A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rákdiagnózis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rák korai diagnosztikája az onkológia fő feladata, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát és végső soron a beteg várható élettartamát. Ez a probléma különösen releváns a rákos megbetegedések előfordulásának folyamatos növekedésével összefüggésben. Ezenkívül az onkológiai betegségek egyik jellemzője, hogy a betegség első jelei már előrehaladott stádiumban jelentkeznek, ami jelentősen csökkenti a korai diagnózis lehetőségeit. Gyakran a daganat első jelei, amelyek általában krónikus betegségek hátterében alakulnak ki, az utóbbiak tüneteiként álcázódnak, és megnehezítik az onkológiai folyamat felismerését.
Ezért a rák elleni küzdelem sikere főként a poliklinika munkájától függ. Fontos, hogy a beteg fellebbezésének legelső szakaszában minden intézkedést megtegyenek a rosszindulatú betegség diagnózisának kizárására vagy megerősítésére.
A rosszindulatú betegségek diagnosztizálásában elkövetett orvosi hibák okai változatosak. Ezek közé tartozik a rosszindulatú daganatok szemiotikájának elégtelen ismerete, valamint a taktikai hibák - a krónikus gyulladásos folyamatok hosszú távú megfigyelése és kezelése a diagnózis megerősítése nélkül, a nem megfelelő kezelési módszerek kijelölése (lágyrészek rosszindulatú daganatainak fizioterápiája). A hibák oka általában az onkológiai éberség hiánya.
Az orosz onkológiai iskola alapítói, N. N. Petrov, P. A. Gercen és A. I. Savitsky kidolgozták az onkológiai szolgálat alapelveit és a rosszindulatú daganatok korai diagnózisának alapjait, hangsúlyozva az orvosok onkológiai éberségének ápolásának és az enyhe betegségtünetekkel küzdő betegekkel kapcsolatos alaptalan optimizmus megelőzésének szükségességét.
Az onkológiai éberség a következőkre korlátozódik:
- a rosszindulatú daganatok tüneteinek ismerete a korai stádiumban;
- rákmegelőző betegségek és kezelésük;
- az onkológiai ellátás szervezésének alapelvei, amelyek lehetővé teszik a feltételezett daganatos megbetegedés esetén a beteg azonnali beutalását a megfelelő szakorvoshoz;
- minden olyan beteg alapos vizsgálata, aki bármilyen szakorvossal konzultált az onkológiai betegségek kizárása érdekében;
- nehéz diagnosztikai esetekben - atipikus vagy bonyolult onkológiai betegség gyanúja.
A rák diagnózisa a preklinikai időszakban aktív szűréssel vagy véletlenül a vizsgálat során is lehetséges. A klinikai tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy a daganat a fejlődés korai szakaszában van, mivel még az előrehaladott rák is lehet tünetmentes. De a daganat korai stádiumban történő kimutatásának esélye sokkal nagyobb. Fontos megérteni a következő fogalmak közötti különbséget:
- a neoplazma kimutatása a preklinikai időszakban a klinikai tünetek megjelenése előtti felfedezés;
- a korai felismerés a daganat kimutatását jelenti, mielőtt az átterjedne a szomszédos anatómiai struktúrákra, amikor a regionális és távoli áttétek jelenléte valószínűtlen;
- az időben történő felismerés megfelel a daganatfejlődés azon szakaszának, amelyben speciális radikális kezelés lehetséges, de távoli mikrometasztázis hiányában nincs abszolút bizonyosság;
- A késői felismerés a tumorfejlődés előrehaladott stádiumának felel meg, amelyben a betegség a fejlődés utolsó szakaszában van, és a radikális kezelés nem megvalósítható.
Nyilvánvalóan a legígéretesebb az onkológiai betegségek preklinikai stádiumban történő kimutatása. A daganatdiagnosztika fő akadálya ebben a szakaszban a beteg panaszainak hiánya, aminek következtében nincs oka orvoshoz fordulni. Ezért a korai diagnózis egyetlen módja az aktív keresés.
Az aktív keresés szűrésen (kiválasztáson) keresztül valósul meg. A szűrőrendszer átfogóan szervezhető, lefedve a test különböző szerveit és rendszereit, vagy a daganatok egyedi, legvalószínűbb lokalizációi alapján. Például egy széles körben ismert és régóta használt vizsgálati rendszer, amelynek célja a tüdő és a mediastinum patológiájának kimutatása, a preventív fluorográfia, a mammográfia 40 év feletti nőknél, a méhnyakból vett citológiai kenetvétel nőgyógyászati vizsgálat során, a végbélvizsgálat 50 év feletti férfiaknál, valamint a hemokult teszt. A preventív vizsgálatoknak bizonyos jelentőségük van az onkológiai betegségek korai felismerésében.
Minden rákos beteg esetében a rákdiagnózis két szakaszból áll:
- a rák elsődleges diagnosztikája, amelyet orvosok végeznek egy poliklinikán, egy vidéki kórházban, egy vállalat orvosi központjában vagy egy fluorográfiai állomáson. Miután a betegben daganatot gyanított vagy diagnosztizált, az orvosnak meg kell határoznia az érintett szervet, ha lehetséges, a rosszindulatú folyamat terjedésének mértékét, és sürgősen be kell utalnia a beteget a megfelelő rendelőbe;
- a rák pontos diagnosztikája, amelyet onkológiai rendelőben, kórházban vagy klinikán végeznek. Ebben a szakaszban modern speciális módszerek segítségével meghatározzák a daganat pontos lokalizációját, a szervben való terjedésének jellegét és mértékét, az áttéteket, a társbetegségeket, valamint a beteg funkcionális állapotát. A rák pontos diagnosztikája a klinikai diagnózis pontos megfogalmazásával zárul, amely figyelembe veszi a betegség lefolyásának minden egyedi jellemzőjét. Előfeltétel a daganat morfológiai szerkezetének vizsgálata.
A rákos betegek diagnózisának megfogalmazása mindig a betegség stádiumának meghatározásával kell, hogy végződjön. A rákdiagnosztika a betegség stádiumának megállapításával zárul, ez az egyik fő kritérium a kezelési intézkedések módszerének és mennyiségének kiválasztásában. Ezenkívül a betegség klinikai stádiumának pontos meghatározása lehetővé teszi a lefolyásának helyes előrejelzését, a későbbi megfigyelés racionális tervezését és a kezelés eredményeinek megbízható értékelését.