A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pleura ultrahang
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pleurális üregek ultrahangvizsgálatának indikációi
Az echográfia segít azonosítani a pleurális üregben lévő folyadékot, és meghatározni a kis folyadékgyülemek helyét, ha aspirációra van szükség. Ha a röntgenvizsgálat megerősítette a folyadék jelenlétét a pleurális üregekben, akkor az echográfia csak akkor javallt, ha korlátozott folyadékgyülem vagy kis mennyiségű folyadékgyülem esetén kontrollált aspirációra van szükség.
Nem szükséges minden pleurális punkciót ultrahangvezérléssel elvégezni.
Készítmény
- Páciens előkészítése. Nincs szükség páciens előkészítésére.
- Páciens pozíciója. Ha lehetséges, a pácienst kényelmes ülő helyzetben kell megvizsgálni. A gélt véletlenszerűen vigye fel a vizsgálandó oldal mellkasának alsó részére.
- Szonda kiválasztása. Használjon 3,5 MHz-es szondát. Gyermekek és vékony felnőttek esetében 5 MHz-es szondát használjon. A bordaközi terek szkenneléséhez válassza a lehető legkisebb szondaátmérőt. Ha csak egy nagy szonda áll rendelkezésre, a bordák árnyékai rávetülnek a képre, de a szükséges információk így is megszerezhetők.
- A készülék érzékenységének beállítása. Állítsa be az érzékenységi szintet az optimális képminőség eléréséhez.
Szkennelési technika
Az érzékelőt a beteg bőrére merőlegesen, a bordaközi terekben kell elhelyezni. Ebben az esetben a pleurális üregekben a rekeszizom felett visszhangmentes folyadék láthatóvá válik. A tüdők magas echogenitásúak, mivel levegőt tartalmaznak.
Először vizsgálja át a gyanús területet, és hasonlítsa össze a röntgenfelvételekkel; majd vizsgálja át minden szintet, mivel az effúzió körülhatárolt lehet, és a pleurális üregek legalacsonyabb részein (a kostofrenikus sinusban) nem látható. Változtassa meg a beteg helyzetét a folyadék elmozdulásának meghatározása érdekében.
A pleurális folyadék hipoekogén vagy mérsékelten echogenikus, és néha vastag szeptumok láthatók. A híg vér és a genny is visszhangtalan, de a szeptumok tükröződhetnek. Nem mindig lehet megkülönböztetni a folyadékot a szilárd tömegektől a pleurában vagy a perifériás tüdőben. Forgassa el a beteget, és ismételje meg a vizsgálatot. A folyadék mozogni fog, még akkor is, ha szeptumok vagy nagy mennyiségű folyadék van. A perifériás tüdődaganatok vagy a pleurális daganatok nem mozdulnak el. A diagnózis megerősítéséhez aspirációs biopszia szükséges.