Pigmentált nevus: intradermális, borderline, összetett

A bőrön lévő ilyen képződmény, mint a pigmentált nevus, különböző differenciálódási fokú melanociták felhalmozódásából áll, amelyek különböző bőrrétegekben helyezkednek el. A köznyelvben a nevust gyakran anyajegynek nevezik, ami nem teljesen helyes, mivel sok esetben a daganat nem veleszületett, hanem szerzett. A pigmentált elemek összetett szövettani jellemzőkkel rendelkeznek, és klinikai megnyilvánulásaik is változatosak.[1]

Járványtan

Átlagosan körülbelül 20 pigmentált nevi jut népességegységenként a világon. A fehér faj képviselőinél az ilyen formációk gyakrabban fordulnak elő, és a sötét bőrű emberekben ritkábban. A nevus elemek teljes száma az életkorral növekedhet.

Az első életév csecsemőinél az életkori foltok csak az esetek 5-10% -ában találhatók. Ha egy újszülött gyermeknek nagy daganata van, akkor a jövőben megnő a folyamat rosszindulatú daganatának kockázata. [2], 

A 12-15 éves serdülőknél gyakoribbak a dermális nevus foltok, amelyeket az esetek 90% -ában észlelnek.

A 25-30 évesek testén átlagosan 20-40 éves folt található.

Okoz Pigmentált nevus: intradermális, borderline, összetett

Általánosan elfogadott, hogy a pigment képződmények kialakulására való hajlam öröklődik. A melanoma 10-ből legfeljebb 1-ben lehet öröklött hibás gének következménye [3], azonban a genetikai faktoron kívül más okok is lehetnek:

• sugárterhelés;
• rendszeres ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
• hormonális gyógyszerek (beleértve a fogamzásgátló gyógyszereket) szedése;
• erős hormonális változások (pubertás, terhesség, menopauza stb.);
• olyan termékek rendszeres használata, amelyek összetételükben káros szintetikus összetevőket tartalmaznak;
• rossz szokások jelenléte, amelyek hátrányosan befolyásolják a májat;
• különböző mérgezések;
• immunhiányos állapotok vagy az immunvédelmet gyengítő gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása.

Kockázati tényezők

A pigmentfoltok vagy kiemelkedések kockázati csoportjai a következők:

• olyan személyek, akiknek szakmai tevékenysége az ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozícióhoz, valamint a bolygó trópusi és szubtrópusi régióiban való rendszeres tartózkodáshoz kapcsolódik;
• olyan személyek, akik rendszeresen érintkeznek különféle vegyi anyagokkal, ionizáló sugárzással és elektromágneses sugárzással;
• fényfenotípusú emberek;
• immunhiányos állapotú betegek;
• olyan emberek, akiknek rokonaiban nagyszámú öregségi folt van a testen;
• olyan személyek, akik hosszú ideig hormonális gyógyszereket szedtek;
• olyan emberek, akik gyakran megsértik a bőrt;
• nők terhesség és szoptatás alatt;
• endokrin patológiás betegek.

Pathogenezis

A „nevus” név latinul „foltot”, „hibát” jelent. Maga a pigmentált nevus egy jóindulatú pigmentált kinövés a bőrön, amely a nevus sejtek felhalmozódása eredményeként jelenik meg. Az ilyen sejtek abban különböznek más melanocitáktól, hogy mentesek a folyamatoktól, nem osztják meg a melanint a közeli pigmentsejtekkel, és lassú az anyagcseréjük.

A melanociták az embriogenezis során az idegi gerincből származnak, majd a végső lokalizációs pontjuk területére szállítják őket: a bőrbe, a látószervekbe stb. A pigmentsejtek a bazális epidermális rétegben, a zóna közelében helyezkednek el. A dermális réteggel való kapcsolat. Ezekből a struktúrákból fejlődnek ki a pigment nevus sejtjei.

Az új, szerzett pigmentált nevusok természetes úton jönnek létre, hat hónapos kortól. A nevus növekedésének folyamatait közvetlenül befolyásolja az örökletes hajlam, a túlzott ultraibolya sugárzás stb. [4]

Tünetek Pigmentált nevus: intradermális, borderline, összetett

A legtöbb esetben a pigmentált nevus lapos vagy enyhén emelkedett foltnak tűnik. A színséma eltérő: a fekete és a barna különböző árnyalataitól a szürkéskékig. A kontúrok tiszták és egyenletesek, a felület sima. Az átlagos méretek 5 mm-en belül ingadoznak. Ugyanakkor gyakran találnak nagyobb példányokat - akár 10 mm-es vagy annál nagyobb méreteket is. Vannak olyan esetek is, amikor óriási nevi fejlődik ki, amelyek kiterjedt bőrterületeket foglalnak el. Egyes betegeknél a nevus formációit papillómás és szemölcsös növedékek borítják. Néha a szőr kinő a folton.

A nevus határes típusa csomónak tűnik, és száraz, sima felülettel rendelkezik, haj nélkül. A körvonalak egyenletesek, ritkábban hullámosak. A leggyakoribb méretek 2-4 mm. Kissé hajlamos a megnagyobbodásra és elszíneződésre, de gyakran többszörösen. A leggyakoribb lokalizáció: talp, tenyér, nemi szervek.

A kék típusú nevus a bőrfelszín fölé emelkedik, lehet félgömb alakú, világos körvonalú és hajszál nélkül. Gyakori lokalizáció: arc, karok, lábak, fenék.

A rosszindulatú degeneráció kockázata drámaian megnő, ha a pigmentfoltok fokozott aktivitásának klinikai tünetei vannak. 

A lehetséges rosszindulatú daganatok első jelei

Ügyeljen arra, hogy ne hagyja ki a pigmentfolt esetleges rosszindulatú elfajulásának korai jeleit:

• a neoplazma növekedésének felgyorsítása;
• a pecsétje;
• az aszimmetria megjelenése a növekedés bármely részében;
• viszketés, bizsergés, feszültség, fájdalom megjelenése;
• a pigmentáció megváltozása (bármely irányba);
• vörösség megjelenése a pigment határa körül;
• a haj eltűnése a nevus felszínéről;
• repedések, kiemelkedések előfordulása;
• vérzés.

Ha ezen tünetek bármelyikét, vagy ezek kombinációját észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz a megfelelő megelőző és terápiás intézkedések érdekében. [5]

Pigmentált nevus egy gyermekben

Újszülötteknél ezek a neoplazmák viszonylag ritkán fordulnak elő, vagy elszigeteltek. A serdülőkor elérésekor szinte minden gyermeknél észlelhetők ilyen kinövések vagy foltok, 25-30 éves korukra számuk több tucat is lehet.

Az újszülöttben található veleszületett pigmentelemek többsége kicsi és egyedülálló, ami a melanociták fejlődésének hibáját jelenti. Az életkor előrehaladtával a veleszületett foltok általában növekszik anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának. A folyamat degenerációja gyanítható, ha a daganat aránytalan fejlődésére vagy atipikus elváltozásokra utaló jelek vannak.

A külső jellemzők szerint a gyermekek nevus elemeit kicsire (legfeljebb 1,5 mm-re), közepesre (legfeljebb 2 cm-re), nagyra (több mint 2 cm-re) és óriásira osztják.

A megszerzett pigmentált nevi korai gyermekkorban kezdi fejlődését. Kezdetben egy pigmentált „pont” jelenik meg, körülbelül 1-2 mm átmérőjű. Idővel megvastagszik, láb képződhet. A folt domináns lokalizációja a felsőtest, a fej és a nyak. A pubertás kezdetével a pigmentált nevus gyakran megnövekszik, kissé elsötétül. Az új elemek gyakran kerülnek hozzáadásra. A legtöbb esetben a normál jóindulatú daganatok átmérője nem haladja meg a 0,5 cm-t, megőrzik egységes szerkezetét és színezonosságát, kontúrjait, domborzatát és szimmetriáját.

Általánosságban elmondható, hogy az öregségi foltok nagyon lassan, több hónapon, sőt éveken keresztül változnak, ezért ellenőrizni kell őket.

Szakaszai

Fejlődése során a pigment nevus több szakaszon megy keresztül, és az involúciós és fibrózisos folyamatokban csúcsosodik ki.

1. A határ pigment nevus jellemzője, hogy a nevus struktúrák az epidermális és a dermális szövet határán helyezkednek el az alapmembrán felett.
2. Az összetett pigmentált nevus magában foglalja mind az intraepidermális, mind a határvonal kialakulásának szövettani megnyilvánulásait. A nevus szerkezetek fokozatosan benyúlnak a papilláris dermális rétegbe. A sejtek felhalmozódása a dermiszben és az epidermális rétegben is megtalálható.
3. Az intraepidermális pigmentált nevus jellemzője, hogy a nevus-struktúrák csak a dermisben lokalizálódnak. Ez a neoplazma kialakulásának utolsó szakasza. A dermiszbe való elmélyülés során a struktúrák elvesztik melaninszintetizáló képességüket. Ennek eredményeként a növekedés elveszíti a pigmentációt. Ezért az intraepidermális nevus a legtöbb esetben depigmentált.

Forms

• A veleszületett pigmentált nevus a következő típusú:
  • A foltos nevus, amely 10-150 mm átmérőjű világosbarna foltnak tűnik, sötétbarna foltokat vagy papuláris képződményeket tartalmaz a hátterén.
  • Pigmentált melanocita nevus - a csecsemők 1% -ában található meg, míg 500 ezer újszülöttből 1 óriási pigmentált nevus. Egyes esetekben a neoplazma csak néhány héttel a gyermek születése után jelenik meg. Létezik a bőrmintázat megőrzése vagy elvesztése: ha a mintázat elveszik, ez azt jelenti, hogy a sejtes struktúrák behatoltak a dermis retikuláris rétegébe egy mély veleszületett melanocitikus elem képződésével.[6]
  • A lineáris nevus veleszületett ektodermális rendellenességekre utal. Jellemzője a Blaschko-vonalakon lokalizált pigmentált papulák megjelenése.

• A megszerzett pigmentált nevus a következő fajtákban nyilvánulhat meg:
  • Kék nevus - kékes-sötét színű papulának vagy csomónak tűnik. A szövettan fokális melanocytás intradermális proliferációt mutat. Háromféle kék nevus létezik: közönséges, sejtes és vegyes pigmentált nevus.
  • A Setton-féle nevus (más néven halonevus) egy hipopigmentált fényudvarral körülvett melanocitikus képződmény. A felhalmozódás megjelenésének fő tényezője a rendszeres trauma és a túlzott besugárzás. A spontán depigmentáció nem kizárt.
  • Myerson nevus - ekcémás pereme van a neoplazma kerülete körül.
  • Ophthalmomaxillaris nevus - a szemészeti és maxilláris ideg által beidegzett területen károsodott pigmentáció jellemzi. A növekedés melaninban dúsított melanocitákat tartalmaz, amelyek folyamatokkal rendelkeznek, és a dermisz felső zónájában lokalizálódnak.
  • A diszpláziás pigmentált nevus burjánzó atipikus melanocitákból áll, és szabálytalan alakú folt vagy plakk növekedés, barnás vagy sötét árnyalatú, homályos körvonallal.

Számos pigmentált daganat létezik, amely lehet veleszületett vagy szerzett. Az egyik példa a papillómás intradermális pigmentált nevus, amely sok hasonlóságot mutat a közönséges papillómával. Ez egy jóindulatú elem, gyakran barnás, barnás vagy pasztell színű, szinte bármilyen életkorban képes elkezdeni fejlődését, az újszülött kortól az idős korig. A papilláris pigmentált nevus gyakran nagy, leggyakrabban a fejben vagy a nyak hátsó részén található.

Az intradermális, intradermális pigmentált nevus a pigmentált neoplazmák leggyakoribb típusa. A bőr mély rétegeiben képződik, a bőr felszíne fölé emelkedik, kupolás kialakítású, néha szőrrel borított. Gyakrabban a töve széles, de a száron is vannak elemek. A neoplazma jóindulatú, de gyakori károsodással rosszindulatú daganattá alakulhat át.

Az egyoldalú pigmentált nevus - veleszületett vagy szerzett - a Blaschko vonalai mentén lokalizálódik, amely megfelel a mutáns sejtszerkezetek migrációjának és proliferációjának az embrionális fejlődés folyamatában. Az egyoldalú daganatok egyéb elnevezései: lineáris, szegmentális, blasztkoid, blasztkolineáris.

A fenti besoroláson kívül vannak egyetlen (egyszeres) és többszörös pigmentált nevi, valamint különböző növekedések, elhelyezkedésüktől függően:

• Az arc pigmentált nevusai gyakran a homlokon vagy az arcokon, ritkábban a halántékon és az ajkakon találhatók. Az ilyen neoplazmákat különösen óvatosan kell eltávolítani, mivel az arc bőre meglehetősen érzékeny és vékony. Az ajak pigmentált nevusát kötelezően el kell távolítani, ami az elem gyakori traumájával és a rosszindulatú daganatok magas kockázatával jár.
• Az érhártya-szem pigmentált nevusa szinte mindig a szemfenék hátsó felületén lokalizálódik, így szabad szemmel nem látható. A daganat szemészeti vizsgálattal, vagy a szem egyenlítői zónájában található. A kóros elem enyhén feltűnő szürkés árnyalatú növekedésnek tűnik, világos körvonalakkal és körülbelül 5 mm-es méretekkel.
• A kötőhártya pigmentált nevusa a szem átlátszó membránjának nyálkahártyáján belül vagy kívül jelenik meg. A leggyakoribb lokalizáció a szemhéj felső részének sarka vagy a szaruhártya széle. A neoplazma általában lapos, tiszta szélekkel és körülbelül 3-4 mm méretű. Az írisz pigmentált nevusa, akárcsak a kötőhártya, jól látható réslámpával.

Komplikációk és következmények

Szakértők szerint a pigmentált nevus melanomává degenerálódhat különböző kockázati tényezők hatására, amelyek között a növekedés traumás károsodása dominál. Bár bizonyos esetekben a melanoma korábbi trauma nélkül is kialakulhat.

A rosszindulatú daganatok tényleges gyakoriságát a mai napig nem határozták meg pontosan. A szakértők megjegyzik, hogy a nevus növekedésének nem minden esete rosszindulatú folyamat kialakulásával végződik. Emiatt a jóindulatú foltok a fakultatív pre-malignus bőrképződmények közé tartoznak, amelyek nem feltétlenül regenerálódnak, de bizonyos kockázatokkal járnak. Az olyan típusú nevus növekedések, mint az összetett, a határvonal, az óriás, a kék és az intradermális, különösen hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

A pigmentált nevi sokaságát a melanoma kialakulásának fokozott kockázati tényezőjének tekintik.

Ma már jól bebizonyosodott, hogy az óriás veleszületett nevi és a rosszindulatú melanoma összefügg, bár a rosszindulatú átalakulás kockázatának nagysága még mindig sok vita tárgya. A nagymértékben eltérő adatok 1,8% és 45% között mozognak. Egy közelmúltbeli áttekintés [7]becslése szerint a melanoma előfordulása a teljes testfelület 2%-át meghaladó nevusban az élet első 15 évében 8,52%.

Diagnostics Pigmentált nevus: intradermális, borderline, összetett

Leggyakrabban a nevus formációk diagnózisa a test felületének bőrgyógyász általi vizsgálatából áll. A szakember figyelni fogja az alakot, a szerkezeti egységességet, a színsémát, a helyet, a hajnövekedést, majd diagnosztizálja és leírja a további lépéseket.

Egyes esetekben a diagnózis ellentmondásos vagy kétértelmű, ezért az orvosnak további diagnosztikai módszereket kell alkalmaznia. A mikropreparátumot és annak citológiai vizsgálatát ritkán alkalmazzák, mivel a bioanyag felvétele során a daganat sérül, ami növeli a rosszindulatú elfajulás kockázatát. Hasonló vizsgálat alkalmazható, ha repedések, sírás, sebek és sebek vannak a pigmentfolt területén.

Biztonságosabb módszernek tekinthető a lumineszcens mikroszkóp, a reflektív konfokális mikroszkópia  [8], a spektroszkópia  [9] és a számítógépes diagnosztika, amely magában foglalja egy folt képének elkészítését és annak további jellemzését. 

Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő annak meghatározására, hogy a növekedés milyen valószínűséggel alakul át rosszindulatú daganatgá. Ennek érdekében a páciens vért ad a tumormarkerekért - specifikus antigénfehérjékért, amelyek daganatos folyamat jelenlétében képződnek és szabadulnak fel a vérbe.

Az instrumentális diagnosztikát leggyakrabban szövettani vizsgálat képviseli, amely segít meghatározni a pigmentált nevus típusát, fejlődési stádiumát és a rosszindulatú daganat valószínűségét. A neoplazma eltávolítása során makropreparátumot készítenek, amelyet azonnal elküldenek diagnosztikára, ahol előkezelik és mikroszkóposan megvizsgálják.

A szakorvos a szövettani vizsgálat eredménye alapján megállapítja a kóros elem tipikus hovatartozását, a sejtmorfológiának megfelelően. A növekedés vastagságát mikrométerben mérjük úgy, hogy megmérjük a leghosszabb átmérőt az elem tetejétől a legalsó (mélyebb) tumorsejtig.

A bioanyag patoanatómiája fontos a pigmentált nevus elkülönítéséhez és a további kezelési taktika meghatározásához (ha szükséges). A leírásnak a következő tényezőket kell figyelembe vennie:

• szövettani hovatartozás;
• neoplazma vastagsága;
• fekélyek jelenléte;
• marginális reszekciós mezők.

A melanoma észlelésekor az orvos kórbonctani jelentést készít, és egyéni további kezelési tervet készít.

Megkülönböztető diagnózis

A pigmentált nevusokat meg kell különböztetni a bőrön előforduló sokféle neoplazma között, amelyek teljesen biztonságosak és életveszélyesek a páciens számára.

Tehát figyelembe kell vennie a következő bőrelemek kialakulásának valószínűségét:

• Jóindulatú (atheromák, lymphangiomák, papillómák, hemangiomák, lipomák, anyajegyek és nevi, fibromák és neurofibromák).
• Rosszindulatú (basaliomák, szarkómák, melanómák, liposzarkómák).
• Precancerous vagy borderline bőrelemek (xeroderma pigmentosa, szenilis keratoma, bőrszarv).

A nevus elemeket gyakran más kifejezésekkel is nevezik – például anyajegyek, nevoid képződmények, anyajegyek stb. Az anyajegy vagy a pigmentált nevus egyenértékű fogalomnak számít, ha veleszületett daganatról van szó.

Kezelés Pigmentált nevus: intradermális, borderline, összetett

A pigmentált nevi kezelésének taktikáját egyénileg választják ki, de a legtöbb esetben ez a neoplazma radikális eltávolítása bármilyen traumatikus technikák (például vegyi égés) nélkül. A leggyakoribb eltávolítási módszerek a következők:

• A sebészet egy megbízható módszer, amely nem igényel drága felszerelést, és bármilyen nevus variációhoz használható. A sebészi kezelésnek azonban vannak hátrányai is: például elég észrevehető hegek maradhatnak a műtét után. Leggyakrabban ezt a módszert alkalmazzák, ha el kell távolítani egy nagy pigmentált nevusot vagy egy gyanús daganatot, amely rosszindulatú daganat jeleit mutatja.
• A pigmentált nevi lézeres eltávolítása a test bármely részén található kis képződmények esetén javasolt, beleértve az arcot is. Az eljárás fájdalommentes, a probléma szinte nyom nélkül eltűnik, de a módszer nem ajánlott nagy nevi esetén. [10]
• A kriodestrukciós módszerrel kis felületi foltok távolíthatók el. A kriodestrukció folyékony nitrogénnek való kitettséggel jár: -196 ° C-os hőmérséklettel érintkezve a sejtek lefagynak, a növekedés megsemmisül, kéreg képződik, amely később eltűnik. Az eljárás fájdalommentes, gyakorlatilag nincsenek hegek.
• Az elektrokoaguláció módszere ellentétes a kriodestrukcióval, és magas hőmérsékletnek van kitéve. A koagulátorhurkot egy bizonyos hőmérsékleti jelre melegítik, és a szöveteket kauterizálják, elválasztva az egészséges szövetet a kóros fókusztól. Ennek a módszernek az előnyei a vérzés megszüntetése, de a beavatkozás némileg fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítés szükséges.
• A sugársebészet módszere a nagyfrekvenciás rádióhullámok alkalmazása. Az öregségi foltok eltávolítása kontaktusmentesen történik, maga az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az, hogy melyik eltávolítási módszert alkalmazzák, az orvos dönti el minden konkrét helyzetben, figyelembe véve a kóros elem méretét, típusát és rosszindulatú daganatának valószínűségét.

A neoplazma eltávolítására irányuló eljárás után az orvos helyreállító kezelést ír elő. A következő külső gyógyszereket használják:

• Alacsony koncentrációjú kálium-permanganát oldat. Az oldat elkészítéséhez vegyen 100 ml tiszta forralt vizet, adjon hozzá néhány kristály kálium-permanganátot, alaposan keverje össze, amíg teljesen fel nem oldódik. Az eszközt a seb pontos kezelésére naponta kétszer használják. A gyengén tömény oldat (2-5%) nem okoz további szöveti irritációt, de rendelkezik a szükséges antibakteriális, szárító és szagtalanító hatással.
• A Levomekol kenőcs gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszer, amelyet külső használatra írnak fel naponta 4 napig. Ha a kenőcs használatának első napja után allergiás reakció alakul ki, akkor a gyógyszer további használatát abba kell hagyni.
• A propolisz tinktúra természetes készítmény, amely elősegíti a sebgyógyulást. Helyileg alkalmazva kenés vagy lemosás formájában, naponta kétszer 5-6 napon keresztül. A szokásos adagokban a tinktúra nem mérgező, és a betegek jól tolerálják.
• A briliánzöld alkoholos oldat egy jól ismert fertőtlenítő és fertőtlenítőszer, amelyet naponta kétszer kell felvinni a sebfelület szélére. A kezelés során enyhe égő érzés léphet fel, amely gyorsan elmúlik. Az allergiás reakciók ritkák.

Az orvos összes ajánlásának megfelelően a seb gyorsan gyógyul a pigmentfolt eltávolítása után, kis heget vagy depigmentált területet hagyva, amely idővel kisimul.

Megelőzés

A jóindulatú pigmentált nevus nem jelent veszélyt az egészségre. Az egyetlen kockázat az, hogy a kóros neoplazma hajlamos rosszindulatú degenerációra. Ennek elkerülése érdekében szükséges a pigmentfolt állapotának ellenőrzése, változásainak megfigyelése, sérülések elkerülése. Ezzel kapcsolatban az orvosok a következő ajánlásokat adják:

• mielőtt sétálni indulna napsütéses időben, használjon fényvédő krémet, vagy fedje le ruhával a test szabad területeit;
• nem szabad visszaélni a barnulással, beleértve a szoláriumot is;
• nem kívánatos olyan agresszív kozmetikai eljárásokat alkalmazni a bőrön, amelyek károsíthatják és megsérthetik a szöveteket;
• ha a rosszindulatú elem kialakulásának legkisebb gyanúja is megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha már vannak pigmentált nevi-k, akkor nem kell nagyon aggódni, de nem szabad hagyni, hogy a helyzet magától alakuljon. Elegendő rendszeresen felkeresni egy bőrgyógyászt vagy onkológust a képződés nyomon követéséhez. Ha az orvos szükségesnek tartja, a problémás növekedés műtéti vagy alternatív eltávolítását írja elő.

A vita ellenére sok klinikus egyetért abban, hogy az összes óriási és nagy szőrös nevi profilaktikus eltávolítása javasolt.[11]

Előrejelzés

Abszolút minden öregségi folt és pötty a bőrön állandó megfigyelést igényel. Különös figyelmet és figyelmet kell fordítani a traumás testrészeken található daganatokra, valamint a korábban károsodott, rendszeresen növekvő és intenzíven változó nevus elemekre.

A gyanús vagy rosszul elhelyezkedő pigmentált nevus időben történő eltávolításával a prognózis teljesen kedvező.

Ha a beteg megtagadja a formáció radikális kezelését, vagy eltávolítása az anatómiai elhelyezkedés nehézségei miatt nem lehetséges, akkor szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat: kizárni a kóros növekedés esetleges károsodását, védeni a napfénytől, rendszeresen keressen fel bőrgyógyász-onkológust.

Rosszindulatú pigmentnövekedés esetén a prognózis a méretétől és elhelyezkedésétől, a nyirokrendszerben való előfordulás mértékétől, a metasztázisok jelenlététől és számától függ. Minél korábban észlelik a rosszindulatú daganatot, annál jobb a prognózis. A túlélési arány a felismerés korai szakaszában 90-95%. A plantáris melanoma ötéves túlélési aránya 82% az 1,49 mm-es elváltozások esetén, és 0% a 3,5 mm-nél nagyobb elváltozások esetén. [12]

A legtöbb nevus forma nem jelent veszélyt az emberi egészségre és az életre, ha nem sérült, dörzsölte, irritálja és nem védi az ultraibolya sugárzástól.

Pigmentált nevus és a hadsereg

Az esetek túlnyomó többségében nevus neoplazma jelenlétében a hadköteles nem mentesül a katonai szolgálat alól. Előfordul azonban, hogy egy fiatal férfi a „korlátozottan alkalmas” vagy a „szolgálatra alkalmatlan” kategória besorolásával mentesülhet a sorkatonaság alól. Ez lehetséges:

• ha nagy jóindulatú növekedésről beszélünk, amely „sajnos” a testen helyezkedik el, és feltehetően zavarja a katonai egyenruhák és felszerelések viselését, feltéve, hogy nem távolítható el (orvos által megerősített ellenjavallatok vannak);
• ha rosszindulatú daganatot igazolnak.
• Annak érdekében, hogy megtudja, bekerülnek-e a hadseregbe nevus növekedéssel, egy fiatal férfinak:
• látogasson el egy terapeuta, bőrgyógyász és onkológus konzultációra;
• összegyűjti a szükséges igazolásokat, amelyek megerősítik a patológiás formáció jelenlétét;
• megerősített diagnózissal és az orvosok következtetésével ellátott orvosi kártyát adjon.

A pigmentált nevus gyakran fokozott figyelmet igényel és az állapot rendszeres ellenőrzését. Ezért minden esély megvan a szisztematikus orvosi felügyelet szükségességének és a katonai szolgálat ellehetetlenülésének bizonyítására - ismét feltéve, hogy vannak ellenjavallatok a kóros elem eltávolítására.