A rák diagnózisa

A rák korai felismerése az onkológia fő feladata, a kezelés hatékonyságának meghatározása és végül a beteg várható élettartama. Ez a probléma különösen fontos a rákos megbetegedések folyamatos növekedéséhez kapcsolódóan. Ezenkívül az onkológiai megbetegedéseknek jelentős szerepe van a betegség első jeleinek megjelenésével, amelyek már korai stádiumban vannak, ami jelentősen csökkenti a korai diagnózis lehetőségét. Gyakran előfordul, hogy a daganat első jelei, amelyek általában krónikus betegségek hátterében állnak, az utóbbi tünetei alatt álcázzák magukat, és megnehezítik az onkológiai folyamat felismerését.

Ezért a rákellenes küzdelem sikerei elsősorban a poliklinika munkáján múlik. Fontos, hogy a páciens kezelésének első szakaszában minden intézkedést megteszünk a malignus betegség diagnózisának kizárására vagy megerősítésére.

A rosszindulatú betegségek diagnózisában az orvosi hibák okai eltérőek. Ezek közé tartozik az ismeretek hiánya és szemiotikai rosszindulatú betegségek és taktikai hibát - meghosszabbított megfigyelési és krónikus gyulladásos folyamatok vizsgálata nélkül a diagnózis, a célból, hogy a nem megfelelő kezelés (fizikai kezelés a rosszindulatú lágyrésztumorok). A hibák oka általában az onkológiai éberség hiánya.

Az alapítók a nemzeti iskola onkológusok NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky kidolgozott elvek és alapjai onkológiai szolgálat korai diagnózis a rosszindulatú daganatok, kiemelve annak szükségességét, hogy oktassák az orvosok onkológiai éberség és megakadályozzák indokolatlan optimizmus betegek számára a betegség tünetei nem világos .

Az onkológiai éberség a következőkre csökkenti:

• a rosszindulatú daganatok tüneteinek ismerete a korai stádiumokban;
• megelőző betegségek és azok kezelése;
• a rákos ellátás megszervezésének elvei, amelyek lehetővé teszik, hogy azonnal elküldjük a betegnek egy gyanús daganatot a megfelelő szakorvoshoz;
• gondosan vizsgálja meg minden olyan beteget, aki bármelyik orvoshoz fordult, annak érdekében, hogy kizárjon egy esetleges rákot;
• a diagnózis nehéz eseteiben - egy atipikus vagy bonyolult onkológiai betegség gyanúja.

A rák diagnózisa a preklinikai időszakban lehetséges aktív szűréssel vagy véletlenül a vizsgálat során. A klinikai tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy a daganat a fejlődés korai stádiumában van, hiszen előfordulhat, hogy még előrehaladott daganat tünetmentes. De a korai szakaszban a daganat megtalálásának esélyei sokkal magasabbak. A különbséget a következő kifejezésekkel kell jól szemléltetni:

• a preklinikai periódusban a daganatok kimutatása a klinikai tünetek megjelenése előtt felismerhető;
• a korai felismerés megegyezik egy daganat kimutatásával, mielőtt a szomszédos anatómiai struktúrákra terjedne, amikor a regionális és távoli metasztázisok jelenléte nem valószínű;
• az időben történő felismerés megfelel a tumorfejlődés színpadának, ahol speciális radikális kezelés lehetséges, de nincs távoli mikrometasztázis hiányában abszolút bizonyosság;
• a későbbi felismerés megfelel a tumorfejlődés előrehaladott stádiumának, amelyben a betegség a fejlődés utolsó szakaszában van, és a radikális kezelés nem megvalósítható.

Nyilvánvalóan a legígéretesebb a rák kimutatása a preklinikai szakaszban. A tumor diagnosztizálásának legfőbb akadálya ebben a szakaszban a panaszok hiánya a páciensből, amelynek következtében nincs ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ezért a korai diagnosztizálás egyetlen módja az aktív keresés.

Az aktív keresés szűrés (kiválasztás) révén valósul meg. A szűrési rendszer lehet elhelyezni egy komplex, amely a különböző szervek és rendszerek a szervezet vagy egyedi, a legvalószínűbb lokalizációkat neoplazmák. Például, egy jól ismert és régóta alkalmazott vizsgálati rendszert, amelynek célja kimutatására patológiai a tüdőben és a mediastinumban - megelőző fluoroszkópia, mammográfia a nők 40 évnél idősebb, figyelembe citológiai kenetek a méhnyakból a kismedencei vizsgálat során, a digitális rektális vizsgálat feletti férfiak 50 évek és hemocult teszt. A rák korai észlelésének bizonyos értéke megelőző vizsgálatokat végez.

Minden daganatos beteg diagnosztizálja a rák két szakaszát:

• a rák elsődleges diagnózisa, amit egy poliklinikán, egy vidéki körzeti kórházban, egy orvosi rendelőben vagy egy fluorográfiás állomáson végeznek. Ha egy páciensben gyanús vagy diagnosztizálták a daganatot, az orvosnak meg kell határoznia az érintett szervet, ha lehetséges, a rosszindulatú folyamat terjedésének mértékét és sürgősen elküldi a pácienst a megfelelő gyógyszertárba;
• finomított rák diagnózisát, amelyet egy onkológiai adagolóban, kórházban vagy klinikán végzünk. Ebben a szakaszban modern speciális módszerekkel határozzák meg a daganat pontos elhelyezkedését, a szervben való elterjedésének természete és kiterjedése, a metasztázis, az egyidejű betegségek, a beteg funkcionális állapota. A rák meghatározott diagnózisa a klinikai diagnózis pontos megfogalmazásával fejeződik be, amely figyelembe veszi a betegség minden egyes sajátosságát. Egy kötelező feltétel a tumor morfológiai szerkezetének vizsgálata.

A rákos betegek diagnózisának kialakítása mindig a betegség stádiumának meghatározását eredményezi. A rák diagnosztizálása a betegség színpadának megteremtésével végződik, a módszer kiválasztásának és a terápiás intézkedések mennyiségének egyik fő kritériumaként szolgál. Ezen túlmenően a betegség kialakulásának klinikai stádiumának pontos meghatározása lehetővé teszi annak pontos megjóslását, ésszerűen megtervezi a követést és megbízhatóan értékeli a kezelés eredményeit.

[1], [2], [3], [4], [5],