Pyeloectasia gyermekeknél

A pyeloectasia-t akkor határozzák meg, amikor a vese medencéje, az üregek, amelyek a vese-kagylóból származó vizeletet gyűjtenek, rendellenesen megnövekedett. A gyermekek pyeloectasia többnyire veleszületett, és nem mindig jelent egészségügyi kockázatot. A műtéti kezelés viszonylag ritka, mivel sok esetben a probléma eltűnik, amikor a baba szervei érett.

Ha a kagylók a medencefdoklás hátterében is kitágulnak, akkor a pyelocalicectasia vagy a hidronefrotikus vese-transzformáció diagnosztizálását végezzük. Ha a húgycső a medence tágulásának hátterében is kitágul, ezt a rendellenességet ureteropieloectasia-nak hívják (más lehetséges nevek megáloureter, ureterohydronephrosis). [1], [2]

Járványtan

A gyermekek pyeloectasia általában másodlagos - vagyis a rendellenesség egyidejű kóros folyamatok eredményeként fordul elő, amelyek staszisot és a vizelet visszaáramlását okozják. A problémát leggyakrabban az újszülöttek és a kisgyermekek észlelik, néha a magzatban a fejlődés intrauterin szakaszában.

A statisztikák szerint a fiúk körülbelül hatszor nagyobb valószínűséggel szenvednek pyeloectasia-ban, mint a lányok.

A betegség kódexe a tizedik felülvizsgálat nemzetközi besorolása szerint a Q62. A patológia további lehetséges nevei: calycopieloectasia, hidrocalicosis, calycoectasia, pyelocalicoectasia.

A pyeloectasia prevalenciája gyermekeknél a prenatális ultrahang diagnosztika szerint 2,5 eset 1 ezer. Az összes prenatálisan kimutatott pyeloectasia-val rendelkező újszülött dinamikusan megfigyelhető: az obstruktív uropátiák elsősorban a detektált urológiai patológiák között találhatók.

A legtöbb helyzetben a betegség gyermekgyógyászati lefolyása kedvező. A gyermekek körülbelül egynegyedében a probléma az első ultrahang idejére oldódik meg. Egy másik negyedben a probléma önmagában eltűnik az első életévben. A műtéti korrekció szükséges az esetek kb. 8% -ában. [3]

Okoz Pyeloectasia gyermekeknél

Az orvosok az okok sokféleségéről beszélnek, amelyek a gyermekek pyeloectasia fejlődését vonhatják maga után. Ha figyelembe vesszük, hogy a megnövekedés megjelenésének első és fő tényezője a húgyúti folyadék stagnálása a kiáramlással és a kiáramlással kapcsolatos problémákban, akkor a patológia okai ilyen betegségek és feltételekké válhatnak:

• Az ureteropelvikus-lochanic rendszer anatómiai hibái;
• Túlzott nyomás a húgycsőre - például a daganatok, a kibővített belső szervek vagy az erek eredményeként;
• Izom gyengülése;
• Rosszul formált vagy csavart húgycsontok;
• Ritka húgyúti sürgetések;
• Traumás vese sérülések;
• Fertőző gyulladásos betegségek (nephritis és pyelonephritis), autoimmun folyamatok (glomerulonephritis).

Időnként a gyermekek pyeloectasia-ját észlelik az intrauterin stádiumban: egy ilyen rendellenesség örökletes lehet, vagy a terhesség alatt különféle patológiák vagy intoxikációk provokálhatók. Így a magzatban az örökletes pyeloectasia már az ultrahanggal detektálható már a terhesség 16-20 hete.

Az idősebb gyermekek pyeloectasia az urogenitális készüléket érintő gyulladásos folyamatok következménye, vagy amikor az uretereket blokkolják - például, ha nyálkahártyával vagy zűrzavarral, a nekrotizált szövet részecskéivel tamponálják. Ha a gyermek urolithiasis-tól szenved, akkor a húgycsöveket homok vagy kövek blokkolhatják.

A csecsemőknek néha olyan állapotuk van, amelyet neurogenikus hólyagnak neveznek, amelyben a húgyúti szervek állandó spasztikus tömörülése van.

A szakértők megjegyzik, hogy a gyermekek pyeloectasia leggyakoribb kiváltó oka a húgyúti visszaáramlás létrehozása, amikor a vizelet hátradől a hólyagról a vesékre. A normál vizeletrendszer olyan szeleprendszert foglal magában, amely megakadályozza a folyadék visszaáramlását. Ha a szeleprendszer valamilyen okból nem működik, akkor a húgyhólyag kontraktilis aktivitásának hátterének a vizelet nem lefelé, hanem felfelé irányul - a húgycső mentén a medence mentén. Az ilyen jogsértést vesico-uureteralis (vesico-uureteralis) refluxnak hívják. Ezt elsősorban az uretero-visicoureterális csomópont kialakulásának veleszületett hibái okozzák. Az intramurális csatorna nem megfelelő fejlődésével a szeleprendszer nem működik teljesen, amelynek eredményeként a vizeletet az ellenkező irányba dobják. A vesico-uureterális reflux veszélyes a húgyút fertőző szövődményeinek és gyakori megismétlődésének kialakulására. [4]

Kockázati tényezők

A vesék olyan szervek, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a stabil belső környezet fenntartásában. A magzat intrauterin fejlődése során a vesék már 3-4 héten kezdik meg munkájukat, és a vizelet kiválasztását a kilencedik héten veszik figyelembe. Közvetlenül a gyermek megjelenése után a világon a húgyúti rendszer lesz a metabolikus termékek kiválasztásának fő mechanizmusa a testből. Ugyanakkor a vizeletrendszer kialakulásának hibáinak aránya a gyermekek összes veleszületett rendellenességének 50% -a.

A veséken keresztül a vért a nap folyamán többször pumpálják. A szervek aktívan részt vesznek a metabolitok, toxinok és idegen komponensek eltávolításában a testből, a vízelektrolit és a sav-egyensúly, valamint az immunitás fenntartásában.

A pyeloectasia gyermekeknél veleszületett, örökletes vagy megszerzett lehet.

Különös figyelmet kell fordítani a terhes nők egészségére, kezdve a fogamzás pillanatától kezdve. A nem megfelelően kialakított húgyúti rendszer a jövőben a csecsemő a vesefunkció megsértését és a kóros folyamatok megkezdését vonja maga után. A húgyúti készülék fejlődési rendellenességei gyakran az újszülött időszakában, valamint a csecsemőkorban, az óvodában és a korai iskolás korban fordulnak elő, amely a különféle káros tényezők hatásával jár.

A pyeloectasia fejlődése gyermekekben különféle víruskatológiákkal társítható. Fontos az ilyen betegségek időben történő oltása, felismerése és kezelése. [5]

Az utóbbi években a kedvezőtlen környezeti tényezők, a nehézfémek, a radionuklidok, a kémiai szerek kitettsége által okozott vese problémák száma megnőtt. Az ökológiai szempontból szennyezett régiókban élő gyermekeknek megelőző tanfolyamokat kell folytatniuk - különösen az ivási rendszert, további növényi ételeket kell hozzáadniuk az étrendhez, emellett vitaminokat és antioxidánsokat szedni (a gyermekorvos által javasolt módon).

A gyengült immunitással rendelkező gyermekek jelenléte, a dysbacteriosis megfelelő terápiára utal, mivel ezek a feltételek gyakran különféle patológiás folyamatok, ideértve a húgyúti berendezés betegségeit is provokálják.

A legtöbb pyeloectasia esetét olyan gyermekeknél találják meg, akik alkoholt vagy drogot használnak. [6]

Pathogenezis

A veleszületett pyeloectasia gyermekeknél genetikai eredetű, vagy úgy tűnik, hogy az anyai testre és a magzatra a terhesség során kedvezőtlen hatások miatt.

A vese medencei üregek olyan üregek, amelyek a vese-kálákból húgyúti folyadékot tárolnak. A medencéből a vizelet a húgycsőbe, majd a hólyagba áramlik.

A pyeloectasis kialakulásának legjelentősebb tényezője a vesemennyből származó nem megfelelő vizeletáram, vagy a vizelet hátrányos áramlása - ureteropelvikus reflux. Ha a vizeletrendszer egészséges, akkor ezt a visszaáramlást a húgyhólyagba belépő területen jelen lévő szelepek megakadályozzák. A refluxos embereknél a szeleprendszer hibás működése: Amikor a hólyag összehúzódik, a húgy folyadék felfelé, nem pedig lefelé irányul a vesék felé.

Gyakran a vizelet normál áramlását akadályozzák a húgycső görmdel vagy szűkítése abban a területen, ahol a húgycső csatlakozik a medencéhez, vagy azon a területen, ahol a húgycső belép a hólyagba. A probléma összefüggésben lehet a húgycső rendellenes vagy alulfejlettségével, vagy a húgycső külső tömörítésével szomszédos struktúrákkal vagy daganatokkal. Egyes gyermekeknél a jogsértést a szelep kialakulása okozza a medence húgycsőhöz való átmenet zónájában - az úgynevezett magas húgyúti kimenetről beszélünk. A húgyhólyag (neurogenikus hólyag) vagy szelep rendellenességeiben a húgycsőben a húgycsőben bekövetkező rendellenes idegi beidegződésből fakadó túl magas húgycsőnyomás, amely a vesedencékből származó vizeletáramot is befolyásolhatja.

A gyermekek pyeloectasia a húgyúti rendszer kedvezőtlen állapotának mutatója. A vizeletáramlás problémái súlyosbodhatnak, provokálhatják a veseszerkezetek kompresszióját és atrófiáját, a szerv működésének romlását. Ezenkívül a rendellenességet gyakran társítják a pyelonephritis kialakulásával - ez egy gyulladásos eljárás a vesékben, amely jelentősen súlyosbítja az állapotot, és gyakran vese-sclerosis kialakulásához vezet. [7]

Tünetek Pyeloectasia gyermekeknél

Sok gyermeknél a pyeloectasia véletlenül észlelhető a rutin ultrahangvizsgálatok során. A rendellenesség enyhe folyamán az első jeleket csak néhány hónappal vagy akár a születés után is megfigyeljük, de a probléma gyakran önmagában eltűnik, a tüneti technológia nem ismeri magát.

A medence kiejtett kibővítését, életkorától függetlenül, e tünetek kíséri:

• Vese-nagyítás és a hozzájuk kapcsolódó látható hasi megnagyobbodás;
• Húgyúti rendellenességek, beleértve a fájdalmas vizeletkibocsátást;
• Pozitív Pasternatsky tünete (a fájdalmas megjelenése, amikor a vese vetületének területén megérinti);
• A gyulladás jelei (laboratórium által kimutatott);
• A krónikus veseelégtelenség kezdeti tünetei (apátia, általános gyengeség, szomjúság, rossz íz a szájban, memóriakárosodás, alvási rendellenességek, émelygés stb.).

Lehet, hogy a bal oldali pyeloectasia, a jobb vese egy gyermekben, ami gyakorlatilag nem tükröződik az általános klinikai képen. A tüneteiben fontos szerepe csak a patológiás folyamat intenzitását és a nagyítás méretét, valamint az egyidejű betegségek és szövődmények jelenlétét játssza. Például csatlakozhat az urolithiasis (vese kólik, ágyéki fájdalom), a vesék daganat-folyamatainak (hátfájás, vér a vizeletben stb.), A krónikus gyulladásos folyamat (intoxikáció jelei, vizeletréteg-zavarosság stb.) Képéhez.

A bal vese pyeloectasia egy gyermekben valamivel ritkábban, mint a jobb, ami a húgyúti ürülék anatomo-physiológiai tulajdonságainak köszönhető.

Ha a medence dilatációja fertőzött, a tünetek intenzívé és élénkvé válnak:

• A hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik;
• Hidegülést kapsz;
• Fejfájás, lehetséges szédülés;
• A hányinger megjelenik, néha a hányásig (későbbi megkönnyebbülés nélkül);
• Étvágyvesztés;
• Gyengeség, motiválatlan fáradtság, törés.

Ha a betegség gyorsan előrehalad, akkor az orvos diagnosztizálhatja a hidronefrózist, és mind a medence, mind a kagyló egyidejű megnövekedésével, a veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége jelentősen növekszik.

A felnőtt és a gyermek medencei csatornáinak kóros megnövekedése közötti fő különbség az, hogy egy év alatti gyermekek pyeloectasia gyakran tracess és tünetmentes. Ami a felnőttkori pyeloectasia-t illeti, ebben az esetben szinte mindig van kapcsolat más vesebetegségekkel, ami a szövődmények kialakulásával a betegség súlyosabb pályáját és állandó előrehaladását okozza. [8]

A gyermekek pyeloectasia kritériumai

A pyeloectasia számos kritérium szerint van kategorizálva:

• Eloszlás és hely;
• Súlyosság;
• A megjelenés ideje;
• Az egyidejű patológiák jelenléte.

A pyeloectasia eloszlása lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük az ilyen típusú jogsértést:

• A bal oldalon lévő vese tágult gyűjtő rendszere;
• A jobb vese medence dilatálása;
• Bilaterális pyeloectasia.

Az előfordulás időpontja szerint a veleszületett és a megszerzett pyeloectasia megkülönböztethető.

A gyermekek pyeloectasia foka szerint osztályozás:

• Az enyhe tágulás foka (akár 7 mm-ig is, a tünetek nem károsodnak);
• Mérsékelt pyeloectasia egy gyermeknél (legfeljebb 10 mm-es dilatáció, a tüneteket gyenge, az egyidejű patológiás állapotok vannak jelen);
• Súlyos pyeloectasia (a tágulás kiejtése, a húgyúti diszfunkció megfigyelhető).

Ha a lebereket több mint 10 mm-rel tágulnak, akkor azt gyakran mondják, hogy hidronefrózis alakul ki.

Az enyhe hasított pyeloectasia gyermekeknél az urológusok vagy a nefrológusok rendszeres monitorozását igényli, és mérsékelt vagy súlyos fokú gyógyszereket szükségszerűen felírnak a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Vannak egyoldalú (bal vagy jobb vese) és kétoldalú pyeloectasia egy gyermekben (mindkét veséket érintő). Ahogy előrehalad, vannak a kurzus enyhe, közepes és súlyos változatai. [9]

Komplikációk és következmények

A gyermekek pyeloectasia, életkorától függetlenül, más vesebeli patológiákat, valamint a teljes gengszterináris szférában rendellenességeket provokálhat. A torlódások a lejtőkben a következő szövődmények kialakulásához vezethetnek:

• Megaureter - A húgycső rendellenes tágulása a hólyag megnövekedett nyomás miatt;
• Ureterocele - az ureterális nyílás szűkítése a hólyag szintjén;
• Hidronephrosis - a vesemencék növelése a parenchymában további atrofikus változásokkal;
• Húgycső ektopia - patológiás változások a húgycsőben a vizeletáram krónikus rendellenessége miatt;
• Mikrolithiasis - mikrolitok felhalmozódása - kristályok, só üledék konglomerátumai a vesékben;
• A krónikus pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amelyet a tubularendszer károsodása kíséri;
• Vesico-uureteralis reflux - a vizelet visszaáramlása.

Ezek a kóros folyamatok jelentősen bonyolítják a már károsodott vesefunkciót, és gyakran krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezetnek. A szövődmények akut formái, valamint az aktív gyulladásos reakció, a fertőzés jelenléte a húgyúti folyadékban hozzájárul a fertőző szerek elterjedéséhez a testben, a szeptikus folyamatig.

Meg kell érteni: A gyermekek pyeloectasia nem minden esete komoly szövődményekkel jár. Sok esetben a medencei tágulás egy idő után önmagában normalizálódik.

A kedvezőtlen következmények valószínűsége jelentősen növekszik, ha a negatív éves dinamika, a medence szerkezetének változásai, további kóros tünetek jelentkeznek a megfigyelés során. Minden pyeloectasia-ban szenvedő gyermeket nephrológusnál vagy urológusnál kell regisztrálni. [10]

Diagnostics Pyeloectasia gyermekeknél

Ha egy gyermek pyeloectasia nem élesen expresszálódik, és tünetmentes, akkor elegendő az ultrahangvizsgálatok szisztematikus elvégzéséhez, amelyek meghatározóak a diagnózisban.

Ha egy fertőző gyulladásos folyamat csatlakozik, vagy a megnövekedés mértéke növekszik, akkor teljes instrumentális diagnózist végeznek, beleértve a radiológiai vizsgálatokat, például:

• Cisztográfia;
• Intravénás (ürülék) urográfia;
• Radioizotóp vese vizsgálat.

Ezek az eljárások elősegítik a diagnózis meghatározását, tisztázzák a rendellenes vizeletáramlás fokát és kiváltó okát, írják elő a helyt a helyzetben a terápiás intézkedésekben.

A pyeloectasia visszhangjelei egy gyermekben a vese medence megnövekedése a normálon túl:

• 31-32 hetes magzat-A medenceüreg nem haladhatja meg a 4-5 mm-t;
• 33-35 hetes magzat-legfeljebb 6 mm tágulás;
• 35-37 hetes magzat-az üreg legfeljebb 6,5-7 mm;
• Újszülött csecsemő - legfeljebb 7 mm;
• 1-12 hónapos baba-legfeljebb 7 mm;
• Gyerek 1 éves és idősebb - 7-10 mm.

Ezeket a normákat nem fogadják el egyetemesen, és a különböző szerzők szerint eltérhetnek, tehát nem csak a számok vezetik. Minden gyermek különbözik, és még a vesék is különböző méretűek lehetnek.

A pyeloectasia enyhe formáinak teszteinek gyakran nincs eltérése a normától. Bonyolultabb esetekben a vizeletvizsgálat feltárja a leukocyturia, a proteinuria, a bakteriuria - a gyulladásos reakció jeleit. Az urolithiasis és a metabolikus nefropátiát a vizeletben a sók kicsapása jellemzi.

A kétoldalú pyeloectasia-ban az orvos javasolhatja a kreatinin és a karbamid vérvizsgálatát: ezen paraméterek megnövekedett szintje jelzi a veseelégtelenség kialakulását.

Ha bakteriuria van jelen, akkor a biológiai anyagot szedjük a mikroflóra azonosítására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására.

A differenciáldiagnosztikát a pyeloectasia fiziológiai és patológiás formái között végezzük. Ebben a helyzetben az orvos fő feladata a megnövekedés mögöttes okának meghatározása.

Kezelés Pyeloectasia gyermekeknél

A terápiás intézkedéseket nem írják elő a gyermekek ezen patológiájának minden esetében. Például a fiziológiás vese pyeloectasia általában körülbelül 7 hónapos kor után önmagában eltűnik. A pozitív dinamikával, valamint a tünetek folyamatos hiányával és a romlással csak a szakemberek ellenőrzése és felügyelete szükséges. Ezen túlmenően, gyakran másfél éves korban, a rendellenesség teljesen korrigált, ami a gyermekek aktív növekedésével jár.

A pyeloectasia enyhe folyamata szisztematikus dinamikus megfigyelést igényel, sürgős terápiás intézkedések nélkül. Minden más esetben mind konzervatív, mind műtéti beavatkozásokat lehet előírni. A pyeloectasia kezelésének sémája gyermekeknél mindig egyéni, mivel ez attól függ, hogy:

• A patológia kiváltó oka;
• A tanfolyam súlyossága, a tünetek és a vese diszfunkció jelei;
• Komorbiditások;
• A gyermek kora.

A legtöbb esetben a konzervatív kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek receptjét:

• Diuretikumok;
• Antibakteriális szerek;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Keringési aktivátorok;
• Immunmodulátorok;
• Litholitika;
• Fájdalomcsillapítók;
• Multivitaminok.

Az étkezési változások kötelezőek. Az alacsony fehérjetartalmú és sómentes étrend ajánlott.

A műtét magában foglalja a medence méretének korrekcióját. Ritkán hajtják végre csecsemőknél, csak súlyos patológia esetén. Az ilyen beavatkozások gyakorlata lehetséges:

• Palliatív beavatkozás a vesefunkció helyreállításához (epicystostomia, nephrostomia, ureterális katéterezés stb.);
• Medencei Plasztia;
• Kövek és egyéb akadályok eltávolítása a medencéből, a húgycsőből stb.;
• Részleges vese-reszekció;
• Nephrectomia (ha a szervben visszafordíthatatlan változásokat és funkciójának teljes elvesztését észlelik).

A műtéti módszerek leggyakrabban laparoszkópia vagy transzuretrális eljárások alkalmazását foglalják magukban általános érzéstelenítés mellett. [11]

Megelőzés

A gyermekeknél nincs konkrét megelőzés a pyeloectasia. De lehet azonban csökkenteni a rendellenesség kialakulásának kockázatait a terhesség szakaszában. A várandós anyáknak kerülniük kell a kedvezőtlen tényezők lehetséges hatását, ellenőrizniük kell az általános egészségügyi állapotot. Az orvosok hangsúlyozzák a következő különösen fontos ajánlásokat:

• Javítsa a nő táplálkozását a gyermekek tervezésének és hordozásának teljes időszakában, hogy biztosítsa a vitaminok és mikrotápanyagok megfelelő bevitelét (különös figyelmet fordítanak a jód- és folsav megfelelő bevitelére);
• Kiküszöbölje az alkohol- és dohánytermékek expozícióját;
• Kiküszöböli a teratogén anyagok, beleértve a peszticideket, nehézfémeket, bizonyos gyógyszereket stb.;
• Javítsa a szomatikus egészségügyi mutatókat (normalizálja a súlyt, a vércukorszint szabályozását, a terhességi cukorbetegség megelőzése érdekében);
• Megakadályozzák az intrauterin fertőzések kialakulását;
• Látogasson el rendszeresen az orvosokba, figyelje meg saját egészségét és terhességének folyamát.

Fontos, hogy a terhes nő testének megfelelő mennyiségű A-vitamint biztosítson. Ez egy zsírban oldódó növekedési faktor, amely befolyásolja a gén transzkripcióját. Az A-vitamin részt vesz a vázrendszer kialakulásában, támogatja a bőrhám és a szem nyálkahártya szöveteit, biztosítja a légzési, húgyúti, emésztőberendezés normál állapotát és működését. Az embrió nem képes függetlenül előállítani a retinolt, tehát az anyától a vitamin bevitele rendkívül szükséges. Mellesleg, az etil-alkohol blokkolja a retinaldehid-dehidrogenázt az embrió képződése során, és így károsítja a különféle embrionális struktúrákat, ami rendellenességeket okoz.

A progresszív retinolhiány magában foglalja az embrionális hátsó agy dózisfüggő zsugorodását, a gég fejlettségét, a súlyos ataxia és a vakság, valamint a veleszületett vese rendellenességeket.

Ugyanakkor nem csak a hiány, hanem az A-vitamin túlzott mértéke veszélyes a magzatra. Ezért fontos, hogy ne vegyenek részt az önkezelésben és az önprofilaxisban az orvosokkal folytatott előzetes konzultáció nélkül.

A gyermekorvosok megjegyzik, hogy ezek a megelőzés kiemeli:

• A születendő baba vese állapotának korai diagnosztizálása;
• A fertőző kóros patológiák időben történő terápiája;
• Elkerülni a kapcsolatot a vírusos betegségekkel járó emberekkel;
• A hipotermia megelőzése;
• Az örökletes vesebetegség súlyosbodott kórtörténetében szenvedő gyermekek speciális egészségügyi megfigyelése;
• Az étrend, az ivás és a fizikai aktivitás megfelelő szervezése;
• A gyermekek oktatása a helyes táplálkozási prioritásokban (növényi ételek túlsúlya, alacsony só, egészségtelen ételek kizárása);
• Időbeni vakcinák megelőzése.

Előrejelzés

A pyeloectasia gyermekeknél nem lehet egyértelmű, mivel a rendellenesség kimenetele számos tényezőtől függ, például a medencei dilatáció okától, más betegségek és szövődmények jelenlététől, a tünetek jelenlététől vagy hiányától.

Ha tartós vese diszfunkciók vannak, akkor a gyermeket megfelelő terápiát írják elő. Ha krónikus veseelégtelenség alakul ki, a kezelés bonyolultabbá válik, és hosszú távú komplex terápiás pályát írnak elő. A veseelégtelenség végső szakaszában műtéti segítségre lehet szükség.

Ha a súlyos pyeloectasia-ban szenvedő gyermekeket nem kezelik, gyakran krónikus veseelégtelenség alakul ki.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek pyeloectasia leggyakrabban kedvező útja van: a növekedés fokozatosan eltűnik, a szerv funkciója nem szenved. Fontos azonban megérteni, hogy gyermekkorban a növekedés számos aktív szakasza létezik - ez hat hónap, 6 év és pubertás. Ezekben az időszakokban a pyeloectasia megismétlődik, bár általában ez, ha megtörténik, akkor viszonylag enyhe formában. Ezért a gyermekeket, még azokat is, akik megbirkóztak a rendellenességgel, rendszeresen meg kell vizsgálni.