Pyeloectasia gyermekeknél

A veseeloektáziát akkor diagnosztizálják, ha a vesemedence, vagyis a vesecsészékből vizeletet gyűjtő üregek rendellenesen megnagyobbodtak. A gyermekeknél előforduló veseeloektázia többnyire veleszületett, és nem mindig jelent egészségügyi kockázatot. A sebészeti kezelés viszonylag ritka, mivel sok esetben a probléma a baba szerveinek érésével megszűnik.

Ha a csészealjak is tágak a medencetágulat hátterében, akkor pyelocalicectasia vagy hydronephrotikus veseátalakulás diagnózisát állítják fel. Ha a húgyvezeték is tág a medencetágulat hátterében, akkor ezt a rendellenességet ureteropieloectasianak nevezik (más lehetséges nevek a megoureter, ureterohydronephrosis). [ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A gyermekeknél előforduló pyeloectasia általában másodlagos - vagyis a rendellenesség egyidejűleg előforduló kóros folyamatok eredményeként jelentkezik, amelyek pangást és vizeletvisszafolyást okoznak. A problémát leggyakrabban újszülötteknél és kisgyermekeknél észlelik, néha a magzatnál a méhen belüli fejlődési szakaszban.

A statisztikák szerint a fiúk körülbelül hatszor nagyobb valószínűséggel szenvednek pyeloectáziában, mint a lányok.

A betegség kódja a Betegségek Nemzetközi Osztályozása Tizedik Revíziója szerint Q62. A kórtan további lehetséges elnevezései: kalikopieloektázia, hidrokalikózis, kalikoektázia, pyelokalikoektázia.

A prenatális ultrahangdiagnosztika szerint a pyeloektázia prevalenciája gyermekeknél 2,5 eset ezerre vetítve. Minden olyan újszülöttet, akinél prenatálisan kimutatott pyeloektáziát diagnosztizáltak, dinamikusan monitoroznak: az obstruktív uropátiák túlnyomórészt az észlelt urológiai patológiák között találhatók.

A legtöbb esetben a betegség gyermekkori lefolyása kedvező. A gyermekek körülbelül egynegyedénél a probléma az első ultrahangvizsgálat idejére megoldódik. Egy másik negyedüknél a probléma magától eltűnik az élet első évében. Az esetek körülbelül 8%-ában sebészeti korrekcióra van szükség. [ 3 ]

Okoz pyeloectasia gyermekeknél

Az orvosok a pyeloectasia kialakulását kiváltó okok sokféleségéről beszélnek gyermekeknél. Ha figyelembe vesszük, hogy a megnagyobbodás megjelenésének első és fő tényezője a húgyfolyadék stagnálása a lebenykékben és annak kiáramlásával kapcsolatos problémák, akkor a patológia okai lehetnek az alábbi betegségek és állapotok:

• Az ureteropelvicus-lochanikus rendszer anatómiai rendellenességei;
• Túlzott nyomás a húgyvezetékekre - például daganatok, megnagyobbodott belső szervek vagy erek következtében;
• Muscle weakening;
• Rosszul formált vagy csavarodott húgyvezetékek;
• Ritka vizelési inger;
• Traumás vesekárosodások;
• Fertőző-gyulladásos betegségek (nephritis és pyelonephritis), autoimmun folyamatok (glomerulonephritis).

A gyermekeknél előforduló pyeloektáziát néha már a méhen belüli stádiumban észlelik: ez a rendellenesség lehet örökletes, vagy a terhesség alatti különféle patológiák vagy mérgezések válthatják ki. Így a magzatban az örökletes pyeloektázia már a terhesség 16-20. hetében ultrahanggal kimutatható.

Az idősebb gyermekeknél a pyeloektázia a húgyúti rendszert érintő gyulladásos folyamatok következtében, vagy a húgyvezetékek elzáródása esetén alakul ki - például nyálkahártya vagy gennyes dugók, elhalt szövetrészecskék tamponálása esetén. Ha a gyermek urolithiasisban szenved, a húgyvezetékeket homok vagy kövek zárhatják el.

A csecsemőknél néha előfordul egy neurogén hólyagnak nevezett állapot, amelyben a húgyúti szervek állandó görcsös összenyomódása tapasztalható.

A szakértők megjegyzik, hogy a gyermekeknél a pyeloectasia leggyakoribb kiváltó oka a vizelet-visszafolyás, amikor a vizelet a hólyagból a vesékbe visszaáramlik. A normális húgyúti rendszerben van egy billentyűrendszer, amely megakadályozza a folyadék visszaáramlását. Ha a billentyűrendszer valamilyen okból nem működik, akkor a vizelet a hólyag összehúzódó aktivitásának hátterében nem lefelé, hanem felfelé, a húgyvezeték mentén a medencébe áramlik. Ezt a rendellenességet vesico-ureteralis (vesico-ureteral) refluxnak nevezik. Főként az uretero-vezikoureteralis átmenet fejlődési rendellenességei okozzák. Az intramurális vezeték nem megfelelő fejlődése esetén a billentyűrendszer nem működik teljesen, aminek következtében a vizelet az ellenkező irányba ürül. A vesico-ureteral reflux veszélyes a húgyutak fertőző szövődményeinek kialakulására és azok gyakori kiújulására. [ 4 ]

Kockázati tényezők

A vesék olyan szervek, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a stabil belső környezet fenntartásában. A magzat méhen belüli fejlődése során a vesék már 3-4 héttel elkezdik működésüket, és a vizeletürítés a kilencedik héttől megfigyelhető. Közvetlenül a gyermek világra kerülése után a húgyúti rendszer válik az anyagcsere-termékek szervezetből történő kiválasztásának fő mechanizmusává. Ugyanakkor a húgyúti rendszer fejlődési rendellenességeinek aránya a gyermekek összes veleszületett rendellenességének akár 50%-át is elérheti.

A veséken keresztül a vér a nap folyamán ismételten pumpálódik. A szervek aktívan részt vesznek az anyagcseretermékek, toxinok és idegen anyagok eltávolításában a szervezetből, a víz-elektrolit és a savegyensúly fenntartásában, valamint az immunitás erősítésében.

A gyermekeknél a pyeloectasia lehet veleszületett, örökletes vagy szerzett.

A várandós nők egészségére különös figyelmet kell fordítani, már a fogantatás pillanatától kezdve. A várandós baba nem megfelelően kialakult húgyúti rendszere a vesefunkció károsodását és kóros folyamatok kialakulását vonja maga után. A húgyúti rendszer fejlődési rendellenességei gyakran előfordulnak az újszülött korban, valamint csecsemő-, óvodás- és kisiskoláskorban, ami különféle káros tényezők hatásával jár.

A pyeloektázia kialakulása gyermekeknél különféle vírusos patológiákkal összefüggésben állhat. Fontos az időben történő oltás, az ilyen betegségek felismerése és kezelése. [ 5 ]

Az utóbbi években megnőtt a kedvezőtlen környezeti tényezők, a nehézfémeknek, radionuklidok és vegyi anyagoknak való kitettség okozta veseproblémák száma. Az ökológiailag szennyezett régiókban élő gyermekeknek megelőző tanfolyamokat kell végezniük - különösen növelniük kell az ivási rendszert, több növényi élelmiszert kell bevinniük az étrendbe, valamint vitaminokat és antioxidánsokat kell szedniük (a gyermekorvos ajánlása szerint).

A legyengült immunrendszerű gyermekek, a diszbakteriózis jelenléte megfelelő terápiát javasol, mivel ezek az állapotok gyakran különböző kóros folyamatok megjelenését provokálják, beleértve a húgyúti betegségeket is.

A pyeloectasia eseteinek többségét olyan gyermekeknél találják, akiknek a szülei alkoholt vagy drogokat fogyasztanak. [ 6 ]

Pathogenezis

A veleszületett pyeloectasia gyermekeknél vagy genetikai eredetű, vagy a terhesség alatt az anyai testre és a magzatra gyakorolt kedvezőtlen hatások miatt jelentkezik.

A vesemedencék olyan üregek, amelyek a vese kelyhekből származó vizeletet tárolják. A vesemedencéből a vizelet a húgyvezetékekbe, majd a húgyhólyagba áramlik.

A veseeloektázia kialakulásának legfontosabb tényezője a vizelet nem megfelelő áramlása a vesemedencéből, vagyis a vizelet visszaáramlása - ureteropelvicus reflux. Egészséges húgyúti rendszer esetén ezt a visszaáramlást megakadályozzák a húgyvezeték hólyagba való bejutásának helyén található billentyűk. Refluxban szenvedőknél a billentyűrendszer meghibásodik: amikor a hólyag összehúzódik, a vizeletfolyadék felfelé, és nem lefelé, a vesék felé áramlik.

A vizelet normális áramlását gyakran akadályozza a húgyvezeték görcse vagy szűkülete a medencéhez való csatlakozás, vagy a hólyagba való belépés területén. A probléma összefüggésben lehet a húgyvezeték rendellenes vagy alulfejlettségével, illetve a szomszédos struktúrák vagy daganatok által okozott külső nyomással. Egyes gyermekeknél a rendellenességet a medence és a húgyvezeték közötti átmeneti zónában kialakuló billentyű okozza - az úgynevezett magas húgyvezeték-kimenetről beszélünk. A hólyag rendellenes idegi beidegzése (neurogén hólyag) vagy a húgycső billentyűrendellenességei miatt kialakuló túlzottan magas húgycsőnyomás szintén befolyásolhatja a vizelet kiáramlását a vesemedencéből.

A gyermekeknél előforduló pyeloektázia a húgyúti rendszer kedvezőtlen állapotának mutatója. A vizeletürítési problémák súlyosbodhatnak, a vese struktúráinak összenyomódását és sorvadását, valamint a szervfunkciók romlását okozhatják. Ezenkívül a rendellenesség gyakran társul pyelonephritis kialakulásával - a vesék gyulladásos folyamatával, ami jelentősen rontja az állapotot, és gyakran veseelégtelenség kialakulásához vezet. [ 7 ]

Tünetek pyeloectasia gyermekeknél

Sok gyermeknél a pyeloectáziát véletlenül fedezik fel rutinszerű ultrahangvizsgálatok során. Enyhe lefolyású rendellenesség esetén az első jelek csak néhány hónappal vagy akár évvel a születés után figyelhetők meg, de gyakran a probléma magától elmúlik, a tünetek nem jelentkeznek.

A medence kifejezett megnagyobbodása, kortól függetlenül, a következő tünetekkel járhat:

• Vesemegnagyobbodás és a kapcsolódó látható hasi megnagyobbodás;
• Vizelési rendellenességek, beleértve a fájdalmas vizeletürítést;
• Pozitív Pasternatsky-tünet (fájdalom megjelenése a vese kiemelkedésének kopogtatásakor);
• Gyulladás jelei (laboratóriumi vizsgálattal kimutatva);
• A krónikus veseelégtelenség kezdeti tünetei (apátia, általános gyengeség, szomjúság, rossz szájíz, memóriazavarok, alvászavarok, hányinger stb.).

Gyermekeknél előfordulhat a bal és jobb vese pyeloectasia, ami gyakorlatilag nem tükröződik az általános klinikai képben. A tünetekben csak a kóros folyamat intenzitása és a megnagyobbodás mértéke, valamint az egyidejűleg fennálló betegségek és szövődmények játszanak fontos szerepet. Például csatlakozhat az urolithiasis (vesekólika, ágyéki fájdalom), a vesékben kialakuló daganatos folyamatok (hátfájdalom, vér a vizeletben stb.), a krónikus gyulladásos folyamat (mérgezés jelei, vizeletzavarosság stb.) képéhez.

A bal vese pyeloectasia egy gyermeknél valamivel ritkábban fordul elő, mint a jobb, ami a húgyúti kiválasztó készülék anatómiai-fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

Ha a medencetágulat elfertőződik, a tünetek intenzívek és élénkek lesznek:

• A hőmérséklet 38-40°C-ra emelkedik;
• Hidegrázást kapsz;
• Fejfájás, esetleg szédülés;
• Hányinger jelentkezik, néha hányásig (későbbi enyhülés nélkül);
• Étvágytalanság;
• Gyengeség, motiválatlan fáradtság, levertség.

Ha a betegség gyorsan előrehalad, akkor az orvos diagnosztizálhatja a hidronefrózist, és a medence és a csésze egyidejű megnagyobbodásával a veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

A felnőttek és a gyermekek medencevezetékeinek kóros megnagyobbodása közötti fő különbség az, hogy az egy év alatti gyermekeknél a pyeloektázia gyakran nyomtalan és tünetmentes. Ami a felnőttkori pyeloektáziát illeti, ebben az esetben szinte mindig összefüggés van más vesebetegségekkel, ami a betegség súlyosabb lefolyását és folyamatos progresszióját okozza szövődmények kialakulásával. [ 8 ]

A pyeloectasia kritériumai gyermekeknél

A pyeloectasia számos kritérium alapján osztályozható:

• Terjesztés és elhelyezkedés;
• Súlyosság;
• Megjelenés ideje;
• Az egyidejű patológiák jelenléte.

A pyeloectasia eloszlása lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük az ilyen típusú jogsértéseket:

• A bal oldali vese tágult gyűjtőrendszere;
• A jobb vesemedence tágulata;
• Kétoldali pyeloektázia.

Az előfordulás időpontja szerint megkülönböztetünk veleszületett és szerzett pyeloectasiat.

A gyermekeknél a pyeloectasia mértéke szerint osztályozás van:

• Enyhe mértékű tágulat (legfeljebb 7 mm, tünetek nélkül, a vesefunkció nem károsodott);
• Mérsékelt pyeloectasia gyermeknél (legfeljebb 10 mm-es tágulat, enyhe tünetek, egyidejűleg fennálló kóros állapotok);
• Súlyos pyeloectasia (a tágulat kifejezett, vizelési zavar figyelhető meg).

Ha a lebenykék 10 mm-nél nagyobb mértékben tágulnak, gyakran hidronefrózisról beszélnek.

A gyermekek enyhe hasított pyeloectasiaja rendszeres urológusi vagy nefrológusi ellenőrzést igényel, közepes vagy súlyos fokú gyógyszeres kezelést pedig a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Gyermekeknél egyoldali (bal vagy jobb vese) és kétoldali (mindkét vesét érintő) pyeloectasia létezik. A lefolyás előrehaladtával enyhe, közepes és súlyos változatai vannak. [ 9 ]

Komplikációk és következmények

A gyermekeknél a pyeloectasia, kortól függetlenül, más vesebetegségeket, valamint az egész urogenitális szféra rendellenességeit is kiválthatja. A lebenykékben a pangás a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• Megaureter - a húgyvezeték rendellenes tágulata a hólyagban megnövekedett nyomás miatt;
• Ureterocele - az ureterális nyílás szűkülete a húgyhólyag szintjén;
• Hydronephrosis - a vesemedence fokozódó megnagyobbodása, további atrófiás változásokkal a parenchymában;
• Húgycső ectopia - a húgycső kóros elváltozásai a vizeletürítés krónikus zavara miatt;
• Mikrolitiazis - mikrolitok felhalmozódása - kristályok, só üledék konglomerátumai a vesékben;
• A krónikus pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amelyet a tubulusrendszer károsodása kísér;
• Vesico-ureterális reflux - a vizelet visszafolyása.

Ezek a kóros folyamatok jelentősen bonyolítják a már károsodott vesefunkciót, és gyakran krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezetnek. Az akut szövődmények, az aktív gyulladásos reakcióval együtt, a fertőzés jelenléte a húgyúti folyadékban hozzájárulnak a fertőző ágensek terjedéséhez a szervezetben, egészen a szeptikus folyamatig.

Meg kell érteni: nem minden gyermekkori pyeloektázia okoz súlyos szövődményeket. Sok esetben a medencetágulat egy idő után magától normalizálódik.

A kedvezőtlen következmények valószínűsége jelentősen megnő, ha negatív éves dinamika, a medence szerkezetének változásai, további kóros tünetek jelentkeznek a megfigyelés során. Minden pyeloectáziás gyermeket nefrológusnál vagy urológusnál kell regisztrálni. [ 10 ]

Diagnostics pyeloectasia gyermekeknél

Ha a gyermek pyeloectasia nem élesen expresszálódik és tünetmentes, akkor elegendő szisztematikus ultrahangvizsgálatokat végezni, amelyek meghatározóak a diagnózisban.

Ha fertőző-gyulladásos folyamat csatlakozik, vagy a növekedés mértéke megnő, akkor teljes instrumentális diagnózist végeznek, beleértve a radiológiai vizsgálatokat, például:

• Cisztográfia;
• Intravénás (kiválasztásos) urográfia;
• Radioizotópos vesevizsgálat.

Ezek az eljárások segítenek meghatározni a diagnózist, tisztázni a rendellenes vizeletáramlás mértékét és kiváltó okát, és előírni a megfelelő terápiás intézkedéseket ebben a helyzetben.

A gyermekkori pyeloectasia visszhangjelei a vesemedence normálisnál nagyobb megnagyobbodása:

• 31-32 hetes magzat - a medenceüreg nem haladhatja meg a 4-5 mm-t;
• 33-35 hetes magzat - legfeljebb 6 mm-es tágulat;
• 35-37 hetes magzat - az üreg nem nagyobb, mint 6,5-7 mm;
• Újszülött - legfeljebb 7 mm;
• 1-12 hónapos baba - legfeljebb 7 mm;
• 1 éves és idősebb gyermek - 7-10 mm.

Ezek a normák nem általánosan elfogadottak, és a különböző szerzők szerint eltérőek lehetnek, ezért ne csak az ábrák alapján döntsön. Minden gyermek más, sőt, még a vesék is lehetnek különböző méretűek.

Az enyhe pyeloectasia esetén végzett vizsgálatok gyakran nem mutatnak eltérést a normától. Bonyolultabb esetekben a vizeletvizsgálat leukocituriát, proteinuriát, bakteriuriát mutat - gyulladásos reakció jeleit. Az urolithiasis és a metabolikus nephropathia esetében a sók kicsapódása jellemzi a vizeletet.

Kétoldali pyeloectasia esetén az orvos javasolhat kreatinin és karbamid vérvizsgálatát: ezeknek a paramétereknek az emelkedett szintje veseelégtelenség kialakulását jelzi.

Bakteriuria jelenlétében a bioanyagot a mikroflóra azonosítására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására veszik.

A pyeloektázia fiziológiás és patológiás formái között differenciáldiagnózist végeznek. Ebben a helyzetben az orvos fő feladata a megnagyobbodás kiváltó okának meghatározása.

Kezelés pyeloectasia gyermekeknél

Gyermekeknél nem minden esetben írnak fel terápiás intézkedéseket. Például a fiziológiás veseeloektázia általában körülbelül 7 hónapos kor után magától elmúlik. Pozitív dinamika és a tünetek folyamatos hiánya, illetve a betegség súlyosbodása esetén csak szakember általi ellenőrzés és felügyelet szükséges. Ezenkívül gyakran másfél éves korra a rendellenesség teljesen magától korrigálódik, ami a gyermekek aktív növekedésével jár.

Az enyhe lefolyású pyeloektázia szisztematikus dinamikus megfigyelést igényel, sürgős terápiás intézkedések alkalmazása nélkül. Minden más esetben konzervatív és sebészeti beavatkozások is előírhatók. A gyermekek pyeloektáziájának kezelési rendje mindig egyéni, mivel olyan tényezőktől függ, mint:

• A patológia kiváltó oka;
• A lefolyás súlyossága, a veseelégtelenség tünetei és jelei;
• Társbetegségek;
• A gyermek életkora.

A legtöbb esetben a konzervatív kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek felírását:

• Vízhajtók;
• Antibakteriális szerek;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Keringésserkentő szerek;
• Immunmodulátorok;
• Litolitikumok;
• Fájdalomcsillapítók;
• Multivitaminok.

Étrendi változtatások kötelezőek. Alacsony fehérjetartalmú és sómentes étrend ajánlott.

A műtét a medence méretének korrekcióját jelenti. Csecsemőkön ritkán végzik, csak súlyos patológia esetén. Az ilyen beavatkozások gyakorlata lehetséges:

• Palliatív beavatkozás a vesefunkció helyreállítására (epicystostomia, nephrostomia, ureterális katéterezés stb.);
• Medenceplasztika;
• Kövek és egyéb akadályok eltávolítása a medencéből, a húgyvezetékekből stb.;
• Részleges veseeltávolítás;
• Nefrektómia (ha visszafordíthatatlan változásokat észlelnek a szervben és a funkciójának teljes elvesztését).

A sebészeti módszerek leggyakrabban laparoszkópiát vagy transzuretrális beavatkozást alkalmaznak altatásban. [ 11 ]

Megelőzés

A pyeloectasia kialakulásának nincs specifikus megelőzése gyermekeknél. De a terhességi korban csökkenthető a rendellenesség kialakulásának kockázata. A várandós anyáknak kerülniük kell a kedvezőtlen tényezők lehetséges hatását, és ellenőrizniük kell általános egészségi állapotukat. Az orvosok a következő különösen fontos ajánlásokat hangsúlyozzák:

• Javítsa a nő táplálkozását a gyermek tervezésének és hordozásának teljes időtartama alatt, biztosítva a vitaminok és mikrotápanyagok megfelelő bevitelét (különös figyelmet fordítanak a jód és a folsav megfelelő bevitelére);
• Szüntesse meg az alkohol- és dohánytermékeknek való kitettséget;
• A teratogén anyagok, beleértve a peszticideket, nehézfémeket, bizonyos gyógyszereket stb., hatásainak kiküszöbölése;
• Javítsa a szomatikus egészségügyi mutatókat (normalizálja a testsúlyt, szabályozza a vércukorszintet, tegyen intézkedéseket a terhességi cukorbetegség megelőzésére);
• A méhen belüli fertőzések kialakulásának megelőzése;
• Rendszeresen látogasson el orvoshoz, figyelje saját egészségét és a terhesség lefolyását.

Fontos, hogy a várandós nő szervezete megfelelő mennyiségű A-vitaminhoz jusson. Ez egy zsírban oldódó növekedési faktor, amely befolyásolja a gének átírását. Az A-vitamin részt vesz a csontvázrendszer kialakulásában, támogatja a bőr hámsejtjeit és a szem nyálkahártyáját, biztosítja a légző-, húgy- és emésztőrendszer normális állapotát és működését. Az embrió nem képes önállóan retinolt termelni, ezért a vitamin bevitele az anyától rendkívül fontos. Az etil-alkohol egyébként blokkolja a retinaldehid-dehidrogenázt az embrió kialakulása során, és ezáltal károsítja a különböző embrionális struktúrákat, ami rendellenességeket okoz.

A progresszív retinolhiány dózisfüggő embrionális hátsóagy-zsugorodással, a gége alulfejlettségével, súlyos ataxiával és vaksággal, valamint veleszületett vesebetegségekkel jár.

Azonban nemcsak a hiány, hanem az A-vitamin feleslege is veszélyes a magzatra. Ezért fontos, hogy ne foglalkozzunk öngyógyítással és önmegelőzéssel anélkül, hogy előzetesen konzultálnánk orvossal.

A gyermekorvosok a megelőzés alábbi jellemzőit veszik figyelembe:

• A születendő baba vesebetegségének korai diagnosztizálása;
• A fertőző patológiák időben történő kezelése;
• Kerülje a vírusos betegségben szenvedőkkel való érintkezést;
• A hipotermia megelőzése;
• Súlyos örökletes vesebetegségben szenvedő gyermekek speciális egészségügyi ellenőrzése;
• Az étrend, az ivás és a fizikai aktivitás megfelelő megszervezése;
• A gyermekek helyes táplálkozási prioritásokra nevelése (növényi ételek túlsúlya, alacsony sótartalom, az egészségtelen ételek kizárása);
• Időben történő vakcinaprofilaxis.

Előrejelzés

A pyeloectasia prognózisa gyermekeknél nem lehet egyértelmű, mivel a rendellenesség kimenetele számos tényezőtől függ, például a medencei tágulat okától, más betegségek és szövődmények jelenlététől, a tünetek jelenlététől vagy hiányától.

Tartós veseműködési zavarok esetén a gyermek megfelelő terápiát kap. Krónikus veseelégtelenség kialakulása esetén a kezelés bonyolultabbá válik, és hosszú távú, komplex terápiás kúrát írnak elő. A veseelégtelenség terminális stádiumában sebészeti segítségre lehet szükség.

Ha a súlyos pyeloectáziában szenvedő gyermekeket nem kezelik, gyakran krónikus veseelégtelenség alakul ki.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a pyeloektázia leggyakrabban kedvező lefolyású: a megnagyobbodás fokozatosan eltűnik, a szerv működése nem szenved. Fontos azonban megérteni, hogy gyermekkorban a növekedésnek több aktív szakasza van - ez a hat hónap, a 6 év és a pubertás. Ezekben az időszakokban a pyeloektázia kiújulhat, bár általában ez, ha előfordul, akkor viszonylag enyhe formában. Ezért a gyermekeket, még azokat is, akik megbirkóztak a rendellenességgel, rendszeresen meg kell vizsgálni.