Pulzitisz: Tünetek

A legtöbb beteg a fogorvoshoz fordul, az állkapocs fájdalmairól. Meg kell érteni, hogy a pulpitisben jelentkező fogfájás - szubjektív tünetek, annak ellenére, hogy az intenzitás szempontjából a vese kólikához hasonlítható. A fájdalom észlelése nagymértékben függ a beteg személyiségétől, ami objektíven felbecsüli. A maxillofacialis terület fájdalmaival kapcsolatos panaszok kb. 90% -a alapos vizsgálatot igényel az endodoncia patológiában. Az endodoncia tünetei kötődhetnek a dentin vagy a periapikus szövetek patológiás változásaihoz. Még akkor is, ha a diagnózis egyértelműnek és nyilvánvalónak tűnik, ajánlatos gondosan ellenőrizni a beteget. A pulpitis diagnózisának alapja - a fogorvos azon képessége, hogy a betegség tüneteinek komplexumában orientálódjon. Az akut pulpitis megjelenése megfosztja a beteget a súlyos fájdalom-szindróma, fejfájás, alvási zavar miatt. Fontos szerepet játszik a patológiásan megváltozott pépből származó neurális-reflex hatások. Mivel csak fájdalmas végződést tartalmaz, amikor a pulpitis csak a szövete által korlátozott, a beteg nehezen tudja meghatározni az "okozati" fogat. Amint a gyulladás bemegy a periapikális régió, és különösen, a periodontális szalagokat tartalmazó proprioceptív vége, az orvos és a beteg képes lokalizálni a fájdalmas fogak, ami lehet pozitív ütőhangszerek.

Az „akut pulpitis” használják tekintetében egy csoport betegségek differenciálható alapuló történelem, és az adatokat a cél vizsgálat (hiperémia, savós fokális, savós diffúz seropurulent, fokális, gennyes diffúz pulpitis, és például a gyulladás eredő véletlenszerű annak traumatizáló - boncolási cellulóz-bór vagy külső tényezők hatására). A leggyakoribb akut szeros-purulens pulpitis. Akut savós fogbélgyulladás diffúz gyakorlatilag nem történik meg, a beteg megy orvoshoz nem az első órában a betegség, és sokkal később, amikor a koro területen alakul ki gennyes folyamat pulpitis tünetek nyilvánvalóvá válik.

A krónikus pulpitis leggyakrabban egy akut folyamat eredménye, de kezdeti krónikus folyamat lehetséges, ami az akut gyulladásos fázis rövid időtartamával magyarázható.

Egyes szerzők észrevételei szerint, ha az akut pulpitis - fertőző, kémiai vagy termikus tényezők oka, akkor a krónikus pulpitis patogenezisében fő szerepet játszik a szervezet reaktivitásának változása. A vezető tünetek a spontán fájdalom. Akut formákban a fájdalmat paroxizmális karakter jellemzi, külső megjelenés hiányában megjelenő fájdalom; a gyulladásos folyamat súlyosbodásával a trigeminális ideg ágai mentén (például az időbeli régióban) besugárzódnak. Az inger eltávolítása után a tünetek egy ideig maradnak, ami jellemző a krónikus gyulladásra a fogban.

[1], [2], [3], [4]

A pulp hyperemia tünetei

Ezt legkönnyebben folyó formában kezdeti pulpitis, azzal jellemezve összes diffúz hiperémia lefedő cellulóz réteg dentin lágyított könnyen eltávolítható formájában lemezek egy kéziszerszám - kotrógép. Klinikailag egy karcsú üreg van meghatározva, leggyakrabban mély; a hangzás egyenletesen fájdalmas. Amikor a hideg inger jelenik meg a fogon, a beteg rövid fájdalomérzékenységet észlel. A betegek általában olyan tüneteket észlelnek, mint a fájdalmas jelenségek a fogban, hideg vagy édes ételekkel, amelyek az étkezési irritáció eltávolítása után 1-15 percig tartanak. Néhány beteg észleli a rövid távú ("villám") fájdalomcsillapítások által legfeljebb 1 percig fennálló tüneteket. A kényelmetlenség jelensége a ártalmatlanság (ortopédiai vagy terápiás javallatokon végzett) után is fennállhat, azonban a spontán fájdalomcsillapítások már nem ismétlődhetnek.

Az akut pulpitis tünetei

A betegség formái sokak lehetnek.

Szoros, korlátozott formában

A fájdalom nem kifejezett, paroxizmális, könnyű intervallum 6-8 óra, a tünetek időtartama 1 nap. A gyakorlatban a pulpitis ilyen formáját ritkán diagnosztizálják a beteg késői kezelésének köszönhetően. Objektíven, a karcsú üreg pigmentált fenekének hátterén látható egy pontozott terület, amelyen keresztül a fogpép pompás, piros színű jelenik meg.

Széros diffúz forma

A betegség ezen formájával egyidejűleg csak 1 napig terjedő súlyos gyulladás nyúlik vissza a pulpok koronális és gyökérrészéhez. A klinikai gyakorlatban ez a formája pulpitis szinte lehetetlen megállapítani. A diffúz szeros pulpitis fájdalmas támadásai által kifejezett tünetek 10-15 percig tartanak. A betegség progressziójával csökken a "könnyű" rések időtartama, éjszakai fájdalom, a hideg ingerre adott reakció pozitív. Klinikailag definiál egy mély, karcsú üreget, az alja pigmentált, tapintással egyenletes fájdalom. A percussion fájdalommentes. Az öngyógyítás, a fájdalomcsillapító gyógyszerek megváltoztatják a pulpitis tüneteit (az aszpirin blokkolja a prosztaglandin E termelődését, felelős a fájdalomreakcióért).

Serous-purulent fokális forma

A fájdalom jellege megváltozik a gyulladásos folyamat előrehaladtával, vágás, lövés, besugárzás válik. A tünetek időtartamát egy anamnézisből tisztázzák. Objektíven definiáltunk egy mély karcsú üreget, az alsó felületet puha pigmentált dentinnel készítettük, amikor észleltük, fáj a fájdalom egy ponton. A percussion fájdalommentes, a reakció drámaian pozitív. Az elektroodontodiagnosis az értékek csökkenését mutatja egy területen, bár másokon normális lehet

Csillapító forma

A purulent diffúz pulpitis az akut pulpitis legsúlyosabb formája, melyet olyan tünetek jelentenek, mint az éles, elviselhetetlen fájdalom (szakadás, lüktetés, éjszaka erősítés). A fájdalom olyan erős, hogy a páciens elveszítheti a munkaképességet, az okozó fog nem tud többet jelezni. A fájdalom a pályára, a fülre és az időbeli résbe sugároz. A fog ütés nagyon fájdalmas.

A forró inger hatása alatt éles fájdalom támad, a hideg inger nem okoz fájdalmat, sőt néha megállítja.

A röntgensugaras tüneteket rendszerint nem észlelik, de néha nincs olyan kompakt csontlemez, amely korlátozza a parodont. Az elektroodontometria a pulpák ingerlékenység küszöbértékének csökkenését mutatja.

Krónikus pulpitis tünetei

Krónikus szálas

A betegséget a tünetek súlyosságának csökkenése jellemzi, azt mondhatjuk, hogy látens; néha a beteg észreveszi a kényelmetlenséget a fogat vagy fájdalmas fájdalmat, még ritkábban - fájdalmas érzést, amikor meleg és szilárd ételt fogyaszt. Objektíven definiál egy mély, karcsú üreget, lehet kommunikálni a fog üregével; a tapintás fájdalmas. Ez a formája pulpitis kialakulhat a fogaknál a kezelés után, a nem kívánt karcsúsítás után. A cellulóz eltávolítása után gyenge érzékenységgel rendelkező fenek észlelhető a pulpszárny kivetítésének vizsgálata vagy a fogüreggel való kommunikáció során

[5], [6], [7], [8], [9]

Krónikus hypertrophiás

Klinikailag a pulpitis ezen formája a fog nyílt üregével, a pulp "polipjának" jelenlétével folyik, nyilvánvalóan a határain túl. A betegek panaszkodnak a tünetek, mint a fájdalom és kellemetlen érzés, amikor szilárd ételt fogyasztanak.

[10], [11]

Granuláló

A betegség korai stádiuma. A cellulózkamra mindig nyitva van, ebből "duzzadt" duzzadt vérzésgranulációs szövet. Egy későbbi szakaszban a cellulóz "polip" képződése társul. A lekerekített forma felülete kékes-szürke színű, az epitélium burkolata szorosan hegesztett a mögöttes szövethez, amit a tapintással igazolnak.

Krónikus gangrenus

A betegség az ágensnek a pép felületére vagy a közös purulens pulpitus kimenetelére gyakorolt tartós káros hatásának következménye. Anamnézis szerint; intenzív fájdalom, amely spontán és mindenféle irritáló hatásúvá válik, akkor a fájdalom fájdalmas lesz. Ennek a szószibarack cégnek a hosszát a fog zárt és nyitott üregében folyó áramlás jellemzi. A cellulóz felülete sérült, szürkés-sárga bevonattal borított, többé-kevésbé erősen hegesztve a mögöttes szövethez, az alatta lévő cellulóz vérzik. A pulpitis jóindulatúan megy végbe, de az elhúzódó tünetek és perspektívában különbözik.

Ellenőrzéskor - az aljzat hangja tünetmentes, de fájdalmas reakciók vannak. A cellulóz elektroexztiválhatósága jelentősen csökken. A cellulóz nekrózisa megjelenik a rothadt szag.

[12], [13], [14], [15]

Krónikus pulpitis súlyosbodásának tünetei

A krónikus pulpitis tüneteit gyakran többé-kevésbé súlyos exacerbációk jellemzik, amelyeket tévesen értelmeznek a pulpitis akut formáiként. A betegek súlyos fájdalomérzéseket (fájdalomcsillapítás) panaszkodnak, amelyek hosszú idő elteltével csak a fogaknál érezhetőek, csak kellemetlen érzés, néha súlyos érzés, az élelemzéssel együtt. A pulpitis ezen formájának súlyosabb klinikai folyamata a periodontális változások kötődésével jár. Ennek a fognak a ütődése drámaian pozitív.

Pépes fogkefe

A kalkulus tünetei a méretétől, a pépben való tartózkodás hosszától és a környező szövet reakciójától függően változnak. Általában a fogíny alakulása tünetmentesen történik, és véletlenszerű megállapítás a fogpótlás során, a harapásos patológiában szenvedő betegek röntgenvizsgálata, periodontális betegségek, anyagcserezavarok.

[16], [17], [18]