Pigmentált naevus: intradermális, határeset, komplex.

Egy bőrképződmény, mint például a pigmentnevus, különböző differenciálódási fokú melanociták csoportjából áll, amelyek a bőr különböző rétegeiben helyezkednek el. A köznyelvben a nevust gyakran anyajegynek nevezik, ami nem teljesen helyes, mivel sok esetben a daganat nem veleszületett, hanem szerzett. A pigmentelemek összetett szövettani jellemzőkkel rendelkeznek, és klinikai megjelenéseikben is változatosak. [ 1 ]

Járványtan

Átlagosan a világon népességegységenként körülbelül 20 pigmentált anyajegy található. Az ilyen képződmények gyakoribbak a fehér faj képviselői körében, és ritkábban a sötét bőrű embereknél. A névuszelemek teljes száma az életkorral növekedhet.

Az élet első évében lévő csecsemőknél a pigmentfoltok csak az esetek 5-10%-ában fordulnak elő. Ha egy újszülöttnél nagy daganat van, akkor a jövőben a folyamat rosszindulatúvá válásának kockázata megnő. [ 2 ]

12-15 éves serdülőknél gyakoribbak a dermális nevus foltok, amelyeket az esetek 90%-ában észlelnek.

A 25-30 éves emberek testén átlagosan 20-40 pigmentfolt található.

Okoz Pigmentált naevus: intradermális, határeset, komplex.

Általánosan elfogadott, hogy a pigmentált elváltozások kialakulásának hajlama öröklött. A melanoma esetek akár 10-éből is összefüggésbe hozható öröklött hibás génekkel [ 3 ]. A genetikai tényezőn kívül azonban más okok is vannak:

• sugárzás hatásai;
• rendszeres ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
• hormonális gyógyszerek (beleértve a fogamzásgátlókat) szedése;
• súlyos hormonális változások (pubertás, terhesség, menopauza stb.);
• káros szintetikus összetevőket tartalmazó termékek rendszeres fogyasztása;
• a májat negatívan befolyásoló rossz szokások jelenléte;
• különféle mérgezések;
• immunhiányos állapotok vagy az immunvédelmet elnyomó gyógyszerek hosszan tartó szedése.

Kockázati tényezők

A pigmentfolt vagy kitüremkedés megjelenésének kockázati csoportjai a következők:

• olyan személyek, akiknek szakmai tevékenysége magában foglalja az ultraibolya sugaraknak való hosszú távú kitettséget, valamint a bolygó trópusi és szubtrópusi régióiban való rendszeres tartózkodást;
• olyan emberek, akik rendszeresen érintkeznek különféle vegyi anyagokkal, ionizáló sugárzással és elektromágneses sugárzással;
• világos fenotípusú emberek;
• immunhiányos állapotú betegek;
• olyan emberek, akiknek rokonai nagyszámú pigmentfolttal rendelkeznek a testükön;
• azok az emberek, akik hosszú ideig hormonális gyógyszereket szednek;
• olyan emberek, akik gyakran károsítják a bőrüket;
• nők terhesség és szoptatás alatt;
• endokrin patológiákkal küzdő betegek.

Pathogenezis

A „nevus” név latinul azt jelenti, hogy „folt”, „hiba”. A direkt pigmentált nevus egy jóindulatú pigmentált kinövés a bőrön, amely a nevus sejtek felhalmozódása következtében jelenik meg. Az ilyen sejtek abban különböznek a többi melanocitától, hogy nincsenek nyúlványaik, nem osztják meg a melanint a közeli pigmentsejtekkel, és lassú az anyagcseréjük.

Az embriogenezis során a melanociták az idegtaréjból származnak, majd a végső lokalizációs pontjukhoz szállítódnak: a bőrbe, a látószervekhez stb. A pigmentsejtek az epidermális bazális rétegben helyezkednek el, a bőrréteggel való egyesülés zónájának közelében. Ezekből a struktúrákból fejlődnek ki a pigmentnévuszsejtek.

Az új, szerzett pigmentnevusok természetes úton alakulnak ki, hat hónapos kortól kezdődően. A névuszkinövések kialakulásának folyamatát közvetlenül befolyásolja az örökletes hajlam, a túlzott ultraibolya sugárzás stb. [ 4 ]

Tünetek Pigmentált naevus: intradermális, határeset, komplex.

A legtöbb esetben a pigmentált anyajegy lapos vagy enyhén kiemelkedő foltnak tűnik. A színskálája változatos: a fekete és barna különböző árnyalataitól a szürkéskékig. A kontúrok tiszták és egyenletesek, a felület sima. Az átlagos méret 5 mm-en belül ingadozik. Azonban nagyobb példányok is gyakoriak - akár 10 mm-esek és még nagyobbak. Ismertek óriás anyajegyek esetei is, amelyek a bőr nagy területeit foglalják el. Egyes betegeknél a anyajegyképződményeket papillomatózus és szemölcsös kinövések boríthatják. Néha szőr nő a folton keresztül.

A határeset típusú névus csomóra hasonlít, száraz, sima, szőrtelen felülettel rendelkezik. A körvonalak egyenletesek, ritkábban hullámosak. A leggyakoribb méretek 2-4 mm. Nem hajlamos a megnagyobbodásra és a színváltozásra, de gyakran többszörösek. Leggyakoribb lokalizáció: talpak, tenyér, nemi szervek.

A kék színű névus a bőrfelszín fölé emelkedik, lehet félgömb alakú, éles körvonalakkal és szőrtelen. Gyakori lokalizáció: arc, karok, lábak, gluteális terület.

A rosszindulatú transzformáció kockázata meredeken megnő, ha a pigmentfolt fokozott aktivitásának klinikai jelei jelennek meg.

A lehetséges rosszindulatú daganatok első jelei

Óvatosnak kell lennie, hogy ne hagyja ki a pigmentfolt rosszindulatú degenerációjának korai jeleit:

• a neoplazma növekedésének felgyorsulása;
• tömörödése;
• az aszimmetria megjelenése a növekedés bármely részén;
• viszketés, bizsergés, feszültség, fájdalom megjelenése;
• a pigmentáció változása (bármilyen irányban);
• a pigment határán megjelenő bőrpír;
• a haj eltűnése a nevus felszínéről;
• repedések és dudorok megjelenése;
• vérzés.

Ha a fenti tünetek bármelyikét vagy azok kombinációját észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz a megfelelő megelőző és terápiás intézkedések megtétele érdekében. [ 5 ]

Pigmentált nevus egy gyermekben

Újszülötteknél ezek a daganatok viszonylag ritkán, vagy elszigetelten fordulnak elő. Serdülőkor elérésére az ilyen kinövések vagy foltok szinte minden gyermeknél megtalálhatók, és 25-30 éves korukra számuk elérheti a több tucatot.

Az újszülöttben található veleszületett pigmentelemek többsége kicsi és egyetlen, ami a melanociták fejlődési rendellenességét jelzi. Az életkorral a veleszületett folt mérete általában növekszik, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. A folyamat degenerációja gyanítható, ha a daganat aránytalan fejlődésének vagy atipikus elváltozásoknak a jelei jelennek meg.

Külső jellemzők alapján a gyermekek nevus elemei kicsi (legfeljebb 1,5 mm), közepes (legfeljebb 2 cm), nagy (több mint 2 cm) és óriási méretűek.

A szerzett pigmentált anyajegyek fejlődése kora gyermekkorban kezdődik. Először egy körülbelül 1-2 mm átmérőjű pigmentált "pont" jelenik meg. Idővel megvastagszik, és kialakulhat egy nyél. A folt túlnyomórészt a test felső része, a fej és a nyak. A pubertás kezdetével a pigmentált anyajegy gyakran megnő, kissé elsötétül. Gyakran új elemek is hozzáadódnak. A legtöbb esetben a normál jóindulatú daganatok mérete nem haladja meg a 0,5 cm átmérőt, megőrzik egységes szerkezetüket és színegyenletességüket, kontúrjaikat, domborzatukat és szimmetriájukat.

Általánosságban elmondható, hogy a pigmentfoltok nagyon lassan, hónapok vagy akár évek alatt változnak, ezért figyelemmel kell kísérni őket.

Szakaszai

Fejlődése során a pigmentált nevus több szakaszon megy keresztül, az involúció és a fibrózis folyamataival végződve.

1. A borderline pigmentált nevusra jellemző, hogy a nevus struktúrák az epidermális és a dermális szövet határán helyezkednek el az alaphártya felett.
2. A komplex pigmentált névusz szövettani megjelenési formái mind az intraepidermális, mind a borderline képződés kialakulásának jelei. A névusz struktúrái fokozatosan kiterjednek a papilláris dermális rétegbe. Sejtfelhalmozódások találhatók a dermiszben és az epidermális rétegben is.
3. Az intraepidermális pigmentált nevusra jellemző, hogy a nevus struktúrák csak a dermiszben lokalizálódnak. Ez a daganat fejlődésének utolsó szakasza. A dermiszbe mélyülve a struktúrák elveszítik a melanin szintetizálásának képességét. Ennek eredményeként a kinövés elveszíti pigmentációját. Ezért az intraepidermális nevus a legtöbb esetben depigmentált.

Forms

• A veleszületett pigmentált nevus a következő típusokból áll:
  • A foltos nevus, amelynek átmérője 10-150 mm, világosbarna foltnak tűnik, sötétbarna foltokat vagy papuláris képződményeket tartalmaz a háttérben.
  • Pigmentált melanocitás névusz – a csecsemők 1%-ánál fordul elő, óriás pigmentált névuszt pedig 500 ezer újszülöttből 1-nél regisztrálnak. Bizonyos esetekben a daganat csak néhány héttel a gyermek születése után jelenik meg. Megfigyelhető a bőrmintázat megőrzése vagy elvesztése: a minta elvesztése azt jelenti, hogy a sejtes struktúrák behatoltak a dermisz retikuláris rétegébe, mély veleszületett melanocitás elemet képezve. [ 6 ]
  • A lineáris nevus egy veleszületett ektodermális anomália, amelyet a Blaschko-vonalakon lokalizált pigmentált papulák megjelenése jellemez.

• A megszerzett pigmentált nevus a következő fajtákban nyilvánulhat meg:
  • Kék anyajegy – sötétkék színű papulára vagy csomóra hasonlít. A szövettan fokális melanocitás intradermális proliferációt mutat. A kék anyajegyeknek viszont három típusa van: közönséges, sejtes és kevert pigmentált anyajegy.
  • A Setton anyajegy (más néven haló anyajegy) egy melanocitás képződmény, amelyet hipopigmentált udvar vesz körül. A növekedés fő okai a rendszeres trauma és a túlzott napsugárzás. Spontán depigmentáció is lehetséges.
  • Myerson nevusának ekcémás pereme van a daganat kerülete körül.
  • Szemészeti és állkapocsízületi anyajegy – a szemészeti és állkapocsízületi idegek által beidegzett területen károsodott pigmentáció jellemzi. A kinövés melaninban gazdag melanocitákat tartalmaz, amelyek nyúlványokkal rendelkeznek, és a dermis felső zónájában helyezkednek el.
  • A diszpláziás pigmentált nevus proliferáló atipikus melanocitákból áll, és szabálytalan konfigurációjú folt- vagy plakknövekedés, barnás vagy sötét árnyalatú, homályos körvonalakkal.

Számos pigmentált daganat létezik, amelyek lehetnek veleszületettek és szerzettek is. Egy példa erre a papillomatózus intradermális pigmentált névusz, amelynek sok közös vonása van egy közönséges papillomával. Ez egy jóindulatú elem, gyakran barnás, barnás vagy pasztellszínű, szinte bármilyen életkorban kialakulhat, az újszülött kortól az időskorig. A papilláris pigmentált névusz gyakran nagy méretű, leggyakrabban a fejben vagy a nyak hátsó részén található.

Az intradermális, intradermális pigmentált nevus a pigmentált daganatok leggyakoribb típusa. A bőr mély rétegeiben képződik, a bőr felszíne fölé emelkedik, kupola alakú, és néha szőrrel borított. Leggyakrabban széles az alapja, de vannak nyélen lévő elemek is. A daganat jóindulatú, de gyakori károsodással rosszindulatú daganattá alakulhat.

Az egyoldali pigmentált nevus – veleszületett vagy szerzett – a Blaschko-vonalak mentén lokalizálódik, amelyek megfelelnek a mutáns sejtszerkezetek migrációjának és proliferációjának irányainak az embrionális fejlődés során. Az egyoldali daganatok egyéb nevei: lineáris, szegmentális, Blaschkoid, Blaschkolineáris.

A fenti osztályozáson kívül vannak egyszeres (egyszeres) és többszörös pigmentált anyajegyek, valamint a helyüktől függően különböző növekedések:

• Az arc pigmentált anyajegyei gyakran a homlokon vagy az arcon, ritkábban a halántékon és az ajkakon helyezkednek el. Az ilyen daganatokat különösen óvatosan kell eltávolítani, mivel az arc bőre meglehetősen érzékeny és vékony. Az ajakon lévő pigmentált anyajegyet el kell távolítani, ami az elem gyakori traumájával és a rosszindulatú daganatok magas kockázatával jár.
• A choroidea szemének pigmentált anyajegye szinte mindig a szemfenék hátsó felszínén lokalizálódik, így szabad szemmel nem látható. A daganatot szemészeti vizsgálattal, vagy ha a szem egyenlítői területén található, meg lehet vizsgálni. A kóros elem egy enyhén kiálló, szürkés árnyalatú kinövésnek tűnik, tiszta körvonalakkal és körülbelül 5 mm-es méretekkel.
• A kötőhártya pigmentált anyajegyei a szem nyálkahártyájának átlátszó membránján belül vagy kívül jelennek meg. Leggyakoribb előfordulása a szemhéj felső részének sarka vagy a szaruhártya széle. A daganat általában lapos, éles szélekkel és körülbelül 3-4 mm méretű. Az írisz pigmentált anyajegyei, a kötőhártyához hasonlóan, réslámpával jól vizsgálhatók.

Komplikációk és következmények

A szakértők szerint a pigmentált anyajegyek különböző kockázati tényezők hatására melanomává degenerálódhatnak, amelyek közül a növedék traumás károsodása dominál. Bár bizonyos esetekben a melanoma korábbi trauma nélkül is kialakulhat.

A daganatok rosszindulatúságának tényleges gyakoriságát a mai napig nem sikerült pontosan meghatározni. A szakértők megjegyzik, hogy a nevus növekedésének nem minden esete rosszindulatú folyamat kialakulásával végződik. Emiatt a jóindulatú foltokat opcionális premalignus bőrképződményekként osztályozzák, amelyek nem feltétlenül degenerálódnak, de bizonyos kockázatokkal járnak. Az ilyen típusú nevus növekedések, mint a komplex, a határvonalas, az óriás, a kék és az intradermális, különösen hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

A többszörös pigmentált anyajegyeket a melanoma kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik.

Ma már közismert, hogy az óriás veleszületett anyajegyek és a rosszindulatú melanoma összefüggésben állnak egymással, bár a rosszindulatú átalakulás kockázatának nagyságrendje még mindig jelentős vita tárgyát képezi. Az eltérő adatok 1,8% és 45% között mozognak. Egy nemrégiben készült áttekintés [ 7 ] becslése szerint a teljes testfelület 2%-ánál nagyobb anyajegyekben a melanoma előfordulása az élet első 15 évében 8,52%.

Diagnostics Pigmentált naevus: intradermális, határeset, komplex.

A nevus képződmények diagnózisa leggyakrabban a testfelszín bőrgyógyász általi vizsgálatából áll. A szakember figyelemmel kíséri az alakot, a szerkezeti homogenitást, a színskálát, a helyet, a szőrnövekedést, majd diagnózist készít és leírja a további lépéseket.

Bizonyos esetekben a diagnózis ellentmondásos vagy kétértelmű, ezért az orvosnak további diagnosztikai módszerekhez kell folyamodnia. A mikropreparációt és annak citológiai vizsgálatát ritkán alkalmazzák, mivel a daganat megsérül a bioanyag gyűjtése során, ami növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát. Ilyen vizsgálat alkalmazható, ha repedések, nedvedzések, sebek és fekélyek vannak a pigmentfolt területén.

Biztonságosabb módszernek tekintik a fluoreszcens mikroszkópiát, a reflektív konfokális mikroszkópiát [ 8 ], a spektroszkópiát [ 9 ] és a számítógépes diagnosztikát, amely a folt képének megszerzését és annak későbbi jellemzését foglalja magában.

Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő annak meghatározására, hogy mekkora a valószínűsége annak, hogy a daganat rosszindulatú daganattá alakul át. Ehhez a beteg vért ad tumormarkerek - specifikus antigénfehérjék - kimutatására, amelyek tumoros folyamat jelenlétében képződnek és szabadulnak fel a vérbe.

A műszeres diagnosztikát leggyakrabban szövettani vizsgálattal képviselik, amely segít meghatározni a pigmentált nevus típusát, fejlődési stádiumát és a rosszindulatú daganat valószínűségét. A daganat eltávolítása során makropreparátumot nyernek, amelyet azonnal diagnosztikára küldenek, ahol előfeldolgozáson és mikroszkópos vizsgálaton esik át.

A szövettani vizsgálat eredményei alapján a szakorvos meghatározza a kóros elem típusát, a sejtmorfológiának megfelelően. A növedék vastagságát mikrométerben mérik, a leghosszabb átmérőt az elem tetejétől a legalacsonyabb (legmélyebb) tumorsejtig mérve.

A bioanyag patológiai anatómiája fontos a pigmentált nevus differenciálódása és a további kezelési taktika meghatározása szempontjából (szükség esetén). A leírás során a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• szövettani hovatartozás;
• a daganat vastagsága;
• fekélyek jelenléte;
• marginális reszekciós mezők.

Melanóma kimutatásakor az orvos kórleletet készít, és egyéni további kezelési tervet készít.

Megkülönböztető diagnózis

A pigmentált nevust meg kell különböztetni a bőrön található számos daganattípustól, amelyek teljesen biztonságosak vagy életveszélyesek lehetnek a beteg számára.

Ezért figyelembe kell venni a következő bőrtünetek kialakulásának valószínűségét:

• Jóindulatú (aterómák, nyirokcsomók, papillomák, hemangiómák, lipómák, anyajegyek és anyajegyek, fibromák és neurofibrómák).
• Rosszindulatú (basaliómák, szarkómák, melanómák, liposarcomák).
• Rákot megelőző vagy határeseti bőrelemek (xeroderma pigmentosum, szenilis keratózis, bőrkeményedés).

A nevus elemeket gyakran más kifejezésekkel is nevezik - például anyajegyek, nevoid képződmények, anyajegyek stb. Az anyajegyet vagy a pigmentált nevust egyenértékű fogalmaknak tekintik veleszületett daganat esetén.

Kezelés Pigmentált naevus: intradermális, határeset, komplex.

A pigmentált anyajegyek kezelési taktikáját egyedileg választják ki, de a legtöbb esetben a daganat radikális eltávolításáról van szó bármilyen traumatikus módszer (például kémiai égetés) alkalmazása nélkül. A leggyakoribb eltávolítási módszerek a következők:

• A sebészet egy megbízható módszer, amely nem igényel drága berendezéseket, és bármilyen névuszvariáció esetén alkalmazható. A sebészeti kezelésnek azonban vannak hátrányai is: például a műtét után meglehetősen feltűnő hegek maradhatnak. Leggyakrabban ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nagy pigmentált névuszt vagy gyanús daganatot kell eltávolítani, amely rosszindulatú jelekkel rendelkezik.
• A pigmentált anyajegyek lézeres eltávolítása a test bármely részén, beleértve az arcot is, található apró képződmények esetén ajánlott. Az eljárás fájdalommentes, a probléma szinte nyomtalanul eltűnik, de nagy anyajegyek esetén a módszer nem ajánlott. [ 10 ]
• A kriodestrukciós módszerrel eltávolíthatók a kisebb, felületes foltok. A kriodestrukció során folyékony nitrogénnek tesszük ki őket: -196°C hőmérsékletnek kitéve a sejtek megfagynak, a kinövés elpusztul, kéreg képződik, amely később leválik. Az eljárás enyhén fájdalmas, és gyakorlatilag nem maradnak hegek.
• Az elektrokoagulációs módszer a kriodestrukció ellentéte, és magas hőmérsékletnek való kitettséget foglal magában. A koagulációs hurkot egy bizonyos hőmérsékletre melegítik, és a szövetet kauterizálják, elválasztva az egészséges szövetet a kóros fókusztól. A módszer előnyei közé tartozik a vérzés megszüntetése, de az eljárás némileg fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítésre van szükség.
• A radiosebészeti módszer nagyfrekvenciás rádióhullámok használatát foglalja magában. A pigmentfoltok eltávolítása érintésmentesen történik, maga az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az orvos dönti el, hogy melyik eltávolítási módszert alkalmazzák az egyes esetekben, figyelembe véve a kóros elem méretét, típusát és rosszindulatúságának valószínűségét.

A daganat eltávolítására irányuló eljárás után az orvos helyreállító kezelést ír elő. A következő külső gyógyszereket alkalmazzák:

• Gyenge kálium-permanganát oldat. Az oldat elkészítéséhez 100 ml tiszta, forralt vizet kell venni, néhány kristály kálium-permanganátot kell hozzáadni, alaposan összekeverni, amíg teljesen fel nem oldódik. A terméket naponta kétszer kell a seb gyengéd kezelésére használni. A gyenge oldat (2-5%) nem okoz további szöveti irritációt, de rendelkezik a szükséges antibakteriális, szárító és szagtalanító hatással.
• A Levomekol kenőcs egy gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszer, amelyet naponta 4 napig külsőleg kell alkalmazni. Ha a kenőcs használatának első napja után allergiás reakció alakul ki, akkor a gyógyszer további használatát abba kell hagyni.
• A propolisz tinktúra egy természetes készítmény, amely elősegíti a sebgyógyulást. Helyileg alkalmazzák, naponta kétszer, 5-6 napig, felvitelek vagy lemosások formájában. Standard adagolásban a tinktúra nem mérgező, és a betegek jól tolerálják.
• A briljantzöld alkoholos oldata egy jól ismert antiszeptikus és fertőtlenítőszer, amelyet naponta kétszer kell a sebfelület széleire kenni. A kezelés során enyhe égő érzés léphet fel, amely gyorsan elmúlik. Az allergiás reakciók ritkák.

Ha az orvos összes ajánlását betartják, a pigmentfolt eltávolítása utáni seb gyorsan gyógyul, és egy kis heg vagy depigmentált terület marad vissza, amely idővel kisimul.

Megelőzés

A jóindulatú pigmentált anyajegy nem jelent egészségügyi kockázatot. Az egyetlen kockázat az, hogy a kóros daganat hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Ennek megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a pigmentfolt állapotát, megfigyelni a változásait és elkerülni a sérüléseket. Az orvosok a következő ajánlásokat adják ezzel kapcsolatban:

• Mielőtt napsütéses időben sétálni indulna, használjon fényvédőt, vagy takarja el ruházattal a test kitett részeit;
• Ne használja túlzottan a barnulást, beleértve a szoláriumokat is;
• Nem ajánlott agresszív kozmetikai eljárásokat alkalmazni a bőrön, amelyek károsíthatják és megsérthetik a szöveteket;
• Ha a rosszindulatú elem kialakulásának legkisebb gyanúja is felmerül, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha már jelen vannak pigmentált anyajegyek, akkor nem kell túlságosan aggódni, de nem is szabad elengedni a helyzetet. Elég, ha rendszeresen felkeresünk egy bőrgyógyászt vagy onkológust a képződmény megfigyelése érdekében. Ha az orvos szükségesnek ítéli, a problémás növedék sebészeti vagy alternatív eltávolítását írja elő.

A vita ellenére sok klinikus egyetért abban, hogy minden óriás és nagy szőrös anyajegy profilaktikus eltávolítása indokolt.[ 11 ]

Előrejelzés

A bőrön lévő összes pigmentfolt és pötty állandó megfigyelést igényel. Különös óvatossággal és figyelemmel kell eljárni a test traumás részein található daganatok, valamint a korábban sérült, rendszeresen növekvő és intenzíven változó nevus elemek esetében.

A gyanús vagy rosszul elhelyezkedő pigmentált nevus időben történő eltávolításával a prognózis teljesen kedvező.

Ha a beteg megtagadja a képződés radikális kezelését, vagy eltávolítása anatómiai helyének összetettsége miatt nem lehetséges, akkor szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait: kizárni a kóros növekedés lehetséges károsodását, védeni a napfénytől, és rendszeresen felkeresni egy onkológus-bőrgyógyászt.

Amikor egy pigmentált növedék rosszindulatúvá válik, a prognózis a méretétől és helyétől, a nyirokrendszerbe való terjedés mértékétől, valamint az áttétek jelenlététől és számától függ. Minél korábban észlelik a rosszindulatú daganatot, annál kedvezőbb a prognózis. A túlélési arány a korai felismerés szakaszában 90-95%. A plantáris melanoma ötéves túlélési aránya 82% az 1,49 mm-es elváltozások esetén és 0% a 3,5 mm-nél nagyobb elváltozások esetén. [ 12 ]

A legtöbb nevus forma nem jelent veszélyt az emberi egészségre és életre, ha nem sérültek, nem dörzsöltek, nem irritáltak és nem védik az ultraibolya sugárzástól.

Pigmentált nevus és a hadsereg

Az esetek túlnyomó többségében, ha egy sorkatonának névuszdaganatai vannak, nem mentesül a katonai szolgálat alól. Előfordul azonban, hogy egy fiatalembert mégis mentesíthetnek a sorkatonai szolgálat alól, és „korlátozott alkalmasságú” vagy „szolgálatra alkalmatlan” kategóriába sorolhatnak. Ez lehetséges:

• ha egy nagy, jóindulatú daganatról beszélünk, amely „sajnos” a testen található, és valószínűleg zavarja a katonai egyenruha és felszerelés viselését, feltéve, hogy lehetetlen eltávolítani (orvos által megerősített ellenjavallatok vannak);
• ha a daganat rosszindulatú daganata megerősítést nyer.
• Annak érdekében, hogy megtudja, behívnak-e a hadseregbe egy nevus növekedéssel, egy fiatalembernek a következőket kell tennie:
• látogasson el egy terapeuta, bőrgyógyász és onkológus konzultációjára;
• gyűjtsd össze a szükséges igazolásokat, amelyek megerősítik a kóros formáció jelenlétét;
• igazolást tartalmazó orvosi kártyát és orvosi jelentést kell benyújtania.

A pigmentált nevus gyakran fokozott figyelmet és az állapot rendszeres ellenőrzését igényli. Ezért minden esély megvan arra, hogy bebizonyítsuk a szisztematikus orvosi megfigyelés szükségességét és a katonai szolgálat lehetetlenségét - ismét, feltéve, hogy ellenjavallatok vannak a kóros elem eltávolítására.