Paraproctitis: tünetek

A klinikai tanfolyam szerint a paraproctitis akut és krónikus.

Az akut paraproctitis a peritopulmonalis szövet gyulladása (tályog).

[1], [2], [3], [4], [5]

Az akut paraproktitis tünetei

A betegségnek rövid (legfeljebb 3 napig) prodromális periódusa van, amely alatt gyengeség, fejfájás, általános rossz közérzet alakulhat ki. Ezután a paraproktitis tipikus tünetei: hidegrázás, láz, fájdalom a perineális területen. A klinikai tünetek súlyosságának mértékét a szervezet reaktivitása, a gyulladásos folyamatot okozó baktériumok típusa és a fasciális sejtterülettől függ. A kismedencei üreges sejtek vereségének megfogyásával a klinikai képben az intoxikációnak tulajdonítható általános tünetek jelentkeznek. Mivel a folyamat elválaszt és tályog alakul ki, a fájdalom intenzitása növekszik, lüktetővé válik. A gyulladásos folyamat intenzitásától függően ez az időtartam 2-10 napig tart. Ezután, ha nincs műtéti kezelés, a gyulladás a medence szomszédos sejtes terére terjed, a tályog a végbélbe vagy a perineum bőrébe vezet. A tályog megnyitása után 3 eredmény lehetséges:

1. hasznosítás;
2. a végbél fistulája (krónikus paraproctitis) kialakulása;
3. a visszatérő paraproktitis kialakulása a gyulladásos folyamat többé-kevésbé gyakori exacerbációjával.

A krónikus paraproctitis az akut gyulladás eredménye. Ez egy előretekeredő fistula, amely a tályog spontán elkülönítése vagy műtéti módszerrel történő megnyitása után alakul ki. Belső, a fistula nyitása a végbélben lévő hiba. A külső nyílás a perineum bőrén található. Számos esetben megfigyelhető néhány fistuláris passzázs és több külső fisztula nyílás.

Krónikus paraproctitis tünetei

Ennek a formának a paraproktitis tünetei az akut következményei. Abban az esetben, amikor a tályog megnyitása nem szünteti meg a végbél belső nyílását, a végbél fistulája később kialakulhat (krónikus paraproektitis). A végbél fistulájához egy vagy több külső lyuk jelenléte jellemzi az anus közelében lévő perineum bőrén. A fistuláris átjáró külső lyukai közül a genny, néha az ürülék és a gázok szabadulhatnak fel.

A krónikus paraproctitisben szenvedő betegek általános állapota kissé "szenved". A fájdalom nem a betegség fő tünete. Csak akkor jelenik meg, ha a folyamat súlyosbodik. A fisztulából történő kisülés jellege és mennyisége a gyulladásos folyamat aktivitásától függ. Meg kell jegyezni, hogy míg a fisztula működik (külső nyílása nyitva van), az akut paraproektitis ritkán fordul elő. Ugyanakkor az úgynevezett akut ismétlődő paraproektitis speciális formája van. Ezzel a végbélben egy pontozott belső nyílás átmenetileg lezárható puha hegsel, és a fistula működésképtelenné válik. Ha a heg sérült, a paraproktitisz visszatér.

Attól függően, hogy a fonál mozgás helye a sphincter izomhoz képest, a fistula 4 fajtája létezik:

• subcutan-submucosal vagy intrasfinctory, - a fistuláris tanfolyam a nyálkahártyán vagy a bőr alatti bőrön belül a sphincter izomban helyezkedik el;
• stresszfodoriális - a fistuláns kurzust a bélből küldi a külvilág felé a záróizom vastagságán keresztül;
• bonyolult, vagy extrasfinktorial, - a furtilis út kiengedi a sphinctert kívülről. Ezzel a formával a belső nyílás általában a zárófülke felső pólusánál helyezkedik el. A komplex fistulák lehetnek patkó alakúak. Ezekben az esetekben a végbél hátsó falán elhelyezkedő belső fistula nyílás két, a bőrön lévő nyíláson átnyúló, két nyíláson átnyúló járatot hoz létre;
• a hiányos fistuláknak csak egy belső nyílása van a végbélben, és nincs külső nyílásuk a perineumon. Formációjuk forrása gyakran egy anális repedés.