A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A pleurális üregek ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Javallatok a pleurális üregek ultrahangjának vizsgálatához
Az ökográfia segít meg azonosítani a folyadékot a pleurális üregben, és megtalálni a folyadék kis felhalmozódását, ha szükséges az aspiráció. Ha a radiográfiás vizsgálat megerősítette a folyadék jelenlétét a pleurális üregben, akkor csak akkor látható, ha az aszpiráció kontroll alatt van, ha korlátozott folyadékgyülem vagy enyhén kilégzés van.
Nem szükséges az összes ultrahang-kontroll alatt elvégezni a pleurális lyukasztást.
A
- A beteg előkészítése. Páciens előkészítése nem szükséges.
- A beteg helyzete. Ha lehetséges, a beteget kényelmes ülő helyzetben kell vizsgálni. Alkalmazza a gélt önkényesen a mellkas alsó részére a vizsgált oldalról.
- Válassza ki az érzékelőt. Használjon 3,5 MHz-es érzékelőt. Használjon 5 MHz-es szenzort gyermekeknek és vékony felnőtteknek. Válassza ki a legkisebb átmérő érzékelőt a szkenneléshez az interkostális terek mentén. Ha csak egy nagy érzékelő van, a széleken lévő árnyékok kerülnek a képre, de a szükséges információk még mindig elérhetők.
- Az eszköz érzékenységének beállítása. Az optimális kép eléréséhez állítsa be az érzékenységi szintet.
Szkennelési technikák
Az érzékelő a páciens bőrére merőleges terek között helyezkedik el. Ebben az anekóikus folyadék látható a membrán felett a pleura üregekben. A tüdők magas echogenitást mutatnak, mivel levegőt tartalmaznak.
Először ellenőrizze a gyanús területet, és hasonlítsa össze a röntgenadatokkal; majd vizsgálja meg minden szinten, mivel az effúzió meghatározható, és nem észlelhető a pleura üregek legalacsonyabb fekvésű területein (a borda-diafragmatikus sinusban). Módosítsa a beteg helyzetét a folyadék elmozdulásának meghatározására.
A mellhártyagyulladás hipoekóikus vagy enyhe echogenitású, néha vastag septa. A folyékony vér és a genny szintén anechogén, de a szeptumok tükröződhetnek. Nem mindig lehetséges különbséget tenni a mellhártya vagy a tüdő perifériás részeiben levő folyadék és szilárd formáció között. Kapcsolja be a betegt különböző helyzetbe, és ismételje meg a tesztet. A folyadék mozog, még akkor is, ha van partíció vagy nagy mennyiségű folyadék. A perifériás tüdőrákok vagy a pleura tumorok nem mozognak. A diagnózis megerősítéséhez aspirációs biopszia szükséges.