A pajzsmirigy-peroxidáz autoantitestek a vérben

A pajzsmirigy-peroxidáz szérumban található autoantitestek koncentrációjának referenciaértéke (normája) 0-18 NE / ml.

A pajzsmirigy peroxidáz egy enzim, amely határozottan kötődik a pajzsmirigy-follikulusok hámsejtjeinek granuláris endoplazmatikus retikulumához. Végrehajtja a jodidok oxidációját a tüszőkben az aktív jódhoz és a tirozin jódozásához. A további oxidáció történik mono- peroxidáz konjugátum és dijód alkotnak különböző iodothyronines ahonnan tetraiodothyronine (T dominál mennyiségileg ₄ ). Megállapítottuk, hogy a mikrosomális frakció antigénjeinek antitestjei a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek.

A pajzsmirigy-peroxidáz autoantitestek koncentrációjának meghatározását az autoimmun folyamatok által okozott pajzsmirigy betegségek markerként használják. Az antitestek koncentrációja a vérben mindig megnövekszik a Hashimoto, a Graves-kór és az idiopátiás myxedema pajzsmirigy-gyulladással.

Amikor thyreoiditis Hashimoto pusztítás autoantitestek kapott tireoidperoksidazy pajzsmirigy tüszők jód csere zavart, ami az alacsony tartalmat thyreoglobulin. A pajzsmirigy működését elsősorban a T ₄ szekréciójának csökkentésével csökkentik .

Értékelése során kapott eredményeket a tanulmány figyelembe kell venni az úgynevezett „határ” sort, ami 18 NE / ml, és az, hogy különbséget tegyen betegek eutireodnym állapotban szenvedő betegek Hashimoto és Basedow-kór. A Hashimoto és Graves betegségben szenvedő betegeknél a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek több mint 18 NE / ml-t észleltek 98 és 83% -ban. E betegség sajátossága 98%. Tipikusan a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek koncentrációja a vérben a Hashimoto és Graves-féle betegségben szenvedő betegeknél 100 NE / ml feletti.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegekben az autoimmun thyroiditis lehet emelkedett szintje antitestek tireoidperoksidaze és / vagy a tiroglobulin, megbízhatóságának javítása a laboratóriumi diagnosztikai tanácsos definiálni azokat a komplex.

A pajzsmirigy-peroxidáz antitestek koncentrációjának növekedése a vérben a Ridel, az Addison-kór pajzsmirigy-megbetegedésével kimutatható.

Az antitirus ellenes antitestek klinikai indikációi a következők.

• tiroglobulin elleni antitestek.
  • Abszolút indikációk: a pajzsmirigyrák utókezelésének követése kötelező a tiroglobulin vizsgálatával együtt (hamis negatív eredmény kizárása); a tiroglobulin koncentrációja a szérumban 2,5-3 μg / l fölött azoknál a betegeknél, akiknél a pajzsmirigy kiirtódott, ezért ki kell zárni a metasztázisok jelenlétét és / vagy a rák fellépését.
• a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek.
  • Abszolút indikációk: diagnózisa Basedow-kór, az autoimmun thyroiditis a primer hypothyreosis, hipotireózis kockázati prognózis izolált magassági TSH, a prognózis a szülés utáni thyreoiditis a nők nagy a kockázata.
  • Relatív jelzések: differenciál diagnosztikájában autoimmun (limfocitás) és szubakut pajzsmirigygyulladás átmeneti hyperthyreosis, diagnosztizálására autoimmun pajzsmirigygyulladás a euthyreoid diffúz vagy göbös golyva, hipotireózis betegek prognózisával magas kockázatú csoportok. Re (kezelés alatt) kutatási szinten pajzsmirigy antitestek betegekben az autoimmun thyroiditis létrehozott kiadások nem praktikus, mert nincs prediktív érték alapján. A betegek egy valószínűségi autoimmun pajzsmirigy betegség hiányában antitestek a vérben az előzetes vizsgálat során azt mutatja, hogy újra-meghatározása az első és a második megfigyelési évben.

[1], [2], [3]