Orrpolipok eltávolítása: lézeres, endoszkópos, rádióhullámos eltávolítás.

Az orrpolip egy kellemetlen betegség, amely problémákat okoz az orrlégzésben, és jelentősen rontja a betegek életminőségét. De ha egy banális orrfolyással, megfázás vagy influenza hátterében, otthon ülve betegszabadságon alaposan kezelhetjük, akkor az orrpolip okozta nátha esetén mindenféle engedmény nélkül kell élnünk és dolgoznunk. Ráadásul a polip konzervatív módszerekkel történő kezelése sem garantálja, hogy a probléma egy idő után nem tér vissza. És ilyen helyzetben az orrpolip eltávolítása az egyetlen megbízható megoldási módnak tekinthető.

Mi az orrpolipózis?

Mint tudjuk, testünk teljes külső felszínét bőr borítja. De a benne lévő üregeket is egyfajta bőr borítja - egy finom nyálkahártya, amely mirigyszövetből áll. Ez a szövet, bizonyos kedvezőtlen tényezők hatására, amelyek a nyálkahártya irritációját okozzák, a kontrollálatlan sejtszaporodás miatt megnőhet.

A mirigyszövet sejtjeinek burjánzása némileg hasonlít a rákos megbetegedésekhez. A megjelenő, különböző méretű kerek kinövések azonban nem tartalmaznak malignus (módosult, rosszindulatú) sejteket, ezért jóindulatú daganatnak tekintendők.

Ezeket a test nyálkahártyáján lévő növedékeket polipoknak nevezik. Sőt, bárhol megjelenhetnek, ahol mirigyszövet van. És az orrjáratokban, az orrmelléküregekben, a maxilláris arcüregekben, az rostacsonti labirintusban stb. Amikor polipok képződnek a szaglószerv nyálkahártyáján (és a betegség leggyakrabban nem korlátozódik egyetlen daganatra), orrpolipról beszélnek.

Mi okozhatja a polipok megjelenését az orrban? Egyértelmű, hogy a nyálkahártya nem fog a semmiből rendellenesen viselkedni. A sejtek szaporodását az orrnyálkahártya hosszan tartó irritációja okozza, amelyet a következők okozhatnak:

• bakteriális vagy gombás mikroflóra, amely szöveti gyulladást okoz, különösen, ha a folyamat krónikussá válik,
• gyakori megfázás és rhinitis,
• allergiák, gyakori orrfolyással, és néha hörgőasztmával kísérve,
• az orrjáratok elzáródása (például ferde orrsövény esetén) orrdugulás következtében.

Az is lehetséges, hogy a betegség örökletes, és az orrnyálkahártya szerkezetének sajátosságai okozzák. Bizonyos esetekben a nyálkahártya szövetének növekedése az immunrendszer működési zavaraival jár, ami az orrpolipok megjelenését és elkerülhetetlen eltávolítását vonja maga után.

Helytelen lenne azt állítani, hogy az orrpolip nagyon gyakori betegség. Egy ilyen irigylésre méltó sors a lakosságnak csak 4%-át érinti. És a nők szerencsésebbek ebben a tekintetben, mivel majdnem kétszer olyan ritkán fordul elő náluk orrpolip, mint az erősebb nemnél.

Az orrban lévő, túlnőtt, többszörös polipokat gyakran egy szőlőfürthöz hasonlítják, az orrmandula analógiájára. De ezekben a „szőlőben” nincs sok öröm, mert az orrjáratok nem ilyen növényzet termesztésére vannak kialakítva. A nyílás átmérője, amelyen keresztül a meleg, tisztított és párásított levegő bejut a szervezetbe, valamivel több, mint 1 cm. Nyilvánvaló, hogy az orrjáratokban lévő bármilyen akadály akadályozza a levegő átjutását. És minél nagyobb egy ilyen akadály mérete, annál nehezebb az embernek lélegezni.

A polipok, bár fájdalommentes képződmények, nagy problémát jelentenek az ember számára. Míg a polip méretei milliméterben vannak leírva, az ember nehezen lélegzik az orron keresztül. De a kinövés fokozatosan növekszik, és "szomszédokkal" benő, ami végül tele van a légút elzáródásával. A patológia harmadik szakaszában az embernek nincs más választása, mint szájon át lélegezni.

A polipok meglehetősen mozgékony daganatok, amelyek ritkán kapcsolódnak vastag alappal a fő szövetekhez. Általában ezek a növedékek egy vékony tápláló szárral kapcsolódnak a nyálkahártyához, és annak hosszában mozoghatnak, ami lehetővé teszi számukra, hogy az orrmelléküregekből az orrjáratok lumenébe essenek, az orrjáratokban mozogjanak, irritálva a hám csillóit és tüsszögést okozva.

Pontosan hol alakulhatnak ki polipok az orrban? Közvetlenül az orrjáratok nyálkahártyáján és az rostacsont labirintusán találhatók, mint a legtöbb felnőtt betegnél. De gyermekkorban, amikor az orrfolyás a baba életének részévé válik, és nem tudja normálisan kifújni az orrát, a gyulladásos folyamat az orrmelléküregekbe költözik, ahol később jóindulatú képződményekre lehet számítani. Gyermekeknél a polipok leggyakrabban a maxilláris arcüregekben alakulnak ki, orrdugulással súlyosbítva a folyamatot, és ahogy növekednek, fokozatosan elkezdenek kijutni a szájon keresztül az orrjáratokba, elzárva a levegő mozgását.

Szükséges eltávolítani az orrpolipot?

Úgy tűnik, hogy az orr nem az egyetlen módja annak, hogy a levegő bejusson a szervezetbe, miért ne lélegeznénk a szájon keresztül, ha az orrlégzés károsodott, ugyanazon orrpolipok miatt? Ezzel párhuzamosan a polipokat gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal is lehet kezelni.

Nem lenne minden olyan rossz, ha a konzervatív és alternatív terápia kézzelfogható és hosszú távú eredményeket hozna. De egyrészt az ilyen kezelésnek csak a diszplasztikus folyamat kezdetén van értelme. Másodszor pedig a műtét nélküli kezelés leggyakrabban csak átmeneti hatást (bizonyos késleltetést) ad. Egy idő után a kinövések ismét növekedni kezdenek, és az orrpolipok eltávolítása az egyetlen radikális módja a probléma megoldásának.

Lehetséges normálisan élni orrpolipokkal? Lehetséges élni, de valószínűtlen, hogy normálisan éljünk. A helyzet az, hogy a normális orrlégzés hiánya negatívan befolyásolja mind az ember közérzetét, mind a munkaképességét. Ezért a betegek több hónapos szenvedés után is egyetértenek abban, hogy a daganatok eltávolítása szükséges.

Hozzászoktunk, hogy először orron, majd szájon át lélegzünk. De szájon át lélegezve az ember bizonyos kellemetlenséget érez, különösen akkor, amikor a torok nyálkahártyája kiszáradni kezd. Ez a kellemetlenség különösen alvás közben jelentkezik, arra kényszerítve az embert, hogy gyakran felébredjen, köhögjön, folyadékkal nedvesítse a torkát stb. Ennek eredményeként az ember reggel nem érzi magát kipihentnek, annak ellenére, hogy még egy egész munkanap áll előtte.

A szájlégzésnek vannak bizonyos különbségei az orrlégzéstől. Az orrjáratokon áthaladó levegőnek van ideje kissé felmelegedni, az orrban lévő csillós hám és a szőrszálak segítenek visszatartani a levegővel együtt érkező fertőzéseket és port, ugyanakkor nedvesedik is. Így a levegő az alsó légutakba jut, ami nem képes irritálni vagy gyulladást okozni a nyálkahártyájukon.

Amikor a szájunkon keresztül belélegzünk levegőt, az először a hörgőkbe és a tüdőbe jut. Az alacsony környezeti hőmérséklet (és ennek megfelelően a levegő hőmérséklete) a fő feltétele az immunitás csökkenésének és a megfázás kialakulásának. A hörgőkbe késedelem nélkül behatoló baktériumok, vírusok és gombák hozzájárulnak a légzőszervek gyulladásos folyamataihoz. A száraz levegő és a por pedig torokirritációt, köhögést és allergiát okoz.

Kiderült, hogy a szájon át történő légzés során az ember gyakori megfázásokra (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás stb.) és allergiás betegségekre kárhoztatja magát, amelyek közül a legkellemetlenebb a hörgőasztma. Mégis, a legnagyobb veszélyt az orrmelléküregekben lévő polipok jelentik, amelyek megakadályozzák azok természetes tisztulását. A nyálka és a mikrobák felhalmozódnak az orrmelléküregek üregeiben, ami krónikus gennyes-gyulladásos folyamatot okoz, amely hajlamos átterjedni az agyra. Ezenkívül gennyes tömegek kerülhetnek a véráramba, amikor az erek megrepednek, és fertőzést (szepszist) okozhatnak.

Az orrpolip egy másik kellemetlen velejárója a szaglás érzékelésének romlása. A károsodott szaglás az ízérzékelést is rontja, ami nagyon-nagyon kellemetlen, és az étvágyat, a szexuális vágyat és néhány más funkciót is befolyásol.

Mindenesetre az ember jobban hozzászokott az orron át történő légzéshez, így a szájon át történő légzés hiányos. Az oxigénhiány elsősorban az agy működését befolyásolja. Az agyi hipoxia tünetei közé tartozik a gyakori migrén, az alvászavarok és a gyors fáradtság. Ennek következtében az ember teljesítménye csökken, állapota sok kívánnivalót hagy maga után.

De maguk a polipok nem ilyen ártalmatlan kinövések. Ők, mint más jóindulatú daganatok, bizonyos körülmények között onkológiai betegséggé fajulhatnak. Ez ritkán fordul elő, de mégsem érdemes kizárni ezt a lehetőséget.

Természetesen nem tehet semmit, és azt várhatja, hogy a polipózis magától elmúlik. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy ennek a kimenetelnek a valószínűsége rendkívül alacsony. A mirigyszövet további növekedése azonban egyre inkább befolyásolja a betegek életminőségét. Fejfájástól, légszomjtól szenvednek, a folyamatosan nyitott száj miatt még a koponyájuk alakja is megváltozik, mint például az orrmandula esetében, az állandó alváshiány miatt ingerlékenység jelentkezik, az oxigénhiány következtében pedig különböző szervek működése zavart szenved.

De megéri-e szenvedni és gyötörni a testét, ha ma már számos különböző módszer létezik az orrpolipok eltávolítására? Igen, korábban a polipokat főként műtéti úton távolították el, ami bizonyos kellemetlenséggel, fájdalommal és vérzéssel járt. De ma az orvostudomány új szintre lépett, és az orrpolipok fájdalommentes, minimális szövődménnyel járó eltávolítása valósággá vált. Csak orvoshoz kell fordulnia, és el kell döntenie a polipok instrumentális kezelésének módjáról.

[ 1 ], [ 2 ]

Az eljárás indikációi

Bármi legyen is az orrpolip kezelésének módszere vagy módszere, fontos megérteni, hogy ez a betegség, sok máshoz hasonlóan, komoly hozzáállást igényel. Ha a gyógyszeres kezelés esetén gyakran "saját orvosunkként" viselkedünk, ami gyakran csak a szervezetünknek árt, akkor ez a sebészeti kezeléssel nem fog működni. A polipokat nem lehet önállóan eltávolítani, és a sebész sem tud félúton találkozni a beteggel, csak a kérésére.

Az orrpolip eltávolítása komoly műtét, és különleges igény nélkül nem végezhető el. Először is, a beteget egy fül-orr-gégésznek kell megvizsgálnia, diagnosztizálnia és felmérnie a folyamat fejlődési stádiumát, majd beszélhetünk a polipok kezelésének lehetőségeiről.

Milyen tünetek figyelmeztethetnek egy személyt, és indokolhatják a terapeuta és a fül-orr-gégész szakorvos felkeresését? Nehézlégzés az orron keresztül (minél nagyobbak a polipok, annál nehezebb az orrlégzés), rendszeres nyálkahártya- vagy gennyes váladékozás megjelenése az orrból, krónikus nátha, gyakori tüsszögés látható ok nélkül, a szaglás romlása (előrehaladott esetekben a személy teljesen megszűnik megkülönböztetni a szagokat), gyakran visszatérő migrénes rohamok, a hang megváltozása (orrhanggá válik).

Egyértelmű, hogy az ilyen tünetek alapján nagyon nehéz pontos diagnózist felállítani. Nem mindig lehetséges szabad szemmel kimutatni az orrpolipokat. Néha szükség van az orr és az orrgarat endoszkópos vizsgálatára, valamint az orrmelléküregek komputertomográfiájára.

A folyamat prevalenciájától, a betegség stádiumától és az egyidejűleg fennálló kóros állapotoktól függően az orvos döntést hoz a konzervatív vagy sebészeti kezelésről. Ugyanakkor a kóros folyamat kialakulásának kezdetén továbbra is előnyben részesítik a gyógyszeres kezelést, és az orrpolipok eltávolítását csak akkor végzik el, ha a konzervatív kezelés nem adott megfelelő eredményt, vagy a betegség kiújul.

Leggyakrabban a daganatok reszekciójára irányuló műtétet azoknak írják fel, akiknek az orra teljesen leáll a légzéssel, mivel a polipok szinte az orrjáratok teljes terét elzárják. A műtét egyéb indikációi:

• polipok növekedése az orrsövényferdülés hátterében,
• hörgőasztma és atrófiás rhinitis kialakulása az orrpolip szövődményeiként,
• ha egy személynél korábban hörgőasztmát vagy allergiát diagnosztizáltak, a műtét indikációja a betegség rohamainak gyakoriságának növekedése,
• krónikus rhinitis jelenléte, amelyet nem kezelnek gyógyszerrel,
• véres váladék megjelenése az orrból,
• kellemetlen szagú váladék, ami gennyes folyamatra utal,
• gyulladásos folyamatok kialakulása az orrmelléküregekben,
• a szaglás és az ízérzékelés kritikus károsodása,
• erős hangváltozás, horkolásos epizódok megjelenése, gyakori migrénes rohamok.

Mindenesetre a műtétre utalásról szóló döntés az orvosé. A beteg azonban maga választhatja ki az orrpolip eltávolításának módját. De érdemes figyelembe venni, hogy minden műtétnek lehetnek ellenjavallatai.

[ 3 ], [ 4 ]

Készítmény

Tehát az orrpolipok eltávolítására irányuló műtétet csak alapos diagnosztikai vizsgálat és végső diagnózis után végzik el. A legtöbb esetben a rhinoszkópia lehetővé teszi az előzetes diagnózis megerősítését, amikor az orvos vizuálisan fel tudja mérni a polipok jelenlétét és méretét. De ha a diszpláziás folyamat az orrjáratok vagy az orrmelléküregek mélyén jelentkezik, nehéz meghatározni a mennyiségi és minőségi mutatóit. Ekkor az orrjáratok és az orrmelléküregek CT-vizsgálata, röntgen- és endoszkópos vizsgálata segít.

Ha a beteg vizsgálata és a veszélyes panaszok tanulmányozása után az orvos arra a következtetésre jut, hogy műtétre van szükség, azonnal tájékoztatja a beteget a döntéséről, részletesen ismertetve a helyzetet és a hatékony kezelés hiányának lehetséges következményeit. De minden műtét bizonyos előkészületeket igényel, különösen orrpolip esetén, amikor a műtéti beavatkozást nem sürgős indikációk esetén végzik.

Az orrpolip eltávolítása előtti vizsgálatok elvégzése egy rutinszerű eljárás, amely lehetővé teszi az ember egészségi állapotának, a létfontosságú szervek működésének és a vérzés valószínűségének felmérését. És bár a műtétre vonatkozó beutalót fül-orr-gégész szakorvos állítja ki, a műtétet terapeuta engedélye nélkül nem végzik el.

A tervezett esemény előtt 1,5-2 héttel a páciensnek fel kell keresnie egy terapeutát, aki fizikális vizsgálatot végez, meghallgatja a légzését, megméri a vérnyomást és a pulzusszámot. Emellett megadja a szükséges vizsgálati utasításokat is:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat,
• koagulogram (véralvadási vizsgálat),
• vérvizsgálat hepatitisz, szifilisz, humán immunhiány vírus kimutatására,
• általános vizeletelemzés (segít felmérni a kiválasztó szervek állapotát, ami fontos, mivel a műtétet érzéstelenítés alatt végzik).

Ha gennyes váladékot találnak az orrban, az bakteriális fertőzés, amelyet antibiotikummal kell kezelni a műtét előtt. A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében bakteriális tenyésztés végezhető a gyulladást okozó kórokozó típusának meghatározására. Ugyanezt kell tenni a szervezet akut fertőző betegségei esetén is.

Ezenkívül a szív és a légzőszervek műszeres vizsgálatát is előírják. Általában ez egy elektrokardiogram és mellkasröntgen.

A műtétre való felkészülés során a beteg gyulladáscsökkentő és orrdugulásgátló gyógyszereket ír fel. Az orvos tisztázza, hogy a beteg szed-e véralvadásgátló gyógyszereket vagy más olyan gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a véralvadást és növelhetik a vérzés kockázatát a műtét alatt vagy után. Az ilyen gyógyszerek szedését időben le kell állítani, hogy elkerüljük a későbbi veszélyes szövődményeket.

Az orrüregben és az orrmelléküregekben lévő daganatok reszekciójára irányuló műtét bizonyos fájdalomérzetekkel és kellemetlenségekkel jár, ezért előnyösebb érzéstelenítésben elvégezni. Az orrpolip eltávolítására szolgáló érzéstelenítés lehet helyi vagy általános, a műtét módjától és a beteg fájdalomérzékenységétől függően. A legtöbb esetben a gyógyszerek helyi adagolása korlátozott, bár endoszkópos műtétek során egyes esetekben az általános érzéstelenítés (intravénás, vagy jobb endotracheális érzéstelenítés) alkalmazása is megengedett.

A műtét előtt az aneszteziológusnak ki kell kérdeznie a beteg egészségi állapotáról, ellenőriznie kell az érzéstelenítőkkel szembeni toleranciáját, ki kell számítania a gyógyszerek minimálisan hatásos adagját. Valamint ismertetnie kell az étkezés feltételeit a műtét előtti napon és a műtét napján: este könnyű vacsora megengedett, a műtét napján 6 órán át tartózkodni kell az étkezéstől és az ivástól, különösen általános érzéstelenítés esetén.

Technika orrpolipok

Mint minden más műtétnél, az orrpolip eltávolítását is szigorúan egy bizonyos séma szerint kell elvégezni, amely nem zárja ki a sebész "kreativitását" előre nem látható helyzetek esetén. De mivel legalább 5 polipektómiai módszer létezik, nem kell általános sémáról beszélni. Ez azt jelenti, hogy érdemes minden egyes módszert külön megvizsgálni.

Hurok polip eltávolítása

Kezdjük egy egyszerű sebészeti beavatkozással, amely évtizedek óta ismert az orrpolipok eltávolítására, ami lényegében nem más, mint amit köznyelven hagyományos polipektómiának neveznek. Ezt a módszert régebben a torokban túlnőtt orrmandula vagy orrpolip formájában kialakuló daganatok eltávolítására használták, de a mai napig sem merült feledésbe, mint a hagyományos kórházakban elérhető legolcsóbb műtét. Népszerűségét annak köszönheti, hogy a műtét nem igényel bonyolult berendezéseket, és főként helyi érzéstelenítést alkalmaz (az orrüreg átöblítése érzéstelenítőkkel plusz infiltrációs érzéstelenítés).

Az orrpolipokat egy speciális acélhurokkal (vagy Lange-horoggal) távolítják el, amelyet az orrlyukba kell behelyezni, a kinövés fölé dobni, a szár tövéig leengedni és meghúzni. Most a sebésznek minden ügyességét meg kell mutatnia, nemcsak abban, hogy a polipot bárhol levágja, hanem abban is, hogy a szárral együtt kihúzza. Sajnos ez nem mindig lehetséges, és akkor a betegség kiújulása sem kerülhető el.

Ezt a műtéttípust akkor írják fel, ha több polipot kell egyszerre eltávolítani az orrjáratokban. Ha azonban a polipok az orrmelléküregekben képződtek, és csak lefelé lógnak az orrjáratba, akkor a „gyökérrel együtt” történő eltávolítás valószínűsége rendkívül alacsony.

A műtét során a beteg egy széken ül. Egy speciális tartályt helyeznek az álla alá, amelybe a polip eltávolítása után a vér folyni fog. A hagyományos polipektómia során szinte lehetetlen elkerülni a vérzést.

A polip eltávolítása utáni vérzéscsillapítást tamponokkal (turundákkal) végzik, amelyeket vazelinnel védenek a letapadástól. A tetejére kötést helyeznek, amely rögzíti a turundákat az orrjáratokban.

A műtét általában nem tart tovább egy óránál. De minden a munka mennyiségétől függ. Ha csak egyetlen polipot távolítanak el, 20-30 perc elegendő lesz.

Az orvos vizuálisan figyeli a műtét előrehaladását expanderek és a sebész fejéhez rögzített zseblámpa segítségével. Ilyen körülmények között, és különösen vérzés esetén, nagyon nehéz felmérni a polip eltávolításának minőségét.

Ez a műtét nem tekinthető különösebben hatékonynak. Először is, nem minden polip lesz látható az elülső rhinoszkópia során, így egyes kinövések megmaradhatnak és tovább növekedhetnek, megzavarva az orrlégzést. A fennmaradó polipokat néhány hét múlva el lehet távolítani, de ez további traumát jelent a szaglószerv számára.

A műtét minőségének felmérésére való képtelenség ahhoz vezet, hogy később különféle hiányosságokat fedeznek fel: a polipot nem vágták el teljesen, nem távolították el az orrjáratokban lévő összes kinövést stb. Az egyszerű hurok eltávolításával a polip kiújulásának valószínűsége meglehetősen magas, és eléri a 60-70%-ot. Ez azt jelenti, hogy 1-2 év elteltével a műtétet ugyanazzal vagy más módszerrel kell megismételni.

Az egyszerű polipotómia hátrányai a következők:

• nagy a kockázata a súlyos vérzésnek,
• fájdalom a műtét alatt és után,
• hosszabb gyógyulási időszak, mivel a polippal együtt az egészséges nyálkahártya egy kis területe is kiszakadhat, ami viszonylag nagy szövetkárosodással és gyulladásos folyamat kialakulásával jár; végül is a nyálkahártyákon lévő sebek gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe, mint a bőrön lévőknél,
• a polipok hatékony eltávolításának képtelensége az orrmelléküregekben.

A polipotómiának számos pozitív aspektusa is van, ezért a nem túl hatékony eljárást ma is sok kórházban végzik:

• az idős sebészeknek nagy tapasztalatuk van az orrpolip hurokkal történő eltávolításában, elvégre a módszer már elég régóta létezik,
• a műtét elérhetősége számos egészségügyi intézményben,
• alacsony ár a műtétért az orvosi központokban (más módszerek sokkal drágábbak lesznek, ráadásul számos ENT osztályon ingyenesen regisztrálhat az orrpolipok eltávolítására a polipotómiás módszerrel).

Napjainkban számos hatékonyabb, de egyáltalán nem költségvetési módszer létezik az orrpolipok eltávolítására, amelyek kevésbé traumatikusak és fájdalmasak. De a polipózis magas színvonalú kezelésének pénzügyi lehetőségeinek hiányában a polipotómia jó alkalom lesz a hipoxiával és a folyamat rosszindulatúságával járó veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzésére, és ez is megéri a valamit.

Lézeres eltávolítás

Az utóbbi években a lézer egyre elterjedtebbé vált az orvostudományban és a kozmetikában. És ez nem meglepő, mivel a különféle daganatok lézerrel történő eltávolítása mélyebb behatolást jelent a szövetekbe, miközben a vérzés kockázata ebben az esetben meglehetősen kicsi.

Lézerrel eltávolíthatók az orrpolipok, és ez a polipektómiai módszer a legkevésbé traumatikusnak és legbiztonságosabbnak tekinthető, ami lehetővé teszi, hogy gyermekek és asztmás rohamokban szenvedő betegek kezelésére is alkalmazzák. Ez a módszer még viszonylag új, de már jó eredményeket mutat.

Szakorvos akár speciális eszközökkel (lézerberendezés és monitorhoz csatlakoztatott endoszkóp) felszerelt kezelőhelyiségben is elvégezheti az orrpolip lézeres eltávolítását. Ehhez nem szükséges kórházba menni. A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik, és nem igényelnek sebészeti eszközöket.

Az eljárás során nincs szükség a szövetek bevágására, a lézerkést közvetlenül a polipra vezetik, majd bekapcsolják a készüléket, és a nagyfrekvenciás sugár gyakorlatilag kiégeti a polipot. A daganatszövetek fűtési hőmérséklete megközelíti a 100 fokot, és a polip teljesen kiszárad. Maradványai csipesszel könnyen eltávolíthatók.

A lézer teljesen kiégeti a kinövést, a szárral együtt, ami jelentősen csökkenti a kiújulás valószínűségét. A polip eltávolításával egyidejűleg a lézersugár lezárja a felszakadt ereket és fertőtleníti a sebet, ami segít elkerülni a vérzést és a fertőző folyamat kialakulását. A súlyos vérzés hiánya lehetővé teszi az orr tamponádjának elkerülését, és a műtét után azonnal normálisan lélegezhet a személy.

Még ha a műtétet kórházi környezetben végzik is, a betegnek nem kell kórházban maradnia. Ha minden szövődmények nélkül ment, a személy még aznap hazamehet, és csak egy megelőző vizsgálatra megy egy otolaryngológussal.

A lézeres kezelés kötelező vizuális kontrollt igényel a műtét során, amely kiküszöböli a közeli szövetek károsodását. Ebben az esetben nem rhinoszkópiáról beszélünk, hanem az orrpolipok eltávolításának folyamatáról endoszkópos berendezéssel, amelynek csövét (szondáját) szintén az orrüregbe helyezik, és egy mikroszkópos kamerából származó képet továbbít a számítógép monitorára. Így az orvosnak lehetősége van felmérni az orrnyálkahártya állapotát, valamint a polipok helyét és számát, figyelemmel kísérni az összes mozgást és a lézerberendezés eredményét, szükség esetén beállítva a sugárzási frekvenciát.

A lézeres polip eltávolítás minden előnye ellenére az egyszeres növedékek esetében tekinthető relevánsnak. A "szőlőfürtök" lézerrel történő eltávolítása meglehetősen problematikus. Ezenkívül szinte lehetetlen lézerberendezést a melléküregekben található polipok közelébe vinni, így az eltávolítás hiányos lehet, ami később a betegség kiújulásához vezethet.

Polipok endoszkópos eltávolítása

A lézeres sebészethez hasonlóan az endoszkópos műtéteket is viszonylag fiatal, de nagyon ígéretes iránynak tekintik az orvostudományban. Az endoszkóp jelenléte lehetővé teszi a betegség magas színvonalú diagnosztikáját a patológia fejlettségi fokának és a polipok helyének felmérésével, valamint a nehezen elérhető helyeken található polipok eltávolításával.

Ami hurok vagy lézer számára elérhetetlen, az speciális sebészeti eszközökkel elvégezhető, amelyeket endoszkópcső segítségével visznek a műtét helyszínére, lehetővé téve az orr mély behatolását és teljes értékű sebészeti beavatkozás elvégzését a szövetek felnyitása nélkül. Például, ha a maxilláris arcüregek átjárhatósága sérült, és bennük polip található, a polipok eltávolítása előtt kitágítják az arcüregnyílást és az orrjáratokat. Ha az orrsövény görbülete van, párhuzamosan egy alak-helyreállító műtétet is végeznek, amely megelőző intézkedésként szolgál a kiújulások és a szövődmények megelőzésére.

A munka mennyiségétől és jellegétől függően az endoszkópos műtét helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Ha csak az orrjáratokban lévő polipok eltávolításáról beszélünk, akkor elegendő a helyi érzéstelenítők alkalmazása. Azonban, ha a labirintus és az orrmelléküregek tisztítására, valamint az orrsövény műtétjére van szükség, nehéz lesz általános érzéstelenítés nélkül elvégezni.

Ha 7 év alatti gyermeknél távolítanak el orrpolipot, előnyben részesítik az endotracheális rendszerrel végzett altatást. Ez biztosítja, hogy a beteg a műtét során mozdulatlan és nyugodt maradjon, mivel a gyermek rángatózhat, csavarodhat, sírhat, ami negatívan befolyásolja a beavatkozás eredményét.

Az endoszkópos műtét többféleképpen is elvégezhető, de minden esetben endoszkópos videoberendezés vezérlése alatt történik. A polipok eltávolításához a következőket használják:

• mikrosebészeti eszközök, amelyek lehetővé teszik a polipok mély eltávolítását és a térkiürítést,
• borotva vagy mikroderiber, amelyek egy pumpa elvén működnek, azaz a polipot a szárral együtt egészen a gyökerénél levágják, összezúzzák, beszívják és az orron kívül eltávolítják.

Elvileg mindkét módszer a polipok endoszkópos berendezéssel történő eltávolítására rendkívül hatékony, de a borotva használata a legkényelmesebbnek tekinthető, ezért az ilyen műveleteket leggyakrabban végzik.

Az orrpolipok endoszkópos eltávolítása borotvával még hatékonyabb lesz, ha videó navigációval végzik. Ez lehetővé teszi az orrmelléküregek és a labirintussejtek állapotának felmérését, hogy kizárja a polipok rossz minőségű eltávolítását.

Az endoszkópos kontroll alatt végzett műtét körülbelül egy órát vesz igénybe. Lehetőség van mind az egy-, mind a többszörös daganatok eltávolítására, a hibák korrigálására és a legelérhetetlenebb helyekre való behatolásra. Ez az oka az endoszkópos műtétek nagy népszerűségének más módszerekhez képest.

Az endoszkópos kezelés előnyei a következők:

• a nyálkahártya állapotának és a rajta lévő daganatok méretének a lehető legpontosabb felmérésének képessége,
• a műtét folyamatos vizuális, átfogó ellenőrzése lehetővé teszi az egészséges szövetek sérülésének elkerülését,
• súlyos vérzés hiánya,
• a polipok eltávolítása a gyökerekkel együtt (ez különösen fontos egy borotva esetében, amely nagy pontossággal eltávolít mindent, ami a növedékhez ér, anélkül, hogy megérintené a közeli nyálkahártyát, ami szinte 100%-os garanciát ad arra, hogy a polipok nem képződnek újra),
• a polipokat a hagyományos polipotómiához képest körültekintőbben távolítják el, így a nyálkahártyán lévő sebek gyorsabban gyógyulnak, és a műtét utáni felépülési idő lerövidül,
• a beavatkozás helyi érzéstelenítésben történő elvégzésének képessége,
• A polipok eltávolítása után, akárcsak a lézeres műtét esetében, gyakorlatilag nincsenek hegek, és az összenövések ritkán alakulnak ki.

Az orrpolipok endoszkópos eltávolításának hátrányai a következők:

• az orrtamponád szükségessége a műtét után 24 órán át,
• a műtét laboratóriumi körülmények között történő elvégzésének lehetetlensége, elvégre különféle eszközökre és steril körülményekre van szükség,

Nem lehet azt állítani, hogy ez a polipózis elleni küzdelem módszere teljesen kizárja a polipok megjelenésének lehetőségét a jövőben. Végül is ez a módszer nem a betegség okának, hanem a kialakulásának következményének leküzdésére szolgál. Természetesen néhány dolog korrigálható (például a váladék kiáramlásának normalizálása az arcüregekből vagy az orrsövény kiegyenesítése), de a gyakori megfázások és gyulladások, amelyeket nem kezelnek időben, ahhoz vezethetnek, hogy néhány év múlva az orrnyálkahártya újra növekedésnek indul. A jó hír az, hogy ez sokkal később lehetséges, mint az orrpolipok eltávolításának más módszereivel.

[ 5 ], [ 6 ]

Polipokból származó rádióhullámok

Meglepő módon, bizonyos frekvenciájú rádióhullámok késként is működhetnek, egészen a polipok tövéig elvágva azokat. Ebben az esetben némileg hasonlítanak a lézer hatására, mivel képesek lezárni az ereket, ami megakadályozza a súlyos vérzést. A polipokra gyakorolt hatásuk azonban még mindig közel áll a hagyományos polipotómia során alkalmazott hurokműtéthez, bár endoszkóp vezérlése mellett is elvégezhető.

Az orrpolipok rádióhullámos eltávolításának, más hasonló módszerekhez hasonlóan, megvannak a maga előnyei és hátrányai. A módszer fő előnyei a következők:

• lehetőség járóbeteg-körülmények között történő elvégzésére,
• minimális a vérzés és a sebfertőzés kockázata,
• nincs szükség tampon viselésére az orrban, és hosszú távú rehabilitáción kell részt venni.

De a módszernek jelentős hátrányai is vannak:

• a polipok nem kellően mély eltávolítása, ami növeli a kiújulás kockázatát,
• a kis növedékek ilyen módon történő eltávolításának lehetetlensége.

Krioterápia

Az orrpolipok folyékony nitrogénnel történő eltávolítása nem népszerű eljárás, bár számos előnnyel jár:

• nincs erős vérzés,
• enyhe fájdalom, amely lehetővé teszi a helyi érzéstelenítést,
• alacsony fertőzésveszély,
• rövid posztoperatív időszak,
• nincs szükség a beavatkozás kórházi műtőben történő elvégzésére.

A művelethez azonban speciális, drága berendezésekre van szükség, ami befolyásolja a költségeket. A folyékony nitrogénnel történő kezelés eredménye azonban sok kívánnivalót hagy maga után.

A krioterápiás készülék ugyanazon az elven működik, mint a lézer. A polipot nem távolítják el, hanem kritikus hőmérsékletnek teszik ki. De ha a lézer erősen felmelegíti és kiszárítja a kóros növekedést, akkor krioterápia esetén az megfagy és leesik.

Minden rendben lenne, ha a készülék nagyobb mélységben tudná lefagyasztani a szöveteket, de ez nem történik meg. És ahol a gyökér megmarad, ott mindig fennáll az új polipok megjelenésének veszélye. Nyilvánvaló, hogy egy drága, de hatástalan műtétre nem lesz nagy kereslet.

[ 7 ], [ 8 ]

Mi befolyásolhatja a sebészeti módszer kiválasztását?

Amint láthatjuk, számos módszer létezik az orrpolipok műtéti eltávolítására. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A műtétek költségeikben is különböznek. A legköltségvetésileg legköltségvetésibb műtétnek a polipotómia tekinthető, az endoszkópos beavatkozás pedig nagyon drága módszernek tekinthető, ami nem meglepő, tekintve hatékonyságát és alacsony kiújulási kockázatát.

De a sebészeti módszer kiválasztásának ára nem mindig játszik döntő szerepet, ellentétben az ellenjavallatokkal. A munka mennyisége és jellege alapján az orvosok megpróbálnak olyan műtétet kínálni, amely minden egyes esetben a leghasznosabb, minimális egészségkárosodással.

De minden kezelési módszernek megvannak a saját ellenjavallatai az eljáráshoz, amelyeket most megismerünk.

Hagyományos polipotómia Lange-hurok segítségével:

• bármely betegség, különösen fertőző betegség akut időszaka,
• szív- és érrendszeri betegségek,
• vérképzési zavar, alacsony véralvadás
• hörgőasztma az asztmás állapot kialakulásának nagy valószínűsége miatt.

Polipok lézeres eltávolítása:

• orrpolip többszörös daganatokkal,
• obstruktív hörghurut akut stádiumban,
• akut fertőzések,
• a tavaszi-nyári időszakra jellemző hörgőasztma és allergia súlyosbodása,
• terhesség.

Az orrpolip endoszkópos eltávolítása:

• allergiás nátha súlyosbodása,
• allergiás eredetű krónikus hörghurut akut stádiumban,
• hörgőasztma,
• a szív- és érrendszer súlyos patológiái (CHF, szívizom-iszkémia, infarktus utáni állapot),
• máj-, vese-, légzőrendszeri betegségek (különösen általános érzéstelenítés esetén),
• akut fertőző betegségek
• Nőknél a menstruáció ellenjavallat lehet.

A fenti ellenjavallatok mellett van még egy pont a rádióhullám-módszerhez. A rádióhullámok negatívan befolyásolhatják az elektromos készülékek működését, ezért nem kívánatos fém implantátumokkal (például pacemakerekkel) élő emberek kezelésében használni őket.

Az orrpolip eltávolításának minden módszerére vonatkozó általános ellenjavallatok a következők: bármilyen rossz közérzet, láz vagy vérnyomás-ingadozás, akut fertőző folyamatok a szervezetben, érzéstelenítőkkel szembeni intolerancia. Elvileg nincs sok abszolút ellenjavallat a műtéttel szemben. Általában az eljárást egyszerűen elhalasztják egy másik időpontra, azaz krónikus betegségek stabil remissziójának elérése után, szülés után, amikor az akut patológiák tünetei megszűnnek.

Az eljárás utáni következmények

A mi fejünkben a sebészeti beavatkozás a műtővel, a szikével, a lélegeztetőgéppel, a mennyezetről beszűrődő erős fénnyel stb. kapcsolatos. A polipok eltávolítására szolgáló eljárás nem egészen illik ebbe a keretrendszerbe, ezért talán nem is tűnik annyira komolynak. Valójában ez nem így van. Nem számít, milyen módszerrel végzik a műtétet, de ez mégis beavatkozás a test működésébe, a szövetek anyagcsere-folyamataiba és a légzőrendszer működésébe.

Az orrpolip eltávolítása komoly műtét, még akkor is, ha némileg szokatlan módon végzik. Egyértelmű, hogy a műtét után az ember egy ideig kellemetlenül érezheti magát. Egyébként sok beteg fájdalommentesnek, de rettenetesen kellemetlennek írja le a műtétet, bár egyetértenek abban, hogy az orrpolippal az élet még szörnyűbb.

A polipektómia utáni várható következmények nem jelentkeznek azonnal. Legalább 1-2 nap telik el, mire az orr normálisan lélegezni kezd, még a lézeres orrüreg-eltávolítás után is, minimális felépülési idővel. A műtét utáni első napokban az orrdugulás oka a mechanikai vagy termikus traumának kitett szövetek duzzanata. Egyértelmű, hogy egy rendszeres polipektómia után a szövetek duzzanata és gyulladása lesz a legerősebb, ami azt jelenti, hogy a légzés a legjobb esetben 3-5 nap után helyreáll.

A betegek néha panaszkodnak, hogy az orrpolip eltávolítása után fáj a fejük. Ez nem meglepő, tekintve, hogy a műtétet a fejrészben végezték, és az orr idegvégződései súlyos irritációt tapasztaltak, ami később ilyen átmeneti neurológiai rendellenességet eredményezett.

Nem kell félni a fejfájástól. Végül is, ha a polipózis során csak napról napra erősödött, most a tünet fokozatosan gyengülni fog, amíg a nyálkahártya normalizálódik. Nyilvánvaló, hogy a fejfájást elősegítheti a szövetek enyhe gyulladása a műtét után és az alkalmazott érzéstelenítő, különösen, ha általános érzéstelenítésről beszélünk.

Az általános érzéstelenítés után gyakori a hányinger, alkalmankénti hányás, fejfájás és szédülés, amelyek általában egy napon vagy egy kicsit több időn belül elmúlnak.

Az orrpolip eltávolítása után a hőmérséklet kissé emelkedhet. Általában azonban 37-37,2 fok között ingadozik, ami szöveti trauma okozta gyulladásos folyamatra utal, és nem súlyos szövődményekre. A hőmérséklet időtartama a műtét módjától és a beavatkozás mértékétől függ.

Ha az orrpolip eltávolítása után a szaglás hirtelen eltűnik, akkor sincs ok a túlzott aggodalomra. Így reagál a szervezet a munkájába történő beavatkozásra. Ráadásul a nyálkahártya duzzanata nem járul hozzá az érzékeny receptorok normális működéséhez, ami rontja a szagok, és néha az ízek érzékelését. Általában 3-5 nap után a duzzanat elmúlik, és a szaglás fokozatosan helyreáll. Ez azonban néha körülbelül egy hónapig is eltarthat.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikációk az eljárás után

Ami miatt igazán aggódnia kell, azok az orrpolip eltávolítására irányuló műtét utáni lehetséges szövődmények, bár ezek meglehetősen ritkák. Egyes szövődmények ártalmatlanok és gyorsan kezelhetők improvizált eszközökkel és gyógyszerekkel, míg mások komolyabb kezelést igényelnek.

Milyen problémákra lehet számítani közvetlenül a beavatkozás után vagy a távoli jövőben? Nézzük meg a leggyakoribb nemkívánatos következményeket:

• Még egy sikeres műtét után is fennállhat az orrvérzés bizonyos kockázata. Különösen akkor, ha a betegnek véralvadási problémái vannak, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a biológiai folyadék viszkozitását (antikoagulánsok, NSAID-ok, egyes szívgyógyszerek). Ami a nem szteroid gyulladáscsökkentőket illeti, azokat a posztoperatív időszakban nem alkalmazzák, helyüket a kortikoszteroidoknak adják át.
• Egyes betegeknél az általános érzéstelenítés következtében rövid távú zavarok jelentkezhetnek a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer működésében.
• A műtét utáni gyulladásos folyamat helyén néhány hónap elteltével összenövések és hegszövet alakulhat ki, amelyek megnehezítik az orrlégzést, és eltávolításukhoz ismételt műtétre van szükség. Intenzív gyulladáscsökkentő terápia megelőzheti az ilyen szövődményeket.
• Ha a polip eltávolítása nem megfelelően történik (a nyél területén lévő kinövés egy része a helyén marad), valószínűleg néhány hét múlva egy új polip képződik a régi helyén, és talán több is. Vagyis mindig fennáll a betegség kiújulásának lehetősége, mivel az orrpolipok eltávolítására szolgáló módszerek egyike sem garantálja 100%-os gyógyulást a betegség örökre, csak a jóindulatú daganatok kiújulásának kockázata nem azonos a hagyományos polipotómia vagy krioterápia, valamint a lézeres, rádióhullámú vagy endoszkópos műtét esetében.
• A legkellemetlenebb és legnehezebben leküzdhető szövődmény a fertőzés bejutása az orrban lévő, be nem gyógyult seb területére. Ez akkor lehetséges, ha nem tartjuk be az orrüreg ápolására vonatkozó követelményeket a posztoperatív időszakban, vagy nem próbáljuk meg kitapintni, hogyan gyógyul a seb. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy még a megmosott kézen is lehetnek opportunista mikroorganizmusok, amelyek azonnal gyulladást okoznak, amint megfelelő körülmények közé kerülnek, ami egy friss seb.

De a seb a műtét során is elfertőződhet. Nem szabad azt gondolni, hogy az ok egyértelműen az egészségügyi személyzet higiéniai és fertőtlenítési követelményeinek be nem tartása. Teljesen lehetséges, hogy a műtétet a fertőző kórkép akut időszakában végezték, aminek következtében a fertőzés a vér- és nyirokrendszeren keresztül generalizálódott (átterjedt) az egész testben, és a gyenge pont a nemrégiben végzett műtét területe volt.

Mi a veszélyes ebben? Az orr és a torok ugyanazon gyulladásos patológiáinak (arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás stb.) kialakulása, amelyeknél nagy a kockázata a krónikus stádiumba való átmenetnek.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Az eljárás után gondoskodni

Elvileg az orrpolip eltávolításának szövődményei nemcsak az orvostól, hanem a betegtől is függenek. Nem kell azt gondolni, hogy minden kezelés egyetlen műtétre korlátozódik, és azonnal elkezdhet normális életet élni, különösen anélkül, hogy aggódnia kellene a szaglószerve miatt. Még ha a beteg jól is érzi magát, ez nem jelenti azt, hogy el kell felejtenie a rehabilitációs időszak összes követelményét.

Az orrpolip eltávolítása utáni felépülés és rehabilitáció sebessége a posztoperatív időszakban elvégzett kezelési és ápolási eljárásoktól függ.

Például a polipok Lange-hurokkal történő szokásos eltávolítása után az orrüreget fertőtlenítik, és tamponokat helyeznek az orrlyukakba a vérzés megelőzése érdekében. Ezeket csak 24 óra elteltével távolítják el, majd a nyálkahártyát szintomicin emulzióval kezelik.

A műtét után a beteg még egy hétig kórházban maradhat, betartva az orvosok orrápolási előírásait. A kórházból való elbocsátás után fertőtlenítő oldatokkal történő orröblítést írhatnak fel neki. A műtét utáni orrnyálkahártya helyreállítására 2, sőt 3 hétig is óvatosan kell eljárni. A regenerációs folyamatot a lakóhelyén lévő kezelőorvosnak kell figyelemmel kísérnie.

A polipok lézeres eltávolítása és a krioterápia után az orrüreg különösebb ápolása nem szükséges. A beteg otthon kezelik, rendszeresen látogatja az orvost a klinikán. Leggyakrabban nincs szükség beavatkozásra, de szövődmények és a nyálkahártya gyulladása esetén speciális kezelést írhatnak elő, beleértve a nyálkahártya kezelését antiszeptikus oldatokkal, gyulladáscsökkentő és szükség esetén antibakteriális terápiát.

Az endoszkópos polip-eltávolítás és a rádióhullám-módszer trauma szempontjából kissé rosszabb, mint a polipotómia, azonban a beteg továbbra is érezhet kellemetlen érzést az orrban több órán keresztül. Orrvérzés hiányában a beteg 1-3 napon belül hazamehet, amint a turundákat eltávolították az orrjáratokból. De meg kell érteni, hogy körülbelül 2 hétig tart, amíg a nyálkahártya teljesen helyreáll.

Ha a műtétet borotvával végezték, a kórházi tartózkodás hossza 5 napra is emelkedhet, amely alatt az orrjáratokat öblíteni és gyulladáscsökkentő cseppeket kell használni.

Milyen egyéb visszaesés-megelőzési intézkedéseket javasolnak az orvosok a posztoperatív időszakban?

• Tartsa be a kíméletes kezelési rendet: kerülje a sportot és a nehéz fizikai munkát, a betegnek többet kell pihennie és jól kell étkeznie.
• Próbáld meg kerülni a forró ételek és italok fogyasztását.
• Szükséges a vérnyomás monitorozása, és minden intézkedést megtenni annak érdekében, hogy ne emelkedjen.
• Tilos a hosszan tartó nap- és hőhatás. A fürdő, szauna, szolárium látogatása és a fülledt levegőjű helyiségben végzett munka kizárt.
• Legalább az első 5 napban próbáld meg nem fújni az orrodat.

Mindez segít elkerülni az olyan problémákat, mint az orrvérzés. De hogy mennyire kell óvatosnak lenni, azt az orvos fogja megmondani minden egyes esetben.

A következő intézkedések segítenek megelőzni a seb külső fertőzését és megkönnyítik az orrlégzést:

• Kerülje az utak mentén és ipari üzemek közelében való sétálást, valamint a nagyon poros levegőjű helyiségekben való tartózkodást.
• A lakást naponta kétszer nedvesen kell takarítani.
• A műtét után rendszeresen szellőztetni kell azt a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik.
• Javasolt kerülni a nagy tömegeket és a fertőző betegségben szenvedő betegek látogatását.
• Soha ne tegyük az ujjainkat az orrunkba, kivéve, ha orvosi beavatkozás miatt szükséges.
• Szükséges az arc, az orr és a kezek higiéniájának fenntartása, különösen az orvosi beavatkozások elvégzése előtt.

De a legfontosabb dolog, ami segít gyorsabban megbirkózni a betegséggel, elkerülve a szövődményeket, a fegyelem és a türelem. Az orvos gyógyszert ír fel - tablettákat kell szednie. Azt mondja, hogy rendszeresen öblítse ki az orrát - ezt meg kell tennie. A saját érdekében.

Kezelés az orrpolipok eltávolítása után

Mit kínálhatnak az orvosok az orrpolip eltávolítása utáni kiújulás megelőzésére? Minden egyes esetben a kezelési terv más lesz, mivel a műtét során végzett munka mennyisége és a szövetkárosodás mértéke jelentősen befolyásolja a szövetek felépülésének sebességét. A nyálkahártya regenerálódásának képessége pedig minden embernél egyedi. Ezért csak a fül-orr-gégész lehetséges, és nem kötelező időpontjairól beszélünk.

Szóval, milyen típusú gyógyszereket lehet felírni az orrban lévő polipok eltávolítása után:

• Glükokortikoszteroidok csoportjából származó gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Igen, a hormonális gyógyszerek nem ajándékok, nem véletlenül próbálják sok beteg annyira elkerülni a szedésüket. De ebben az esetben a hormonokat főként orrspray-k és -cseppek formájában alkalmazzák: Fluticasone azonos nevű hatóanyaggal, valamint a gyógyszer Avamis, Forinex és Nasonex nevű, mometazonon alapuló analógja, Budesonid, importált analógja, a Pulmicort, Naphthyzinum stb. Helyi alkalmazás esetén a hormonális gyógyszerek nem jutnak be a véráramba, és nem okoznak szisztémás hatásokat, így hosszú kezelés esetén is biztonságosnak tekinthetők.

Ha súlyos esetekben szájon át szteroidokat írnak fel, a kezelés időtartama minimális lesz.

• Antibiotikumokat lehet felírni mind a másodlagos fertőzés megelőzésére, mind szövődmények esetén annak kezelésére. A kezeléshez széles spektrumú szisztémás gyógyszerek alkalmazhatók tabletták és injekciók formájában, amelyeket egyénileg írnak fel. A műtét utáni néhány napos fertőzések megelőzésére azonban célszerűbb gyulladáscsökkentő spray-ket használni antibiotikummal:

• a "Polydexa" komplex gyógyszer (a dexametazon gyulladáscsökkentő komponens, a fenilefrin érösszehúzó hatású, a neomicin és a polimixin antibiotikumok),
• "Isofra" (a framycetin hatóanyaga egy aminoglikozid antibiotikum),
• "Bioparox" (hatóanyag - fusafungin antibiotikum).

• Antihisztaminok. Az allergiaellenes gyógyszerek használata javítja az orrlégzést azáltal, hogy csökkenti a nyálkahártya duzzanatát és az irritáló anyagokkal szembeni érzékenységét. Gyakran az orvosok szisztémás gyógyszereket írnak fel, például Loratadint, Eriust, Suprastint stb.

Az allergiaellenes gyógyszerek a hisztamin termelődésének blokkolásával csökkentik a szövetek duzzanatát, amelyet gyulladásos mediátornak tekintenek. Így az allergiaellenes gyógyszerek csak fokozzák a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatását, antibiotikummal vagy anélkül.

• Regeneráló hatású olajcseppek. Segítik a seb gyorsabb gyógyulását, ami megelőző intézkedés a letapadásokkal szemben. Erre a célra mind speciális készítmények, mint például a Pinosol, mind növényi olajok, különösen a homoktövisolaj használhatók.
• Orrjáratok mosására (fertőtlenítésére) szolgáló készítmények. Használható sóoldat, valamint tengeri só alapú speciális spray-k vagy cseppek: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer stb. Ezek segítenek megtisztítani a nyálkahártya felületét a portól, allergénektől, mikrobáktól, gyulladásos váladéktól és nyálkától. A műtét utáni első napokban nem ajánlott házilag készített sóoldatot használni.
• Vitaminok és gyógynövényes immunmoduláló készítmények, amelyek segítik a szervezet védőfunkcióinak helyreállítását.

A kezelőorvos dönti el, hogy mely konkrét típusú és nevű gyógyszereket tartalmazza a kezelési rend, a beteg műtét utáni állapota alapján.

Van alternatívája a műtétnek?

Meg kell jegyezni, hogy az orvosok nem mindig sietnek a beteg műtétre küldésével, felismerve, hogy az ilyen kezelés önmagában nem képes leküzdeni a mirigyszövet elszaporodásának okát. Az orrpolip eltávolítása a betegség tünetei elleni küzdelem, de nem az eredete ellen. Ez az egyik oka a gyógyszeres kezelés felírásának a műtét után.

De ha a műtét nem oldja meg teljesen a problémát, talán léteznek más, kevésbé traumatikus módszerek a polipok kezelésére? És léteznek is. Igaz, ezek nem olyan hatékonyak, mint a polipektómia, de azoknak a betegeknek, akik nem értenek egyet, vagy nem tudnak műtéten átesni, és azoknak, akiknek a betegsége még gyerekcipőben jár, ez egy nagyon is reális megoldás.

Mivel a nyálkahártya növekedése a polipok kialakulásával gyulladásos folyamattal jár, a kortikoszteroidokat a választott gyógyszereknek tekintik a polipózis kezelésében. De még a legújabb gyógyszerek cseppek és spray-k formájában sem igazán alkalmasak az orrpolipok eltávolítására, mivel nem hatolnak be mélyen a daganat szöveteibe, és ezért nem tudják jelentősen csökkenteni azt.

A polipok gyógyszeres leküzdésének egyetlen módja a hormonok polipba történő injekciózása. Ehhez kortikoszteroidokat használnak oldatok formájában, például "Diprospan"-t. És ahhoz, hogy az ilyen kezelés hatékony legyen (gyakorlatilag kiszárítsa a polipot), a gyógyszerek dózisainak magasnak kell lenniük.

A polipok kezelésére egyszer adnak be hormonokat. Szükség esetén az injekciót egy hét múlva megismételjük. Elméletileg az ilyen kezelés után a polipnak elsorvadnia és leesnie kell, ami leggyakrabban előfordul. De még az ilyen kezelés sem képes megakadályozni más polipok megjelenését, kivéve, ha megelőző intézkedésként szteroid spray-ket alkalmazunk (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone stb.). Mind az új, mind a jól ismert hormonális spray-k kiválóan alkalmasak a jóindulatú daganatok növekedésének megelőzésére az orrpolip eltávolítására szolgáló műtét helyett és után.

A nagy dózisú hormonális gyógyszerekkel végzett injekciós terápia megijesztheti a tájékozatlan betegeket. De nem kell félni. A polip egy vékony nyéllel kapcsolódik a fő szövethez, így a hormonok behatolása a daganaton túl az általános véráramba gyakorlatilag kizárt.

A polipok gyógyszeres kezelésének nagyobb hatékonysága érdekében homeopátiás és természetes gyógymódok alkalmazása is ajánlott. A "Loromaks" (altáji propolisz, zöld tea, boróka, tuja, kalanchoe, vadrozmaring) gyógynövénykészítmény jól bevált. Segít megtisztítani az orrmelléküregeket, enyhíti a duzzanatot, fertőtlenít és leküzdi a kórokozókat.

A homeopátiás szerek közül előnyben kell részesíteni a Teukrium nevű gyógyszert, amelynek alkalmazási javallatai közé tartozik a polipok kezelése. A gyógyszert 1:5 arányban hígítják, és az orrjáratokat vele mossák. Hígítatlanul is alkalmazható, glicerint adva a gyógyszerhez, és ezzel a keverékkel kenve a hozzáférhető polipokat.

Orrpolip esetén a homeopátiás orvos a következő gyógyszereket is felírhatja: Silicea, Calcium carbonicum, Sulphur, Kalium bichromicum. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a szövetek duzzanatát és gyulladását, így mind megelőzésre, mind a polipok méretének csökkentésére történő kezelésére alkalmazhatók. Az orvos engedélyével a homeopátiás szerek a műtét utáni időszakban is alkalmazhatók. Végül is gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, és az allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége alacsony.

Az orrban gennyes folyamatok és a szervezetben lévő fertőzések hiányában az otolaryngológus emellett fizioterápiás kezelést is javasolhat: mágneses terápiát, melegítő eljárásokat, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és gátolják a proliferációs folyamatokat az orrnyálkahártya szöveteiben.

Meg kell jegyezni, hogy érdemes megpróbálni műtét nélkül eltávolítani az orrpolipokat a betegség kezdetén, amikor a kinövések még viszonylag kicsik, és a folyamat egy-két daganatra korlátozódik. Nagyon problematikus lesz ilyen módon eltávolítani a „szőlőfürtöket”, és ráadásul hiábavaló is. Az orrmelléküregekben lévő kinövésekről pedig nincs mit beszélni. Itt általában műtétre van szükség, mivel a gyógyszerek nehezen jutnak be a polip helyére.

Polipok eltávolítása az orrban népi gyógymódokkal

Úgy tűnik, hogy ha még egy polipműtét sem hoz 100%-os eredményt az orrpolip végleges megszüntetésében, akkor hol vannak a népi gyógymódok a betegség leküzdésére? Mindazonáltal számos receptet találhatunk, amelyekkel az emberek megpróbálják, ha nem is megszabadulni a polipoktól, legalább megállítani a növekedésüket, vagy kissé csökkenteni ezeket a szokatlan daganatokat. Vegyünk figyelembe néhány ilyen gyógymódot, talán ezek segíthetnek valakinek a polipok műtét nélküli kezelésében.

A vérfű a polipózis népi gyógymódokkal történő kezelésének vezetőjének számít. A növény gazdag alkaloidokban, flavonoidokban, szerves savakban, szaponinokban és illóolajokban, aminek köszönhetően hatékony a polipok elleni küzdelemben. A növény levének tiszta formában történő fogyasztása azonban égési sérüléseket okozhat, ezért előnyben részesítjük a növény főzetét.

A gyógyszerhez használhatunk friss füvet és vérfűvirágot, valamint száraz alapanyagokat is. Fél pohár forrásban lévő vízhez vegyünk 1/3 evőkanál száraz vagy friss füvet, és hagyjuk állni legalább 20 percig. A leszűrt oldattal vatta- vagy gézpálcikákat áztassunk be, amelyeket felváltva kell az orrlyukakba helyezni negyed órán keresztül. Használat előtt a pálcikákat kissé ki kell nyomni, hogy a folyadék ne folyjon le az arcon.

A beavatkozást ajánlott minden nap 7-10 napig elvégezni, utána egy hét szünetet kell tartani. A kezeléseket és a szüneteket néhány hónapig váltogatjuk. Ezután egy hónap pihenő következik, és mindent megismételünk az elejétől. A teljes kezelés 6-12 hónapig is eltarthat, a folyamat stádiumától függően.

Nem kell azt gondolni, hogy a napi eljárások számának növelése gyorsabban segít megszabadulni a polipoktól. A vérfű egy veszélyes növény. Magas toxicitása negatívan befolyásolhatja a szervezet működését, és az orrnyálkahártya jelentősen károsodhat az ilyen kezeléssel.

Orvos felírása esetén a vérfű vagy a zsurlólé felhasználható a nemrég megjelent apró daganatok kiégetésére. De ezt nagy óvatossággal kell végezni, hogy ne égesse meg az egészséges szöveteket.

A polipok kiégetése előtt azonban ajánlott alaposan megtisztítani az orrjáratokat asztali vagy tengeri só oldattal, 2 evőkanál sót véve egy pohár meleg vízhez, ami segít eltávolítani nemcsak a port és az allergéneket az orrból, hanem a fertőző ágenseket is. Ezenkívül hatékony gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni gyógynövényekkel.

A vérfű vagy zsurló kezelés előtt a gyulladás enyhítésére kamilla, körömvirág, csokorvirág és csalán főzetét vagy infúzióját használhatjuk. Az infúzió elkészítéséhez 1 kanál zúzott növényi anyagot (használhatunk külön-külön gyógynövényeket vagy azok keverékét) kell hozzáadni egy pohár forrásban lévő vízhez. A készítményt 20-40 percig áztatjuk, majd szűrjük le és tamponok áztatására használjuk. Hagyjuk a tamponokat az orrjáratban 10-15 percig. A használt infúziónak szobahőmérsékletűnek kell lennie.

A csalán nem rendelkezik kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal, de serkenti az orrnyálkahártya szekrécióját, ami elősegíti az orrnyálkahártya hidratálását és természetes tisztulását, ezért ajánlott gyógynövényes gyűjteménybe is beilleszteni.

Az orrpolip kezelése illóolajokkal is elvégezhető. Leggyakrabban vadrozmaring-, tuja- és homoktövisolajat használnak. Ezeket minden orrjáratba 1-2 cseppet csepegtetnek, naponta kétszer elvégezve az eljárást.

Létezik egy jó recept az orrpolip kezelésére, amely a homoktövis olaj és a friss orbáncfű alapján készül. A gyógynövény füvét és virágait összetörik, sodrófával préselik, egy kevés vizet adnak hozzá, amíg sűrű pépet nem kapnak, amelyet aztán négyfelé hajtogatott kötéssel vagy nem túl sűrű ruhával szűrnek le.

A homoktövis levet és az orbáncfű pépjéből préselt folyadékot egyenlő arányban keverjük össze, és jól elkeverjük. A gyógyászati készítményt pipettával, naponta kétszer 3-4 cseppet kell mindkét orrlyukba juttatni.

Egyértelmű, hogy az orrpolip eltávolítása kizárólag növényi olajokkal és főzetekkel lehetetlen. Ezeket elsősorban a gyulladás csökkentésére és a nyálkahártya regeneratív tulajdonságainak javítására használják, ami némileg megkönnyíti a légzést, és csökkenti a betegség olyan megnyilvánulásait, mint az orrdugulás és a kapcsolódó alvászavarok, étvágytalanság és fejfájás. Az olajok mind a megelőzésre, mind a polip kezelésére hasznosak komplex terápia részeként. Ebben az esetben a kezelés hosszú lesz, és akár egy egész évig is eltarthat.

Nézzünk meg még néhány hatékonyabb receptet a házi készítésű orrcseppekhez, amelyeket a polipok kezelésére használnak.

1. recept. Fehér liliom alkoholos tinktúráján alapuló cseppek.

A tinktúra megvásárolható gyógyszertárban, vagy otthon is elkészíthető. Ehhez 50 g frissen zúzott növényi anyagot kell egy fél literes vodkába vagy alkoholba önteni, és egy szorosan lezárt edényben 10 napig sötét helyen beáztatni. Ezt követően a tinktúrát leszűrik, és a gyógyszer elkészítéséhez használják.

Az alkoholos oldatot csak hígított formában lehet a nyálkahártya kezelésére használni. Közvetlenül használat előtt egyenlő arányban adagolják és hígítják vízzel.

A kapott gyógyszert naponta kétszer 1-2 csepp orrlyukba cseppenthetjük. De jobb, ha turundákat áztatunk vele, amelyeket fél órán át az orrban hagyunk.

2. recept. Gyógynövényleveken alapuló cseppek.

A lé kinyeréséhez az egyes gyógynövényeket összetörjük, sodrófával összetörjük, egy kevés vizet adunk hozzá, majd több rétegben hajtogatott sajtkendőn szűrjük át. A leveket egyenlő mennyiségben összekeverjük.

Használja orrcseppként vagy vattapálcikák áztatására, amelyeket 40 percig hagyjon az orrjáratokban. Növényi lé helyett infúziót is vehet (1 evőkanál nyersanyag fél pohár forrásban lévő vízhez, hagyja ázni 30-40 percig).

3. recept. Mumiyo és glicerin alapú cseppek.

Egy teáskanál glicerinhez vegyünk 2 evőkanál vizet és 10 összetört mumiyo tablettát. Alaposan keverjük össze, amíg a tablettákban lévő készítmény teljesen fel nem oldódik.

Naponta háromszor 1-2 cseppet csepegtetünk a gyógyszerből 2 hétig. 2 nap pihenőt tartunk, majd megismételjük a kezelést.

4. recept. Cseppek ánizs alkohol tinktúrára.

Egy 100 literes alkoholos üveghez vegyünk 1 teáskanál zúzott száraz növényi anyagot. A tinktúrát 1,5 hétig sötét helyen tegyük, de ne felejtsük el rendszeresen rázni. 10 nap elteltével szűrjük le a készítményt, és orrcseppentetéshez használjuk.

Világos, hogy nem tiszta tinktúrát használunk, hanem annak vizes oldatát, 1 rész tinktúrát 3 rész vízhez adva. A gyógyszert 3 hétig egymás után az orrba cseppentjük, naponta háromszor végezve az eljárást.

5. recept. Tejdió tinktúrája kerozinon.

10 tejérett diót húsdarálóval kell megőrölni, és 600 g kerozinnal önteni. A tinktúrát két hétig sötét helyen kell tartani, majd további 3 hétig és 5 napig fény hatására kell hagyni. Összesen 40 napig kell infundálni a gyógyszert. Szűrés után külsőleg polipok kezelésére is használható.

A tinktúra használatának legkényelmesebb módja, ha vattapálcikákat áztatunk be az orrba 4-5 órán át, kívülről fóliával és meleg ruhával szigeteljük, majd kötéssel rögzítjük. Ez egyfajta borogatás lesz, amelynek eltávolítása után a bőrt égési sérülések és irritációk esetén krémmel kell kezelni. A gyógyszer orr körüli bőrre gyakorolt negatív hatásának elkerülése érdekében ajánlott előzetesen vazelinnel bekenni.

A borogatást nem naponta, hanem hetente kétszer, 3-4 napos időközönként végzik. Általában 5-6 ilyen eljárás elegendő ahhoz, hogy a polipok mérete észrevehetően csökkenjen.

Ez a népi recept egy "Todikamp" nevű gyógyszerkészítményben testesül meg, amelynek utasításai szerint sebgyógyító, gyulladáscsökkentő, antibakteriális, fájdalomcsillapító és egyéb jótékony hatásokkal rendelkezik, ami jó hatással van számos betegség, köztük az orrpolip kezelésében.

A hagyományos orvoslás számos receptet is ajánlhat az orr polipózis esetén történő öblítésére szolgáló megoldásokhoz.

Összetétel 1. Só és jód alapú.

1 teáskanál sót és 3 csepp jódot adunk 1,5 pohár meleg vízhez, és addig keverjük, amíg a só teljesen fel nem oldódik. Az oldatot egyenként kell az orrlyukakba szívni. A folyadék lenyelése nem ajánlott.

Az eljárást naponta kétszer végzik, majd a polipokat jóddal lehet kenni (égni fog!). Ezt a kezelést három hónapig kell elvégezni.

2. összetétel. Kamilla és vérfű infúzióin alapul.

És vegyen fél liter forrásban lévő vizet, 2 kanál kamilla- és vérfűfüvet, és hagyja ázni fedő alatt, amíg a folyadék teljesen kihűl. Lélegezz be szobahőmérsékletű infúziót mindkét orrlyukon keresztül, majd köpje ki.

Az eljárást legalább napi 5 alkalommal végezzük 1,5 héten keresztül. Az infúzióval az orrnyálkahártya naponta háromszor is átöblíthető.

3. összetétel. Zsurló infúziója.

2 evőkanál zúzott száraz füvet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le, és hagyjuk állni 20 percig. Ezután szűrjük le és használjuk az orr öblítésére.

Az eljárást gyakran (naponta akár 10 alkalommal) kell elvégezni 3 héten keresztül. A gyógyászati készítményt naponta készítik el, az infúzió fennmaradó részét este ajánlott inni.

A polipok kezelése során be kell tartani az egészséges táplálkozás alapelveit. Jobb főtt vagy párolt ételt fogyasztani. Az így főtt zöldségek vagy kásák köretként fogyaszthatók. Korlátozni kell a tejtermékek fogyasztását, valamint a kávé, a sör és az alkoholos italok fogyasztását.

Előnyben kell részesíteni a gyógynövényes infúziókat, teákat, kompótokat, tiszta vizet, amelyeket étkezés előtt egy órával ajánlott inni. Étkezés után az italokat legkorábban egy órával később lehet fogyasztani. Mindezek az intézkedések a nyálkahártya-kiválasztás csökkentésére irányulnak az orrjáratokban, ami csak a gyulladás csökkenését akadályozza meg.

Az orrpolipok növekedésének megelőzése, és ezért bármilyen rendelkezésre álló eszközzel történő eltávolításuk megelőzése érdekében a népi gyógyítók azt is javasolják, hogy figyeljünk az étrendünkre. A zöldségeknek, gyümölcsöknek és bogyós gyümölcsöknek kell előtérbe kerülniük. Az egres, a ribizli, a földimogyoró és a különféle hüvelyesek nagyon hasznosak lesznek ebben a tekintetben. Segítenek megerősíteni az orr ereit és megakadályozni a kellemetlen daganatok megjelenését benne.