Radicularis fájdalom

Mindenki jól ismeri a radikulitisz nevű betegséget. Már egy kisgyermek is úgy járhat, mint egy nagymama vagy nagyapa a betegség rohamai idején. A test félbe van görnyedve, a kéz a derékon fekszik, a mozgás gyenge, korlátozott, és gyakrabban az ember egyszerűen lefagy egy éles, nyilalló fájdalomroham pillanatában, a fájdalom a deréktól a lábfejig terjed. Orvosi nyelven szólva a roham alapja a radikuláris fájdalom. És ez a sok lehetséges betegség vagy valamilyen kóros tényező következménye volt. Bármely nehéz helyzet gyors és helyes döntéseket igényel. Az emberi testben zajló minden fájdalmas folyamatnak anatómiai alapja van. Egy adott szerv szerkezetének ismeretében, amelyhez minden létfontosságú tevékenysége kötődik, megbízhatóan megállapítható a fájdalom oka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Radikális fájdalmat okozó betegségek

Az egyik első betegség, amely a gyöki fájdalom kialakulását kiváltja, az oszteokondrozis. Az elmúlt évtizedben az oszteokondrozis jelei fiataloknál is elkezdtek megfigyelni, bár korábban az idősek betegségének tekintették. Az oszteokondrozis mellett az okok közé tartoznak a csigolyaközi porcok (korongok) sérvei (egy vagy több), maguknak a csigolyáknak, azok integritásának vagy csontszerkezetének sérülései, a gerincvelő daganatai, a csontok fertőző betegségei és tuberkulózisa, valamint a hát ízületeinek gyulladásos betegségei. Összetettebbek és súlyosabbak, mind a progresszió mértéke, mind a kezelés szempontjából, a gerinc kompressziós sérülései, zúzódásai és különösen a törései. Ilyen esetekben mind a gerincvelő, mind neurovaszkuláris környezete részleges vagy teljes károsodást szenved.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gerincvelői gyökerek: anatómiai referencia

A gerincvelő nem amorf folyadék, sőt, egyáltalán nem is folyadék, hanem egy nagyon összetett szerkezetű szerv. Az agyhoz hasonlóan a gerincvelőnek is több membránja van, szürke és fehér anyagból áll, és agy-gerincvelői folyadék veszi körül. Tekintsük csak azokat a szerkezeti összetevőit, amelyek patológiája gyöki fájdalmat okoz.

Képletesen szólva, minden csigolya üregében egy gerincvelői szakasz található, amelyből idegrostok vagy gyökerek nyúlnak ki. A csigolyák testében, csontszerkezetükben apró nyílások vannak, amelyeken keresztül az idegrostok kilépnek a csigolyaközi térből. A gerinc hajlékony, a csigolyák között porcok - csigolyaközi porckorongok - találhatók. Tehát a gyöki fájdalmat okozó egyik tényező éppen az idegrostok összenyomódása. Ez a csigolya éles elmozdulása, kialakult csigolyaközi sérv vagy más okok miatt fordulhat elő, amelyekben a csontos-porcos szerkezet vagy a lágy szövetek az ideg körüli tér összenyomódásához vezetnek, és az impulzusok továbbítása rajta keresztül nehézzé vagy akár lehetetlenné válik. Fájdalom jelentkezik.

A radikuláris fájdalom természete

A radikuláris fájdalomnak megvan a maga sajátos megnyilvánulása, ami sok esetben már a fájdalom szindróma leírásának szakaszában megkönnyíti a diagnózist. A gerincvelőből kilépő ideg a végső célállomásra irányul, és minden idegnek megvan a sajátja. Tehát azokban az esetekben, amikor meghibásodás történik, egy ideg becsípődik, a fájdalom a teljes hosszában nyomon követhető. Egy példa az érthetőség kedvéért. A fájdalom, amelynek fő lokalizációja a fartájékban van, a lábfej felé sugárzik, miközben lefolyása a lábszár hátsó részén, a térdhajlati téren keresztül követhető. A fájdalom mozgással fokozódik, és az ágyéki régióra is kisugárzik. A fájdalom lehet periodikus, égő vagy állandó, fájó - szúró. Az ilyen típusú fájdalom következő jellegzetes jellemzője a bőr érzékenységének részleges vagy teljes elvesztése. Térjünk vissza a megadott példához. Ha az érzékenységet úgy teszteljük, hogy egy éles tárggyal enyhén megszúrjuk a bőrt az érintett ideg teljes hosszában, azt tapasztaljuk, hogy a bőr nem érzi a szúrást, vagy nagyon gyengén érzi. A gyenge érzékenység, mondhatni, csík formájában, a lábszár hátsó részén fut végig, mutatva az idegág határait. Ez a megnyilvánulás radikuláris hiányosságra utal.

Most pedig itt az ideje a gyökérkárosodás harmadik jellegzetes jelének, a mozgásképesség károsodásának. Az összenyomott idegág normális, természetes létfontosságú aktivitásának hosszú távú hiánya esetén kóros változások következnek be az izmok és szalagok szerkezetében. Idővel az izmok gyengébbek, sorvadnak, tömegük fokozatosan csökken, úgy tűnik, kiszáradnak. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a kar vagy a láb kiszáradt. Létezik egy kifejezés, a "száradó végtag szindróma".

A szövegben szereplő példák csak a gyöki fájdalom kialakulásának kiváltó okának mechanizmusának egyszerű magyarázata érdekében vonatkoznak a végtagokra. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy csak azok az idegek vannak kitéve ennek a patológiának, amelyek beidegzési zónája a végtagok. Bármelyik gyökér érintett lehet, a gerincvelő bármely részén, és egyszerre csak egy gyökér. Az egynél több gyökér egyszerre történő károsodásának esetei nagyon ritkák. Ilyen esetekben a fájdalom nem az egyik lábban jelentkezik, ha visszatérünk a fenti példához, hanem egyszerre mindkét lábban.

A radikuláris szindróma diagnosztikai módszerei

Az izomfájdalmakért neurológusok és ortopéd szakorvosok felelősek. Minden diagnózis a kezdeti vizsgálattal és a beteg kikérdezésével kezdődik az orvosi látogatás okával kapcsolatos összes részletről. Mikor kezdődött és miért? Mi történt előtte és utána? Milyen intézkedéseket tettek? Milyen kezelést alkalmaztak, és hová fordultak? A fájdalmas területet tapintással (szondázással) vizsgálják, és ellenőrzik a felette lévő bőr fájdalomérzékenységét. Ellenőrizik az érintett területhez kapcsolódó fő reflexek szintjét. A mindenki számára legismertebb reflexteszt egy könnyű kalapáccsal történő ütés a térdkalács alá. Minél súlyosabb a reflexért felelős ideg sérülése, annál gyengébb a láb mozgása. Ellenőrizik az izomtömeg fejlettségi fokát, sűrűségét és rugalmasságát a fájdalmas terület mentén.

Ezután a műszeres diagnosztikai módszerekre térnek át. Az egyik legjobbnak továbbra is a gerinc röntgenfelvételét tekintik, amely számos eltérést mutat a normától, például a csigolyaközi porcok sérvét, amelynek fő tünete a radikuláris fájdalom. Ezt a módszert segíti a mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a teljesebb kép megszerzését.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hogyan kezelik a radikuláris fájdalmat?

Akut rohamok esetén, különösen ágyéki radikulitisz esetén, az első teendő a fájdalom szindróma enyhítése. Ez akár otthon is elvégezhető, mielőtt az orvos megérkezik.

A beteget óvatosan kell fektetni egy sík, kemény felületre, és tabletta formájában fájdalomcsillapítót kell adni neki. A fájdalmas területre melegítő kenőcsöt kell felvinni, amely átmenetileg enyhíti a görcsöt. Ez azonban nem elég. A radikuláris fájdalom legtöbb esetben orvosi felügyelet melletti kezelést igényel. A kezelési kúrák hosszúak. A fájdalmas folyamat összetettségétől függően egy vagy több nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert és erős fájdalomcsillapítókat írnak fel. Gyakran szükség van novokain-blokádokra (a fájdalomközpont injekciója novokainnal vagy származékaival). Szükség esetén antibiotikumokat, vitaminkomplexet, valamint fizioterápiás, manuális és masszázskúrák támogatását választják ki. Mindez olyan esetekben alkalmazható, amikor a radikuláris fájdalmat olyan okok váltják ki, amelyeket sebészeti beavatkozás nélkül kiküszöbölhetnek. Vannak azonban olyan betegségek is, amelyeknél a kezelés sebészeti beavatkozásokkal kezdődik, és csak a posztoperatív felépülés szakaszában térnek át a fenti csoportokból származó gyógyszerek kiválasztására.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a gyöki fájdalom legtöbb esetben nem lehet teljesen megszüntetni. Az akut rohamok enyhülnek, a fájdalom alábbhagy, és a betegség évekig nem jelentkezik, vagy krónikussá válik. Fiatal és egészséges embereknél, erős, edzett izomzattal, a kisebb problémák teljes gyógyulása is lehetséges. Minél idősebb valaki, vagy minél gyengébb az izomrugalmassága, annál nehezebb megbirkózni bármilyen súlyosságú betegséggel.

A radikuláris fájdalom megelőzése

• Az egészség megőrzése a hátizomzat rendszeres edzésével;
• Az ízületi rugalmasság fejlesztését célzó gyakorlatok;
• Megfelelő táplálkozás, amely nem vezet a testsúly kritikus szintre való növekedéséhez, és nem járul hozzá a zsírok és sók lerakódásához a szervezet „raktáraiban”;
• A terhelés helyes elosztása a különböző izomcsoportokon súlyemeléskor;
• Szabványosított munka- és pihenőidő-beosztás;
• Veszélyes helyzetek elkerülése.

Íme a legmegfelelőbb megelőző intézkedések, amelyek megvédhetik a szervezetet a legtöbb kórokozó tényező káros hatásaitól, mivel nincs olyan független betegség, mint a gyöki fájdalom. Ez csak egy tünetegyüttes, amely egy vagy több betegség kialakulását jelzi. Ezért nincsenek olyan különleges intézkedések vagy eljárások, amelyek betartása garantálná a fájdalomtól való védelmet a jövőben.