A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Paraproktitisz - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az akut paraproctitis tünetei
A betegségnek rövid (legfeljebb 3 napos) prodromális periódusa van, amely alatt gyengeség, fejfájás és általános rossz közérzet figyelhető meg. Ezt követően megjelennek a paraproktitisz tipikus tünetei: hidegrázás, láz, gáttáji fájdalom. A klinikai tünetek súlyosságát a szervezet reakcióképessége, a gyulladásos folyamatot kiváltó baktérium típusa és a fasciális-sejtes terek közül melyik érintett. Amikor a kismedencei sejtes tereket érinti a flegmona, a klinikai képben a mérgezés okozta általános tünetek dominálnak. Ahogy a folyamat elhatárolódik és tályog alakul ki, a fájdalom intenzitása fokozódik, pulzálóvá válik. A gyulladásos folyamat intenzitásától függően ez az időszak 2-10 napig tart. Ezután, ha nem végeznek sebészeti beavatkozást, a gyulladás átterjed a medence szomszédos sejtes tereire, a tályog a végbélbe vagy a gát bőrére ürül. A tályog megnyitása után 3 kimenetel lehetséges:
- felépülés;
- végbélfisztula kialakulása (krónikus paraproktitisz);
- visszatérő paraproctitis kialakulása a gyulladásos folyamat többé-kevésbé gyakori súlyosbodásával.
A krónikus paraproktitisz akut gyulladás következménye. Ez egy pararektális sipoly, amely egy tályog spontán vagy sebészeti úton történő megnyitása után alakul ki. A sipoly belső nyílása a végbél hibája. A külső nyílás a gát bőrén található. Bizonyos esetekben több sipolypálya és a sipolyok több külső nyílása is megfigyelhető.
Krónikus paraproctitis tünetei
Az ilyen típusú paraproktitisz tünetei az akut tályog következményei. Azokban az esetekben, amikor a végbél belső nyílása nem szüntethető meg a tályog megnyitásakor, később végbélfisztula (krónikus paraproktitisz) alakulhat ki. A végbélfisztulát egy vagy több külső nyílás jelenléte jellemzi a gát bőrén, a végbélnyílás közelében. Genny, néha széklet és gázok szabadulhatnak fel a fisztulapálya külső nyílásaiból.
A krónikus paraproctitisben szenvedő betegek általános állapota keveset "szenved". A fájdalom nem a betegség fő tünete. Csak a folyamat súlyosbodása során jelentkezik. A fisztulából származó váladék jellege és mennyisége a gyulladásos folyamat aktivitásától függ. Meg kell jegyezni, hogy amíg a fisztula működik (külső nyílása nyitva van), az akut paraproctitis kiújulása ritkán fordul elő. Ugyanakkor létezik az úgynevezett akut kiújuló paraproctitis egy speciális formája. Ebben az esetben a végbél hegyes belső nyílását egy puha heg ideiglenesen lezárhatja, és a fisztula leáll. Ha a heg sérült, a paraproctitis kiújul.
A fisztula traktusának a záróizomhoz viszonyított helyétől függően 4 típusú fisztula létezik:
- szubkután-szubmukózus vagy intrasphincterikus - a fisztula a nyálkahártya alatt vagy a záróizom izomzatában lévő bőr alatti szövetben található;
- transzfinkterikus - a fisztula a bélből a záróizom vastagságán keresztül kifelé irányul;
- komplex vagy extraszfinkterikus - a fisztulapálya kívülről körbefutja a záróizmot. Ennél a fisztulatípusnál a belső nyílás általában a záróizom felső pólusánál található. A komplex fisztulák patkó alakúak lehetnek. Ezekben az esetekben a fisztula belső nyílása, amely a végbél hátsó fala mentén helyezkedik el, két fisztulapályát eredményez, amelyek a bőrön nyílnak, két nyílással a végbélnyílás mindkét oldalán;
- A hiányos sipolyoknak csak egy belső nyílásuk van a végbélben, és nincs külső nyílásuk a gáton. Kialakulásuk forrása gyakran egy végbélhasadék.