Paraproctitis: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Az akut paraproktitis tünetei
A betegségnek rövid (legfeljebb 3 napig) prodromális periódusa van, amely alatt gyengeség, fejfájás, általános rossz közérzet alakulhat ki. Ezután a paraproktitis tipikus tünetei: hidegrázás, láz, fájdalom a perineális területen. A klinikai tünetek súlyosságának mértékét a szervezet reaktivitása, a gyulladásos folyamatot okozó baktériumok típusa és a fasciális sejtterülettől függ. A kismedencei üreges sejtek vereségének megfogyásával a klinikai képben az intoxikációnak tulajdonítható általános tünetek jelentkeznek. Mivel a folyamat elválaszt és tályog alakul ki, a fájdalom intenzitása növekszik, lüktetővé válik. A gyulladásos folyamat intenzitásától függően ez az időtartam 2-10 napig tart. Ezután, ha nincs műtéti kezelés, a gyulladás a medence szomszédos sejtes terére terjed, a tályog a végbélbe vagy a perineum bőrébe vezet. A tályog megnyitása után 3 eredmény lehetséges:
- hasznosítás;
- a végbél fistulája (krónikus paraproctitis) kialakulása;
- a visszatérő paraproktitis kialakulása a gyulladásos folyamat többé-kevésbé gyakori exacerbációjával.
A krónikus paraproctitis az akut gyulladás eredménye. Ez egy előretekeredő fistula, amely a tályog spontán elkülönítése vagy műtéti módszerrel történő megnyitása után alakul ki. Belső, a fistula nyitása a végbélben lévő hiba. A külső nyílás a perineum bőrén található. Számos esetben megfigyelhető néhány fistuláris passzázs és több külső fisztula nyílás.
Krónikus paraproctitis tünetei
Ennek a formának a paraproktitis tünetei az akut következményei. Abban az esetben, amikor a tályog megnyitása nem szünteti meg a végbél belső nyílását, a végbél fistulája később kialakulhat (krónikus paraproektitis). A végbél fistulájához egy vagy több külső lyuk jelenléte jellemzi az anus közelében lévő perineum bőrén. A fistuláris átjáró külső lyukai közül a genny, néha az ürülék és a gázok szabadulhatnak fel.
A krónikus paraproctitisben szenvedő betegek általános állapota kissé "szenved". A fájdalom nem a betegség fő tünete. Csak akkor jelenik meg, ha a folyamat súlyosbodik. A fisztulából történő kisülés jellege és mennyisége a gyulladásos folyamat aktivitásától függ. Meg kell jegyezni, hogy míg a fisztula működik (külső nyílása nyitva van), az akut paraproektitis ritkán fordul elő. Ugyanakkor az úgynevezett akut ismétlődő paraproektitis speciális formája van. Ezzel a végbélben egy pontozott belső nyílás átmenetileg lezárható puha hegsel, és a fistula működésképtelenné válik. Ha a heg sérült, a paraproktitisz visszatér.
Attól függően, hogy a fonál mozgás helye a sphincter izomhoz képest, a fistula 4 fajtája létezik:
- subcutan-submucosal vagy intrasfinctory, - a fistuláris tanfolyam a nyálkahártyán vagy a bőr alatti bőrön belül a sphincter izomban helyezkedik el;
- stresszfodoriális - a fistuláns kurzust a bélből küldi a külvilág felé a záróizom vastagságán keresztül;
- bonyolult, vagy extrasfinktorial, - a furtilis út kiengedi a sphinctert kívülről. Ezzel a formával a belső nyílás általában a zárófülke felső pólusánál helyezkedik el. A komplex fistulák lehetnek patkó alakúak. Ezekben az esetekben a végbél hátsó falán elhelyezkedő belső fistula nyílás két, a bőrön lévő nyíláson átnyúló, két nyíláson átnyúló járatot hoz létre;
- a hiányos fistuláknak csak egy belső nyílása van a végbélben, és nincs külső nyílásuk a perineumon. Formációjuk forrása gyakran egy anális repedés.