A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A plazminrendszer rendellenességeinek okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különböző kóros folyamatok hatására megváltozik a plazmin rendszer állapota és egyes komponenseinek termelése. A plazmin rendszer aktiválódása következtében a hemosztázis zavart szenved, és gyakran kialakul a vérzéses fibrinolitikus szindróma. Klinikailag súlyos vérzésben nyilvánul meg a hemosztázis rendszer többszörös hibája miatt. Ez a szindróma lehet látens: a vérzés csak a posztoperatív és a szülés utáni időszakban, szövetkárosodás esetén figyelhető meg. Leggyakrabban ilyen állapotokat észlelnek májkárosodásban szenvedő betegeknél az antiplazminok csökkent szintézise, a plazminogén aktivátorokban gazdag szervek károsodása, valamint a rajtuk végzett sebészeti beavatkozások során (prosztatarák, tüdőrák műtétei során), ritkábban - a plazminogén aktivátorok fokozott termelése (gyógyszeres, bakteriális, stressz stb.) vagy megnövekedett koncentrációja esetén. Az ilyen fibrinolízist, amelyet a plazmin rendszer primer aktiválódása okoz, és nem tükrözi a szervezet reakcióját a fibrinképződés fokozódására, primer fibrinolízisnek nevezik. A korrekcióhoz antiproteáz típusú antifibrinolitikus gyógyszereket (aprotinin, ε-aminokapronsav) írnak fel.
A legtöbb esetben a másodlagos fibrinolízist a plazmin rendszer aktiválódása miatt figyelik meg, amely fibrint képez a szervezetben. A másodlagos fibrinolízis során a plazmin aktivitása kezdetben növekszik, majd fokozatosan csökken, és végül teljesen eltűnik a plazminogén tartalékok kimerülése miatt. Gyakran a plazminogén aktivátorok koncentrációja is csökken az antiplazminok csökkent vagy megnövekedett mennyiségének hátterében. Számos gyógyszer azon képessége, hogy az inaktív plazminogént plazminná alakítsa, képezi a trombolitikus terápia alapját miokardiális infarktusban és tromboembóliában szenvedő betegeknél - plazminogén aktivátorok (leggyakrabban sztreptokináz gyógyszerek) beadásával. Trombolitikus terápia során a plazminogén szintjének folyamatos monitorozása szükséges a vérben.
A hemosztázis rendszer változásai primer és szekunder fibrinolízis során
Indikátorok |
Fibrinolízis |
|
Elsődleges |
Másodlagos |
|
Fibrinogén |
Csökkent |
Csökkent |
Plazminogén |
Megnövekedett |
Csökkent |
A 2- AP |
Csökkent |
Megnövekedett |
Megnövekedett |
Megnövekedett |
|
A plazmin rendszer legnyilvánvalóbb eltolódásait DIC-szindrómában figyelik meg, amikor a fibrinolízis aktiválása kezdetben védő, szanogén reakció, ezért a plazmin inhibitorok itt ellenjavalltak.
Nem szabad elfelejteni, hogy a plazminogén, mint minden más akut fázisú fehérje, fertőzések, sérülések, daganatok és a terhesség utolsó hónapjaiban is megnő.