aggályai vagy kockázati tényezői vannak, beszélje meg azokat orvosával, hogy személyre szabott megelőzési tervet dolgozzon ki.

Néhány, a pajzsmirigy-megnagyobbodás vizsgálatával kapcsolatos könyv és tanulmány listája

1. „Werner és Ingbar: A pajzsmirigy: Alapvető és klinikai szöveg” (Szerzők: Lewis E. Braverman és David S. Cooper) – Ez egy átfogó tankönyv a pajzsmirigyről, beleértve az alapvető és klinikai szempontokat is. (Legújabb kiadás: 2020)
2. „A pajzsmirigy: Alapvető és klinikai szöveg” (Szerző: Sidney H. Ingbar) – A pajzsmirigyről és betegségeiről szóló klasszikus tankönyv. (Legújabb kiadás: 2005)
3. „Pajzsmirigybetegség-kezelő” – Ez egy online forrás, amely információkat nyújt a különféle pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről. (Online elérhető).
4. „Endotext” – Ez egy online forrás, amely információkat tartalmaz a pajzsmirigyről és más endokrin mirigyekről. (Online elérhető).
5. „UpToDate” – Ez egy online forrás egészségügyi szakemberek számára, amely véleményeket és ajánlásokat tartalmaz a pajzsmirigy-megnagyobbodás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan. (Online elérhető).

Irodalom

Dedov, II Endokrinológia: nemzeti útmutató / szerk. Szerző: II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2. kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2021.